异位肾的超声诊断价值初步探讨

目的：探讨超声对异位肾的诊断价值。方法：应用超声对12例异位肾的位置、大小、形态、肾动脉血流状况及患侧膀胱腔内输尿管喷尿情况进行观察。结果：1．一侧肾区无肾脏回声，对侧肾不增大；2．异位肾通常较正常肾小，形状不一，并多有旋转不良；3．肾结构清晰可辨；4．肾血管多有异常；5．息侧输尿管如开口于膀胱，则患侧膀胱腔内可见喷尿现象。结论：超声检查能敏感地显示异位肾的位置、形态及相伴的其它畸形，彩色多普勒还可判断是否有血管异常；观察患侧膀胱腔内是否有输尿管喷尿有助于提高诊断率。超声检查对腹腔及盆腔异位肾的诊断准确率高，可作为首选的诊断方法。     

肾静脉血栓的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒诊断肾静脉血栓的超声显像及诊断。方法回顾性分析6例肾静脉血栓患者肾脏大小结构,肾静脉主干回声和血流信号,肾内血流等彩色多普勒超声结果。结果肾静脉主干血栓5例,超声显示肾静脉主干充满实性条索状回声,管腔内完全或部分无血流信号显示;肾内小静脉血栓1例,局部区域肾结构模糊,无静脉血流信号。肾内动脉RI均升高(范围0.70～0.92,平均0.86),部分患者出现肾内动脉舒张期反向波。结论彩色多普勒超声诊断本病准确、实用、有助于指导临床治疗和随访观察。     

彩色多普勒超声在输尿管囊肿诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值。方法 对16例输尿管囊肿的二维灰阶超声及彩色多普勒血流显像表现进行了回顾性分析。结果 二维灰阶超声可直接显示囊肿的部位、形态、大小及其变化；彩色多普勒血流显像显示喷尿的尿流束由囊肿向膀胱喷射时较为明显，表现为细而色艳的彩色流束，而由输尿管向囊肿内喷射时流束则粗而色暗。结论 彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率，可做为本病的首选检查方法。     

肾占位性病变的能量多普勒超声诊断

目的探讨能量多普勒超声在肾脏占住性病变中的诊断价值。方法对21例肾脏占位性病变分别进行二维超声,彩色及能量多普勒超声检查,并与临床病理结果相对照。结果肾脏占位性病变在二维声像图上多表现为低回声,能量多普勒较彩色多普勒血流显像更易显示肾脏占位性病变的血流信号。结论能量多普勒超声可提高肾占位性病变的血流信号显示率,结合二维超声图像及,隘床表现可有利于肾透明细胞癌的早期发现。     

输尿管囊肿的三维超声和彩色多普勒诊断

目的 :评估三维超声、彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值。方法 :用三维、彩色多普勒血流观察了 10例输尿管囊肿的立体形态及喷尿情况。结果 :三维超声立体感强 ,形态逼真 ,定位准确。彩色多普勒显像示喷尿的尿流束由囊肿内向膀胱喷射时较为明显 ,表现为细而色艳的彩色流束 ,而由输尿管向囊肿内喷射时流束则呈粗而色暗。结论 :三维超声和彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率 ,为临床提供更准确的诊疗信息     

重复肾重复输尿管畸形的超声诊断

目的探讨重复肾重复输尿管畸形的超声图像特点。方法对15例经手术及临床证实的重复肾重复输尿管畸形患者的超声表现进行回顾性分析。结果重复肾声像图表现可分为3类：①肾窦被一形似柱状低回声结构分为上下相互独立的两部分,其余形态与正常肾脏无明显差异。②上或（和）下位肾因引流不畅导致相应肾脏积水。③上位肾重度积水,呈一个球形无回声区。重复输尿管声像图表现亦分为3类：①不完全性双输尿管。上下肾的输尿管呈Y型融合为一根输尿管,并开口于膀胱内正常位置。②完全性双输尿管。二根输尿管完全分开,分别引流上下肾的尿液,并同时开口于膀胱三角区,一般下肾的输尿管开口于膀胱内的正常位置。③完全性双输尿管伴上肾输尿管异位开口。即完全性双输尿管中下肾输尿管开口于膀胱内,而上肾输尿管开口于膀胱以外部位。结论超声对重复肾重复输尿管的完整诊断以及鉴别诊断方面有很大价值。     

输尿管息肉彩色多普勒超声表现1例

患者女 ,2 5岁。右腰部疼痛 3ｄ,向右下腹放射 ,伴尿频、尿急 ,偶有排尿困难。查体 :右肾区叩痛 ,右输尿管区压痛。尿检有炎性细胞、脱落上皮及红细胞。Ｘ摄片显示左肾结石。因碘过敏未行造影。超声显示 :右肾及右侧输尿管上段轻度积水 ,输尿管中下段增粗 ,约 1 .6ｃｍ ,内可见一实质性肿块回声 ,一直延伸入膀胱内 ,全长约 1 1 .0ｃｍ ,彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)显示该肿块内有彩色血流信号 ,右侧输尿管喷尿信号较弱 ,膀胱内肿块随喷尿呈水草样浮动。左肾内小结石 ,左侧输尿管喷尿信号正常 (图 1 )。超声诊断 :右侧输尿管中下段实质性…     

