少精子症、弱精子症的病因及治疗

简述少精子症、弱精子症的病因及发病机制,着重介绍少精子症、弱精子症的临床治疗方法,并对少、弱精子症的治疗机制作一概要介绍。     

体外冲击波碎石术治疗皮肤钙沉着症

皮肤钙沉着症（calcinosisdeposition）系指不溶性钙盐沉积在皮肤组织。临床主要表现为坚硬的丘疹、结节或肿块,破溃后排出奶酪色油状砂粒样物质。沉积的钙盐主要是无定形的磷酸钙、少量碳酸钙和极少的羟磷灰石。当沉积物为矿物质并形成骨样组织时称皮肤骨瘤或皮肤骨化。根据病因的小同,皮肤钙沉着症分特发性皮肤钙沉着症、转移性皮肤钙沉着症、营养不良性钙沉着症、医源性与创伤性皮肤钙沉着症4种类型。     

卟啉症

卟啉症(porphyria)是卟啉和(或)卟啉前体在体内病理性积聚和排泄增多所致的一组代谢障碍性疾病。根据有无皮肤受累分类皮肤型和非皮肤型两大类,其中前者包括红细胞生成性原卟啉症、迟发性卟啉症、遗传性粪卟啉症、变异性卟啉症、先天性红细胞生成性卟啉症及肝性红细胞生成性卟啉症;后者包括急性间歇性卟啉症和δ-氨基酮戊酸脱水酶缺陷型卟啉症。而皮肤型卟啉症以红细胞生成性卟啉症和迟发性卟啉症多见。目前各型卟啉病的致病基因相对明确,基本为编码血红素合成途径相应酶的基因失去性功能突变所致。仅2008年新发现的X连锁的显性原卟啉症为酶获得性功能突变所致。各型卟啉病的治疗强调基础的避光防护。本文将对各型卟啉病的临床表现、诊断及鉴别诊断治疗等进行相关综述。     

少弱精子症、死精子症、无精子症患者染色体及性激素检测分析

目的：了解少弱精子症、死精子症、无精子症发生率与染色体及性激素之间的关系。方法：对2005-2009年门诊765例少弱精子症、死精子症、无精子症患者,进行染色体以及血清中性激素检测,并对结果进行比较分析。结果：染色体异常总数占182例,异常发生率达23．8％。性染色体异常155例,占异常总数的85．2％,常染色体异常刀例,占异常总数14．8％。性激素检测,无论染色体核型正常与否,血清中睾酮（T）值均较低,而卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）值均升高。性染色体核型异常者,T值降低更明显,FSH、LH值升高也更明显。泌乳素（PRL）、雌二醇（E）则没有明显改变。结论：精子质量与染色体异常程度呈正相关：少弱精子症染色体异常率6．5％,且多表现为常染色体异常;死精子症染色体异常率20．8％,无精子症染色体异常率30．3％,且多表现为性染色体异常。精子质量与性激素FSH、LH、T密切相关,与PRL、E2无明显差异：少弱精子症FSH、LH升高T下降;死精子症、无精子症FSH、LH明显升高T明显下降,尤其是性染色体异常者改变更显著。染色体异常与性激素的改变表现为：性染色体异常与性激素FSH、LH呈正相关,与T呈负相关;常染色体异常则不尽然。提示：男性不育少弱精子症、死精子症、无精子症患者常规做染色体检查和性激素检测是必要的,对确定其是否有治疗价值及是否应用内分泌治疗提供重要依据。     

可调脉宽532激光治疗毛细血管扩张症125例

目的评价可调脉宽532激光治疗毛细血管扩张症的疗效及安全性。方法对入选的125例毛细血管扩张症患者用波长532nm的激光进行治疗,疗程结束后评估疗效、副作用及复发情况。并分析不同治疗次数、治疗部位的疗效差异。结果治疗2次治愈率为53.60%,有效率94.40%;3次分别为68.00%,98.40%;4次为72.80%,99.20%;5次为76.00%,100.00%。颜面部毛细血管扩张症比酒渣鼻性毛细血管扩张症的治愈率高。仅有2例患者出现暂时性色素沉着,电话随访半年均无复发。结论可调脉宽532激光治疗毛细血管扩张症安全有效。毛细血管扩张症患者经过2次治疗取得明显效果,经过3次治疗大多治愈。颜面部毛细血管扩张症比酒渣鼻性毛细血管扩张症的治愈率高。     

