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目的介绍钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加小手术活检方法。方法153例乳腺微小病变患者接受术前钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加手术活检。其中93例微小钙化,60例可疑肿块和局部结构紊乱。将标本进行钼靶摄片,确认病灶取下。如病理结果为良性病灶,则随访。如为恶性病灶,则作进一步处理。结果153例中,恶性病灶113例(73.9%),其中浸润性导管癌和小叶癌62例(40.5%),原位癌23例(15%),粉刺样癌21例(13.7%),筛状癌4例(2.7%),粉刺样癌21例(13.7%),筛状癌4例(2.7%),微小乳头状癌3例(2%);良性病灶40例(26.1%),其中13例是非典型导管增生。112例(73.2%)手术完全切除,切缘阴性。结论钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记乳腺可疑病灶和微小钙化加手术活检方法是一种有效而安全的方法。对于无肿块型可疑病灶,该方法可作为常规检查。 相似文献
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目的在超声引导下乳腺微小病灶(0.6 cm≤直径≤1 cm)穿刺活组织病理学检查早期诊断良、恶性病灶。方法对100例超声或及X线钼靶检查发现乳腺微小病灶的女性患者,采用日本生产自动活检枪及16G活检针,在超声引导下穿刺乳腺微小病灶,取出组织2~4条,送病理学检查。结果穿刺病理学诊断为良性病变者85个,恶性者15个,证实为恶性者分别为1个和15个,敏感性为93.8%,特异性100%,诊断准确率99.0%。结论对超声或及钼靶X线检查发现的乳腺微小病灶,超声引导下乳腺粗针穿刺的病理学检查是可靠的诊断方法,可早期诊断乳腺癌,提高生存率,是一种理想诊断方法。 相似文献
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目前,乳腺癌发病率呈逐年增多之势,严重威胁着妇女健康,在我国各大城市占女性恶性肿瘤发病率的首位[1]。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率,提高生存质量的关键。据资料统计早期乳腺癌生存率可达95%,而晚期仅为6%[2]。因此,及时准确地检出和早期治疗是极为重 相似文献
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乳腺x线钼靶摄影是乳腺疾病首先的检查方法,结合x线立体定位术是发现早期乳腺癌及微小病灶的最佳检查方法。随着乳腺普查工作的广泛开展和影像技术的进步,对于临床乳腺触诊阴性而影像学表现异常的乳腺微小病灶的检出率不断增多。沈镇宙等报道,70%的临床未扪及肿块的乳腺导管内癌是由乳腺x线钼靶摄影首先发现的。对于临床体检阴性但钼靶片有可疑病灶的患者,如何准确获取可疑病灶的病理学证据,指导下一步治疗是临床研究的重点之一。我们采用x线立体穿刺导丝标记定位外科手术活检技术,应用于无临床体征的乳腺微小病灶的定位及病理诊断,取得满意的效果,现报道如下。 相似文献
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目的:探讨全数字化乳腺机(Full- field Digital Mammography,FFDM)X线立体定位穿刺留置导丝活检术( Stereo - orientation Core - needle Biopsy,SCNB)对乳腺微小病变的诊断价值.方法:回顾分析临床触诊阴性而全数字化乳腺摄影显示微小病灶的患者18... 相似文献
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林舰 《中国冶金工业医学杂志》2014,(3):347-348
近年来,随着乳腺超声和X线摄片作为乳腺疾病筛查手段的开展,临床不能触及的乳腺微小病灶(NPBL)越来越多地被检出;由于NPBL中约20%~30%为早期乳腺癌,因而在乳腺超声或X线摄片定位下开展NPBL活检,对于乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。 相似文献
