输卵管栓塞术对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨输卵管栓塞术治疗输卵管积水的治疗效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选择25例输卵管阻塞但无积水(A组)和22例输卵管积水(B组),其中B组先行输卵管栓塞术,再行IVF-ET,A组直接行IVF-ET,同时选择同期输卵管积水未处理直接行IVF-ET对照组。比较三组患者IVF-ET情况。结果:B组行输卵管栓塞术总成功率为100%。对照组临床妊娠率低于A组和B组,异位妊娠率和流产率高于A组和B组,差异均具有统计学意义(P0.05),而A组和B组之间临床妊娠率、异位妊娠率和流产率无明显差别(P0.05)。结论:输卵管栓塞术治疗输卵管积水有效,IVF-ET前行介入栓塞术可提高临床妊娠率,降低异位妊娠率和流产率,值得在IVF-ET前输卵管积水的治疗中推广。     

输卵管积水性不孕症90例患者腹腔镜输卵管修复整形术的妊娠率分析

目的:探讨腹腔镜输卵管整形术后输卵管积水性不孕症患者妊娠情况。方法:选取2013年9月至2014年9月收治的90例输卵管积水不孕症行腹腔镜手术的患者为研究对象,所有患者行腹腔镜输卵管修复整形术,随访2年,记录术后患者妊娠率,收集患者不同输卵管评分的妊娠情况及复发情况。结果:120例患者均顺利完成手术,术中出血量在5~35mL,手术时间在30~90min,均未见手术并发症。随着输卵管功能的评分越高,妊娠率越高,高评分组妊娠率明显高于中评分组和低评分组,中评分组妊娠率高于低评分组,差异有统计学意义,P0.05;低评分组、中评分组、高评分组患者妊娠主要集中在术后1~6个月,术后12~24个月妊娠率极低;高评分组无复发,与中评分组、低评分组比较差异显著。结论:腹腔镜输卵管修复整形术对于输卵管积水性不孕患者具有一定疗效,尤其是高评分患者术后妊娠率高,复发率低,     

电针干预对自然周期冻融胚胎移植的影响

目的：研究电针对自然周期冻融胚胎移植的临床妊娠率和种植率的影响。方法：在有冷冻胚胎拟做冻融胚胎移植的患者中,选择自然周期有排卵的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组加用电针干预,观察两组间的临床妊娠率、种植率、移植日宫内膜厚度。结果：治疗组的临床妊娠率及种植率高于对照组,但无统计学意义。子宫内膜厚度两组间无统计学意义。结论：电针干预对自然周期冻融胚胎移植有较好的临床作用。     

冻融两胚胎移植周期妊娠结局的影响因素研究

目的 研究内膜准备方案及雌、孕激素水平对冻融两胚胎移植周期妊娠结局的影响.方法 选取2017年4月至2018年3月于空军军医大学附属西京医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的399例患者共计399个周期的临床资料进行回顾性分析,根据是否临床妊娠分为临床妊娠组(n=199)和非临床妊娠组(n=200).将两组的女方年龄、男方年...     

间苯三酚不同给药方案在人工周期冻融胚胎移植患者中的应用效果

目的 分析间苯三酚不同给药方案对人工周期冻融胚胎移植(FET)患者子宫内膜负向蠕动波及子宫螺旋动脉血流的影响.方法 选取2018年3月至2020年10月于青岛市市立医院生殖医学科行FET的274例患者作为研究对象.按照随机数字表法将其分为对照组、观察组A、观察组B,对照组不应用间苯三酚,观察组A和观察组B应用不同给药方...     

