不同体重指数男性不育患者迟发型性腺功能减退症评分

目的:调查不同体重指数男性不育症患者迟发型性腺功能减退症症状评分情况。方法:随机抽取男性不育症患者292人,按照不同体重指数分组,正常体重指数组84人,超重组117人,肥胖组91人。使用中老年男性部分雄激素缺乏综合症(PADAM)症状评分表调查患者各项症状评分情况。结果:在不同体重指数分组中的PADAM中血管舒缩症状评分,肥胖组、超重组评分高于正常体重组评分,两者有统计学差异(P0.05),肥胖组评分也高于超重组,有统计学差异(P0.05),而正常组与超重组无明显统计学差异(P0.05)。血管舒缩症状与体重指数呈正相关性(R=0.156,P0.01)。结论:体重指数对于男性不育症患者的LOH有着明显的影响,在改善男性不育症患者的LOH治疗中,减轻体重是比较重要的。     

不同年龄勃起功能障碍患者勃起功能的调查

目的:分析不同年龄勃起功能障碍(ED)患者勃起功能和勃起硬度的特征。方法:采用1项在全国46个泌尿、男科中心进行的ED诊治研究中入选患者的基线数据,按年龄每10岁分为1组,分析比较各年龄组患者一般情况、国际勃起功能评分(IIEF)的勃起功能问卷(EF)得分、勃起硬度评分问卷(EHS)得分。结果:4241例ED患者年龄20~84岁,平均(42.3±12.3)岁;年龄31~50岁的患者占55.6%,50岁以上ED患者就诊率低。30岁以上ED患者各年龄组IIEF-EF和EHS得分,呈现年龄越大,得分越低的趋势;50岁以上和以下的患者之间,无论勃起功能和勃起硬度,差距都具有显著性,60岁以上差距更显著。结论:对50岁以下男性应重点进行ED及其危险因素的预防、治疗和宣教,对50岁以上ED患者应积极进行ED及其合并疾病的治疗。     

氯胺酮相关性膀胱炎男性患者勃起功能障碍临床分析

目的:对氯胺酮相关性膀胱炎男性患者的勃起功能障碍情况进行分析。方法:选择60例氯胺酮相关性膀胱炎男性患者,记录其氯胺酮接触时间、血睾酮水平等情况,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估勃起功能,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估抑郁和焦虑状态,国际前列腺症状评分(IPSS)评估患者下尿路症状。结果:60例氯胺酮相关性膀胱炎患者中ED 42例(70.00%),ED患者SDS评分(50.49±10.74),SAS评分(49.21±8.23),均显著高于国内常模,Logistic回归分析显示:氯胺酮相关性膀胱炎患者血睾酮水平、抑郁、焦虑程度、IPSS评分与ED的关联有统计学意义(P0.05);氯胺酮接触时间与ED的关联无统计学意义(P0.05)。结论:氯胺酮相关性膀胱炎男性患者勃起功能障碍发生率较高,且勃起功能障碍患者中焦虑、抑郁、血睾酮水平、IPSS评分与疾病严重程度密切相关。     

北京远郊中老年农民勃起功能调查及影响因素分析

目的调查北京远郊区农村中老年男性的勃起功能状况并探讨其相关影响因素。方法随机选择北京远郊密云地区4个村的55岁的男性167例作为研究对象。通过当面咨询和问卷调查,收集年龄,结婚年龄,身高,体重,腰围,臀围,吸烟,饮酒和秃顶等一般资料,填写国际前列腺症状评分(IPSS),国际勃起功能评分5(IIEF-5)评分表,检测总和游离前列腺特异性抗原(tPSA和fPSA)。调查各年龄组的勃起功能障碍发生比例,应用Kruskal-Wallis秩和检验和Logistic回归分析进行统计分析。结果轻度、中度和重度勃起功能障碍(ED)在研究人群中的比例分别为40%、30%和42%。秩和检验发现年龄越大,中度和重度的ED患者的比例越高。单因素和多因素logistic回归分析,发现年龄、体重指数、IPSS和f/t(fPSA/tPSA)等均对ED有明显的影响。结论年龄和IPSS评分是影响ED的独立危险因素,而f/t和BMI是其保护因素。     

男性勃起功能障碍研究进展

男性勃起功能障碍(ED),又称阳痿,是指阴茎持续3个月以上不能勃起和/或不能维持勃起,以达到满意的性生活.     