大汗腺黄色色汗症1例

色汗症分为大汗腺色汗症和小汗腺色汗症,国内外均比较少见,自1979年以来,国内共报道20例,包括假性色汗症和/或小汗腺色汗症、大汗腺色汗症以及未分类的红色色汗症等1-4,而黄色色汗症则国内尚未见报道.我们于2007年1月8日收治1例该病患者,现报道如下.     

多睾症合并隐睾症1例并文献复习

目的 探讨多睾症合并隐睾症诊治策略。方法 分析2021年7月贵州省人民医院收治的1例多睾症合并隐睾症患者的临床资料、治疗方式及随访情况,结合文献复习探讨其诊治策略。结果 患者第1次就诊时被误诊为普通腹股沟型隐睾并行睾丸下降固定术,术后1年复查发现左侧阴囊内原下降睾丸萎缩,盆腔内隐睾影。第2次手术探查后临床诊断考虑多睾症合并隐睾症,并行保留多睾下降固定术,术后6个月复查提示左侧萎缩睾丸、少弱精子症。结论 多睾症较罕见,彩超对体积较小的睾丸或位于腹腔的睾丸不易查出,易漏诊误诊。对于具有潜在生殖功能且具有生殖要求的多睾症患者,可行保留多生睾丸下降固定术。隐睾症常伴有少弱精子症,术后常见并发症为睾丸萎缩,合并多睾症时癌变率相对更高,需定期随诊复查。     

润燥止痒胶囊治疗不同年龄段皮肤瘙痒症疗效观察

目的观察润燥止痒胶囊治疗不同年龄段皮肤瘙痒症的临床疗效。方法 122例患者服用润燥止痒胶囊,并按年龄分段,每20岁为一年龄组。4周后分析疗效。结果有效率54.1%,且随年龄增长,其治疗皮肤瘙痒症的疗效亦相应提高。结论润燥止痒胶囊是治疗皮肤瘙痒症,尤其是老年皮肤瘙痒症有效的药物。     

男性特发性不育症与RBM基因关系的探讨

目的:探讨男性不育症与RBM基因的关系及意义.方法:应用PCR技术对30例无精子症和严重少精子症患者(其中无精子症22例,严重少精子症8例)的外周血细胞进行RBM基因的检测.结果:30例中发现6例有RBM基因微缺失(无精子症4例,严重少精于症2例).30例已有生育的正常男性均无RBM基因微缺失.结论:RBM是无精子因子的重要候选成分,RBM基因微缺失有可能是引起无精子和严重少精子并造成男性不育的重要原因之一.对男性不育症患者进行RBM基因检测有一定的临床意义.     

白发症与系统疾病

白发症(canities)或灰发症(poliosis)是指部分毛发或全部毛发变白或变灰白。是由于各种原因造成毛囊中的黑素细胞产生色素减少,或黑素细胞数量减少甚至缺乏。白发症的病因涉及年龄、遗传、代谢、免疫、内分泌、肿瘤、营养缺乏、及药物等因素。白发症可以是独立的一种疾病,也可以是系统疾病的主要表现之一,有时可作为内脏疾病的重要诊断线索。文中复习文献并对系统疾病伴白发症进行了综述。     

Infectious complications of dermatologic procedures

Although the infection rate of dermatologic procedures is extremely low, it is important to understand the serious complications that may result from one of these rare events. With the ever increasing number of dermatologic procedures performed, research continues to build regarding cutaneous infections. In order to properly treat a surgical site infection, the etiology and course of the infection must be known. The common microbes, types of infections, prophylaxis, and treatments involved in dermatologic surgery are reviewed.     

