二硫化碳对作业女工妊娠影响的前瞻性研究

目的　进一步探讨二硫化碳 (CS2 )对生殖机能的损伤作用。方法　应用前瞻性流行病学研究方法 ,追踪观察待孕作业女工的受孕时间和确诊妊娠女工的妊娠经过和妊娠结局 ;监测研究现场CS2 浓度。结果　 (1) 2 5 7名接触组女工各月经周期妊娠率均明显低于 36 6名对照组女工 ;且受孕时间随其接触CS2 浓度的增高 (r=0 .1198,P =0 .0 2 4)及接触时间的增加 (r=0 .2 799,P <0 .0 0 1)而延长 ;(2 )接触组女工自然流产率 (8.5 5 % )、死胎率 (1.2 8% )、新生儿死亡率 (1.46 % )、出生缺陷率(0 .97% )、早产率 (3.42 % )、过期产率 (2 .5 6 % )和足月产率 (80 .0 5 % ) ,与对照组比较 ,均无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;(3)新生儿体重、低出生体重发生率和性比两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(4)接触组女工各种妊娠并发症的发生率与对照组比较 ,均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　 (1) 8.6 7mg/m3 CS2 平均接触 4.98a ,虽然使妊娠所需时间延长 ,但对妊娠结局、妊娠并发症及新生儿体重、低出生体重发生率和性比等均未见明显影响 ;(2 )妊娠时间可作为生殖损伤的筛选指标 ,提示毒物的早期胚胎损伤作用。     

妊娠时间作为妊娠早期生殖损伤筛选指标的探讨

目的 探讨妊娠时间作为妊娠早期生殖损伤观察指标的可行性。方法 以二硫化碳（CS2）作业女工为观察对象,（1）采用回顾性流行百闻不如一见 学研究方法调查已孕女工妊娠所需的月经周期数;（2）应用前瞻性流行病学研究方法。追踪观察待孕女工至临床妊娠时的月经周期数;（3）整理回顾性研究现场空气中CS2监测结果,监测前瞻性研究期间各观察时对象接触左浓度,结果 回顾性研究（127名接触者和108名对照）和前瞻性流行病学研究（257名接触者和366名对照结果均表明,女工接触CS2后各月经周期妊娠率明显低于对照组;且妊娠时间随其接触CS2浓度的增高（r=0.1198,P=0.024),腻主接触时间的增加（r=0.2799,P=0.000)而延长,结论 妊娠时间可作为妊娠早期生死损伤筛选指标之一。     

寿命表法分析二硫化碳对作业女工妊娠概率的影响

目的 探讨二硫化碳（CS2）对作业女工妊娠概率的影响。方法 用寿命表法,分析欲要生育女工每个月脂周期的受孕概率及未受孕率。结果 接触组女工未受孕概率明显高于对照组（P＝0．0004）;接触组女工平均受孕时间为4．53个月经周期,对照组女工平均受孕时间为3．37个月经周期（P＝0．0021）。结论 接触组女工生个月经周期的妊娠概率明显低于对照组;CS2作业女工获得一次临床可识别妊娠的概率明显降低。     

二硫化碳作业女工早早孕丢失的研究

目的　探讨二硫化碳（ Ｃ Ｓ２） 对作业女工孕早期胚胎发育的影响。方法　采用早早孕丢失为观察指标进行了研究,在观察期间共征集到１３９ 名欲要生育的女工,于每个月经周期２１ 天开始收集晨尿及隔日晨尿,至月经来潮或临床确诊妊娠止,共３４０ 个月经周期,２ ０４５ 份尿样,单克隆酶免方法定量测定尿样中绒毛膜促性腺激素含量。结果　接触组女工早早孕丢失率为４８ ．７ ％ ,明显高于对照组（２６ ．３ ％ , Ｐ＝ ０ ．００４ １） 。夫妻双方均接触 Ｃ Ｓ２ 时,早早孕丢失率明显升高（ Ｐ＝ ０ ．００７ ４） 。作业地点 Ｃ Ｓ２浓度与早早孕丢失率相关（ ｒ ＝ ０ ．９９９ , Ｐ＝ ０ ．００１） 。结论　接触 Ｃ Ｓ２ 的女工早早孕丢失的危险性升高, Ｃ Ｓ２ 浓度与早早孕丢失率之间有明显的剂量反应关系。     

