依那普利治疗充血性心力衰竭及对内皮素、肾素-血管紧张素系统的影响

目的探讨应用依那普利对充血性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果及对血浆内皮素(ET)和肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响.方法60例冠心病CHF患者随机分为依那普利加常规治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),两组在治疗前及治疗6个月后分别测定射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、舒张早期最大充盈速度(E)及与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E/A)、血浆ET、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)水平并观察其变化.结果①治疗后治疗组及对照组EF(%),FS(%),SV(V/ml),E(v/m@s-1),E/A组间比较差异均有显著性(P＜0.05).②治疗组治疗前后ET,PRA,ATⅡ,ALD各项指标之间差异均非常显著(P＜0.01),对照组治疗前后以上各指标均无明显变化(P＞0.05).结论依那普利长期口服可抑制CHF患者RAS的过度激活,逆转血管内皮功能不全,从而阻断CHF恶化过程,改善心脏收缩、舒张功能.     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭疗效观察

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗充血性心力衰竭(CHF),近年来在临床上得到极大重视[1].本文采取分组对比的方法以观察ACEL治疗CHF疗效.现报告如下.     

血管紧张素转化酶、血管紧张素与认知

大量研究表明,肾素-血管紧张素系统中的血管紧张素转换酶、血管紧张素与认知关系密切:血管紧张素转化酶与认知的关系与其基因多态性有关,血管紧张素转化酶抑制剂能改善认知功能;血管紧张素Ⅱ可促进,也可抑制认知功能;血管紧张素Ⅳ对认知功能起促进作用;它们是通过不同的作用机制来影响认知功能的。本文简要阐述了血管紧张素转化酶、血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅳ与认知功能之间的关系,并初步探讨了影响的作用机制。     

内皮素、肿瘤坏死因子与心力衰竭的研究进展

心力衰竭(HF)是一种常见的综合征,虽然近年来它的发病机制和治疗研究已取得了很大进展,但是病死率仍较高。最近的研究提示内皮素、肿瘤坏死因子与HF的发生发展及疾病的预后密切相关。抗内皮素及肿瘤坏死因子的治疗可改善HF患者的血流动力学,缓解患者的症状,为HF治疗提供了新的方向。     

充血性心力衰竭患儿血清肿瘤坏死因子α测定

用放射免疫液相竞争法测定４０例不同程度充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿血清中的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、其中２７例经治疗好转后再次测定，并以３０例正常儿童为对照，结果：患儿的心功能越差，血清ＴＮＦ－α水平增高越明显；严重ＣＨＦ患儿血清ＴＮＦ－α水平较正常儿童显著升高，治疗好转后明显下降，但仍高于正常儿童；不同病因所致ＣＨＦ之间血清ＴＮＦ－α水平无统计学差异。提示：ＴＮＦ－α是参与ＣＨＦ发生发展的重     

充血性心力衰竭患儿血清肿瘤坏死因子α测定

用放射免疫液相竞争法测定４０例不同程度充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿血清中的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα），其中２７例经治疗好转后再次测定，并以３０例正常儿童为对照。结果：患儿的心功能越差，血清ＴＮＦα水平增高越明显；严重ＣＨＦ患儿血清ＴＮＦα水平较正常儿童显著升高，治疗好转后明显下降，但仍高于正常儿童；不同病因所致ＣＨＦ之间血清ＴＮＦα水平无统计学差异。提示：ＴＮＦα是参与ＣＨＦ发生发展的重要因素之一；血清ＴＮＦα水平可能是ＣＨＦ患者心功能程度判定和疗效观察的一项重要检测指标。     

充血性心力衰竭应用血管紧张素转化酶抑制剂治疗的效果和安全性探讨

目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗充血性心力衰竭的效果。方法：选取2014～2015年入住我院治疗充血性心力衰竭的患者74例,随机分为 A、B 两组,A 组32例患者使用一般性治疗方式,B 组42例患者在 A 组治疗方式的基础上使用血管紧张素转化酶抑制剂,在两组接受治疗的前后观测心率,同时开展6min 步行测试,检查血压、LVEF、LVDD 及心功能等信息监测记录,最终进行对比。结果：B 组在治疗之后,充血性心力衰竭症状明显好转,心率渐缓,血压降低,其他各项检测指标也都呈现出好转趋势,且心功能好转明显,B 组的整体有效率明显好于 A 组（P 均＜0．05）。结论：在治疗充血性心力衰竭的过程中,使用血管紧张素转化酶抑制剂能够明显让心脏功能好转,降低死亡率,减慢心室重塑进程,减少心力衰竭导致的死亡病例,安全可靠,可以推广。     