盆底肌按摩对行冻融胚胎移植周期薄型子宫内膜患者妊娠结局的影响

目的:观察盆底肌按摩联合人工周期对行冻融胚胎移植周期(FET)薄型子宫内膜厚度、类型、血流以及妊娠率的影响。方法:将准备行FET的薄型子宫内膜患者60名,随机分为两组,每组30例。两组患者均给予人工周期(月经第3天起服用戊酸雌二醇片(补佳乐,拜耳医药有限公司)早晚各3毫克,连用12天后添加黄体支持)。观察组经净后,每天配合盆底肌按摩,时间为15min,频率为50Hz,选穴为会阴、长强、八髎穴,直至添加黄体酮日;对照组则单纯人工周期。比较两组患者黄体酮日内膜厚度、类型、血流和临床妊娠率。结果:治疗后:(1)经过盆底肌按摩治疗后,观察组比对照组黄体酮日内膜Ⅰ型血流明显减少,Ⅱ+Ⅲ型血流明显增加,差异具有统计学意义(P <0. 05);(2)盆底肌按摩器治疗后,添加黄体酮日观察组内膜厚度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);(3)经盆底肌按摩后,添加黄体酮日观察组A型内膜例数高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05);(4)临床妊娠率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:雌孕激素联合下人工周期配合盆底肌按摩能够改善行FET周期的薄型子宫内膜患者的内膜厚度及血流,提高患者的妊娠率。     

腹腔镜输卵管切除术与输卵管开窗取胚术对急诊异位妊娠患者临床结局、远期预后的影响

目的 探究腹腔镜输卵管切除术与输卵管开窗取胚术对急诊异位妊娠患者临床结局、远期预后的影响.方法 选择2014年2月至2017年2月成都市第三人民医院蒲江县人民医院收治的110例行急诊腹腔镜手术的急诊异位妊娠患者作为研究对象.其中行输卵管切除术的患者纳入切除组(n=38),行输卵管开窗取胚术的患者纳入开窗组(n=72)....     

冻融囊胚行复苏周期胚胎移植策略分析

目的 分析复苏周期移植不同发育天数与不同个数囊胚的临床妊娠结局,评估不同冻融囊胚移植方案的临床应用价值,为冻融囊胚行复苏周期优选胚胎移植策略提供依据。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月在安徽省妇幼保健院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗且首次行复苏周期移植第5天(D5)或第6天(D6)冻融囊胚的患者共851个周期,根据选取囊胚的不同分为D5双囊胚组(263个周期)、D5单囊胚组(446个周期)、D6双囊胚组(48个周期)和D6单囊胚组(94个周期),对各组移植后的临床相关情况进行分析。结果 四组年龄、不孕年限、体重指数、内膜厚度及囊胚评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D6单囊胚组妊娠率、种植率显著低于D5单囊胚组、D5双囊胚组、D6双囊胚组,差异具有统计学意义(P<0.05);D5双囊胚组多胎妊娠率显著高于D5单囊胚组、D5双囊胚组、D6双囊胚组,差异具有统计学意义(P<0.01);四组流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冻融囊胚首次行复苏周期移植时,应优先考虑D5单囊胚移植,从而保障母婴安全、减少...     

宫腔灌注生长激素有助于改善胚胎反复着床失败后冻融胚胎移植的妊娠结局

目的:探讨宫腔内灌注生长激素对与冻融胚胎移植周期反复着床失败(RIF)妊娠结局的影响。方法:选择2013年至2015年胚胎RIF再次行FET患者的病例资料进行回顾性分析,随机分为对照组和实验组,对照组灌注生理盐水,实验组灌注生长激素,分析比较两组患者子宫内膜厚度、分型、血流等情况,观察两组患者着床率、自然流产率、生化妊娠率、临床妊娠率等有无统计学差异。结果:实验组子宫内膜厚度(9.04±1.20mm)高于对照组(8.59±0.97mm),差异有统计学意义(P0.05)。实验组内膜分型较对照组有所改善,差异有统计学意义(P0.05)。实验组HCG扳机日Ⅱ+Ⅲ血流类型(72.5%)较对照组Ⅱ+Ⅲ血流类型(56%)显著增加,差异有统计学意义(P0.05);实验组PI(2.14±0.13)、RI(0.83±0.06)较对照组PI(2.20±0.17)、RI(0.89±0.06)下降,差异有统计学意义(P0.05)。实验组着床率,生化妊娠率,临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。而早期流产率、多胎妊娠率未见明显差异。结论:宫腔灌注生长改善子宫内膜容受性,提高着床率以及临床妊娠率,改善反复种植失败患者妊娠结局。     