勃起功能障碍126例证治体会

笔者自1993年6月～1998年6月，在中医男科门诊中，运用自拟振痿汤随证加减治疗勃起功能障碍126例，现将疗效及诊治体会报告如下。     

男性勃起功能障碍的中医辩证施治

目的:总结中医药治疗ED的临床效果。方法:根据ED的中医学临床分型,进行辩证施治。结果:本组100例ED患者,治愈69例,占69%;好转22例,占22%;无效9例,占9%。结论:中医药治疗ED,具有较确切的疗效,但因该病的病因病机均较复杂,在注重中医辩证施治的同时,亦应注重包括心理疗法等在内的综合疗法,以期达到更好的疗效。     

年轻勃起功能障碍患者与心血管疾病危险因素的相关性分析

目的 探讨血生化指标中心血管疾病(CVD)的危险因素与年轻(20~40岁)勃起功能障碍(ED)患者之间的关系。方法 选取2019年10月至2020年2月中日友好医院收治的85例20~40岁ED患者作为研究对象,设为ED组。另选取同期340例20~40岁勃起功能正常男性作为对照组。检测两组的血生化指标,包括血糖(BG)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、肌酐(CR)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。采用二元Logistic回归分析血生化指标与ED的相关性。结果 ED组年龄小于对照组(P<0.01)。两组TC、TG、HDL-C、LDL-C、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ED组的BG、Hcy、ALT、UA、CR高于对照组(P<0.01)。BG、UA是年轻ED的相关因素(OR=1.796、1.008)。灵敏度为70.6%,特异度为62.1%。结论 在年轻男性人群中,ED患者的BG、UA、CR、Hcy、ALT高于正常人群,BG、UA升高是年轻ED的相关因素。     

男性肿瘤患者化疗后勃起功能状况分析

目的:探讨男性肿瘤患者化疗后勃起功能状况。方法:选取我院2011年1月至2013年12月间的50例初次接受化疗的男性肿瘤患者为研究对象,采取国际勃起功能指数-5(IIEF-5)进行评估化疗前后勃起功能状况。结果:治疗有效率为58.0%。其中,CR 14例,PR 15例,PD 21例,SD 0例。化疗前勃起功能障碍32.0%,化疗后勃起功能障碍83.0%,化疗前后勃起功能障碍发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗后消化道肿瘤、鼻咽癌、肺癌、淋巴瘤、软组织肿瘤患者IIEF-5评分较化疗前有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后不同病理类型间IIEF-5评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论:临床中男性肿瘤患者实施化疗后会增加勃起功能障碍,增加其发病率。     

浅谈新婚勃起功能障碍

新婚勃起功能障碍由于发生时间上的特殊性,应属于勃起功能障碍的特殊状态类型,其病因和治疗也有别于其他形态的勃起功能障碍。在病因初探中将其分为五型,即极度疲劳型、极度兴奋型、性知识缺乏型、疾病影响型和其他型。在临床中认为治疗新婚勃起功能障碍的关键是恢复男性的自信心,有心理疗法和药物疗法两条途径可供选择。心理疗法贯穿于各类型患者的治疗过程中,药物治疗是为增强心理疗法效果的最重要的辅助手段。本文根据上述五型病因分别提出了不同的临床对策。     

中西医结合诊断肝肾虚损肝气郁结型男性勃起功能障碍临床治疗分析

目的:探讨男性勃起功能障碍的病因和临床诊治。方法:选择在我院男科治疗的168例肝肾虚损、肝气郁结所致阴茎勃起无力患者进行中西医结合治疗。结果:中西医治疗7～10天,勃起力量比前增强;10～20天,勃起有力;20～40天,恢复正常健康的性生活。     