超声诊断双侧输尿管末端囊肿1例

病例 女，28岁。因腰酸痛10天就诊。超声检查：双肾大小形态正常，双侧输尿管中上段未见明显扩张。膀胱充盈好，在膀胱三角区左、右输尿管末端膀胱开口处，可见两个向膀胱腔内突起的囊性暗区，囊壁薄，呈环状结构（图1），大小分别约：左侧1．3cm×0．9cm，右侧1．5cm×1．0cm。彩色多普勒：在输尿管喷尿时，可见囊性暗区扩大并见线状回声从囊内喷入膀胱。超声诊断：双侧输尿管末端囊肿。在连续硬膜外麻醉下行TUR证实。     

肾静脉血栓形成的彩色多普勒超声征象及其诊断价值

目的 探讨肾静脉血栓形成（RVT）的彩色多普勒超声征象及其诊断价值。方法 回顾性分析9例RVT患者的彩色多普勒超声结果，观察肾结构、肾内血流信号的分布、肾静脉主干回声和血流充盈情况，测量段动脉或叶间动脉阻力指数。结果 肾静脉主干血栓形成9例（其中1例累及双侧），肾内小静脉血栓形成1例。肾静脉主干血栓形成表现为肾静脉主干充满实性回声或条索状回声，管腔内完全或部分血流充盈缺损，67％表现为肾内无或稀少静脉血流；肾内小静脉血栓形成表现为受累区肾结构模糊，无静脉血流信号。肾内动脉舒张期反向波预测RVT的敏感性为30％（3／10），余7侧RVT患者肾内动脉RI均升高（范围0．74～0．96，平均0．84）。结论 彩色多普勒超声可作为本病首选影像学检查方法，有助于临床迅速采取治疗措施和进行随访观察。     

正常成人输尿管开口喷尿多普勒现象的临床观测研究

目的：拓宽超声多普勒对泌尿系统疾病的诊断范围。方法：利用超声多普勒效应原理，对100例正常成人输尿管开口处喷尿活动进行多普勒现象观测。结果：彩色尿流呈间断、斜行喷射，频率3－10次／分，每次喷尿活动有2－3次加速现象。频谱表现：呈2－3峰波，流速21－40cm/s。结论：正常输尿管膀胱开口喷尿活动有规律和特征，根据其变化可提供泌尿系统疾病的诊断，扩大了超声多普勒对泌尿系统疾病尤其尿路梗阻性疾病的诊断范围。     

重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿的超声诊断

目的 探讨重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿的超声图像特点.方法 应用超声对12例患者泌尿系进行扫查,对病变的超声特征进行观察与分析.结果 重复肾积水一般发生在患侧肾的上极或上、侧方,表现为液性无回声区,呈椭圆形或不规则形,壁薄;下位肾体积偏小或正常大小,重复输尿管迂曲全程扩张.在膀胱三角区输尿管口的囊肿壁菲薄,并随着输尿管的蠕动呈周期性膨大与缩小.结论 超声可对整个上尿路脏器全面扫查及实时观察,对重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿畸形的完整诊断有很大的价值.     

彩色多普勒超声对肾移植患者手术前后多脏器功能的评价

目的 探讨肾移植术前后应用彩色多普勒超声对患者心肾功能的动态观察的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对152例肾移植病例进行术前评价和术后监测.肾移植术前后观察肾脏、输尿管、膀胱及心脏的功能情况,重点观察肾移植术后3 d、7 d、1个月及术后3个月内移植肾形态结构及各项血流参数指标.结果 术后3个月超声心功图检查,正常组的各心腔均有所缩小,室间隔和室壁搏幅增加,厚度变薄,心功能有所改善;术后多普勒超声及时发现152例肾移植病例中出现手术并发症64例,发病率为42.11%.其中急性排斥反应23例,吻合口处肾动脉狭窄14例,肾盂积水25例,其中导致输尿管扩张18例,肾周积液20例.结论 应用彩色多普勒超声动态观察肾移植术前后泌尿系、心脏功能情况以及移植肾内的血流灌注情况,对各项血流参数指标进行临床评估,有助于及早发现术后并发症,对于提高肾移植术的成功率和患者的生存率具有良好价值.     

