利用疝囊壁组织片修补中老年巨大疝和复发疝（附67例报告）

目的 应用自体疝囊壁组织片修补中老年人巨大疝和复发疝起到人工补片的作用。方法 裁剪部份远端疝囊（体、底部份），将保留部份的疝囊组织片修整合适，将其重叠，充填于内环缺损区域。结果 67例手术患者，术后复发2例，手术成功率97．1％。结论 自体疝囊壁组织片作为人工补片修补中老年人巨大疝和复发疝效果满意，复发率低。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术手术配合的方法及要点。方法：对152例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术手术配合进行分析。结果：151例斜疝患儿在腹腔镜下完成疝内环口高位结扎术,1例中转开放手术。无阴囊水肿、血肿。结论：充分的术前准备、熟练的手术配合及良好的仪器设备是手术成功的重要保证。     

小儿腹股沟斜疝手术及其并发症的防治

目的 根据婴幼儿腹股沟的解剖特点，正确解剖处理疝囊，仔细游离邻近组织器官，严密止血，做到高位结扎疝囊，即可治愈本病，亦可避免并发症的发生。方法 273例病人，采用经腹股沟管手术途径者189例，外环途径9l例，腹膜内途径3例。均将近端疝囊剥离到高位内环处，见到黄色的腹膜脂肪组织，用手指配合伸入内环探及腹腔，明确达内环部位，还纳疝内容物，即可疝囊高位结扎，疝颈外缝扎切断或内荷包缝合囊颈外结扎加固。结果 273病例，无一例死亡，全部病人随访3．18个月。疝复发者2例，阴囊血肿3例；鞘膜积液者l例。住院时间均为7d左右。疝复发者为缝合疝颈线较细(4号丝线)，断裂所致，再次手术治愈。阴囊血肿均为疝囊较大，分离创面渗血，给予穿刺抽吸、压迫、抗生素应用治愈。鞘膜积液者穿刺抽吸治愈。结论 小儿腹股沟斜疝仍可沿用传统、经典的手术方法。处理原则基于对局部解剖及病理状态下相应变化的认识，针对性越强，手术效果越好。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术配合体会

目的 探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术配合.方法 对140例腹股沟斜疝患儿在腹腔镜下行疝囊高位结扎术的术前准备、术中配合情况进行总结.结果 在良好的护理配合下,腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术取得了满意的效果,手术时间大大缩短,无并发症.     

经腹手术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的比较

近几年来，我院采用经腹手术的方法治疗1．5～7周患儿腹股沟斜疝39例，对包括6例嵌顿疝在内的15例患儿采用了传统的疝囊高位结扎术，对两种术式术后情况进行了比较。     

疝囊残端旷置术

本院自1997年开始采用疝囊残端旷置术对94例腹股沟斜疝病人进行了手术治疗获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料94例中年龄最大为10岁,最小为6个月,平均年龄5.3岁,其中右腹股沟斜疝59例,左侧24例,双侧11例;1岁以内12例,1.1～2岁44例,2.1～10岁39例,术后残留疝囊积液3例,没有发现阴囊血肿、切口血肿。1.2手术方法进入疝囊前按常规切开分离各层组织,提起疝囊后直向颈口剪开至颈部组织增厚处为止,顶端用1把止血钳夹住留作标志,将疝囊周围组织向疝囊切口两旁推开,用7号带针丝线在紧靠精索的疝囊颈部进入疝囊内,以内荷包缝合方式跨越精…     

经腹腔手术治疗小儿嵌顿性疝49例体会

经腹腔疝囊高位结扎手术已在临床上普遍应用，我院12年来经腹腔手术治疗小儿嵌顿性疝49例，术中将内环口作荷包缝合关闭疝囊以预防术后复发，收到了满意效果，现报道如下。     

隐匿性腹股沟斜疝53例诊断与治疗

目的提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断与治疗水平。方法对不明原因的腹股沟区疼痛患者，当体格检查无阳性发现时行疝囊造影术。确诊后手术治疗。近三年来开展腹腔镜治疗腹股沟疝，发现隐匿疝同时治疗。结果56例疝囊造影术，确诊48例，无假阳性。腹腔镜治疗中发现隐匿性斜疝5例。34例开放手术，腹腔镜手术19例。其中单纯疝囊高位结扎术17例，术后4例2年内复发并再次手术。疝修补术36例，无复发。结论疝囊造影术可提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断水平。对成人隐匿性斜疝，主张疝修补术。而腹腔镜在诊治隐匿性斜疝有重要价值。     

腹股沟疝术中寻找疝囊63例体会

腹股沟疝（包括斜疝和直疝）术中寻找疝囊是重要步骤之一,如何快速找到疝囊是缩短手术时间、减少手术野暴露的关键。我院2005年1月—2009年12月收治的63例腹股沟斜疝和直疝患者均采用先手指游离精索后找疝囊的方法,取得了较好的手术效果,现报道如下。     

成人腹股沟疝股疝和腹部手术切口疝手术治疗分析

腹股沟疝是指腹腔脏器由腹股沟区缺损向体表突出，股疝主要是由于疝囊经股环，通过股管向卵圆窝突出所形成的疝；腹部切口疝是手术切口部位所形成的疝[1，2]。为了降低术后复发率，提升手术成功率，本文主要分析腹部手术切口疝、股疝以及成人腹股沟疝的手术治疗方法，具体报告如下。     

成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。     

增大疝囊冠状面寻找小儿腹股沟斜疝疝囊278例报道

目的 探讨在小儿腹股沟斜疝手术中寻找疝囊的技巧.方法 小儿腹股沟斜疝择期手术278例(299侧),采用增大疝囊冠状面寻找疝囊.结果 全部病例均顺利找到疝囊,平均寻找疝囊时间40s.结论 增大疝囊冠状面是寻找小儿腹股沟斜疝疝囊的好方法,操作简单、快捷、安全.     