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X线立体定位导丝引导活检术对乳腺微小病灶诊断的临床价值 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]评价X线引导定位切除临床触诊不清的乳腺肿块的临床应用价值。[方法]采用X线引导定位切除42例患者的52个临床触诊不清的乳腺病灶,并对其良恶性、病理分型、病灶大小进行分析。[结果]42例经乳腺X线定位后被完全切除,其中良性36例(85.7%),恶性6例(14.3%)。6例乳腺癌病理构成:浸润性导管癌3例,黏液腺癌1例,导管内癌伴早期浸润2例。[结论]X线引导下术前定位准确,操作简单,并发症少,为乳腺微小病灶的早期定性诊断提供了可靠途径。 相似文献
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目的 探讨全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术(full field digital mammography stereotactic core needle biopsy,FFDM SCNB)诊断乳腺微小病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)的临床有效性。方法 将笔者医院2011年10月~2013年10月期间收治61例NPBL患者作为观察对象,分别给予FFDM SCNB和病理检验(histopathological examination,HE),诊断后按标准进行诊断准确率评定,并对数据进行统计学分析。结果 SCNB共检出NPBL 82个,其中恶性NPBL 40(48.78%)个,良性NPBL 40(48.78%)个,良恶性不明NPBL 2(2.22%)个;HE共检出恶性NPBL 40(48.78%)个,良性NPBL 42(51.22%)个,良恶性不明 0(0.00%)个;SCNB诊断准确74(90.24%)例,误诊6(7.32%)例,漏诊2(2.44%)例,与HE诊断结果相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本次研究通过对61例NPBL患者的对比诊断,发现FFDM SCNB在患者的诊断准确率方面与HE差异无统计学意义(P>0.05),且有创伤小、破坏性小、无瘢痕和经济安全等优势,值得推广借鉴。 相似文献
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在CT上进行立体定位是实施X线刀治疗的第一步,定位扫描与常规扫描相比较,有一些特殊的要求,目的是避免在本阶段产生误差,保证X线刀精确实施.本文根据作者的实际经验,详细分析了在进行立体定位时容易出现误差的环节和原因,并提出了相应的解决方法,以及需要特别提出关注的关键步骤. 相似文献
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目的 分析乳腺良性病灶行麦默通乳腺微创旋切术治疗效果与意义.方法 方便选取2015年5月—2017年1月该院收治的80例乳腺良性病灶患者作研究对象并随机分组.每组有40例患者.传统组行传统手术治疗,麦默通旋切组行麦默通乳腺微创旋切术治疗.比较两组乳腺良性病灶治疗总有效率;乳腺良性病灶切除时间、术中出血量、手术瘢痕长度、住院日;患者乳房变形发生率、血肿等并发症发生率.结果 麦默通旋切组乳腺良性病灶治疗总有效率92.50%高于传统组75.00%(P<0.05);麦默通旋切组乳腺良性病灶切除时间、术中出血量、手术瘢痕长度、住院日(16.12±5.13)min、(11.21±3.52)mL、(2.51±1.14)mm、(7.21±1.51)d低于传统组(61.21±9.95)min、(114.52±12.21)mL、(30.31±5.12)mm、(10.24±2.61)d,(P<0.05);麦默通旋切组乳房变形发生率、 血肿等并发症发生率低于传统组(P<0.05).其中,传统组乳房变形发生率20.00%,麦默通旋切组5.00%;传统组血肿等并发症发生率20.00%,麦默通旋切组血肿等并发症发生率5.00%.结论 乳腺良性病灶行麦默通乳腺微创旋切术治疗效果确切,可缩短手术时间,加速术后康复,减少乳房变形发生率和血肿等并发症发生,减少术中出血,缩小瘢痕,缩短住院时间,值得推广. 相似文献
