小脑梗死20例误诊分析

小脑梗死是Germain于1938年经病理解剖证实后首次报道的,临床缺少特异性,是一误诊率较高的缺血性脑血管病.中型及重型小脑梗死因可导致脑干受压、四脑室受阻从而严重威胁患者生命,故及时确诊可降低致残率及死亡率.现对我院2006年1月至2008年10月被误诊的20例小脑梗死病例进行回顾性分析,总结误诊原因并找出相应对策.     

小脑梗死20例误诊分析

小脑梗死是Germain于1938年经病理解剖证实后首次报道的，临床缺少特异性，是一误诊率较高的缺血性脑血管病。中型及重型小脑梗死因可导致脑于受压、四脑室受阻从而严重威胁患者生命，故及时确诊可降低致残率及死亡率。现对我院2006年1月至2008年10月被误诊的20例小脑梗死病例进行回顾性分析，总结误诊原因并找出相应对策。     

小脑梗死13例误诊分析

目的:探讨小脑梗死的误诊原因,以降低其误诊漏诊率.方法:对2009 年1月~2010 年5月北京市顺义区医院神经内科收治的13 例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:其误诊原因总结为症状轻微未能及时就诊;症状不典型而忽视早期治疗.结论:为减少小脑梗死的误诊漏诊率,必须重视后循环缺血症状的表现,给予早期抗血小板聚集治疗,早期给予磁共振弥散加权像检查辅助诊断.     

小脑梗死12例临床误诊分析

小脑位于后颅窝,由于供应小脑的小脑上、小脑前下、小脑后下3对动脉间有广泛的吻合,故小脑梗死发生率不高,但从相应动脉发出后均同时供应脑干,且重症患者往往易出现一些并发症,因此,其临床表现多样化,在临床中容易造成误诊.现将我院2000年1月至2006年12月在首诊中误诊的12例小脑梗死分析报告如下.     

26例急性小脑梗死临床分析

目的：探究急性小脑梗死的病因、临床特点、影像及超声表现及误诊原因。方法：回顾性分析26例急性小脑梗死的临床资料。结果：急性小脑梗死的病因及危险因素主要为高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症等．临床特征复杂,多数主要以眩晕、呕吐、共济失调、眼球震颤等为主,少数以昏迷、头痛、肢体偏瘫、应激性溃疡等起病,头颅CT首次发现病灶10例,复查后均发现病灶,有条件的查头颅MRI。颈部超声发现相关侧斑块17例,不稳定斑块7例。结论：急性小脑梗死患者病因主要为高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高脂血症等为主,临床表现复杂、不典型,容易漏诊、误诊,误诊原因较多,头颅CT、MRI检查有助诊断,颈部斑块性质与其密切相关。     

小脑梗死误诊为梅尼埃病2例

1 病例报告。例1，女，60岁。主因发作性眩晕伴恶心、呕吐、耳鸣7h，于2002年6月13日入院。查体：T36．5℃，P76次／min，R17次／min，BP110／75mmHg；神清语利；双侧眼球水平震颤，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟稍浅，舌体居中，颈软无抵抗；心肺未闻及异常，肝脾未触及；四肢肌力5级，肌张力可，生理反射存在，病理反射未引出。诊断：梅尼埃病。     

小脑梗死26例临床分析

2007年1月至2008年9月我院共收治脑梗死患者829例,其中小脑梗死26例,报告如下。 临床资料 1.一般资料：本组26例,男17例,女9例;年龄44～80岁。既往有高血压病史18例,冠心病史7例,糖尿病史3例。     

大面积脑梗死13例早期误诊分析

大面积脑梗死发病率较低，发病急，病情重，死亡率高，早期极易误诊，现将我们收治的13例大面积脑梗死患者误诊原因及预防措施分析如下：     

小脑卒中17例误诊分析

小脑卒中临床表现多种多样,且较大脑半球卒中少见,常缺乏特异的局灶定位体征,影响神经系统的定位诊断,易造成漏诊或误诊。我院1995年1月至2004年12月发生小脑卒中误诊17例,现分析如下。1临床资料1·1一般资料17例中,小脑出血10例,小脑梗塞7例。有高血压病史13例,有糖尿病史4例,     

小脑梗死68例临床分析

目的 探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后。方法 将1996年10月～2006年10月在我院住院的68例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 小脑梗死临床表现复杂多样，临床上没有独特症状。CT在诊断小脑梗死上受到一定限制，头部MRI有高度的分辩率。68例患者中64例行内科保守治疗，痊愈37例，好转24例，3例死亡。4例外科手术治疗中痊愈3例，好转1例。结论 小脑梗死宜早期治疗，易漏诊。头部MRI是诊断本病的最有价值的检测手段。有高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤等危险因素的患者更应注意小脑梗死。     

小脑梗死误诊为椎基底动脉供血不足4例分析

例1：女，60岁，以“突发头痛、眩晕、呕吐3天”为主诉入院。有高血压病史。曾在外院诊断为“椎基底动脉供血不足。”治疗无效，转入我院。查体：BP150/90mmHg意识清，语言流利，无眼颤，左枕大神经出口处有压痛。指鼻及跟膝胫试验阴性，Romberg征阳性，步态稍不稳，睁闭眼均不稳。急查头颅CT，未见异常，诊断为“椎基底动脉供血不足，枕神经痛。”治疗后头晕好转，步态仍不稳，且头痛加重，经头颅MRI检查诊断为：“双侧小脑半球梗死。”     

小脑梗死40例临床分析

目的:探究小脑梗死患者的临床表现、病因与预后.方法:对40例小脑梗死患者的原始资料进行回顾性分析.结果:小脑梗死的首发症状以眩晕、呕吐、共济失调为多见,高血压、高血脂、椎-基底动脉系TIA、大量吸烟、大量饮酒是本病的主要原因,本病预后好.结论:及时诊断并采取有效治疗是治疗成功的关键.     

