尿毒症血透后肺99mTC-DTPA清除率改变及意义

目的通过比较尿毒症患者血透前后肺99mTC -DTPA清除率 ,了解尿毒症患者肺通透性改变规律及其与肺、肾功能的关系。　方法 2 3名受试者 ,包括 11名健康人和 12名尿毒症患者 ,吸入肺99mTC -DTPA气溶胶后连续采集双肺放射性计数 30min ,计算T1/ 2 。　结果健康人与尿毒症患者血透前T1/ 2 分别为 77.9± 11.7min和 5 7.5± 17.2min(P <0 .0 1) ,尿毒症患者血透后T1/ 2 为 76 .0± 2 2 .0min ,与血透前比有显著差异 (P <0 .0 5 )。　结论尿毒症患者存在肺上皮通透性异常增高 ,血透能改善其通透性     

尿毒症肺^99mTc—DTPA清除率测定及意义

通过比较健康人与尿毒症患者肺放射性气溶胶锝标记的二乙三胺五醋酸清除率，从而了解尿毒症患者肺通秀性改变的规律及其与肺，肾功能关系。方法；２３例受试者，包括１１例健康人和１２例尿毒症患者，吸入＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ气溶胶后连续采集及双肺放射性计数３０分钟，计算Ｔ１／２。     

老年尿毒症患者碳酸氢盐血透时补钙的体会

目的：解除老年尿毒症患血液透析中、透析后的低钙性抽搐并发症状。方法：19例患中每次透析结束时给予50％葡萄糖20ml加10％葡萄糖酸钙10ml静注,用药前查血钙1．7～1．9mmol／L,用药后查血钙2．1～2．3mmol／L。结果：观察半年效果明显,未再出现抽搐症状。结论：透析结束时给患静注10％葡萄糖酸钙已成为老年尿毒症患碳酸氢盐透析后抽搐症状的预防和治疗常规。     

99mTc-MIBI对尿毒症继发性甲旁亢的测定及意义

目的了解99mTc-甲氧基异丁基异晴(MIBI)扫描对尿毒症伴继发性甲旁亢者甲状旁腺病灶的诊断价值及治疗的指导意义. 方法 16例尿毒症维持性血透患者根据血iPTH水平,分为正常组3例、升高组3例、显著升高组10例.静脉注射370～550mBq 99mTc-MIBI后10～15min进行初始相采集,2～4h进行延迟相采集,观察甲状旁腺病灶,并与B超相比较. 结果正常组无1例发现甲状旁腺病灶;升高组1例发现甲状旁腺腺瘤;显著升高组有5例发现甲状旁腺腺瘤,对1,25(OH)2D3治疗反应差.而前1例仅有iPTH明显升高,但同位素扫描无腺瘤,故治疗效果好. 结论 99mTc-MIBI双时相法对于甲状旁腺腺瘤的定位诊断优于B超,其检测阳性率与血iPTH的水平升高相一致,由此对指导1,25(OH)2D3冲击治疗有一定意义.     

99mTc-MIBI对尿毒症继发性甲旁亢的测定及意义

目的：了解99mTc-甲氧基异丁基异晴（MIBI）扫描对尿毒症伴继发性甲旁亢者甲状旁腺病灶的诊断价值及治疗的指导意义。方法：16例尿毒症维持性血透患者根据血iPTH水平，分为正常组3例，升高组3例，显著高升组10例，静脉注射370－550mBq 99mTc-MIBI生10－15min进行初始相采集，2－4h进行延迟相采集，观察甲状旁腺病灶，并与B超相比较，结果:正常组无1例发现甲状旁腺病灶，升高组1例发现甲状旁腺腺瘤，显著升高组有5例发现甲状旁腺腺瘤，对1，25（OH）2D3治疗反应差，而前1例仅有iPTH明显升高，但同位素扫描无腺瘤，故治疗效果好。结论：99mTc-MIBI双时相法对于甲状旁腺腺瘤的定位诊断优于B超，其检测阳性率与血iPTH的水平升高相一致，由此对指导1，25（OH）2O3冲击治疗有一定意义。     

尿毒症长期血透并发青光眼1例

青光眼是尿毒症患者长期血液透析的主要并发症之一,但发生率极低,本院自1992年开展血液透析至今,仅发生1例,现报告如下.     

