卡托普利对有Q波和无Q波心肌梗塞后心肌缺血和左心功能不全的疗效

近年来的临床实验已显示血管紧张素酶抑制剂(ACEI)对心肌梗塞(MI)后的心肌缺血和左心室(LV)功能不全有良好效应,然而ACEI抗心肌缺血的机理尚不甚明瞭。本文实验的目的旨在证实ACEI卡托普利对心肌缺血的疗效是否依赖于对LV容积改变的影响。 方法 共58名受试者,男53例,女5例,年龄均小于70岁,符合WHO的MI诊断标准。其中41例为有Q波MI,17例无Q波MI,EF≤45％。MI后第7天受试者随机进入双     

血管紧张素转换酶抑制剂对心肌梗塞后QT间期离散度的影响

QT间期离散度对急性心肌梗塞的预后具有重要价值 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对缺血心肌具有保护作用 ,但ACEI是否影响QT间期离散度 ?本文将 12 0例患急性心肌梗塞的病人分为服用ACEI组和对照组 ,在服药前后分别测定QT间期离散度并统计在观察期间再次心梗的发生率。结果服用ACEI组QT间期离散度明显下降 (P <0 0 1) ,再次心梗的发生率也下降 (P <0 0 5)。急性心肌梗塞后服用ACEI可降低QT间期离散度和再次心梗的发生率。     

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)适用于哪些心脏病人:四个大规模心肌梗塞后临床试验的意义

迄今为止,四个大规模临床试验均已证实,急性心肌梗塞后服用ACEI能使患者受益。本文将每一试验中患者入选标准应用于诺丁汉医院收住的怀疑心肌梗塞的病人,进     

急性心肌梗塞后转换酶抑制剂早期和延迟给药对比研究

评价急性心肌梗塞后转换酶抑制剂(ACEI)开始给药时间和剂量对左心室功能的影响。 方法和结果 包括美国和加拿大36所医院的352例急性前壁心肌梗塞患者,以双盲法于发病后24小时内(早期)和第14天(延迟)开始,随机给予足量Ramipril(渐增至10mg/d)或安慰剂,其他治疗两组相同。于第14天和第90天利用超声心动图测量左心室     

ACEI、β受体阻滞剂在老年人慢性心功能不全中的应用

目的观察ACEI、β受体阻滞剂在老年人慢性心功能不全中的作用。方法通过给予ACEI、β受体阻滞剂，观察慢性心功能不全病人的临床表现和EF、E／A变化。结果应用ACEI、β受体阻滞剂后心功能不全病人的症状、体征和EF、E／A明显好转。结论长期给予ACEI、β受体阻滞剂，对老年人慢性心功能不全患者的心脏收缩功能、舒张功能均有明显的改善作用，且可延长病人的再人院时间和减少病死率。     

依那普利的若干临床研究和应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)应用的历史不长,1965年从蛇毒中发现和提取了ACEI,而1975年方有人工合成的第一代ACEI巯甲丙脯酸问世,1983年后第二代ACEI依那普利(enalapril)开始应用,后者经10余年临床研究和应用,在较多方面已取     

肾素—血管紧张素系统与高血压研究进展

肾素 -血管紧张素系统 ( RAS)在血压的调控方面起着极为重要的作用。从理论上讲 ,阻断 RAS的任一环节 ,对治疗高血压都是有益的[1] 。血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)已被大规模的临床试验证实具有逆转心室肥厚作用 ,降低心肌梗塞及充血性心力衰竭死亡率达 30 %以上 [2～ 3 ]。由于 ACEI不能完全阻断 RAS,因此 ,人们开始对研究阻断 RAS的最后一个环节——血管紧张素 ( Ang )受体产生兴趣。在应用 ACEI的基础上 ,联合应用血管紧张素 受体拮抗剂 ,即最大限度地阻断 RAS,以探讨对血流动力学和组织的影响 ,进一步降低高血压、心肌…     

心肌梗塞后开搏通应用的指征和价值

０８０ 心肌梗塞后开搏通应用的指征和价值［ＣｕｄｄｙＪＥ等．ＨｅａｒｔＤｉｓＳｔｒｏｋｅ，１９９３；２：３９３（英文）］近年来，由于ＣＣＵ的建立、溶栓疗法及β阻滞剂的应用，急性心肌梗塞的近期及远期预后均明显改观。心肌梗塞后部分病人心室功能遭受损害，死...     

急性前壁心肌梗死患者静脉溶栓后早期使用福辛普利治疗的短期和长期效应

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已被应用于心肌梗死伴左心室(LV)功能不全的患者,但ACEI对LV功能正常患者的治疗作用尚未开展广泛研究。福辛普利治疗急性心肌梗死研究(FAMIS)旨在观察前壁心肌梗死患者行静脉溶栓治疗后早期使用ACEI对LV扩张进展和临床预后的长期效应。     

心肌梗塞后左室功能不全的评价与治疗

心肌梗塞后左室功能不全的评价与治疗欧淑琪，曾小林（湖南医科大学湘雅医院心内科，长沙４１０００８）心肌梗塞（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＭＩ）后常伴有左室舒缩功能的损害，如何正确评价心肌梗塞后左重功能，并给予积极有效的治疗，对改善患者生活...     

