选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄

目的:探讨选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄的手术指征、方法及疗效.方法:距冠状沟上1.5cm处依次切开皮肤、肉膜、筋膜,充分显露背神经分支,保留1～2支,其余均予以切断、残端电灼.结果:对1316例原发性早泄患者术后随访1 ～3.5年,射精潜伏期达5min以上918例,3～5min 250例,症状无明显改善148例,有效率88.7％.结论:本术式创伤小、安全、疗效满意,是治疗原发性早泄的一种选择手段.     

手术显微镜在阴茎背神经切断术治疗早泄中的应用

目的:评价显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗早泄的效果。方法:选取笔者所在医院2008年～2010年采用显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗早泄病例50例,术后随访6个月。结果:治愈20例,好转26例,无效4例(50例患者均无龟头麻木及勃起异常及水肿),性伴侣满意度90%。结论:手术显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄,比肉眼直视下手术更安全、更有效。     

阴茎背神经选择性切断术改善阴茎背神经敏感性的疗效分析

目的：观察阴茎背神经选择性切断术改善阴茎背神经敏感性的临床疗效。方法：64例原发性早泄（PE）患者实施阴茎背神经选择性切断术,术中保留正中（12点）、两侧（3点及9点）主干神经共3支,其余全部切断。术后采用中国早泄患者性功能评价表（CIPE）,阴道内射精潜伏期及国际勃起功能问卷（IIEF-5）评价PE患者的勃起功能,并进行疗效判断。结果：手术后CIPE测分较术前有明显提高、阴茎背神经敏感性均较术前有明显减弱（P〈0．01）;手术前后IIEF评分差别不大;显效39例（60．94％）,有效18例（28．12％）,无效7例（10．94％）,总有效率为89．06％。结论：阴茎背神经选择性切断术改善阴茎背神经敏感性疗效确切。     

选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄500例临床报告

目的:评价选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄的临床效果。方法:笔者于2007年12月～2009年8月间采用选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄500例。结果:临床显效366例(73.2%),好转95例(19%),无效39例(7.8%),有效率92.2%。结论:选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄,方法简便、易于操作、技术安全、疗效可靠、痛苦小、疗程短,易于被患者接受,值得临床借鉴应用。     

选择性阴茎背神经阻断术治疗早泄的疗效观察

目的：探讨选择性阴茎背神经阻断术治疗早泄的可行性。方法：局麻下行选择性阴茎背神经阻断术126例。结果：除一例外,所有患者性生活持续时间均有所改善。性交持续时间延长10min以上的为76例,占总数的60．3％。持续时间延长5～10min的为32例,占总数的25．4％。持续时间延长2～5min的为17例,约占总数的13．5％。无效一例（后经随访患者夫妻关系不和谐）约占总数的0．8％。     

阴茎完全离断显微再植的急诊手术治疗

目的:探讨阴茎完全离断显微再植的急诊手术治疗方法及效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2016年1月收治的7例行显微再植急诊手术治疗的阴茎完全离断患者的临床资料,观察其术后排尿、皮肤感觉、性生活恢复情况。结果:7例患者末次随访切口均甲级愈合,阴茎血运良好,排尿正常,平均尿流率为(18.5±1.7)m/s,平均勃起硬度达到(3.6±0.5),夜间自发阴茎勃起存在,性生活可正常完成。随访中未见尿道狭窄、尿瘘等并发症。结论:急诊显微手术治疗阴茎完全离断有着良好的效果及安全性。术前做好离断阴茎的保护,术中成功吻合血管及神经,术后实施镇痛、抗感染治疗均是提高阴茎成活率、降低并发症风险的重要手段。     

阴茎血管重建在治疗血管性勃起障碍方面的临床应用

目的:探讨阴茎血管重建术在血管性勃起障碍治疗方面的疗效及应用。方法:回顾复习血管性勃起障碍的治疗,并结合临床2例利用腹壁下动脉行阴茎背深静脉动脉化治疗血管性勃起障碍的手术治疗体会和疗效观察进行分析。结果:2例行阴茎背深静脉动脉化的患者术后效果满意,术后随访1年,自述晨起勃起反应正常,性生活时阴茎勃起正常,能够完成正常性生活,IIEF-5评分分别为20分、21分。结论:阴茎血管重建手术是临床治疗血管性勃起障碍的一种有效、安全的治疗方案。     

阴茎感觉末梢神经调整术治疗早泄的临床研究

目的：评价阴茎感觉末梢神经调整手术对早泄治疗的价值。方法：选择120例病人,行阴茎感觉末梢神经调整手术。手术拆线后一个月性交,观察治疗后射精潜伏期,CIPE-5评分,GPSEP潜伏期和振幅的变化。结果：治疗后双方总满意率为94.16%,治疗后射精潜伏期明显延长,CIPE-5评分显著增加,GPSEP潜伏期延长,振幅降低。结论：阴茎感觉末梢神经调整术,微创,痛苦小,安全性较高,效果满意,是治疗早泄的手段之一。     

