胫骨造釉细胞瘤1例报告

长骨造釉细胞瘤甚为罕见 ,我院经手术病理证实发生于胫骨的造釉细胞瘤 1例 ,现报告如下。图 1　右胫骨中下段偏心性、多囊状略膨胀透亮区 ,病变沿骨干长轴生长 ,边缘有硬化 ,对侧骨皮质增厚 ,无骨膜反应　　患者　男 ,2 0岁。右小腿疼痛三周入院。体格检查 :右小腿中下段内侧扪及一质硬肿块 ,局部皮色正常。实验室检查 :血、尿、大便常规均正常。Ｘ线片示 :右胫骨中下段偏心性多囊状透亮区且轻度膨胀 ,边缘有轻度硬化 ,皮质变薄 ,对侧皮质增厚 (图 1)。Ｘ线诊断为 :非骨化性纤维瘤。手术行右胫骨肿瘤刮除术。病理诊断 :右胫骨中下段造釉细胞…     

民航飞行员右胫腓骨内固定术后放飞一例

一、临床资料 患者男性，23岁，空中客车A-320飞机驾驶员，总飞行时间1300h。2004年6月22日踢足球时右小腿外伤，当时局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。诊断为：右小腿胫腓骨骨折（胫腓骨中下1／3处骨折）。当即行右胫腓骨切开复位，胫骨、腓骨钛板内固定术。术后抗炎对症支持疗法，复查X线片示：骨折对位、对线好，内固定物位置良好出院，共住院15d。出院后航医嘱：注意患肢功能锻炼、补钙、局部远红外线灯理疗（每日两次）。术后6个月X线片示：骨折对位、对线良好，内固定位置良好，骨折线模糊，提示有大量骨痂形成。患者无不适主述、无肢体缩短、旋转畸形，屈伸功能恢复良好。术后7月余，体检诊断：右胫腓骨骨折愈合，     

戈谢病引起的胫腓骨病理性骨折1例

<正> 男,30岁,因右小腿摔伤肿痛流血3 h,急诊以"右胫腓骨病理性骨折"收入院。患者3 h前下楼时滑倒摔伤右小腿,当即疼痛剧烈、流血不能活动,伤后无昏迷,无恶心呕吐。查体拍片诊为右胫腓骨病理性骨折,X线片显示右胫骨中段骨折,见游离骨块,断端周围骨质低密度改变,腓骨骨折,见一长约7 cm×2 cm的游离骨块(见图1)。诊断为:右胫腓骨病理性骨折。经询问病史,患者1991年因戈谢病     

右胫骨上端成软骨细胞瘤恶变一例报告

患者男性,37岁,1982年12月发现右膝关节下方肿胀入院就诊。查体:右胫骨上段有一隆起起,质硬,压痛,胸透无异常。 X线片,示右胫骨干骺端外前方有一椭圆形密度减低区约4×2厘米大小,周边呈现不同程度硬化,相邻骨皮质变薄(图1)。X线诊断:(1)骨囊肿,(2)骨母细胞瘤,病理活检,成证实为软骨细胞瘤。半年后患者自感局部肿胀,逐月增大,软组织明显肿胀、压痛。于1984年5月X线复     

气囊止血带引起胫前筋膜间隔综合征1例

我们收治1例右下肢纤维异常增殖症并胫骨前弓畸形,引胫骨两个部位“V形”截骨加压钢板内固定术,因气囊止血带引起右小腿胫前筋膜间隔区综合征报告如下。 患者,男,36岁。右小腿畸形20年,踝关节疼痛2年入院。于1966年摔倒后致右胫骨骨折,曾在某医院摄X光片,诊断为:“右胫骨纤维异常增殖症”并病理性骨折。手法复位小夹板固定3个月治愈。1967年因右股骨干纤维结构不良进行病灶刮除植骨术,同年发现右胫前弯曲畸形渐加重。1983年发现右踝关节骨性关节炎行走困难。     

巨大神经鞘瘤1例

例1患者男12岁。1年前右侧胫骨上端扪及不活动硬性肿块，无压痛。X线检查：右胫骨上端广基型骨性隆起．边缘硬化，较锐利。手术及病理：皮质菲薄，其内可见纤维组织，海绵状松质骨及软骨层构成，病理诊断：右胫骨上端骨软骨瘤。     

右胫骨先天性骨囊肿1例报告

患者女,13d,出生后发现右小腿上段局限性膨隆,并进行性增大。其母怀孕8个月曾跌伤。临床诊断:右胫骨先天畸形。X线检查:右胫腓骨正侧位片示右胫骨上端见约2cm大小的中心性囊状膨胀性骨质破坏,其内有少量骨嵴,边缘尚规则,无硬化环。膨胀的骨皮质变薄呈蛋壳状。病灶近端伴病理性骨折(图1)。X线诊断:右胫骨先天性骨囊肿。手术所见:右胫骨上端局部骨质膨隆,皮质变薄呈蛋壳状,部分骨折,囊内含少量紫黄色稀薄液体。诊断:骨囊肿(先天性)。病理所见:囊壁有排列疏松的纤维细胞,深层有多核巨细胞。诊断:骨囊肿。讨论:本病例的特点,(1)年龄小,13d。出…     

