不同分子量的透明质酸钠治疗膝骨关节炎的比较

目的 比较不同分子量的透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的效果。方法 选择４０例膝关节骨关节炎患者,随机分成两组,一组给予膝关节腔内注射高分子量（分子量为６００万）的透明质酸钠,另一组则给予注射低分子量（分子量为１００万）的透明质酸钠;每周注射１次,连续３周,并随访６个月。结果 高分子量组也低分子量组在注射后１个月的治疗效果比较无明显差异（Ｐ〉０．０５）,到３个月时两沮疗效出现差异（Ｐ〈０．０５）,到６     

透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察透明质酸钠膝关节腔注射对不同程度膝骨关节炎的治疗效果,探究透明质酸钠对膝骨关节炎的适用范围。方法将118例膝骨关节炎患者（共145膝）按照HSS（Hospitl for Special Surgery）膝关节评分分为优、良、中、差四组,进行膝关节腔透明质酸钠注射治疗,分别于治疗前及治疗后3、6、12个月进行HSS膝关节评分。结果 HSS评分优、良组治疗后3、6、12个月比治疗前评分提高（P〈0.05）,HSS评分中、差组治疗前后评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论轻、中度膝骨关节炎通过透明质酸钠膝关节腔注射治疗,具有积极的治疗效果,重度骨关节炎应用透明质酸膝治疗无明显疗效。     

中西医结合治疗膝骨关节炎

目的 观察中西医结合治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性.方法 选取膝骨关节炎患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组采用透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,对照组仅行透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗,连续治疗5周,对比2组治疗前、后膝关节功能改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗前Lysholm膝关节各项评分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后各项评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节各评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.5％,高于对照组的55.0％ (P＜ 0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,可有效缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,改善其膝关节功能,且无明显不良反应.     

抗骨质增生胶囊治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:通过对配合口服抗骨质增生胶囊和仅透明质酸钠(HA)注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎(KOA)临床疗效的比较,客观评价抗骨质增生胶囊治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组口服抗骨质增生胶囊且膝关节内注射透明质酸钠液,对照组仅给予膝关节内透明质酸钠注射液,测得各组患者治疗前、治疗后1周、治疗后1个月的JOA评分,进行比较。并在治疗1个疗程后1周和1个月观察两组疗效。结果:观察治疗组疗效明显高于对照治疗组(P0.05),具有显著意义。观察组治疗前后总体疗效比较(P≤0.05),有显著意义。单项症状比较(P0.05)具有显著性差异。结论:两组在早期治疗膝骨关节炎方面都有良好的疗效,且治疗后10周随访也有较好的疗效维持。但配合抗骨质增生胶囊口服治疗膝骨关节炎,具有安全、更有效、方便和廉价诸多优点,有临床推广应用价值。     

透明质酸钠注射结合补肾祛痰方治疗肥胖患者膝骨关节炎的临床研究

【目的】探讨膝关节腔内注射透明质酸钠结合补肾祛痰方治疗肥胖患者膝骨关节炎的临床疗效。【方法】将80例肥胖型膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予膝关节腔内注射透明质酸钠,治疗组在对照组基础上加服补肾祛痰方。连续治疗5周后,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分比较2组治疗前后及组间的疗效差异。【结果】(1)治疗后,2组VAS及WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P0.05)。(2)治疗组的总有效率为92.5%,对照组为77.5%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。【结论】透明质酸钠结合补肾祛痰方可显著改善肥胖型膝骨关节炎患者的膝关节功能和症状。     

富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者的疗效。方法 2016年4月至2018年4月期间,将本院于收治的膝骨关节炎患者40例作为研究资料,随机分组,对照组采用透明质酸钠关节腔内注射治疗,观察组采用富血小板血浆关节腔内注射治疗,各20例,观察两组疗效,比较关节功能改善情况。结果对照组治疗有效率60.00%与对观察组90.00%比较偏低,P0.05;治疗前和治疗后2个月膝关节功能评分比较无明显差异,P 0.05;治疗后5个月和10个月膝关节功能评分明显降低,且改善程度均显著优于对照组,P 0.05。结论在膝骨关节炎患者治疗中采用富血小板血浆关节腔内注射治疗利于促使改善不良症状,促使膝关节功能逐渐恢复,获得良好的治疗效果。     

