颈椎间盘突出症临床研究

1994年 3月 2 6日～ 1999年 3月 30日 ,我们诊治了经颈椎ＭＲＩ或ＣＴ诊断为颈椎间盘突 (膨 )出的患者 6 4例 ,取得了较好的临床效果 ,现将有关临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例中男 37例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 42 5岁。有颈部外伤史者 14例 ,无明显诱因者 5 0例 ;病程 3天～ 2 2年 ,其中 1年以下者 35例。1 2　症状和体征　 6 4例患者中以颈伴单或双上肢麻痛为主要症状者 36例 ,其中伴有头晕或耳鸣者 7例 ,伴有上肢无力者 4例 ,伴有行走不稳者 1例。颈伴头晕痛、恶心或呕吐者12例 ,颈伴单或双肩痛、…     

颈椎定点旋转手法治疗颈椎病--附600例报告

颈椎病是由于颈椎外伤、劳损或退变等使单个或多个颈椎内外平衡失调 ,压迫或刺激颈部血管、交感神经、神经根和脊髓而引起头痛、头眩、失眠、眼花与颈、肩和手麻痹、颈椎活动功能受限等临床症状 ,是临床上较为常见的疾病。本人 1980— 2 0 0 0年采用颈椎定点旋转手法治疗颈椎病 6 0 0例 ,收到一定疗效。1　临床资料6 0 0例中男性 2 6 4例 ,女性 336例。年龄 12～ 6 8岁 ,平均 4 0岁。颈部痛、头晕、臂丛神经牵拉试验阳性和颈椎纵轴挤压试验阳性 36 8例 ;只有颈痛 ,伴肩、背和手麻木者 112例 ;颈疼痛 ,伴头痛 ,眩晕者12 0例。X线片显示颈椎…     

手法配合颈痛方治疗神经根型颈椎病250例

笔者自1985～1994年运用以冯氏脊柱旋转复位为主的按摩手法，配合自拟颈痛方内服，治疗神经根型颈椎病250例，取得了满意的疗效，现介绍如下。临床资料250例中男148例，女102例；年龄23～67岁；病程1年以内141例，l～5年73例，5年以上36例；颈部酸痛伴右上肢放射性麻痛者128例，伴左上肢放射性麻痛者97例，伴双上肢放射性麻痛者25例；本组伴向头部放射痛者31例，伴头晕或眩晕者24例。治疗方法1．手法：（）按摩风池穴；伴头痛头晕者可配合按摩角孙、百会、太阳、臀风、印堂等穴；（2）推拿斜方肌；（3）冯氏旋转复位法；（4）授法。手法隔日…     

单纯臀痛型腰椎间盘突出症的手术治疗

我们自 1995～ 2 0 0 1年共收治单纯臀痛型腰椎间盘突出症 14例 ,占同期腰椎间盘突出症手术的 2 6 % (14 / 4 8) ,现作一总结 ,分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例 ,男性 9例 ,女性 5例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 32 8岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 1年 4个月。有腰扭伤 2例 ,无明显诱因 12例。发生于腰5骶1间隙11例 ,腰4、5间隙 3例。就诊前误诊为其它臀部疾病者 10例 ,误诊率为 71 4 %。1 2　临床表现　主诉单侧臀痛者 12例 ,双侧臀痛者 2例 ,所有病人均无明显腰腿痛。臀痛特点为 :酸痛、刺痛 ,行走加重、休息减轻 ,呈现“…     

支气管扩张症的诊断与外科治疗

我科自 1971年 11月至 1998年 12月 ,共手术治疗支气管扩张症 (以下简称支扩 ) 16 2例 ,现报告如下。1.临床资料 :本组男 91例 ,女 71例。年龄 8～ 6 0岁 ,平均 2 8 5岁 (其中15～ 40岁者 12 9例 ,占 79 6 % )。临床上反复咳脓痰伴咯血者 87例 ,反复感染咳黄色脓痰者 42例 ,单纯咯血者 2 8例 ,咳胆汁样痰液 5例。 15 8例术前支气管造影显示 :柱状扩张 5 8例 ,囊状 39例 ,混合型 6 1例。病变位于左肺 91例 ,其中下叶 71例、下叶伴上叶舌段 11例、上叶9例 ;右肺 5 6例 ,其中下叶 32例、下叶伴中叶 8例、中叶 8例、上叶 8例 ;双肺病变 11例 ,其…     