脑梗死患者治疗前后血ET-1 CGRP NO测定的临床意义

目的　观察血ET 1、CGRP和NO水平在脑梗死患者治疗前后变化的意义。方法　应用放射免疫分析法测定血浆ET 1、CGRP ,硝酸还原酶比色法测定血清NO ,分别对 6 0例脑梗死患者治疗前后血液中ET 1、CGRP和NO含量进行测定。结果　脑梗死患者治疗前血浆ET 1含量及ET 1/CGRP与ET 1/NO比值均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,CGRP与NO含量明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;经综合治疗 2周后 ,血浆ET 1、CGRP及血清NO含量逐渐恢复到正常对照组水平。结论　血ET 1、CGRP与NO含量与脑梗死密切相关 ,检测血浆ET 1、CGRP和血清NO含量 ,以及通过ET 1/CGRP和ET 1/NO比值的观察 ,对脑梗死患者的疗效观察和预后评价可能有重要的价值     

肾癌患者肿瘤浸润淋巴细胞治疗前后部分免疫指标的变化

对１２例肾癌患者作肿瘤浸润淋巴细胞的过继性免疫治疗，６例患者测定了部分免疫指标。手术前，回输ＴＩＬ前，回输ＴＩＬ后１周测定外周血ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＋８，ＮＫ及ｍＩＬ－２Ｒ。结果显示，ＣＤ＾＋３分别为５８．５５％、，６９．８４％、５７．９１％；ＣＤ＾＋４分别为３３．０４５％、４４．４８％、３１．９０％；ＣＤ＾＋８分别为２５．２３％、２６．２％、２７．８％；ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾８分别为１．５     

盐酸氟桂利嗪治疗脑出血并发脑水肿疗效分析

目的 探讨盐酸氟桂利嗪治疗脑出血并发脑水肿的疗效及作用机制。方法 90例脑出血患者随机分为盐酸氟桂利嗪治疗（观察）组50例，常规治疗组40例。常规治疗组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予盐酸氟桂利嗪5mg，每晚口服，共20d，并分别在治疗前，治疗后3d，1周进行病情评分及内皮素－1（ET－1），神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定，并与常规治疗组进行对比。结果 （1）观察组的临床疗效优于常规治疗组，差异有显著性（P＜0．05）。（2）盐酸氟桂利嗪治疗后ET－1，NSE浓度明显低于治疗前，差异有高度显著性（P＜0．01），随着病程的延长，二者血浆含量有下降趋势，与脑水肿的严重程度密切相关。结论 （1）盐酸氟桂利嗪治疗脑出血并发脑水肿具有肯定疗效。（2）ET－1，NSE血浆浓度测定可能成为脑出血并发脑水肿诊断及疗效评估的客观指标。     

经皮球囊二尖瓣扩张术前后血浆NO、ET及血流动力学变化的研究

研究50例风湿性心脏病二尖瓣狭窄(风心二狭)患者PBMV治疗前后血浆NO、ET及 血流动力学变化。结果NO浓度术前及术后分别为(108.350±33.614)、(73.462±23.913)μmol/L;ET浓度术前及术后分别为(130.632±43.284)、(101.147±31.904)ng/L。NO、ET浓度术后明显低于术前(P<0.01)。术前MVA、LAD、mLAP、mMPG、mPAP分别为(1.025±0.201)cm2、(5.158±0.548)cm及(2.766±0.597)、(1.747±0.729)、(5.601±0.718)kPa;术后分别为(1.715±0.248)cm2、(4.893±0.585)cm及(1.734±0.418)、(0.863±0.415)、(4.156±0.436)kPa。术后血流动力学较术前有明显改善(P<0.05),血浆NO浓度与mLAP、mPAP呈正相关(r分别为0.564、0.453,P<0.01);血浆ET浓度与mLAP、mPAP呈正相关(r分别为0.527、0.528,P<0.01),且NO、ET浓度与心功能有关。结论NO、ET可作为判断风心 二狭病情和PBMV疗效及心功能的良好指标。     