体质指数对根治性前列腺切除术的影响研究

目的:探讨临床中体质指数对根治性前列腺切除术的临床影响。方法:采取回顾性的方法对我院2011年1月至2012年12月间200例根治性前列腺切除术患者临床资料进行分析,依据腹腔镜与开放手术患者中患者的体质指数分为肥胖组和非肥胖组,观察两组患者的手术指标和术后指标。结果:腹腔镜下根治性前列腺切除术中肥胖组和非肥胖组患者的手术时间、术中出血量、手术前后血清Hb差值比较具有明显的差异(P0.05),统计学有意义。两组留置导尿管时间比较无明显的差异(P0.05),统计学无意义。开放性根治性前列腺切除术中肥胖组和非肥胖组患者的术中出血量、手术前后血清Hb差值比较具有明显的差异(P0.05),统计学有意义。两组手术时间、留置导尿管时间比较无明显的差异(P0.05),统计学无意义。结论:临床中对于开放性根治性前列腺切除术肥胖患者手术中更容易发生失血,在腹腔镜下根治性前列腺切除术肥胖患者较非肥胖患者手术的操作时间长,且更容易发生出血。     

不育男性不同影响因素与精子质量参数的关系研究

目的:对门诊就诊不育男性的身体质量指数(body mass index,BMI)、不良生活习惯、特殊工作环境、泌尿系统炎症感染与精子质量参数的关系进行研究。方法:选择2014年1月至2015年12月来院就诊的男性不育患者510例,测量患者身高体重,进行问卷调查,并结合计算机辅助精液分析系统(CASA)及试剂盒对精液液化时间、p H值、精液浓度、精子活率活力、精子形态和精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)等参数进行分析。结果:按照BMI标准分组后显示低体重组、超重组、肥胖组、重度肥胖组在精子浓度、精子活率、精子正常形态率、精子DFI指数方面与标准体重组比较均有降低或升高的趋势,且差异显著,有统计学意义(P0.05);不良生活习惯(如长期吸烟、酗酒、熬夜)和某些特殊职业(高温、辐射和挥发性化学物质)及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素对精液质量下降影响较大,差异显著,有统计学意义(P0.05);个别组在精液液化时间、精液量及精液p H方面存在差异,有统计学意义(P0.05)。结论:BMI指数异常、不良生活习惯、特殊职业及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素可引起精子质量多项参数改变,是影响男性精液质量下降的重要原因。该研究为男性不育症发生机制的探索及诊治方向的判断提供理论参考。     

Perioperative outcomes and survival of radical cystectomy as a function of body mass index