胫骨骨化性脂肪瘤一例

患者男,51岁。20天前扭伤后右小腿疼痛,不能站立、活动,继而出现右小腿肌肉肿胀。专科检查:右小腿中上段肿胀,无明显皮肤充血,局部皮温无明显升高,压痛、叩击痛明显,无明显骨擦音、骨擦感。数字X线摄影(DR)片:示右胫骨上段髓腔内类圆形透亮区,沿胫骨长轴生长,内见片状骨化影,周围见硬化缘,无骨膨胀,无骨膜反应(图1、2)。CT扫描:示右胫骨中上段病图1DR正位片:胫骨上段髓腔见类圆形透亮区,内见片样骨化影图2DR侧位片:病灶内片样骨化影,边界不规则图3CT横断位:病灶边缘光整,内见脂肪密度影及小片样骨化影图4MRI横断T2WI:病灶内脂肪信号…     

儿童胫骨骨髓型骨瘤1例

1病例报告 患儿男,8岁。无明显诱因出现右小腿中下段间断性疼痛6个月,夜间为甚,口服水杨酸类药物治疗无效。查体：右小腿外观无畸形,关节无肿胀,浅表静脉无怒张,皮温正常,右胫骨中下段压痛（＋）;X线摄片及CT检查示髓腔变窄,为高密度样物质所替代,     

肾癌术后7年腓骨转移1例

患者,男,56岁。因右小腿外侧隐痛并轻度肿胀3周,于1980年7月16日入院。无发热或局部外伤史。患者曾因反复血尿于1973年诊断为“肾癌”作左肾切除术,病理报告为“肾透明细胞癌”,术后化疗6个月(环磷酰胺12g)。入院查体除右小腿局部轻度肿胀并压痛外,无其它特殊。化验检查无异常。右小腿X线片示右腓骨中段骨干2×1.2cm密度减低区,边缘不     

PET／CT诊断骨纤维结构不良恶变一例

患者男,70岁,1年前无明显诱因出现右小腿肿物,无明显疼痛,伴皮肤色素沉着,1年来肿物逐渐增大,伴小腿肿胀,色素沉着逐渐加重。体格检查：右小腿肿胀,局部皮肤隆起,大小约5cm×6cm,伴皮肤色素沉着,无压痛,边界不清。行全身骨显像,右下肢骨可见异常放射性浓聚区,内可见多个放射性缺损区（图1a）。股骨、胫骨及骨盆正侧位X线检查示,右耻骨上支、右股骨全段、右胫腓骨全段及右跗骨见大片状、小片状、不规则骨质异常区,     

右胫骨原发性网状细胞肉瘤

右胫骨原发性网状细胞肉瘤黄耀华；朱莹患者男，３０岁。右小腿下段撞伤后肿痛半年。体检：右小腿中下段胫骨前缘皮肤暗红、肿胀，有灼热感。局部无皮损。血沉４８ｍｍ／１ｈ，碱性磷酸酶正常。附图示右胫骨中下段约２．５ｃｍ×３．０ｃｍ大小溶骨性破坏，髓腔略膨大，边...     

胫、腓骨造釉细胞瘤一例

患者　男 ,5 0岁。右小腿下段轻微肿胀、疼痛感 10年。近 1年疼痛加重并外形改变就诊。X线片示 :右侧胫骨中、下段多发囊性破坏区 ,周围骨质明显硬化 ,其中最大囊约9.0cm× 3.5cm ,膨胀性改变 ,内见粗大骨小梁 ,呈多房状 ,骨皮质变薄、连续 ,胫侧见骨膜反应 ,骨髓腔消失。腓骨下段不均匀性骨硬化。胫、腓骨均示畸形 (图 1)。X线诊断 :(1)长骨造釉细胞瘤 ;(2 )骨纤维异常增殖症。病理诊断 :造釉细胞瘤。讨论　长骨造釉细胞瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤。病理形态与颌骨造釉细胞瘤相似 ,发病仅占原发性骨肿瘤的0 .3%～ 0 .5 %。本肿瘤男性略多…     

胫骨皮质旁软骨黏液纤维瘤一例

患者　男 ,14岁。右小腿内侧外伤后 2个月出现一包块 ,渐增大。查体 :右小腿下段内侧见一 4cm× 3cm大小包块 ,边界不清 ,不移动 ,有压痛 ,局部无红肿 ,皮温正常。X线平片表现 :右胫骨中段后内侧见一直径 3.5cm大小的骨质破坏区 ,病灶长轴与胫骨长轴一致 ,周围可见软组织肿块影 (图1)。侧位片 ,骨皮质呈火山口样改变 ,边缘锐利 ,可见硬化征象。破坏区未见钙化影。CT表现 :右胫骨中段后内侧骨皮质呈倒“V”字形 ,与X线侧位片上皮质破坏区呈“火山口”样改变相符 ,其内见软组织影 ,密度均匀 ,CT值约 2 1.35HU ,包膜清晰 ,在不同层面有分叶…     