尿毒症患者血透与肾移植后生活质量调查和分析

为提高尿毒症患者的生活质量（QOL）,利用自制的生活质量量表,对31例尿毒症患者行血透期间和肾移植后半年进行调查,现报告如下。     

超声心动图对尿毒症血透患者在透析前后心脏结构与功能改变的研究

目的 研究分析超声心动图在尿毒症血透患者透析前后心脏结构与功能改变中的应用价值.方法 选取2014年4月-2016年1月在我院进行诊治的80例尿毒症血透患者,所有患者均于血透前后给予超声心动图检查,对比分析患者治疗前后心脏结构与功能改变情况.结果 透析6个月后患者心结构指标LAD及LVEDD较治疗前无明显变化(P>0.05),LVPM、ISVD、LVMI则较治疗前明显降低(P<0.05),心功能指标CO、SV、E、A、E/A较治疗前无明显变化(P>0.05),LVEF、FS、TEI则较治疗前明显改善(P<0.05).结论 超声心动图应用于尿毒症血透患者透析前后,有助于对尿毒症心功能损害程度做出早期判断,有效评价血透后心脏结构及功能变化情况.     

尿毒症透析患者凝血功能的变化及其临床意义

目的：分析尿毒症透析患者凝血功能的变化及其临床意义。方法选取在我院确诊并计划接受血液透析治疗的66例尿毒症患者作为病例组,并选取66例健康正常人群作为对照组,分别测定对照组人群以及病例组患者血液透析前后凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅹ的活性,及血肌酐（ Cr）、尿酸（ UA）、尿素氮（ BUN）、血清总蛋白（ TP）水平,对结果进行比较分析。结果病例组患者透析前凝血因子Ⅴ为（107.4±27.6）s,凝血因子Ⅶ为（142.7±21.8）s,凝血因子Ⅷ为（131.7±33.2）s,凝血因子Ⅹ为（119.7±20.5）s,明显高于对照组水平,差异有统计学意义（P＜0.05）;而透析后凝血因子Ⅴ为（103.6±23.6）s,凝血因子Ⅶ为（163.4±25.1）s,凝血因子Ⅷ为（144.4±27.6）s,凝血因子Ⅹ为（134.7±25.4）s,与透析前相比无明显差异（P＞0.05）;病例组透析后Cr为（593.1±177.4）umol／L,BUN为（17.6±5.4）mmol／L,Ua为（280.4±8.4）umol／L,TP为（63.5±8.7）g／L,明显低于透析前,其差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论尿毒症患者存在血液的高凝状态,而透析治疗并不能有效改善此状态,所以在治疗过程中应严密观察患者,及时处理出血以及血栓形成等状况。     

尿毒症维持性血液透析患者血浆可溶性CD40配体的变化及临床意义

目的观察尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)的变化以及与血管性假性血友病因子(vWF)和组织因子(TF)之间的关系,进一步探讨MHD患者动脉粥样硬化的发病机制。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定48例MHD患者(MHD组)和22例健康志愿者(对照组)血浆sCD40L、vWF和TF水平,并对检测结果进行统计学分析。结果MHD组血浆sCD40L、vWF和TF的水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),MHD伴冠心病组sCD40L、vWF和TF水平与不伴冠心病组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);直线相关分析表明sCD40L水平与vWF、TF水平均呈正相关(P<0.01);Logistic回归分析表明:sCD40L、vWF和TF与冠心病的发生有关(P<0.05)。结论MHD患者尤其是伴有冠心病患者sCD40L、vWF和TF水平升高,可能参与动脉粥样硬化的形成;sCDL可能通过上调vWF和TF的表达而促进冠心病的发生、发展。     