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目的 探讨乳腺微钙化灶活检过程中放置金属标记夹的适应条件.方法 对107名女性患者[平均年龄(63.0±12.3)岁,范围35~85岁]中的122个微钙化灶做了11-gauge立体定位真空辅助乳腺活检.每一个病灶都放置了标记夹.在活检前后各拍摄头尾位和内外位两组乳腺片,用于评价微钙化的大小、分布、钙化灶有无取净和血肿情况.用钙化灶的直径和分布(单簇钙化、多簇钙化)来划分病灶并判断金属夹放置的适应条件.所有的钙化灶被分成4组:直径<10 mm的单簇钙化;直径在10~20 mm 之间的单簇钙化;直径>20 mm的单簇钙化;多簇分布钙化灶.统计分析采用双尾 t 检验.结果 56处钙化灶为多簇分布钙化,66处钙化为单簇分布钙化.在直径<10 mm的单簇钙化(n =26)和直径在10~20 mm之间的单簇钙化(n =22)中分别有88.5%(23/26)和68.2%(15/22)处的病灶在活检后乳腺片显示钙化被取净,直径>20 mm的单簇钙化(n =18)没有病灶能被取净.乳腺摄影片中钙化被取净的病灶明显小于未被取净的病灶[平均长径分别为(8.1±4.3)mm 和(19.3±9.8)mm,P <0.01].结论 为了标记活检部位以便精确手术切除或长期随访,直径<20 mm的单簇钙化以及多簇分布的钙化灶都需要放置标记夹,只有直径>20 mm的单簇钙化可以不用标记夹. 相似文献
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目的探讨钼钯下金属钩定位对临床上尚不能扪及的乳腺肿块的诊治价值.方法将钼钯摄片与金属钩定位结合用于术前临床上尚不能扪及乳腺肿块的定位.结果23例乳腺病变中,术前钼钯提示微小乳癌11例,定位后病理证实10例,诊断正确率为90.9%,其他良性病变分别为乳腺囊肿2例,导管内乳头状瘤5例,乳腺病6例.结论术前钼钯下金属钩定位对微小乳癌有重要的诊断价值,具有定位准确、可靠,能精确标明位置和深度,组织损伤小,扩散可能小等特点,可用于乳癌高危人群的早期诊断以及为保乳手术提供必要的客观依据. 相似文献
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目的:探讨钼钯下金属钩定位对临床上尚不能扪及的乳腺肿块的诊治价值。方法:将钼钯摄片与金属钩定位结合用于术前临床上尚不能扪及乳腺肿块的定位。结果:23例乳腺病变中,术前钼钯提示微小乳癌11例,定位后病理证实10例,诊断正确率为90.9%,其他良性病变分别为乳腺囊肿2例,导管内乳头状瘤5例,乳腺病6例。结论:术前钼钯下金属钩定位对微小乳癌有重要的诊断价值,具有定位准确、可靠,能精确标明位置和深度,组织损伤小,扩散可能小等特点,可用于乳癌高危人群的早期诊断以及为保乳手术提供必要的客观依据。 相似文献
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目的:探讨伽玛刀对松果区体肿瘤的疗效。方法:82例松果体区肿瘤患者行立体定向伽玛马治疗,肿瘤直么8-35mm。肿瘤周边剂量平均为16.3Gy。结果:82例随访6-30月,肿瘤消失、明显缩小68例,部分坏死、无变化9例,5例肿瘤增大或脑内出现新病灶。结论:伽玛刀治疗松果体区肿瘤是一种有效的方法。合并有脑积水病人需行分流手术辅助。对确诊为生殖细胞及松果体细胞瘤需辅以全脑放疗,否则易产生转移灶 相似文献
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《医学综述》2015,(3)
目的探讨免疫组织化学法在乳腺癌鉴别诊断中的临床意义。方法对江油市人民医院病理科2006年1月至2013年9月收治的852例浸润性乳腺癌组织标本进行链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测。比较不同年龄(≤50岁359例、>50岁493例),不同肿瘤最大直径(T)(T≤2 cm 395例、2 cm5 cm 56例),不同临床分期(Ⅰ期251例、Ⅱ期346例、Ⅲ期158例、Ⅳ期97例)的孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、C-erb B-2、血管内皮生长因子(VEGF)、p53和Ki-67的阳性率。结果PR阳性率在低年龄组(58.77%)、肿瘤T≤2 cm(60.00%)、临床分期早较高且差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤T≤2 cm,ER阳性率(68.35%)显著高于其他肿瘤大小组(P<0.01),不同年龄、临床分期的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),C-erb B-2在肿瘤大小、临床分期的阳性率差异均有统计学意义(P<0.05);VEGF、p53和Ki-67在不同年龄组、肿瘤体积组、临床分期的阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论免疫组织化学指标中PR、ER、C-erb B-2在乳腺癌鉴别诊断中具有重要指导意义,可用于临床上鉴别诊断乳腺癌。 相似文献