不同关节腔穿刺方法注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

【目的】探讨几种膝关节穿刺方法注射透明质酸钠对膝骨关节炎治疗效果的异同及应用特点。【方法】对79例膝骨关节炎患者共110膝[HSS(hospitl for special surgery)膝关节评分均为良70～84],分采用髌股关节外侧间隙(19例)、内侧间隙(20例)、膝眼穿刺(19例)、髌骨上缘(21例)4种入路穿刺方法,进行膝关节腔透明质酸钠注射治疗,于治疗前及治疗后1个月进行HSS膝关节评分。【结果】各种膝关节穿刺注射方法均一次穿刺注射成功,无并发症,各种穿刺方法组治疗后1个月HSS评分均有明显提高(P<0.05)。【结论】透明质酸钠关节腔注射对轻、中度膝骨关节炎具有积极疗效,髌股关节内、外侧间隙、膝眼及髌骨上缘穿刺注射方法各有特点,均能实现透明质酸钠向膝关节腔的有效注射。     

针灸配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 观察针灸配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将50例患者随机分为两组,治疗组25例采用针灸配合透明质酸钠膝关节腔内注射,对照组25例单用透明质酸钠膝关节腔内注射.针灸治疗每日1次,共治疗5周.透明质酸钠注射每周注射1次,5次为1个疗程.两组患者治疗前后疗效及膝关节疼痛、肿胀、活动度变化进行对比.结果 两组治疗后疗效比较,治疗组明显优于对照组(Z=-2.263,P=0.024);两组患者治疗前后在膝关节疼痛、肿胀、活动度改善方面比较均得到有效改善(P＜0.05),治疗后疼痛和活动度改善方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).但在改善膝关节肿胀方面,两组治疗后的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针灸配合透明质酸钠膝关节腔内注射联合治疗可获得满意疗效,值得临床推广.     

四种治疗方法对膝骨关节炎的疗效观察

目的 探讨4种不同疗法对膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)的临床疗效. 方法 将纳入的124例膝关节OA患者进行回顾性分析,分为强的松龙加关节腔灌洗组(A组,n=28)、透明质酸钠组(B组,n=32)、医用臭氧关节腔内注射组(C组,n=30)和关节镜组(D组,n=34).4组患者均辅以西乐葆(塞来昔布)基础治疗.在治疗前和治疗后3个月分别进行关节功能测定.膝关节炎症程度采用WOMAC关节炎指数,膝关节疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)进行分析.OA严重程度采用骨关节炎严重性和活动性指数评估法(Western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index score,WOMAC).结果 治疗前各组间指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月4组间差异有统计学意义(P＜0.01).4种疗法对膝关节OA均有一定的疗效,但治疗效果存在差异,D组疗效最好. 结论 关节镜有限清理术结合关节腔内注射透明质酸钠疗效显著且较稳定,值得进一步研究和推广.     

透明质酸钠注射联合针刀闭合性手术治疗膝关节骨关节炎65例疗效观察

目的观察联合应用透明质酸钠和针刀闭合性手术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法选择膝关节骨关节炎患者128例,随机分成治疗组和对照组,治疗组65例(96个目标关节)应用透明质酸钠关节腔注射,每周1次,5次为一个疗程,同时行针刀闭合性手术,每周1次,治疗3～5次。对照组63例(98个目标关节)单独应用针刀闭合性手术,每周1次,治疗3～5次。结果 12周后进行综合评价,治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为85.7%,两组疗效有明显统计学差异(P0.05)。结论单纯应用针刀闭合性手术及联合透明质酸关节腔注射均可改善膝关节骨关节炎患者症状,联合治疗组较单纯手术治疗组效果更好。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。