MRI诊断胎儿重复肾畸形

目的 探讨产前MRI诊断胎儿重复肾畸形的价值。方法 回顾性分析22例经出生后随访证实为重复肾畸形的产前MRI及超声资料,并与随访结果对照。结果 22例患儿中,左侧重复肾脏畸形9例、右侧重复肾脏畸形8例、双侧重复肾脏畸形5例。11例伴肾积水,其中上半肾积水7例、全肾积水4例;7例伴输尿管异位开口;2例伴输尿管囊肿。15例（15/22,68.18%）产前超声与产前MRI对诊断一致,其中2例诊断均不完全准确;7例（7/22,31.82%）诊断不一致,产前超声误诊2胎、诊断不全5胎。结论 对于诊断胎儿重复肾畸形,当超声显示不满意时,MRI可发挥重要补充作用。     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床研究

为探讨彩色多普勒超声(CDU)诊断输尿管结石的临床价值。对174例输尿管结石患者行CDU探查。本组输尿管上段结石82/85、中、下段结石24/26与61/63结石周边见五彩镶嵌的尿流信号,其中不伴肾盂积水10例。应用CDU弥补了B超诊断的不足,提高了输尿管结石的检出率。特别对输尿管中、下段结石,不伴肾盂积水的输尿管结石提供了一种新的诊断手段。     

利尿B超在诊断重复肾双输尿管合并输尿管开口异位中的应用

采用利尿Ｂ超诊断重复肾双输尿管合并输尿管开口异位８例，结果令人满意。普通Ｂ超多不能显示正常输尿管。利尿可以使输尿管扩张（上、下半肾输尿管均扩张），操作者可以在同一切面上同时见到重复肾及双输尿管，而且可以在膀胱后方发现扩张的输尿管不进入膀胱而向尿道方向延伸。正常输尿管呈纤细狭长的回声带，开口于膀胱三角区。小儿重复肾双输尿管合并输尿管开口异位的诊断有时很困难。利尿Ｂ超为该病的诊断提供了确切的依据，并且简便易行，为超声诊断提供了新的方法与手段。     

超声诊断肾结核的应用价值探讨

目的探讨肾结核的声像图特征,分析超声对肾结核的诊断价值。方法回顾分析具有完整资料的68例肾结核患者的声像图特征表现。结果本组肾结核患者,超声显像对其的诊断准确率为85．3％（58／68）。声像图表现具有复杂性和多样性,如轻度积水,肾脏形态增大并重度积水,肾盏扩张,壁回声弥漫性增厚,内部透声不清晰,内可见云雾状、片状、点状回声,或钙化,或肾缩小,多合并患侧输尿管结核病史。结论超声能根据。肾脏不同的声像图特征对肾结核作出诊断,结合输尿管的超声表现及临床特征能作出更准确的诊断。     

多参数超声评分法在胎儿肾积水产前诊断及预后评估中的应用研究

目的探讨多参数超声评分法(MPUS)在胎儿肾积水产前诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年3月在我院行产前B超检查胎儿肾盂积水的孕产妇116例,采取四维彩色超声诊断检查,记录肾盂前后径(APD)、肾实质厚度(RPT)、肾动脉血流阻力指数(RI),根据肾积水轻重程度赋值0~3分,统计APD、RPT、RI三参数MPUS。比较病理性肾积水与生理性肾积水APD、RPT、RI、MPUS值,分析APD、RPT、RI、MPUS对胎儿肾积水诊断效能。结果116例肾积水胎儿中共133只肾积水,其中生理性肾积水104只,病理性肾积水29只。病理性肾积水组APD、RI、MPUS高于生理性肾积水组,RPT低于生理性肾积水组(P<0.05)。MPUS诊断胎儿肾积水特异度(97.12%)、准确度(96.24%)高于APD、RPT、RI,阳性预测值(90.00%)高于APD、RPT(P<0.05)。结论MPUS能够提高胎儿肾积水产前诊断及预后评估的准确性。     

彩色多普勒超声在移植肾肾周液性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在移植肾肾周液性病变鉴别诊断中的价值。方法538例肾移植患者应用彩色多普勒超声检查,对检出的74例肾周液性病变患者进行回顾性分析。结果超声检查出移植肾肾周单纯性积液42例、肾周血肿12例、髂窝血肿4例、肾周脓肿2例、尿瘘12例、淋巴囊肿1例、移植肾动脉与髂动脉吻合口假性动脉瘤1例。结论彩色多普勒超声动态监测对移植肾肾周液性病变的鉴别诊断具有重要意义,超声引导下穿刺有利于解决临床诊断和治疗问题。     

肾重复畸形的B型超声诊断

本文对35例小儿肾重复畸形做B型超声检查,结果:在一侧肾区显示两个集合系统,是B超诊断重复肾的特有影象。B超可准确地显示重复肾的位置、大小,形态。部分病例见到重复输尿管及输尿管囊肿影象。B超方法简便迅速、无损伤、直观感强,与IVP、SPECT检查比较,显象条件不依赖于重复肾功能,而与重复肾形态,肾盂的大小有关。B超检查结果为临床诊断及治疗提供重要依据。