新生儿胫骨骨囊肿一例

病例资料　患儿,男, 16 d。右侧小腿肿胀3 d伴触痛。体检发现右胫骨中段肿胀,触痛明显,心肺正常,肝脾无异常发现。X 线检查:右胫骨上中段可见一大小约0.6 cm×2.7 cm的长圆形透亮区,其内可见少量骨嵴。囊肿向外生长成膨胀性改变使局部骨皮质变薄,胫骨前缘骨皮质断裂,断端移位不显著,未见明显骨膜改变,局部软组织肿胀。诊断:胫骨骨囊肿(图1)。治疗及预后:由囊内抽出草黄色粘稠液体,镜检下示有多量纤维组织和多核巨细胞。向囊内注入醋酸泼尼松龙2 ml,局部加压包扎并石膏托固定,半个月后复查囊腔透光度减低,囊内骨嵴增多(图2)。9个月后随…     

骨血管内皮细胞瘤2例

骨血管内皮细胞瘤是一种少见的低度恶性肿瘤，国内外报道较少，本文报道经手术及病理证实的2例。1病例报告病例1女，31岁。1年前偶然发现右小腿上没前外侧包块，因无痛未引起重视，包块逐渐增大，遂来院就诊。体检：右小腿前外侧肿胀，皮温不高，可触及5cm×3cm肿物，质硬，无压痛，边界不清，膝关节活动正常。检查：血沉smm儿，血碱性磷酸酶、肝、肾功能正常。X线片示右胫骨上段骨皮质缺损呈虫噬状破坏，软组织肿胀。CT片示右胚骨近端外侧局限性骨质破坏，骨皮质缺损，软组织肿胀，内有小斑点状密度增高影。MRI扫描见右腔骨上段外下方有…     

血友病性假性肿瘤1例

患者 男，17岁。自幼轻微外伤即引起瘀斑、青紫或出血不止，8岁时确诊为血友病。半年前摔倒后出现右膝关节疼痛、肿胀、功能受限。查体：右膝关节肿胀，皮肤紧张发亮，触硬，皮温不高，无静脉曲张。血液检查：凝血时间延长约20min，血小板第Ⅷ因子缺乏。X线示：右股骨髁间凹变深，右膝关节呈退行性骨关节病样改变，右胫骨上端前侧巨大囊状透亮区，边缘硬化，骨皮质膨胀。部分缺如，周围软组织明显肿胀。CT示：右胫骨上端前侧见巨大骨质破坏区，     

食管癌胫骨骨转移1例

患者男,54岁。因右小腿疼痛、肿胀2月,拍X光片示右胫骨中上段见类椭圆形骨密度减低区,边界模糊,骨皮质变薄（图1）,遂行CT检查,CT片示右胫骨中上段见不规则溶骨性骨破坏区,骨皮质明显变薄,外缘呈不规则虫蚀状,髓腔内局部正常脂肪密度消失,代之以梭形高密度影,周围软组织明显肿胀,呈团块状（图2）,诊为恶性骨肿瘤收入院,外科穿刺病变送检,病例结果为转移性鳞癌,病理号为4455—2007。后行全面查体,胸部CT示中下后纵隔见不规则形团块状影,食管包埋于内,腔明显变细,肿块向左后包绕降主动脉（图3-5）,建议食管钡餐造影,示食管中下段约8cm长范围管壁不规则破坏,粘膜中断,管腔狭窄（图6,7）,诊为食管癌。     

先天性单侧腓骨缺如一例

先天性腓骨缺如极为少见 ,我院近期遇 1例 ,报道如下。病例资料　患者 ,男 ,1 1岁 ,足月顺产 ,出生后即出现右小腿短小 ,随年龄增长更加明显。体检 :右足外翻 ,右小腿较左侧明显细小 ,未触及腓骨下段。其它检查无异常。Ｘ线平片 :右小腿腓骨仅见上下两端骨骺显示 ,腓骨干未显示。右胫骨较左胫骨粗。右胫骨远端骨骺外侧发育不良 ,呈外窄内宽“三角形”改变 ,右足距骨 胫骨关节不稳 ,向外侧移位。Ｘ线诊断 :右腓骨先天性缺如伴胫骨远端发育畸形 ,足外翻 (图 1 )。　　讨论　本病病因不明 ,应属胚胎期发育异常。有人认为是由于肌肉纤维发育不成…     

胫骨骨干不典型巨细胞瘤误诊一例

患者男，３１岁。右小腿钝痛１３年，近日来加重就诊。外院摄片曾诊断为慢性骨髓炎。体检：于右胫骨中下段扪及一约８ｃｍ×３ｃｍ大小的硬性肿物，患处软组织无红、肿、热、痛，皮肤无破溃及静脉怒张。实验室检查：血尿便常规正常。临床诊断：右胫骨软骨瘤？Ｘ线表现：（...