AIM: To evaluate the perioperative and long term outcomes of cystectomy in obese patients. METHODS: This is a retrospective review of 580 patients for whom radical cystectomy (RC) was performed for primary urothelial bladder cancer between November 1996-April 2013 at a single institution. Body mass index (BMI) was available for 424 patients who were categorized as underweight (< 18.5), normal (18.5-24.9), overweight (25.0-29.9), and obese (≥ 30). Baseline demographics, perioperative outcomes, and survival were assessed. Overall survival (OS) and disease specific survival (DSS) was estimated by Kaplan-Meier method. Medians were compared using the Mann-Whitney U Test. Categorical variables were compared using the χ² test. A P-value of < 0.05 was considered statistically significant. Statistical analyses were performed using the Software Package for the Social Sciences (SPSS), Version 20 (International Business Machines SPSS, Chicago, IL, United States). RESULTS: The median age of all patients was 69 years (inter-quartile range 60-75) and median follow-up was 23.4 mo (8.7-55.1). Patients were characterized as underweight [9, (2.1%)], normal [113, (26.7%)], overweight [160, (37.8%)], or obese [142, (33.5%)]. Estimated blood loss during RC was higher in the obese group (800 mL) as compared to the normal weight group (500 mL). However, need for transfusion (47.7% vs 52.1%), number of lymph nodes resected (32 vs 30), length of stay (9 d vs 8 d), and 30-d readmission (29.7% vs 25.2%) between obese and normal BMI patients were similar. Obese patients underwent ileal neobladder diversion in 42% of cases, compared to 24% of normal BMI patients (0.003). Normal BMI and obese patients had comparable urinary incontinence (21.4% vs 25.6%, P = 0.343), and need for intermittent catheterization (14.3% vs 5.2%, P = 0.685) at 2 years follow-up. Overall survival was better in obese compared to normal BMI patients on univariate analysis, with median survival of 67 mo vs 37 mo, respectively (P = 0.031). Disease specific survival in these populations followed the same Kaplan Meier curve, with the obese group having a significantly improved OS, P = 0.016. Underweight patients had a significantly worse prognosis, with a median overall survival of 19 mo (P = 0.018). Disease specific survival was significantly worse in the underweight group compared to the obese group, P = 0.007. On multivariate analysis underweight patients remained at increased risk for death (HR = 3.1, P = 0.006), as were older patients (HR = 1.6, P = 0.006), those with multiple nodal metastases (HR = 3.7, P = 0.007), and those who had received neoadjuvant chemotherapy (HR = 2.0, P = 0.015). CONCLUSION: Perioperative outcomes and survival following RC in obese patients is comparable with non-obese patients. Underweight patients have the worst OS and DSS.     

脱水淫羊藿素同系物治疗男性勃起功能障碍的临床观察

目的：探讨脱水淫羊藿素（anhydroicaritin,AHI）同系物对中老年男性勃起功能障碍（ED）的作用.方法：抽取20例50~70岁中度ED患者,分成治疗组和对照组.分别观察、记录治疗前后IIEF、NPT、ICI、PSV的变化.结果：治疗组与对照组治疗前后勃起功能均有改善.结论：从淫羊藿和苦参中提取的脱水淫羊藿素同系物对中老年男性ED有治疗作用,疗效与枸橼酸西地那非试验数据无显著差异性（P〉0.05）.     

男性抑郁症患者性功能状况调查分析

目的：对男性抑郁症患者病后性功能状况进行探讨。方法：对120例年龄28～56岁的男性抑郁症患者采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）、简明性功能自评表（BSDSRS）和中国早泄患者性功能评价表（CISFPE）等量表进行评估。结果：①120例男性抑郁症患者合并出现性功能障碍有79例,合并发生率为65．8％;②抑郁症患者与性功能障碍共病组HAMD评分比非共病组高;③抑郁症患者HAMD评分与IIEF-5评分呈显著负相关（P＜0.01）;④曲唑酮与百解忧、赛乐特相比,对BSDSRS、IIEF-5、CISFPE三个性功能评定量表影响较小。结论：男性抑郁症患者合并性功能障碍的发病率高,多数抗抑郁药物在改善抑郁症状的同时并不能改善性功能情况,与其他抗抑郁药物相比,曲唑酮对性功能的影响较小。     

彩超在男性阴茎勃起功能障碍中的应用

目的：探讨彩超在男性阴茎勃起功能障碍（ED）临床治疗中的作用,以期提高治疗水平。方法：随机选取2010年4月至2013年4月309例ED患者为研究对象,分成两组,均予以彩超检查;观察组予以他达拉非10mg口服,对照组服用安慰剂,观察用药前后在阴茎深动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末期最小流速（EDV）、阻力指数（RI）和直径（D）的变化情况和阴茎深动脉D增大率变化情况。结果：在ED构成比率上两者比较无明显差异性（P＞0.05）,而从组间PSV情况看,动脉性ED组最小、复合性ED其次,静脉性ED组再次,非血管性ED组最大;从EDV情况看,静脉性ED组和复合性ED组明显高于其他两组（P＜0.05）;从RI情况看,非血管性 ED 组明显高于其他3者（P＜0.05）,组间比较有明显差异性（P＜0.05）。结论：彩超能为临床上ED的诊断提供良好客观依据。