二硫化碳作业女工妊娠时间影响因素的筛选

目的　探讨二硫化碳 (CS2 )作业女工妊娠时间延长的危险因素。方法　采用COX回归分析方法筛选前瞻性观察的 16项有关因素。结果　导致CS2 作业女工妊娠时间延长的主要危险因素是女工接触CS2 (P =0 .0 0 1,RR =0 .6 6 5 )和早早孕丢失 (P =0 .0 0 7,RR =0 .72 4 )。结论　女工接触CS2 和早早孕丢失是导致该行业作业女工妊娠时间延长的主要危险因素     

二硫化碳作业女工受孕时间影响因素的研究

目的 探讨二硫化碳影响女工受孕时间的危险因素.方法前瞻观察欲生育女工妊娠所需的月经周期数,采用Cox回归分析方法筛选影响女工受孕时间的危险因素.结果接触组女工的平均受孕时间中位数为2.25个月,对照组女工的平均受孕时间中位数为1.70个月,接触组女工的受孕时间明显延长(P＜0.001);接触组女工的早早孕丢失率(29.57%)明显高于对照组的早早孕丢失率(13.11%,P＜0.001);Cox回归分析提示,二硫化碳作业女工受孕时间延长的主要危险因素是女工接触二硫化碳(P=0.001,RR=0.327)和工作紧张(P=0.001,RR=0.694).结论女工接触二硫化碳和工作紧张可能是导致该行业作业女工受孕时间延长的主要危险因素.     

二硫化碳作业女工早期生殖损伤危险因素的Logistic回归分析

目的：探讨导致二硫化碳（CS2）作业女工早早孕丢失的危险因素,方法：采用非条件Logistic回归分析方法筛选前瞻观察的30个危险因素,结果：导致早早孕丢失率明显升高的重要危险因素是女工接触CS2（P＝0．0414）和工作紧张感（P＝0．0301）,配偶接触CS2（P＝0．1740）、避孕史（P＝0．1035）痛经（P＝0．1840）等因素对早早孕丢失也有一定作用,结论：女工接触CS2和主观感觉紧绑是导致该作业女工早早孕丢失增加的主要危险因素。     

苯及苯系物对女工生殖健康影响的调查

目的了解苯及苯系物对女工生殖健康的影响,为保护女工身体健康提供科学依据。方法采用整群抽样法,抽取高密市28家制鞋企业的女工296名,依据接触苯、甲苯和二甲苯与否,分为接触组和对照组。采用自制女工职业健康调查问卷,进行调查,调查表数据,录入Excel数据库,用SPSS 17.0软件进行分析。结果接触组饮酒率高于对照组(χ2=6.36,P0.05),接触组较对照组月经周期明显延长,差异有统计学意义(χ2=24.32,P0.01)。对照组自然流产(妊娠12周以前自然流产)次数、人工流产次数明显少于接触组,经比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论苯及苯系物对女工的月经周期有影响,可以延长女工的月经周期,并可引起流产次数增多,对生殖健康造成影响,应加强对女工的劳动保护及相关研究。     