臀痛型腰椎间盘突出症(附18例报告)

临床上部分椎间盘突出病人以臀部疼痛、感觉异常及臀肌张力改变为主证 ,腰痛及坐骨神经分布区域的放射痛并不明显 ,称之为“臀痛型腰椎间盘突出症”。自 1995年 1月～2 0 0 3年 1月共收治腰椎间盘突出症病人 5 12例 ,其中符合“臀痛型腰椎间盘突出症”者 18例 ,占 3 5 % ,本文总结、讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例。年龄 2 0～6 5岁 ,平均 34 5岁。病程 3个月～ 8年 ,平均 2年 6个月。有弯腰抬重物病史者 4例 ,腰扭伤病史者 3例 ,无明显诱因11例。临床症状 :主诉单侧臀痛者 14例 ,双侧臀痛者 4例 ,所有病…     

青少年腰椎间盘突出症临床及病理分析

腰椎间盘突出症以中青年多见 ,青少年少见 ,我们收治的 18岁以内的腰椎间盘突出症 2 5例 ,就其临床特点和病理组织学改变分析讨论如下。临床资料　资料来自诸暨市红十字医院和诸暨市人民医院 1990～ 1999年期间经手术治疗的 1978例腰椎间盘突出症患者。其中 18岁以内 2 5例 (占1 2 6 % ) ,男 19例 ,女 6例。年龄 12～ 18岁。其中学生 2 2例 (88% )。发病前有外伤史 19例 (76 % ) ,多为运动中损伤、摔伤及搬重物时损伤。病程 1周～ 2年半 ,平均 5 3个月。临床表现 :2 5例均有不同程度的腰痛 ,伴单侧下肢痛 17例(6 8% ) ,双侧下肢痛 8例 (32 …     

老年重症急性胆囊炎58例手术治疗体会

本院自 1988年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治 6 0岁以上重症急性胆囊炎 5 8例 ,均采用急诊手术治疗 ,占同期胆道手术的3.2 % ,收到良好效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :5 8例中男 15例 ,女 43例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8.1岁。发病时间 6 h～ 7d,平均 95 h,其中 <72 h者 45例 ,>72 h者 13例。主要临床表现有右上腹痛伴发热、寒战、恶心、呕吐 ,上腹部肌卫、压痛、反跳痛 ,可触及肿大胆囊或包块。实验室检查 :WBC升高 38例 ,其中 >2 0× 10 9/ L 5例。 5 8例均行 B超检查 ,胆囊均呈急性炎性样表现 ,其中胆囊积液 5 5例 ,伴黄疸…     

第三腰椎横突综合征的治疗体会

第三腰椎横突综合征是常见的腰腿痛疾病之一。自 1992年以来 ,我们采用手法复位 ,局部手法松解及药物离子导入综合性治疗 198例 ,取得了满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 198例 ,其中男12 5例 ,女 73例。年龄 19～ 6 5岁 ,平均35 .8岁。病程 2天～ 5年。有腰部扭伤史者 95例 ,劳累史者 5 6例 ,无原因者 32例 ,记录不详 15例。单纯腰痛 112例 ,腰痛伴大腿后侧痛 6 7例 ,腰痛伴下腹部痛7例 ,腰臀部痛 12例。拇指触诊检查 :全部患者病侧腰 3 横突处均有明显压痛及憋胀感 ,患侧腰肌紧张度增高。其中左侧痛 10 1例 ,右侧痛 72…     

颈性眩晕的诊断与治疗分析

眩晕的发生机制复杂。除与内科、神经科、眼科及耳科等有关外 ,常与颈椎病变有关 ,故将后者称之为颈性眩晕。从 1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月共收治 15 6例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 6例 ,男 4 8例 ,女 10 8例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 2岁 ,其中 4 2～ 5 5岁占 10 6例 ,病程 7ｄ～2 0年。病史 :长期低头作用者 113例 ,有头颈部外伤史者 16例 ,有习惯性落枕者 18例。随访 3～ 36个月 ,平均 18个月。1 2　临床表现　主要症状是头晕、头痛、眼部干涩、视物模糊或旋转 ,伴随耳鸣、恶心、呕吐、胸闷、…     

