选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄

目的:探讨选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄的手术指征、方法及疗效.方法:距冠状沟上1.5cm处依次切开皮肤、肉膜、筋膜,充分显露背神经分支,保留1～2支,其余均予以切断、残端电灼.结果:对1316例原发性早泄患者术后随访1 ～3.5年,射精潜伏期达5min以上918例,3～5min 250例,症状无明显改善148例,有效率88.7％.结论:本术式创伤小、安全、疗效满意,是治疗原发性早泄的一种选择手段.     

选择性阴茎背神经阻断术治疗早泄的疗效观察

目的：探讨选择性阴茎背神经阻断术治疗早泄的可行性。方法：局麻下行选择性阴茎背神经阻断术126例。结果：除一例外,所有患者性生活持续时间均有所改善。性交持续时间延长10min以上的为76例,占总数的60．3％。持续时间延长5～10min的为32例,占总数的25．4％。持续时间延长2～5min的为17例,约占总数的13．5％。无效一例（后经随访患者夫妻关系不和谐）约占总数的0．8％。     

选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄500例临床报告

目的:评价选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄的临床效果。方法:笔者于2007年12月～2009年8月间采用选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄500例。结果:临床显效366例(73.2%),好转95例(19%),无效39例(7.8%),有效率92.2%。结论:选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄,方法简便、易于操作、技术安全、疗效可靠、痛苦小、疗程短,易于被患者接受,值得临床借鉴应用。     

阴茎背神经切断术治疗阴茎高敏感性早泄的临床研究

目的:研究并分析治疗阴茎高敏感性早泄患者时使用阴茎背神经切断术的效果。方法:收集阴茎高敏感性早泄患者共63例,患者均接受阴茎背神经切断术,对比治疗前后患者的平均射精潜伏时间、性交满意度、早泄患者性功能评价表评分。结果:63例患者中,30例(47.6%)患者显效,23例(36.5%)患者好转,10例(15.9%)患者无效,总有效率为84.1%;患者在手术后的平均射精潜伏时间为(3.3±1.2)min,明显长于手术前的(1.2±0.4)min;手术后的性交满意度为(56.3±16.8)%,显著高于手术前的(10.2±3.7)%;手术后的早泄患者性功能评价表评分为(24.9±4.6)分,显著高于手术前的(13.4±4.1)分。结论:在阴茎高敏感性早泄患者的治疗过程中,阴茎背神经切断术能够显著改善患者的临床症状,帮助患者延迟射精潜伏时间,恢复患者的性功能。     

阴茎背神经选择性切断术改善阴茎背神经敏感性的疗效分析

目的：观察阴茎背神经选择性切断术改善阴茎背神经敏感性的临床疗效。方法：64例原发性早泄（PE）患者实施阴茎背神经选择性切断术,术中保留正中（12点）、两侧（3点及9点）主干神经共3支,其余全部切断。术后采用中国早泄患者性功能评价表（CIPE）,阴道内射精潜伏期及国际勃起功能问卷（IIEF-5）评价PE患者的勃起功能,并进行疗效判断。结果：手术后CIPE测分较术前有明显提高、阴茎背神经敏感性均较术前有明显减弱（P〈0．01）;手术前后IIEF评分差别不大;显效39例（60．94％）,有效18例（28．12％）,无效7例（10．94％）,总有效率为89．06％。结论：阴茎背神经选择性切断术改善阴茎背神经敏感性疗效确切。     

手术显微镜在阴茎背神经切断术治疗早泄中的应用

目的:评价显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗早泄的效果。方法:选取笔者所在医院2008年～2010年采用显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗早泄病例50例,术后随访6个月。结果:治愈20例,好转26例,无效4例(50例患者均无龟头麻木及勃起异常及水肿),性伴侣满意度90%。结论:手术显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄,比肉眼直视下手术更安全、更有效。     

早泄的女性因素及临床对策

早泄是男性的性功能问题,但与女性密切相关。女性的阴道内力、性魅力以及因男性射精过早而对男性的态度,不仅可以改变男性阴道内射精潜伏时间,而且还可以使男性出现消极的心理反应。作者首次提出了阴道内力的概念,即阴道对插入阴道中阴茎的作用力。认为“阴道内力”是来自三个力的合力,一是阴道应力,即阴茎插入阴道后,阴茎使阴道形态发生改变,变形的阴道恢复原状而对阴茎产生的应力;二是阴道握力,即阴道肌肉收缩时对阴茎产生的压力;三是阴道摩擦力,即阴道与阴茎之间的摩擦力。认为阴道内力越大,男性阴道内射精潜伏时间越短,男性就越早泄。女性的性魅力越大,男性性伴侣的性兴奋程度越高,射精反射越容易形成,男性阴道内射精潜伏时间也会变短,男性也越容易早泄。但是,笔者认为早泄的本质不是男性阴道内射精潜伏时间长短的问题,而是社会父权危机及女权兴起对男性的压力而致的男性心理问题,是男性焦虑性抑郁症。女性为了提高性生活质量,对原本有益于生物进化的优势性行为方式(早泄)加以否定,让男性超越本能,对决自然规律,造成男性心理压力。医学有办法在一定程度上延长男性阴道内射精潜伏时间,但解决早泄的根本办法是改变全社会尤其是女性的性观念,别总拿阴道内射精潜伏时间说事儿,不要给男性压力。     