阴茎背神经切断术治疗阴茎高敏感性早泄的临床研究

目的:研究并分析治疗阴茎高敏感性早泄患者时使用阴茎背神经切断术的效果。方法:收集阴茎高敏感性早泄患者共63例,患者均接受阴茎背神经切断术,对比治疗前后患者的平均射精潜伏时间、性交满意度、早泄患者性功能评价表评分。结果:63例患者中,30例(47.6%)患者显效,23例(36.5%)患者好转,10例(15.9%)患者无效,总有效率为84.1%;患者在手术后的平均射精潜伏时间为(3.3±1.2)min,明显长于手术前的(1.2±0.4)min;手术后的性交满意度为(56.3±16.8)%,显著高于手术前的(10.2±3.7)%;手术后的早泄患者性功能评价表评分为(24.9±4.6)分,显著高于手术前的(13.4±4.1)分。结论:在阴茎高敏感性早泄患者的治疗过程中,阴茎背神经切断术能够显著改善患者的临床症状,帮助患者延迟射精潜伏时间,恢复患者的性功能。     

阴茎背浅静脉麻醉在改良袖套式包皮环切术中的应用

目的:探讨阴茎背浅静脉麻醉在改良袖套式包皮环切术中的应用。方法:选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的包皮过长或者包茎患者108例,所有患者均采用改良袖套式包皮环切术治疗。其中54例患者采用阴茎背浅静脉麻醉为观察组,其余54例患者采用传统的阴茎根部神经阻滞麻醉为对照组。对比两组患者的麻醉效果、术后疼痛时间以及术后并发症状况。结果:观察组患者的麻醉效果显著优于对照组患者,术后疼痛时间少于对照组,术后出现水肿、血肿、皮下淤血的发生率明显低于对照组患者。两组患者比较上述各差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将阴茎背浅静脉麻醉应用在改良袖套式包皮环切术中能够达到更好的手术效果,减少患者手术前后的疼痛感,降低患者术后局部并发症的发生率。可以进一步推广和使用。     

中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄的疗效。方法:将105例(年龄19~40岁,平均31.1岁)原发性早泄患者分为三组,每组35例。A组患者单用自制中药喷剂,1次/d;B组单用伟力男科工作站"早泄脱敏训练疗法",每周治疗3次;C组自制中药喷剂1次/d同时用伟力男科工作站"早泄脱敏训练疗法",每周治疗3次;三组疗程均为6周。比较三组治疗前后平均阴道内射精潜伏期(IELT)、CIPE-5。结果:105例原发性早泄患者全部完成临床研究,A组有效率为62.86%(22/35),B组有效率为65.71%(23/35),C组有效率为91.43%(32/35);三组IELT,CIPE-5评分在治疗后较治疗前均显著增加(P<0.05),A组与B组无显著性差异(P>0.05);C组与A组及B组有显著性差异(P<0.01)。结论:自制中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄疗效显著,好于单用自制中药喷剂及单用早泄脱敏训练疗法。     

中西医结合治疗Ⅲb型前列腺炎伴早泄临床观察

目的:探讨中西医结合治疗Ⅲb型前列腺炎伴早泄的临床疗效。方法:将66例患者分为对照组和治疗组,对照组给予那妥治疗,治疗组给予那妥联用中药治疗,观察其治疗效果。结果:治疗组Ⅲb型前列腺炎总有效率、早泄总有效率较对照组均有显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎伴早泄疗效优于单用西药治疗。     

舍曲林治疗早泄疗效的系统评价

目的:评价舍曲林治疗早泄的疗效。方法:通过检索近20年PubMED、Science Direct、EBSCO Host、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review manager5.0软件对符合质量标准的RCTs行系统评价。结果:10个RCTs共纳入710例患者,其中治疗组352例(使用舍曲林),对照组358例(使用他达拉非&伐地那非&多沙唑嗪),系统评价结果显示:相比他达拉非及多沙唑嗪,舍曲林均可显著延长早泄患者的射精潜伏时间,提升性生活满意度。相比于伐地那非,系统评价结果显示未见显著疗效差异性。结论:舍曲林治疗早泄的疗效显著,值得推广。     