髓核破裂型腰椎间盘突出症689例手术治疗

我科 1988年～ 1999年手术治疗腰椎间盘突出症 15 6 8例 ,其中髓核破裂型 6 89例 ,占手术组总例数的 43 84%。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 5 92例 ,女 97例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 38岁 ;19～ 35岁 2 7例 ,占 39 33% ,36～ 5 0岁 384例 ,占 5 5 73% ;5 1～ 6 5岁 2 9例 ,占 4 2 1% ;6 6岁以上 5例 ,4 73 %。病程最短 3ｄ ,最长 12年 ,平均 4个月。ＣＴ检查 5 12例 ,椎管造影 172例 ,临床体检确诊 5例。中央型突出 86例 ,旁中央型 6 0 3例 ,其中髓核破裂后完全游离入椎管内 82例 ,髓核破裂伴钙化 97例 ,其中以椎管内占…     

青少年甲状腺癌误诊原因分析

我院于1986年1月～1997年10月共收治青少年甲状腺癌32例．误诊20例．误诊率62．5％．现报道如下。临床资料一、一般资料本组病人男4例,女28例．年龄13～32岁．平均26岁,术前确诊甲状腺癌者12例．怀疑甲状腺癌术中、术后病理证实者9例．按良性疾病施术而术后病理确诊为癌者5例。病理类型;乳头状癌25例。占78．1％．滤泡癌4例．占13．5％,髓样癌2例．占6．3％,未分化癌1例．占3．1％。二、治疗32例青少年甲状腺癌均手术治疗．23例癌限于一侧腺体行患侧腺叶合并峡部切除术,8例对侧腺体受累行近全甲状腺切除术．包括颈淋巴结清扫。其中5例…     

再发性尿道狭窄伴假道的诊断与治疗

陈旧性、复发性尿道狭窄或闭锁伴假道形成的治疗比较困难。我们自 1 987年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治复发性尿道狭窄或闭锁患者 5 2 0例 ,其中伴假道者 33例 ,占 6.3%,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 33例 ,均为男性 ,年龄 1 4～ 62岁 ,平均 38岁。病程 6个月～ 2 8年 ,平均 7年。致伤原因为骨盆骨折 2 6例 ,炎性尿道狭窄 5例 ,尿道成形术后 2例。患者接受手术次数 2～ 7次 ,平均 3次。致尿道狭窄的原因均为尿道扩张所形成 ,其中 1条假道者 2 1例 ,2条者 8例 ,3条者 3例 ,4条者 1例。所有患者均经影像学检查确诊。1 .2 …     

中西医结合治疗老年痔病人243例

痔是一种常见病、多发病。我科 1991～ 2 0 0 0年 ,用中西医结合方法治疗 6 5岁以上的各类痔 2 4 3例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组男 15 7例 ,女 86例 ;年龄 6 5～ 70岁者 119例 ,71～ 75岁者 71例 ,76～ 80岁者 4 8例 ,80岁以上者 5例。病程最短 11年 ,最长 5 3年 ,平均 32年。分类 :混合痔 15 3例 ,一期内痔 13例 ,二期内痔 2 9例 ,三期内痔 2 7例 ,炎性外痔 16例 ,血栓外痔 5例。有出血者 2 0 7例 ,占 85 6 % ,其中喷射状出血 76例 ,占 31 3% ;内痔脱出者 2 2 1例 ,占 91% ,重度脱垂12 2例 ,占 5 0 2 % ,出血与脱出并…     

68例骨盆骨折合并症治疗体会

我科 1993年 1月至 2 0 0 0年 7月因骨盆骨折住院的 130例有合并症的 6 8例 ,占总数的 5 1.5 %。临床资料一、一般资料 :本组男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均 35 .8岁 ,车祸伤为主 ,极少数为坠落伤、重物砸伤。直接暴力 6 8% ,间接损伤 32 %。其中失血性休克 2 1例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 14例 ,肾破裂、挫伤 3例 ,肠破裂 6例 ,肋骨骨折伴血气胸 3例 ,后腹膜血肿 2 5例 ,右侧髂股血管损伤 1例 ,下尿路损伤 15例 ,单侧卵巢损伤 2例 ,肛周、会阴皮肤撕裂伤 3例 ,神经损伤 3例 ,颅脑损伤 5例 ,四肢骨折 12例 ,脊柱骨折3例。单环骨折占 11…     