星状神经节阻滞联合舍曲林治疗原发性早泄

目的:观察舍曲林联合星状神经节阻滞(SGB)治疗原发性早泄(PE)的近期疗效和安全性。方法:原发性PE患者50例,随机分为两组,每组25例。药物组每日口服舍曲林50mg;联合组(舍曲林+SGB组)每日口服舍曲林50mg,同时每周两次SGB,两组疗程共4w。评价治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)的变化;同时以问卷形式评价治疗前后射精控制感、性满意度、焦虑程度、人际关系紧张程度的变化;并进行组间对比。结果:与治疗前相比,治疗后两组IELT均有明显延长,药物组和联合组分别从治疗前的(0.75±0.36)分和(0.77±0.29)分,增加到治疗后的(2.63±1.66)分和(2.71±1.57)分;治疗前后IELT的差异有显著性,而组间IELT差异无显著性。两组治疗后射精控制感、性满意度、焦虑程度、人际关系紧张程度都有明显改善。联合组的射精控制感和性满意度优于药物组,差异具有显著性。结论:SGB与舍曲林联合治疗,可以有效地延长IELT,其效果与单纯舍曲林治疗无差异。但是,联合治疗可以更好地提高患者对射精的控制能力和性满意度。因此,SGB能否作为一种有效治疗原发性PE的手段,还有待于进一步临床验证。     

阴茎感觉末梢神经调整术治疗早泄的临床研究

目的：评价阴茎感觉末梢神经调整手术对早泄治疗的价值。方法：选择120例病人,行阴茎感觉末梢神经调整手术。手术拆线后一个月性交,观察治疗后射精潜伏期,CIPE-5评分,GPSEP潜伏期和振幅的变化。结果：治疗后双方总满意率为94.16%,治疗后射精潜伏期明显延长,CIPE-5评分显著增加,GPSEP潜伏期延长,振幅降低。结论：阴茎感觉末梢神经调整术,微创,痛苦小,安全性较高,效果满意,是治疗早泄的手段之一。     

针刺对照帕罗西汀治疗原发性早泄的临床观察及机制探讨

目的：探讨针刺治疗原发性早泄是否有效。方法：来自于2011年12月～2012年08月中国中医科学院西苑医院男科门诊60名病人,随机分为帕罗西汀组、针刺组以及针刺对照组。三组在年龄、病程、疗前IELT以及PEDT等无明显差异,具有可比性。结果：帕罗西汀组因恶心等消化道反应剧烈脱落1例患者。帕罗西汀组、针刺组与针刺对照组相比较,皆可以延缓IELT（P〈0.001）,但帕罗西汀组延缓IELT较针刺组更明显。帕罗西汀组、针刺组与针刺对照组相比较皆可以降低PEDT积分（P〈0.001）,但帕罗西汀组与针刺组相比降低无差异（P=0.07〉0.05）。结论：针刺可以延缓早泄患者IELT,降低PEDT,疗效显著。     

色氨酸羟化酶2基因多态性与原发性早泄的关系

目的 探究色氨酸羟化酶2(TPH2)基因多态性与原发性早泄(PPE)的关系.方法 选取2017年5月至2019年5月丹东市中心医院诊治的168例PPE患者作为观察组.另选取170例健康体检者作为对照组.采集受试者清晨空腹外周血并提取血清,限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(RFLP-PCR)检测TPH2基因rs1007...     

