糜烂性食管炎118例分析

糜烂性食管炎是临床上常见疾病，其病因、临床表现多样，胃镜检查是确定诊断的主要手段。2001年7月至2003年7月，我院共收治糜烂性食管炎118例，现将其胃镜所见及临床资料分析如下。     

表层剥脱性食管炎二例

例1 患者男，32岁，进食时因小块鸡骨卡于咽部，出现恶心、呕吐，开始呕吐鲜血约20-30ml，后呕吐胃内容物带有少量鲜血，并有胸骨后疼痛，吞咽时疼痛加重，排柏油样便1次。体格检查未见明显异常。化验大便潜血阳性。急诊胃镜检查：食管入口处可见黏膜上附着大量新鲜血迹，     

妊娠中期合并表层剥脱性食管炎一例

患者女,26岁,因胸骨后疼痛不适2 h伴呕吐咖啡样胃内容物来我院急诊。患者2 h前进食较大鸡肉块时出现吞咽受阻感,随后出现胸骨后疼痛不适,停止进食后不适感持续,约2 h后呕吐咖啡样物1次,量约200 ml,内含新鲜血块。急诊查体：孕30周,急性病容,生命征正常,心肺未见异常。     

剥脱性食管炎四例

例1 患者男，18岁，服姜汁后，上腹部烧灼感、反酸、嗳气、头晕，剧烈呕吐含暗红色血块，咖啡色胃内容物1d，共6次，共约500ml.当地卫生院治疗6d,解柏油样便3次，每天呕吐1次咖啡色胃内容物，转我院。体查：血压90/60mm/Hg,重度贫血貌，剑突下压痛，无反跳痛。血红蛋白57g/L。大便潜血阳性。胃镜检查：距门齿24-30cm的食管前壁黏膜披裂，     

反流性食管炎误诊为冠心病36例分析

反流性食管炎是临床常见病,部分患者可表现为剧烈的胸骨后疼痛,易误诊为冠心病急性心肌缺血。2000年1月～2006年12月,我院收治误诊为冠心病的反流性食管炎患者36例。现报告如下。     

急性糜烂性食管炎56例内镜及临床分析

急性食管黏膜损伤在临床上并非少见,其病因及临床表现多样,胃镜检查是确定诊断的主要手段.在2006年6月至2009年6月我院做的24000多例患者的胃镜检查中,发现急性糜烂性食管炎56例,发病年龄以中、青年多见,损伤部位多发生于食管下段,现将其胃镜所见及临床资料分析如下.     

老年人反流性食管炎156例临床分析

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜损伤，尤其是在老年人中常见，病变严重者易发生上消化道出血、食管狭窄和癌变。本院自2000年6月至2006年6月经内镜检查证实的RE患者共426例，其中≥60岁的老年人156例，现对老年人RE的病因及临床特点分析报道如下。     

高原地区反流性食管炎153例临床分析

反流性食管炎（RE）是临床内科的常见病。为了分析研究RE在高原地区和藏汉民族中的发病率及其与幽门螺旋杆菌（Hp）感染、伴发疾病的关系，现将我院近3年胃镜检查发现的153例RE相关资料总结如下。     

返流性食管炎58例误诊原因分析

据调查,正常人均有胃食管返流,7％的成人每日1次返流,14％至少每周1次．15％至少每月1次,一般无任何症状。在某些情况下．胃食管返流可出现返酸、胸骨后烧灼感、疼痛等症状．引起食管炎。我国返流性食管炎约占消化道门诊患者的10％,常有误诊病例。现将我院近年来误诊的58例报告如下。     

反流性食管炎1405例临床和内镜特点分析

目的 分析反流性食管炎患者的临床和内镜检查特点.方法 回顾性分析自2004年9月至2007年1月北京友谊医院诊治的反流性食管炎患者的性别、年龄、是否存在幽门螺旋杆菌感染和食管裂孔疝,并且按照洛杉矶标准进行分级.结果 1405例反流性食管炎患者中,男女比例1.75:l,二者差异有统计学意义(P＜0.01).男、女性患者平均年龄有一定差异(P=0.01).患者发病高峰年龄在40～60岁.根据洛杉矾标准,A、B级分别与C、D级患者间年龄存在差异(P＜0.01).Hp阳性患者277例,感染率明显降低(P＜0.01).合并有食管裂孔疝患者195例,与食管炎严重程度和年龄显著相关(P＜0.01).结论 反流性食管炎男性患者的平均年龄较低,检出量多于女性患者.食管炎患者Hp感染率明显降低.高龄和合并有食管裂孔疝的患者食管炎更严重.患者黏膜破损较易发生在食管右半侧壁.     