六分钟步行运动对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的 :探讨QT离散度 (QTd)在充血性心力衰竭 (CHF)患者中的临床意义以及接近CHF患者日常生活活动的 6min步行运动实验对其QTd的影响。方法 :2 8例CHF患者及 2 2例健康对照者进行 6min步行实验 ,运动前后做十二导联同步心电图 ,测量运动前后QTd和QTcd。结果 :无论运动前还是运动后 ,CHF组QTd ,QTcd值均大于对照组 (P <0 .0 1)。CHF组患者运动后QTd(P <0 .0 1)和QTcd(P <0 .0 1)均较运动前明显缩短 ,而对照组无明显变化。结论 :充血性心力衰竭患者QT离散度较健康对照者显著增加 ;适量运动可能能够改善CHF患者的心室复极电不稳定性     

腹部手术前后监测血中PFN,CRP和AT—Ⅲ早期诊断感染的价值

本文通过监测61例腹部大、中手术前后血中PFN,CRP和AT-Ⅲ水平的变化,发现感染和手术可引起PFN、AT-Ⅲ;Ag和AT-Ⅲ:C明显降低;CRP明显升高.术后无感染或术前感染经手术等治疗控制者,术后3天PFN、AT-Ⅲ:Ag:AT-Ⅲ:C迅速回升和CRP迅速下降,8～11天内恢复正常.若术后感染或术前感染未能经手术控制时,则PFN、AT-Ⅲ回升缓慢.CRP下降缓慢或出现波动.严重感染发生MOF死亡病员,PFN和AT-Ⅲ持续处于极低水平.提示手术前后监测血中PFN、CRP和AT-Ⅲ有助于早期诊断感染和预测疗效与预后     

充血性心衰患者血浆心钠素RAAS和环核苷酸动态变化及相关性研究

采用放射免疫法观察了37例风心心衰患者换瓣术治疗前后血浆ANF、AII、ALd、cAMP和cGMP动态变化及其相关关系。结果表明,风心心衰患者血浆ANF升高(653±98 ng/L),均为50例正常对照组(88±3 ng/L)的7倍;治疗后随着心功能的改善,ANF明显降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.01);ANF与cGMP呈正相关,与AII呈负相关。     

对裂脑人手术前后心理活动变化的研究

通过对我国第1、2例裂脑人手术前后心理活动变化的对比研究,发现病人手术后的大脑功能损伤指数由术前的0.9、1.0均下降为0.6(提示由重度下降为轻度),智商都有显著提高,术前那种难以遏止的狂暴凶悍行为术后基本消失。其机制可能是由于癫痫被控制,大脑细胞机能得以逐渐恢复的结果。通过对第2例裂脑人触摸命名实验,初步看到了大脑右半球也有言语和自我意识功能的事实。     

肺癌患者化疗前后血清可溶性白细胞介素—2受体的检测及其意义

目的：探讨肺癌患者化疗前、后血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平变化在恶性肿瘤的病情、疗效和预后判断中的意义。方法：血清ｓＩＬ－２Ｒ含量于化疗前及化疗２周期后用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法各测一次。数据采用两样本均数的ｔ检验进行统计学处理。结果：肺癌患者化疗前血清ｓＩＬ－２Ｒ水平［（３．８１±０．９３）×１０＾５ｕ／Ｌ］显著高于正常对照组［（２．２８±０．４）×１０＾５ｕ／Ｌ，Ｐ〈０．０１］     

胃癌患者手术前后血清IL-8、IL-6、TNF的检测分析

目的:探讨胃癌患者手术前后血清IL-8、IL-6、TNF的水平及临床意义.方法:采用放射免疫分析法(RIA)检测胃癌、慢性胃炎患者和对照组血清IL-8、IL-6、TNF水平.结果:①45例胃癌患者手术前血清IL-8、IL-6、TNF水平分别为(0.47±0.22)、(0.37±0.15)、(3.46±0.51)μg/L,25例慢性胃炎患者血清IL-8、IL-6、TNF水平分别为(0.21±0.17)、(0.17±0.13)、(1.20±0.29)μg/L,35例正常对照血清IL-8、IL-6、TNF水平分别为(0.18±0.13)、(0.13±0.06)、(1.02±0.31)μg/L.胃癌患者与正常对照比较差异有极显著性(P＜0.01);慢性胃炎患者与正常对照比较无显著差异(P＞0.05).②43例胃癌患者手术后血清IL-8、IL-6、TNF水平分别为(0.23±0.19)、(0.18±0.14)、(1.23±0.31)μg/L,与术前比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:胃癌患者术前血清IL-8、IL-6、TNF水平明显升高,术后较术前明显下降.动态检测IL-8、IL-6、TNF的变化,可作为了解患者机体免疫状况、掌握病情和预后的有用指标.