心肌梗死后的血管紧张素转换酶抑制剂治疗

大量对照试验研究了急性心肌梗塞 (AMI)患者应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)的治疗作用 ,患者数量超过10万人 ,研究结果都证实 ACEI能改善 AMI患者的死亡率 ,故应作为心肌梗死 (MI)患者的常规治疗。本文强调临床应用时患者的选择及初始治疗时机。1　心肌梗死后早期应用 ACEI有 4个大型试验研究了 AMI后早期应用口服 ACEI(CONSENSU S 、GISSI 3、ISIS 4和 CCS 1)共 980 0 0例以上患者 ,在 MI症状发作后 2 4～ 36小时内开始治疗。这些试验总体结果显示应用 ACEI治疗 30天死亡率从 7.6 %降至7.0 % p =0 .0 0 4) ,非…     

ACEI与β受体阻滞剂联用对60例老年充血性心力衰竭者的疗效

目的分析老年人充血性心力衰竭（CHF）以及其治疗特点。方法分析60例的临床资料和治疗结果。结果洋地黄类、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及β-受体阻滞剂均能不同程度改善患者的心功能。结论长期应用β-受体阻滞剂和ACEI可明显改善CHF者心功能。     

ACEI与β受体阻滞剂联用治疗老年充血性心力衰竭60例的疗效观察

目的探讨老年人充血性心力衰竭(CHF)及其治疗特点。方法分析60例充血性心力衰竭的临床资料和治疗效果。结果洋地黄类、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及β受体阻滞剂均能不同程度改善患者的心功能。结论长期应用β受体阻滞剂和ACEI可明显改善CHF心功能。     

转换酶抑制剂对心肌梗塞病人压力反射敏感性的影响

已经证实压力反射敏感性(BRS)对估计急性心肌梗塞(AMI)病人的预后有一定的价值,AMI病人的BRS常常降低,其机制在于交感兴奋性的升高和迷走兴奋性的降低。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已用于AMI伴有低射血分数的玻健人,但是ACEI均能降低正常人和充血性心力衰竭病人的BRS。本文旨在研究巯甲丙脯酸对心肌梗塞病人BRS的影响。材料和方法:选择25例心肌梗塞病人(男21、女4;平均年龄52.5±8.9岁),其中前壁梗塞12例,下壁梗塞13例,接受巯甲丙脯酸治疗;另选择20例类似病人(男16、女4,平均年龄51.2±9.1岁),前     

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)Zofenopril对前壁心梗后的死亡率及致病率的影响

急性前壁心梗后,常有左室扩张和神经内分泌激活。长期应用ACEI治疗可减轻这一病理过程而改善预后。本研究即为观察ACEI类药物Zofenopril是否能改善前壁心梗后短期和长期预后。     

应用维生素C2克后可改善心功能

日本东京大学 Kato 教授报道,应用维生素C可以改善曾患心肌梗死的患者运动后的心功能。病者在心肌梗塞之后,交感神经受到损害,运动后心率增加较差,用维生素 C 口服2克两小时后,作运动试验,服了维生素 C 和未服维生素 C对运动时影响心跳的改变有所不同,Kato 教授选择经过一个月心肌梗塞后的21例病人做试验,每     

心肌梗塞患者左室收缩舒张功能评定及其敏感指标的探讨

心肌梗塞后由于功能心肌的丧失或减少，势必影响左室收缩、舒张功能及心肌顺应性，导致心功能不全及血液动力学改变。本文采用M型超声心动图同步记录心电图、心音图、颈动脉搏动图较全面综合地观察了心肌梗塞不同病程和部位左室同时期的收缩、舒张功能。并力求探讨出评价心肌梗塞左室功能的敏感指标及其临床意义。     

高血压患者感染新型冠状病毒:原用ACEI或ARB是否应继续使用?

中国现有高血压患者约2.45亿,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)为一线抗高血压药物。血管紧张素转换酶2(ACE2)既是肾素-血管紧张素轴负反馈调节的关键酶,也是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染侵入人体细胞所必需的功能受体。ACEI或ARB在降压的同时,可反射性引起ACE2表达增加;而SARS-CoV-2感染棘突蛋白(S蛋白)与ACE2结合后导致其含量减少,进而加重随后发生的肺损伤和心肌等组织损伤。本文讨论SARS-CoV-2感染是否会影响ACEI或ARB的降压效果,以及高血压患者应用ACEI或ARB反射性引起的ACE2增加是否会增加SARS-CoV-2的易感性或加重感染后肺损伤。     

心肌梗塞患者左室收缩舒张功能评定及其敏感指标的探讨

<正> 心肌梗塞后由于功能心肌的丧失或减少,势必影响左室收缩、舒张功能及心肌顺应性,导致心功能不全及血液动力学改变。本文采用M型超声心动图同步记录心电图、心音图、颈动脉搏动图较全面综合地观察了心肌梗塞不同病程和部位左室同时期的收缩、舒张功能。并力求探讨出评价心肌梗塞左室功能的敏感指标及其临床意义。     

血管紧张素转换酶抑制剂诱发咳嗽的临床治疗观察

目的为了寻找有效、经济的治疗紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发咳嗽的方法。方法观察了70例ACEI诱发咳嗽患者服用酮替芬和盐酸氨溴索治疗前后的效果。结果ACEI诱发咳嗽患者服用酮替芬和盐酸氨溴索治疗后总的有效率达到75．7％。结论ACEI诱发的咳嗽此前临床上尚无有效的治疗方法,本研究结果显示酮替芬和盐酸氨溴索联合应用是治疗ACEI诱发咳嗽经济,且有效手段。