CS2作业工人红细胞膜收缩蛋白初探

目的　观察作业工人长期接触二硫化碳 (CS2 )对其红细胞膜收缩蛋白的影响。方法　气相色谱法测定作业场所CS2 浓度 ;分离 16名工人红细胞膜 (接触、对照各 8人 ) ,采用十二烷基硫酸钠 -聚丙烯酰胺凝胶电泳 (SDS PAGE)法分析红细胞膜蛋白谱。结果　车间空气CS2 浓度 (TWA)为 0～ 8.98mg/m3。CS2 接触工人红细胞膜收缩蛋白百分含量 (34.48% )高于对照工人 (2 6 .18% ) (t =5 .92 0 ,P <0 .0 0 1) ,CS2 浓度 (TWA)与收缩蛋白含量呈正相关 (r=0 .85 9,R2 =0 .738,P <0 .0 0 1) ,接触指数 (EI)与收缩蛋白含量也呈正相关 (r=0 .713,R2 =0 .5 0 8,P =0 .0 0 2 )。其中 2名长工龄高浓度CS2接触工人红细胞膜图谱在高相对分子质量区有可疑异常区带形成。结论　长期接触CS2 作业工人红细胞膜蛋白电泳图谱出现异常 ,提示该指标有希望成为CS2 接触工人的分子水平接触 -效应生物标志物。     

苯及其同系物对职业女工生殖机能的影响

目的 :研究苯及其同系物对职业接触者月经及生殖机能的影响。方法 :对化工行业 2 6 8名苯作业女工月经及生殖机能进行回顾性调查 ,探讨职业接触对女工的影响。结果 :月经周期延长、经量增多、经期腰痛明显高于对照组 (χ2 =9.90 ,P<0 .0 0 5 ) ,且妊娠后自然流产、早产、胎儿失天缺陷等均高于对照组。结论 :苯职业接触可引起女工月经及生殖机能障碍。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。     

新形势下对医院文化建设的思考

随着我国卫生医疗事业近年来飞速的发展和民众日益增长的需求,如何从容面对外部严峻的挑战以及如何抓住自身发展的机遇成为医院改革和发展不得不面对的问题,而医院文化建设正是推动医院发展、提高医院综合竞争实力的核心内容。同时,医疗改革的不断深化更是对医院的管理提出了新的要求,这就使得管理者必须科学地运用医院文化这一现代化的医院管理理论提高医院的管理水平,增强医院的综合实力。     

社区慢性精神分裂症患者康复技能训练疗效初探

目的探讨社区慢性精神分裂症应用康复技能训练的远期疗效。方法将100例稳定期精神分裂症患者随机分成技能训练组和对照组各50例。对技能训练组进行共4周的模式化训练,然后随访4周。采用阳性和阴性症状量表（PANsS）和白知力与治疗态度问卷（ITAQ）对患者进行评估。结果训练组患者的PAN—SS总分及其阴性量表分和一般精神病理量表分从训练第4周末分别为（54．86±2．94）分,（14．44±l_67）分,（27．98±1．97）分,明显优于对照组（60．22±2．83）分,（18．28±1．63）分,（29．70±2．131）分,差异具有显著性（P〈O．01）;训练组患者对疾病的自知力在训练第4周末为（10．68±1．95）分,明显强于对照组（8．64±2．19）分,差异具有显著性（P〈0．01）;随访4周两组均无复发。结论技能训练提高了药物治疗的疗效,弥补药物的不足,提高患者对疾病的认识,从而促进患者更好的康复。     

Vaccinology: the name, the concept, the adjectives

The visibility of the term vaccinology has become more pronounced in the 21st century in defining a scientific field that has absorbed aspects from different scientific domains until finally acquiring an identity of its own. As a result, vaccinology brings together a long tradition of researchers who have operated within a linear paradigm and incorporates new generations of scientists who have forged an exciting and diverse network of knowledge within this field. The term vaccinology, which initially appeared in isolation at the time of Jenner and once again with the emergence of the Pasteurian model, acquired further prominence thanks to the efforts of the vaccinologists who chronicled the production of vaccines in the last third of the 20th century. The term has since become truly consolidated, with the appearance of new adjectives during this century. This study provides a historical perspective for the frequency of use and evolution of this increasingly widespread term.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

控烟工作中的难点与策略

分析了控烟工作中存在的难点,提出了提高控烟工作效果的策略：（1）加强控烟的关键是扩大禁烟的场所和明确控烟法规的执行主体;（2）从宣传吸烟有害健康转变为宣传被动吸烟有害健康;（3）消除人们为吸烟所找的借口;（4）大力宣传不吸烟、不敬烟和不在他人面前吸烟;（5）控烟应从卫生工作者开始。