食管巨大溃疡一例及临床分析

患者男,23岁,因上腹痛伴反酸、烧心2个月,发热2周入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现上腹痛,伴反酸、烧心、胸骨后不适,上述症状空腹时明显,进食后略有缓解,同时口腔出现白色分泌物,用苏打水漱口后好转。曾在当地医院行胃镜检查示食管巨大溃疡,疑为食管癌,予雷贝拉唑、铝碳酸镁等治疗,症状缓解不满意。     

联合应用雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗反流性食管炎近期疗效分析

目的探讨雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将82例经内镜确诊的反流性食管炎患者随机分为治疗组：雷贝拉唑（10mg，qd），铝碳酸镁（1．0g，tid），莫沙比利（5mg，tid）；对照组Ⅰ：奥美拉唑（10mg，qd），铝碳酸镁（1．0g，tid），莫沙比利（5mg，tid）；对照组Ⅱ：法莫替丁（20mg，bid），铝碳酸镁（1．0g，tid），莫沙比利（5mg，tid），疗程一周，记录治疗前和用药期间烧心、反酸、嗳气、胸骨后疼痛等症状的变化及有无不良反应出现。结果三组均能有效缓解反流性食管炎的临床症状．但治疗组在一日缓解率、平均症状消失天数、及夜间烧心症状缓解率上与对照组相比有明显差异。结论联合应用雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗反流性食管炎能迅速缓解症状．提高生活质量。     

反流性食管炎内镜检出率及临床分析

反流性食管炎是消化系统常见病。内镜检查是有效的诊断方法。以往由于对反流性食管炎重视不够，反流性食管炎内镜诊断标准不统一，其内镜下检出率的报道不多。现将上海市静安区中心医院和华东医院2001年至2002年内镜诊断的反流性食管炎进行总结分析。     

胃底病变699例临床分析

胃底病变是指贲门以下至胃体上部一段区域的胃内病变.胃底病变较隐蔽,胃镜检查中容易漏诊.临床上当患者出现消化道症状如上腹胀痛、上腹不适憋胀、吞咽不畅、胸骨后不适、食欲不振、反酸烧心时,医生会建议患者做胃镜检查.     

枸橼酸铋雷尼替丁治疗反流性食管炎38例临床分析

目的　观察枸橼酸铋雷尼替丁 (瑞倍 ,RBC)对反流性食管炎 (RE)的临床疗效。方法　将 80例反流性食管炎患者随机分为A、B两组 ,A组 (瑞倍治疗组 )给予瑞倍 3 5 0mg ,每日 2次 ;B组 (奥美拉唑治疗组 )给予以奥美拉唑 40mg ,每日 1次 ,疗程均为 4周 ,复查胃镜判断其疗效。结果　A组治愈率为 65 .79% ,有效率为 92 .11% ;B组治愈率为 75 .0 0 % ,有效率为 91.67%。两组比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　瑞倍是治疗轻、中度RE的有效药物 ,与经典的PPI治疗方法疗效相当。     

食管源性胸痛46例临床诊治体会

食管源性胸痛由胃食管反流病（GERD）和食管动力性疾病引起，多缺乏烧灼感、暖气、反酸等典型的临床表现，其症状与心绞痛相似，易造成误诊。现将我院收治的46倒食管源性胸痛患者的误诊原因及诊治体会报告如下。临床资料；46例均选自我院2003年4月～2005年4月以发作性胸痛为主诉的住院患者，其中男28例、女18例，年龄46～78岁、平均60．5岁。临床表现为间歇性前胸及胸骨后疼痛，呈钝痛、痉挛痛、压榨样烧灼感，可向背部、颈部、下腭及手臂放射，一般运动或饮食后诱发，类似心绞痛发作，     

孤立性食管静脉瘤62例临床分析

孤立性食管静脉瘤是一种少见疾病,指食管孤立性黏膜下静脉扩张,呈局限性隆起,并排除储留性囊肿及门静脉高压者。日本命名为孤立性静脉扩张,其检出率0.62％～1.3％,现总结我院近7年内镜检查发现的62例,结合有关文献分析如下。     

食管支架置人治疗癌性狭窄2例

例1，患者，男，61岁。因胸骨后疼痛，渐进性吞咽困难1个月来我院就诊，胃镜检查发现食管中段距门齿26cm处，于食管左后壁见菜花样隆起物，约占食管周径的3／4，隆起物表面粗糙僵硬，触之易出血。食管腔明显狭窄，内镜无法通过。病检结果为食管中段鳞癌。X线钡餐示主动脉弓上2cm向下有一长约9cm的粘膜充盈缺损。由于病变位置较高，癌性狭窄范围超过9cm，     

反流性食管炎食管外症状临床分析

目的 探讨反流性食管炎食管外症状特点及治疗效果.方法 回顾分析47例以食管外症状为主诉并确诊为反流性食管炎(RE)患者的临床表现,确诊后给予制酸、黏膜保护、抗反流及改善不良生活方式等治疗并观察其治疗效果.结果 咳嗽、咽痛等食管外症状及反酸、烧心、暖气等症状明显改善,有效率为89.4%,明显高于确诊前的27.7%(P<0.01),治疗后内镜复查结果,食管炎黏膜损害改善4l例(87.2%),食管外症状中以咳嗽、胸闷、咽痛、声嘶最为常见.结论 对临床上以食管外症状就诊各有关专科患者经相应的诊治无效或疗效欠佳时,应考虑存在反流性食管炎的可能,需尽快作内镜等相关检查明确诊断,及时治疗,避免误诊.     

糖尿病性腹泻35例临床分析

总结我院近3年收治糖尿病287例，其中并发糖尿病性腹泻35例（12．2％），现分析报道如下：1资料与方法 男20例，女15例，年龄41-76岁，糖尿病病程3-25年，其中1型14型，2型21例，排除因感染等疾病引起的腹泻。主要表现为反复发作顽固性腹泻，多于进食后半小时发生，表现为肠鸣，不适，水样便，不伴疼痛和出血，昼轻夜重，