脑卒中并发肾衰竭116例临床分析

1996年～ 2 0 0 0年我科共收治脑血管病合并肾衰竭患者 116例 ,占同期入院脑血管病例的 3.5 %。本文就此进行分析讨论。资料与方法1　一般资料　本组 116例 ,男 6 5例 ,女 5 1例。出血性卒中 2 0例 (17.4% ) ,缺血性卒中 96例 (82 .8% )。年龄范围 2 0岁～ 90岁 ,平均 71.2岁。2　既往史　有高血压病史 5 6例 ,冠心病史 2 1例 ,糖尿病史 17例 ,高血脂病史 90例 ,其中甘油三酯增高 5 8例 ,占 73.5 % ,胆固醇增高 32例 ,占 2 7.5 % ,血流变、血粘稠度增高 5 4例 ,占 6 0 %。3　临床表现　出血性卒中 2 5例 ,其中意识障碍及ＣＴ伴中线结构移位 …     

术后确诊胆囊癌的临床特点及治疗决策

胆囊癌极易按良性病的胆囊结石、胆囊炎实施规范单纯胆囊切除。现将本院自 1 986年以来胆囊切除术后经病理证实胆囊癌 1 0例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 0例 ,男 2例 ,女 8例 ;男∶女 1∶ 4,年龄2 5～ 80岁 ,平均 6 2 .5岁 ,其中 >5 0岁者占 70 % (7/1 0 )。 9例合并结石 ,并存率为 90 % ,7例为多发性结石 ;2例为单发结石 ,直径均 >2 cm。胆囊炎病史 >5年者 6例 ,以发作性腹痛、腹胀为临床表现者占70 % (7/1 0 ) ,3例以急腹症为表现 ,其中 1例伴轻度黄疸。病程中分别行 1～ 1 0次 B超检查 ,结果均无对胆囊癌有诊断意义的…     

突发性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤急诊手术疗效评价

突发性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤临床上并不多见 ,我院自 1 997年 4月～ 2 0 0 1年 3月收治的经手术证实的381例腰椎间盘突出症中 ,中央型 1 34例 ,其中突发性腰椎间盘突出症伴急性马尾神经损伤 1 2例 ,占中央型腰椎间盘突出症的 8 96 %。入院后行急诊手术 ,术后随访疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 32～ 63岁 ,平均 42岁。有腰腿痛病史 3例 ,无病史者 9例。诱发因素 :暴发用力致伤 9例 ,高处坠落伤 2例 ,无明显诱因 1例。入院时症状及体征 :腰痛 1 2例 ,下肢放射痛单侧 5例、双侧 7例 ,大小便障碍 6例 ,会阴部…     

32例小儿严重烧伤并发症分析

小儿烧伤较常见 ,其发病率约占同期烧伤住院患者的5 0 % [1 ] ,致伤原因以热液烫伤为主[2 ] 。笔者单位 1990年 1月2 0 0 2年 1月共收治≤ 7岁的烧伤患儿 816例 ,其中死亡 32例占 3.92 % ,现将其并发症作如下分析。临床资料 :32例死亡患儿中男 2 2例、女 10例 ,年龄 9个月 7岁。伤后入院时间 :4 8h内入院 12例、310d 13例、11 30d 7例。致伤原因 :热液烫伤 2 1例占 6 5 .6 3%、火焰烧伤 6例占 18.75 %、石灰烧伤 4例占 12 .5 0 %、电烧伤 1例占 3.13%。平均烧伤总面积 5 6 .38% ,平均Ⅲ度烧伤面积 30 .2 9%TBSA。其中 1例为左手拇、食、中…     

腰椎间盘突出症手术疗效回顾性分析

我院自 1994年 2月～ 1997年 3月共手术治疗腰椎间盘突出症 49例 ,现就手术疗效作回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 49例中男 32例 ,女 17例 ;年龄 2 6～5 9 6岁 ,平均 36 4岁。发病原因 :腰扭伤 2 6例 ,汽车撞伤 2例 ,余无明显发病诱因但大多数从事弯腰体力劳动或有着凉受寒病史。病程最长 6年 ,最短 8天 ,平均 3 2年。1 2　临床表现　本组病例腰痛伴下肢放射痛、小腿外侧或足背部麻木 44例。两下肢交替痛后又固定单侧痛者 6例 ;腰痛伴脊柱侧弯畸形 6例 ;伴间歇跛行或严重跛行各 2例 ,腰痛伴骶尾部、会阴部皮感异常 1例 ;…