维持性血液透析患者血浆血管细胞黏附分子-1的变化和意义

目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血浆可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的变化及其意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定48例尿毒症维持性血液透析患者(MHD组)和20例健康志愿者(对照组)血浆sVCAM-1、CRP和sCD40L的水平。结果 MHD组血浆sVCAM-1、CRP和sCD40L的水平均明显高于对照组(P<0.01),MHD伴冠心病组sVCAM-1、CRP和sCD40L水平明显高于不伴冠心病组(P<0.01);直线相关分析表明sVCAM-1水平与CRP呈正相关(r=0.413,P<0.01),与sCD40L呈正相关(r=0.368,P<0.05)。结论 MHD患者尤其是合并冠心病患者sVCAM-1的水平升高,可能参与动脉粥样硬化的形成。     

肾病综合征患者治疗前后一氧化氮的变化及意义

目的 :研究糖皮质激素及环磷酰胺对肾病综合征患者一氧化氮的影响。方法 :检测激素及环磷酰胺治疗前后 32例肾病综合征患者血清中一氧化氮含量。结果 :激素治疗前后激素敏感组及不敏感组患者一氧化氮均有下降 ,但激素敏感组下降更显著 ;激素不敏感组加用环磷酰胺后一氧化氮水平进一步下降。结论 :激素及环磷酰胺对肾病综合征患者一氧化氮的合成有显著抑制作用。一氧化氮水平可作为判断激素疗效及是否联合运用环磷酰胺的一项指标。     

尿毒症患者血液透析前后免疫功能观察

本文检测了２２例尿毒症患者血液透析前后外周血Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白。结果表明尿毒症患者透析前ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８以及ＩｇＧ明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），透析后上述免疫学指标较透析前明显增高（Ｐ＜０．０５），透析后与正常组比较均无显著差异。而ＣＤ８以及ＩｇＡ、ＩｇＭ透析前后均与正常组无明显差异。提示尿毒症患者免疫功能低下，而血液透析有助于尿毒症患者免疫功能的恢复。     

尿毒症患者血液透析的心理护理

目的：分析并探讨长期血液透析患者的心理特征及护理要点。方法：回顾性分析山西省人民医院从2007年7月至2010年7月进行血液透析的68例尿毒症患者的心理情况，总结护理干预经验。结果：68例患者存在着不同程度的心理问题，其中恐惧、焦虑25例，悲观、失望19例，抑郁24例。通过开展健康教育等方式，建立良好的护患关系，有效地增强了对患者的心理护理的效果。结论：加强对尿毒症血透患者的心理护理，不仅可以增强患者对治疗的信心，还可以提高患者临床血透质量，取得了较好的临床效果。     

尿毒症患者透析前后实验结果的分析

目的:观察尿毒症患者透析前后血液15项指标的含量变化,探讨其临床意义。方法:放射免疫法测定HA和ET,单向免疫扩散法测定IgG、IgA、Ig M、C3和C4。结果:尿毒症患者透析前IgG、C3、C4、CO2CP均值明显低于正常人组(P<0.01);HA、ET、BUN、Cr、K+均值较正常人组显著升高(P<0.01);透析后IgG、C3、C4、CO2CP含量较透析前升高(P<0.05);透析后M、ET、BUN、Cr、K+含量较透析前明显下降(P<0.01)。结论:测定尿毒症患者透析前后的HA、ET、BUN、Cr、CO2CP、K+、IgG、C3、C4的含量变化,有临床参考价值。     

急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗前后的心电图变化

目的对急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗前后的心电图变化进行分析。方法对2011年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的30例急性肺血栓栓塞症患者进行临床研究,对患者在溶栓治疗前后的心电图变化情况进行研究分析。结果仅有3例患者的心电图显示正常,其余患者均存在不同程度的异常情况,其中有19例患者(63.3%)存在大于等于3项的异常现象。30例急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗后的心电图变化中窦性心动过速、SI QIIITIII、QIIITIII、TV1-V3的发生情况与溶栓治疗前相比,差异存在统计学上的意义(P0.05),而溶栓治疗后患者的肺型P波、电轴右偏、SI、右束支传导阻滞、房颤或房扑的发生情况与溶栓治疗前相比差异不明显,不存在统计学上的意义(P0.05)。结论急性肺血栓栓塞症患者心电图变化具有多样性,通过对患者溶栓治疗前后的心电图变化进行动态的观察可有助于对患者的诊断。