疝囊旷置法治疗小儿腹股沟斜疝106例临床分析

腹股沟斜疝是小儿外科的一种常见病,传统的手术方法多行疝囊高位结扎术。我们自１９９５年３月～１９９８年９月采用疝囊旷置法治疗小儿腹股沟斜疝１０６例,效果满意。现报告如下： １ 一般资料 我们自１９９５年３月～１９９８年９月共收治小儿腹股沟斜疝患儿１０６例,此１０６例患儿中无营养不良和巨大疝囊斜疝患儿,其中男７９例,女２７例,年龄最小２个月,最大６岁,平均２．９岁。其中嵌顿疝８例,复发疝３例,滑疝２例。均为首次就诊。疝囊直径最小者约２．０ｃｍ,最大者约５ｃｍ;均采用疝囊旷置法手术治疗,时间最短者８分钟…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发疝体会

复发疝再次行传统疝修补术 ,具有较高复发率 ,达 2 0% [1] 。我们自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 4月采用Bardmesh和Per fixplug行疝环充填式无张力疝修补术治疗 14例复发疝 ,效果显著。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,均为男性 ,年龄 2 7岁 78岁 ,平均6 2岁 ,右侧斜疝 12例 ,左侧斜疝 2例 ,第一次手术时间 1a12a。1.2　手术方法　本组 14例均行硬膜外麻醉 ,手术切口 ,切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜同传统疝修补术 ,找到疝囊 ,彻底游离疝囊。疝囊较小者 ,直接翻转入腹腔 ;疝囊较大者 ,横断后近端荷包缝合 ,形成小疝囊翻转入腹腔…     

腹股沟斜疝术中远端疝囊的处理体会

腹股沟斜疝在基层手术中是较常见的疾病,在手术中经常遇到远端疝囊的处理问题。以往我们采取水可能将远端疝囊切除的方法,但因切除的多数疝囊较大,剥离而广泛,术后易发生阴囊的血肿和水肿,如远端疝囊不预切除,因囊袋较大,易形成疝囊积液。     

腹股沟斜疝60例手术分析

目的 探讨腹股沟斜疝手术中的关键问题,为临床手术治疗提供参考.方法 回顾性分析收治的60例腹股沟斜疝患者的临床资料,对手术中的关键问题进行总结,分析解决手术问题的措施.结果 手术成功的关键是疝囊高位结扎、残端高位悬吊、内环口修补及重建腹内环的括约肌天然机制,联合肌腱与腹沟沟韧带缝合以加强腹股沟管后壁在临床上需要谨慎使用.结论 腹股沟斜疝关键手术问题需要术中术者进行仔细检查、操作准确,根据患者的症状及综合情况采取适合的手术方式.     

疝囊片应用于疝修补术106例报告

目的:探讨把术中剥离废弃的远端疝囊片作为一个组织层次,在传统疝修补术中的应用。方法:对1998-2012年行游离疝囊片在疝修补术中应用的106例各类型疝患者进行经验性回顾,并表达了手术取材方法、修补位置、修补方法。结果:本组106例中93例得到随访1～14年,92例无疝术后复发,经观察早期疝囊片坚韧度差,随着时间延长,经过一系列组织学变化,越来越坚韧,形成第2个疤痕层,其良好的自身生物性优点是假体网无法比拟的。结论:本法是将游离疝囊片在疝经典手术术式基础上加强一个组织层次修补的良好术式,作为外科补偿,成为临床一种选择性术式,节省部分医疗材料资源,尤其适用基层医院开展。     

超高位结扎疝囊网状补片疝修补术45例体会

目的总结腹股沟疝用超高位疝囊结扎网状补片疝修补的疗效.方法解剖疝囊颈部至腹膜外脂肪,在脂肪上方1.5 cm结扎疝囊,精索后置入成型聚丙烯补片固定.结果 45例均顺利完成手术,手术时间平均31 min,术后疼痛时间短,切口均Ⅰ期愈合,随访6月～3年无1例复发.结论超高位结扎疝囊网状补片疝修补较传统术式损伤小,复发率低,手术简单、时间短.较疝环填充术费用低、复发率相当,便于在基层医院开展.     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝36例临床体会

1资料与方法1.1一般资料本组36例病人均为男性。年龄44~72,平均58岁。均经过一次手术治疗,初次诊断为腹股沟斜疝,均采用Bassini法修补。复发时间12个月以内32例,12~24个月以内3例,24~36个月1例。28例新疝囊位于原内环处,疝囊由原疝环口边缘间隙突出。8例新疝囊位于Hesselbach三     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝67例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 7月我们使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝 6 7例 ,报告如下。1 .资料与方法 :本组患者 6 7例 ,32～ 86岁 ,均为男性腹股沟张力性疝修补术后的复发疝 ,其中 1次复发 4 1例 ,2次复发 19例 ,3次复发 5例 ,4次复发 2例。右侧 35例 ,左侧 2 6例 ,双侧 6例 ,共 73例次 ;直疝 4 1例次 ,斜疝 32例次。在硬膜外麻醉下手术 ,沿腹股沟区瘢痕切开或切除瘢痕 ,适当游离腹外斜肌腱膜 ,游离疝囊至腹膜外脂肪处 ,将疝囊及填充物同时推入腹腔 ,填充物外层叶瓣与疝环周围坚硬的腹横筋膜间断缝合固定 ,再将补片平铺于精索…