达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床研究

目的:观察达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床疗效。方法:将门诊82例诊断为原发性早泄患者分成两组(A组、B组),其中A组(40例)单纯给予达泊西汀治疗,B组(42例)给予达泊西汀联合行为疗法治疗。两组疗程均为24周。分别于治疗前、治疗4周、治疗12周、治疗24周时对患者阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断标准评分(PEDT)及不良事件进行评估、比较。结果:与治疗前相比,2组治疗4周、12周、24周时平均IELT比治疗前明显增加(P0.01),但B组提高程度明显优于A组(92.0s、137.9s、232.7s、370.7s vs.85.0s、84.8s、130.7s、160.0s,P0.01);与治疗前相比,2组治疗4周、12周、24周时平均PEDT评分比治疗前明显降低(P0.01),但B组降低程度明显优于A组(19.56、16.0、11.96、7.92 vs.20.4、18.16、15.88、14.68,P0.01)。治疗结束后,A组中无患者达到正常射精的评分标准(PEDT score≤8);而B组中81%的患者达到正常的射精标准(PEDT score≤8)。不良事件总发生率无明显统计学差异(A组:15%;B组:16.7%,P0.05)。结论:达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄疗效明显优于单纯服用达泊西汀治疗,能恢复大部分患者正常的射精功能,值得临床推广。     

舍曲林治疗早泄疗效的系统评价

目的:评价舍曲林治疗早泄的疗效。方法:通过检索近20年PubMED、Science Direct、EBSCO Host、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review manager5.0软件对符合质量标准的RCTs行系统评价。结果:10个RCTs共纳入710例患者,其中治疗组352例(使用舍曲林),对照组358例(使用他达拉非&伐地那非&多沙唑嗪),系统评价结果显示:相比他达拉非及多沙唑嗪,舍曲林均可显著延长早泄患者的射精潜伏时间,提升性生活满意度。相比于伐地那非,系统评价结果显示未见显著疗效差异性。结论:舍曲林治疗早泄的疗效显著,值得推广。     

中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄的疗效。方法:将105例(年龄19~40岁,平均31.1岁)原发性早泄患者分为三组,每组35例。A组患者单用自制中药喷剂,1次/d;B组单用伟力男科工作站"早泄脱敏训练疗法",每周治疗3次;C组自制中药喷剂1次/d同时用伟力男科工作站"早泄脱敏训练疗法",每周治疗3次;三组疗程均为6周。比较三组治疗前后平均阴道内射精潜伏期(IELT)、CIPE-5。结果:105例原发性早泄患者全部完成临床研究,A组有效率为62.86%(22/35),B组有效率为65.71%(23/35),C组有效率为91.43%(32/35);三组IELT,CIPE-5评分在治疗后较治疗前均显著增加(P<0.05),A组与B组无显著性差异(P>0.05);C组与A组及B组有显著性差异(P<0.01)。结论:自制中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄疗效显著,好于单用自制中药喷剂及单用早泄脱敏训练疗法。     

性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄临床观察

目的：观察性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄（PE）的临床疗效.方法：242例早泄患者随机分为干预组和对照组,每组121例.两组均给予药物（参茸补肾片＋丁卡因胶浆）治疗,干预组同时配合性行为与心理治疗,共4周.治疗前后应用阴道内射精潜伏期、患者及其配偶性交满意度评分、焦虑自评量表（SAS）进行评定,并比较两组治疗效果.结果：两组患者治疗4周及停药4周后,平均阴道内射精潜伏期、患者性交满意度评分、配偶性交满意度评分、患者SAS评分较治疗前均显著改善（P〈0.01）.干预组患者治疗4周及停药4周后,以上疗效指标较对照组明显改善（P〈0.01）.干预组患者治疗4周后,以上疗效指标与停药4周后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组患者停药4周后,以上疗效指标改善程度显著低于治疗4周后（P〈0.01）.结论：性行为与心理疗法可改善参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄的疗效.性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄疗效确切,且治疗效果稳定、复发率低.     

舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较

目的：探讨舍曲林联合伐地那非与单用舍曲林治疗早泄的疗效及安全性比较。方法：选择80例早泄患者随机分为对照组和联合组。对照组患者口服舍曲林50rag,1次／d,性生活前4—6h服用;联合组患者除了同样服用舍曲林外,在性生活前O．5b左右加用伐地那非10mg。两组的疗程均为4周。观察两组患者治疗前后平均阴道内射精潜伏期、性交满意度及治疗期间的不良反应。结果：治疗4周后,两组患者的阴道内平均射精潜伏期时间均较治疗前明显延长（P〈0．05或P〈0．01）,且联合组延长的时间明显长于对照组（P〈0．05）;同时联合组的性交总满意率明显高于对照组（x2=6．27,P〈0．05）;对照组和联合组治疗期间分别出现不良反应5例和8例,症状均较轻,未发生严重的药物不良反应。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显统计学差异（x2=0．83,P〉0．05）。结论：舍曲林联合伐地那非治疗早泄的疗效确切,安全性较好,可明显延长患者阴道内平均射精潜伏期时间,提高夫妻双方的性交满意度。