1008个冷冻胚胎移植周期妊娠结局影响因素的分析

目的:探讨影响卵裂期冷冻胚胎移植妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月在北京大学第一医院进行卵裂期冻胚移植的1008个周期,探讨患者年龄、不孕年限、不孕类型、内膜准备方式、内膜厚度及类型、受精方式、胚胎冷冻方法、辅助孵化、胚龄、移植胚胎数量及质量等对冷冻胚胎移植妊娠结局的影响。结果:1008个胚胎解冻周期,复苏胚胎2883个,存活2503个(86.8%),完成冻胚移植周期981个(97.3%),临床妊娠周期413个(42.9%),胚胎种植率23.6%,早期流产率14.0%。年轻患者、全胚冷冻后第一次冻胚移植、选择玻璃化冷冻方法、移植≥2枚胚胎尤其是≥2枚优质胚胎的冷冻胚胎移植妊娠率较高。结论:在诸多因素中,年龄、冷冻方法、是否全胚胎冷冻、移植胚胎数目及质量对冻胚移植妊娠结局影响显著。     

微刺激等全胚冷冻胚胎移植结局分析

目的：比较全胚冷冻后首次冻融胚胎移植中三组不同原因行全胚冷冻患者的临床结局,探讨微刺激促排卵方案对卵巢低反应患者的有效性。方法：回顾性分析2011年10月至2012年3月行全胚冷冻并行冻融移植的患者87例,根据患者行全胚冷冻的指针不同分为微刺激方案组、E2升高组和孕酮（P）升高及其他原因组。比较三组患者年龄、不孕年限、助孕周期、注射Gn天数、使用FSH、HMG用量、获卵数、获得优质胚胎数及妊娠率等是否存在差异。结果：微刺激组患者年龄较其他两组大,差异有统计学意义（P〈0．05）;微刺激组不孕年限及助孕周期较其他两组长,差异无统计学意义（P〉0．05）;微刺激组注射Gn天数少,差异有统计学意义（P〈0．05）;微刺激组FSH用量少而HMG用量多,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;微刺激组获卵数较其他两组少,差异有统计学意义（P〈0．05）;微刺激组A级胚胎及B及胚胎较其他两组少,但差异无统计学意义（P〉0．05）;微刺激组冷冻胚胎较其他两组少,差异有统计学意义（P〈0．05）;微刺激组妊娠率低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微刺激方案是卵巢低反应患者较理想的促排卵方案。     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外复合妊娠3例临床分析及文献复习

目的:探讨体外受精-胚胎移植术后复合妊娠的临床表现、诊断、治疗方法及妊娠结局。方法:回顾性分析北京大学第一医院自2001年1月至2013年12月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后发生宫内宫外复合妊娠3例患者的临床资料。结果:第1例患者因移植后5周宫外妊娠囊破裂行急诊开腹双侧输卵管切除术,术后宫内胚胎继续妊娠至16周,无明显诱因发生流产;第2例患者移植后8周入院,入院即发现宫内胚胎停育,阴式超声发现宫外妊娠囊,行清宫术+腹腔镜双侧输卵管切除术治疗;第3例患者经阴式彩超发现复合妊娠,行腹腔镜下右输卵管切除术,术后宫内妊娠囊继续发育,现至28周。结论:复合妊娠缺乏典型临床表现,早期诊断困难,临床医生应高度警惕复合妊娠发生,并及时采取以手术为主的治疗措施,最大程度保护患者生命、生育能力及宫内胚胎存活。     

170株解脲脲原体生物群构成比与临床症状相关性的初步探讨

目的:初步探讨解脲脲原体生物群构成比与临床症状的相关性.方法:收集并登记性病门诊就诊人群的Uu临床标本,以多条带抗原(multiple-banded antigen, MB-Ag)基因为靶位,设计分群引物,进行分群检测.结果:170株Uu中,parvo生物群占64.71%(110/170),T960生物群占34.12%(58/170),两群都检测到的比例为1.17%(2/170).不同临床症状女性患者中parvo及T960生物群所占比率差异有统计学意义(P<0.05).结论:parvo生物群可能是Uu中的优势菌群,T960生物群可能更容易引起临床相关症状或体征.     