显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张伴早泄患者性生活质量的影响

目的:观察显微精索静脉结扎手术对伴有早泄的精索静脉曲张患者的治疗作用。方法:随访我院2014年1月至2016年9月住院的249例精索静脉曲张患者,其中术前伴早泄患者138例(19~45岁),IELT评分均小于2min。所有患者均行显微精索静脉结扎术。对所有患者随访3个月,并对手术前、手术后3个月的IELT、HEF-15性生活满意度评分进行对比分析。结果:入组分析的138例患者,术后3个月复查均无残留和复发,均完成问卷,IELT评分、性生活满意度51例(37.0%)缓解、87例(63.0%)无效。结论:临床很多并发精索静脉曲张和PE的患者,当常规早泄手段效果不佳时,精索静脉结扎术是治疗早泄可选方法之一。     

性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄临床观察

目的：观察性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄（PE）的临床疗效.方法：242例早泄患者随机分为干预组和对照组,每组121例.两组均给予药物（参茸补肾片＋丁卡因胶浆）治疗,干预组同时配合性行为与心理治疗,共4周.治疗前后应用阴道内射精潜伏期、患者及其配偶性交满意度评分、焦虑自评量表（SAS）进行评定,并比较两组治疗效果.结果：两组患者治疗4周及停药4周后,平均阴道内射精潜伏期、患者性交满意度评分、配偶性交满意度评分、患者SAS评分较治疗前均显著改善（P〈0.01）.干预组患者治疗4周及停药4周后,以上疗效指标较对照组明显改善（P〈0.01）.干预组患者治疗4周后,以上疗效指标与停药4周后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组患者停药4周后,以上疗效指标改善程度显著低于治疗4周后（P〈0.01）.结论：性行为与心理疗法可改善参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄的疗效.性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄疗效确切,且治疗效果稳定、复发率低.     

他达拉非联合复方玄驹胶囊对56例早泄合并ED患者的临床观察

目的:观察他达拉非联合复方玄驹胶囊对早泄合并ED患者的临床疗效。方法:将来我院男科门诊就诊的106例被确诊为早泄合并ED的患者,分成治疗组和对照组两组。治疗组56例患者给予每晚口服他达拉非5mg,同时联合复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,连续1个月;对照组50例患者仅给予口服复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,连续1个月。结果:106例患者均完成了本次临床研究,所有患者治疗1个月后,治疗组患者的阴道内射精潜伏时间(IELT)平均可延长至2.01min;对照组患者的IELT也可平均延长1.07min,两组患者经治后,IELT与治疗前相比较均有显著性的差异(P0.01),且治疗组与对照组相比较差异也有统计学意义(P0.05);两组无论是患者本人还是其伴侣性生活满意度均较治疗前显著提高(P0.01),治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:他达拉非联合复方玄驹胶囊能提高早泄合并ED患者及其性伴侣的性生活满意度,延长患者的阴道射精潜伏时间,对早泄合并ED患者有较好的疗效。     

疏肝益阳胶囊对早泄患者的疗效与不良反应的影响

目的:探讨疏肝益阳胶囊用于治疗早泄患者的效果与不良反应发生情况。方法:将120例早泄患者随机分为A、B、C三组。A组采取单纯行为治疗,B组口服盐酸舍曲林片,C组在B组的基础上联用疏肝益阳胶囊,比较三组患者的射精潜伏期、早泄症状、勃起功能障碍、性生活满意度及不良反应率。结果:治疗后C组的IELT指标高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。B组、C组的CIPE指标高于A组,且C组CIPE指标高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,C组HAMD和IIEF-5指标均低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,C组患者性生活满意度优于A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝益阳胶囊可用于早泄患者的治疗,在舍曲林的基础应用疏肝益阳胶囊可以改善患者早泄症状、勃起功能障碍和抑郁情绪,增加性生活满意度,且不良反应更少。     

盐酸舍曲林联合萘哌地尔、复方利多卡因乳膏在早泄治疗中的应用

目的:探讨盐酸舍曲林、萘哌地尔分散片和复方利多卡因乳膏联合用药在治疗早泄中的有效性。方法:对51例早泄患者采用口服盐酸舍曲林、萘哌地尔分散片和局部涂抹复方利多卡因乳膏治疗,疗程8~12周。治疗前后,使用CIPE、IELT和双方性满意度进行评估,并进行统计学分析。结果:总有效率66.7%,CIPE评分由治疗前的(18.59±4.21)分至治疗后的(36.29±3.55)分,IELT由治疗前的(0.73±0.40)分至治疗后的(4.40±0.51)分,患者的性生活满意度由治疗前的(2.1±0.4)分至治疗后的(3.9±0.6)分,配偶性生活满意度由治疗前的(2.0±0.6)分至治疗后的(3.6±0.8)分。结论:盐酸舍曲林、萘哌地尔和复方利多卡因乳膏联合用药治疗早泄有较好的疗效。