小脑梗死20例临床分析

目的:探究小脑梗死患者的临床表现、病因和预后.方法:对20例小脑梗死患者的原始资料进行回顾性分析.结果:小脑梗死的首发症状以眩晕、呕吐、共济失调为多见,高血压、高血脂、椎基动脉系TIA,大量吸烟是本病的主要病因,本病预后较好.结论:及时诊断并采取有效的治疗是治疗成功关键.     

小脑梗死40例临床分析

目的:探究小脑梗死患者的临床表现、病因与预后。方法:对40例小脑梗死患者的原始资料进行回顾性分析。结果:小脑梗死的首发症状以眩晕、呕吐、共济失调为多见,高血压、高血脂、椎-基底动脉系TIA、大量吸烟、大量饮酒是本病的主要原因,本病预后好。结论:及时诊断并采取有效治疗是治疗成功的关键。     

出血性脑梗死22例误诊原因分析

出血性脑梗死 (HI)易误诊为进展性脑梗死 (SIP) ,现将我院神经内科 2 2例HI患者误诊为SIP的原因进行分析。1 临床资料 :患者男 17例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。入院时均经CT或MRI确诊为脑梗死 ,其中心源性脑梗死 13例 ,动脉粥样硬化性脑血栓形成 9例。入院后给予降纤酶、扩血管、脑保护、脱水治疗 ,部分患者给予抗凝治疗 ,但患者病情均日渐加重 ,或一度好转后又出现加重或恶化。其临床表现如下 :偏瘫加重 12例 ,意识障碍加重 9例 ,认知水平下降 6例 ,言语障碍加重 5例 ,病情无变化 2例。临床均误诊为SIP ,后经CT(部…     

小脑梗死早期首诊误诊21例分析

小脑梗死是缺血性脑血管病,由小脑上动脉、小脑前下动脉和小脑后下动脉闭塞所致,临床缺少特异性,常以头痛、眩晕、呕吐为首发症状,早期易误诊为椎 基底动脉供血不足、梅尼尔氏病等,是误诊率较高的神经内科疾病。中型及重型小脑梗死可导致脑干     

小脑梗死30例分析

目的探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后.方法将1998年10月~2011年10月在我院住院的30例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果小脑梗死临床表现复杂多样,临床上没有独特症状,CT在诊断小脑梗死上受到一定限制,头部MRI有高度的分辩率,30例患者中28例行内科保守治疗,痊愈20例,好转7例,1例死亡,2例外科手术治疗中痊愈1例,好转1例.结论小脑梗死宜早期治疗,易漏诊,头部MRI是诊断本病的最有价值的检测手段,有高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤等危险因素的患者更应注意小脑梗死.     

小脑梗死40例临床分析

目的探讨小脑梗死的临床特点。方法对40例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果小脑梗死主要病因为原发性高血压、冠心病和糖尿病。最主要的临床表现为头晕或眩晕、小脑性共济失调,此外常常伴发或单独出现头痛症状。头颅CT、MRI对小脑梗死的诊断有重要帮助。36例经内科保守治疗,4例行外科手术治疗,治疗总有效率97．5％,病死率2．5％。结论有脑血管病危险因素的患者出现头晕或眩晕、共济失调要注意小脑梗死的可能,头颅MRI对小脑梗死的确诊优于头颅CT,一般采用内科保守治疗,病情严重者应行外科手术治疗。防治脑疝。     

小脑梗死45例临床分析

目的:探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、诊断及治疗。方法:对我科1999年5月至2007年1月收治的45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病因及危险因素为高血压、心脏病、高脂血症及糖尿病。最主要临床表现为眩晕及小脑性共济失调。头部CT 48h内阳性率为35.6%,头部MRI阳性率为100%。内科保守治疗的治愈率为40.0%,病死率为11.1%,脑疝为主要死因。结论:患者持续出现眩晕、共济失调要注意小脑梗死的可能,头部MRI确诊小脑梗死优于头部CT,一般采用内科保守治疗,注意防治脑疝。     

2例青年脑梗死误诊分析

1　病例介绍例1,男,28岁,2000-8-16因左侧肢体无力8ｄ入院。8ｄ前饮酒后左手(优势侧)夹烟困难,言语不流利,伴头痛、反应迟钝、左侧肢麻,轻度咽部不适,无发热、抽搐。当地医院腰穿,脑压120ｍｍＨ2Ｏ(1ｍｍＨ2Ｏ=0099ｋＰａ),脑脊液蛋白可疑阳性,细胞数8×106/Ｌ,单核占30%,糖和氯正常。血常规ｗｂｃ108×109/Ｌ,分叶粒细胞占80%。头部ＣＴ及ＭＲＩ分别呈现右侧基底节区和颞叶片状低密度灶,相应部位Ｔ1低信号、Ｔ2高信号。按病毒性脑炎治疗1周无效,青霉素800万Ｕ加地塞米松20ｍｇ,1次/ｄ静脉点滴。既往高血压病史5年。吸烟20～40支/ｄ,饮白酒3…