无原核有双极体的卵母细胞体外发育潜能及移植结局的探讨

目的:探讨无原核有双极体0PN(2PB)的卵母细胞体外发育潜能及移植结局,评估其在临床应用的价值。方法:回顾性分析在134个观察到0PN(2PB)卵母细胞常规IVF周期中,0PN(2PB)卵母细胞与同周期正常受精(2PN)的卵母细胞一起培养至第3d(D3),根据卵裂球数目、大小、碎片、细胞质均匀度进行胚胎质量评估,8个周期移植完全来源0PN(2PB)卵母细胞发育的胚胎。结果:134个周期中共获卵1107枚,0PN(2PB)卵母细胞240枚,2PN卵母细胞639枚。0PN(2PB)卵母细胞形成率、卵裂率、D2优胚率、D3优胚率分别21.7%、80.8%、46.9%、28.9%;2PN形成率、卵裂率、D2优胚率、D3优胚率分别57.7%、97.0%、55.2%、40.8%。0PN(2PB)在形成率、卵裂率、D3优胚率与2PN比较有显著差异(P0.01);D2优胚率与2PN比较有差异(P0.05)。同一周期中0PN(2PB)卵母细胞与2PN在形成数、卵裂数、D2优胚数、D3优胚数比较,有显著差异(P0.01)。8个周期移植完全来源0PN(2PB)胚胎,临床妊娠4例,双胎1例,单胎3例,3个健康婴儿出生;2例孕早期流产,着床率38.5%(5/13),流产率50.0%(2/4)。结论:在2PN胚胎质量差,无移植胚胎或无2PN胚胎时,0PN(2PB)胚胎可作为被选胚胎,在患者充分知情同意下,进行移植。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在诊断早期急性非ST段抬高心肌梗死中的临床应用

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在临床诊断早期急性非sT段抬高心肌梗死（NSTEMI）中的优势及应用价值。方法疑似NSTEMI患者118例,按发病后就诊时间分为两组,分别在发病后0-3h、3-6h内检测H—FABP,同时检测肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）及肌红蛋白（MYO）进行对比,计算各项指标的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值并进行比较分析。结果H—FABP在发病0-3h内诊断NSTEMI的灵敏度为66．7％,高于cTnI及CK—MB,差异有统计学意义（P〈0．05）;特异性为88．9％;准确性为78．4％。在发病3-6h内诊断NSTEMI的灵敏度为94．4％,高于cTnI及cK—MB,差异有统计学意3L（P〈0．05）,特异性87．1％,准确性为91．0％。结论H—FABP是诊断早期（发病6h以内）NSTEMI的敏感指标,在急性冠脉综合征早期的危险分层中有重要的临床应用价值。     

新鲜冰冻血浆输入量对辅助治疗DIC效果的观察

目的观察不同新鲜冰冻血浆输入量对于辅助治疗弥散性血管内凝血（DIC）的效果。方法内科急诊确诊的37例DIC患者，男31例，女6例；年龄38～79岁，分别输入新鲜冰冻血浆（FFP）200ml（11例），400ml（16例），或600ml（10例），观察血浆输入前后患者D-二聚体（D-D）值的变化。结果3组于输入FFP后12hD-D值均降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。600ml组的D-D值下降率为100．00％，显著高于400ml组和200ml组（分别为75．00％和72．73％，均P〈0．05），但200ml组和400ml组间的D-D值下降率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论治疗DIC过程中输入新鲜冰冻血浆有助于降低D-D值，且足量补充比少量输入新鲜冰冻血浆的效果好。