Nickel allergy: analysis of metal clothing objects and patch testing to metal samples

In 22 nickel-sensitive subjects, 57 metal clothing objects were said to be not tolerated (37) or tolerated (20). They were analysed by X-ray energy dispersion in electron microscopy, and by the dimethylglyoxime spot test. The correlation between the analytical results and the statements of patients is discussed. Patch tests to nickel-plated metal samples with various thicknesses of chromium (0.25 mu to 1 mu) or gold/copper/cadmium (0.5 mu) were performed in human subjects or in guinea pigs sensitive to nickel. Surface-plating and anticorrosive techniques, as well as the results in nickel-sensitive subjects, are described and discussed. Good tolerance will not be obtained under experimental conditions if nickel in any form is a component of the object. It is to be hoped that appropriate regulations will prohibit the use of nickel in the manufacture of clothing objects.     

皮肤性病学计算机临床模拟诊治系统在皮肤科教学中的应用

皮肤性病学是一门病种繁多、临床表现及组织病理学改变繁冗复杂的专业学科。按照传统的教学模式让学生掌握本学科的专业知识显得相对枯燥与乏味。该研究组通过开发皮肤性病学临床模拟诊治系统的教学软件,使学生在传统的教学模式之余可直接参与临床病例的分析与判断,通过问题导向式教学（PBL）对皮肤病与性病的学习印象更加深刻,大大提高了学生的学习兴趣,并牢固理解和掌握专业知识,提高了学生的最后结业成绩。     

清利湿热结合补益生精法治疗不育症的临床观察

目的:少精子症、弱精子症及少弱精子症是造成不育症的主要原因。而少、弱及少弱精子症的发生,主要是由生殖道和生殖腺的慢性炎症所造成。笔者在现代医学理论基础上,运用中医学的治疗法则,确立先清利湿热消除生殖系统的慢性炎症,再行补益生精提高精子的数量和质量,以达到治疗不育症的目的。方法:将我院门诊167例少、弱及少弱精子症患者随机分成两个组,治疗组采用抗前列腺炎汤治疗一个月,再服用生精汤两个月治疗。对照组采用五子衍宗丸口服治疗,3个月为一疗程观察对比。结论:治疗组,治愈率71.3%,总有效率92.2%;对照组,治愈率25%,总有效率61.5%。两组的治愈率、总有效率比较,均有显著差异(P0.01),具有统计学意义。结论:先清利湿热再补益生精治疗不育症疗效好,无不良反应。     

Treatment of confluent and reticulated papillomatosis with azithromycin

Confluent and reticulated papillomatosis (CRP) is a relatively rare disorder of unknown origin, mostly affecting young female adults. We here present the case of a 21-year-old male patient with confluent and reticulated papillomatosis. Skin examination revealed brownish, verrucous, hyperkeratotic, 2 to 5 mm papules, which formed confluent patches and plaques with a reticulate network on the interscapular area. The patient was initially treated with ketoconazole cream for two weeks without improvement. The disease can be rather persistent and resistant to topical therapy. Our case showed a satisfactory response to treatment with azithromycin. Although this treatment is known to be effective in some cases, the action mechanism of azithromycin on CRP is not fully understood.     

基于“气血理论”刍议阳痿病机及治法

愈来愈多的男性患者受到阳痿(勃起功能障碍)的困扰,中医药治疗阳痿的历史源远流长,有一定疗效,治痿思路百花齐放。气血理论源于《黄帝内经》,并认为气血调和与否与疾病的发生发展密切相关。中医理论认为正常的勃起需要人体脏腑、经络、气血等的互相协调,五脏协同,经脉通畅,气血充足,则勃起有力而持久。现认为,"气血调和"是正常勃起功能的基本保障,而"气血失和"则是阳痿的关键病机,通过益气活血法调治气血也许是治疗阳痿的基本治法。     

Spitz痣的病理特点及诊断

Spitz痣的诊断主要依据病理改变。本文作者结合在Ackerman皮肤病理学院的学习体会,详细分析Spitz痣病理结构特征、细胞学特征以及机体对Spitz痣的反应,希望有助于临床医师对Spitz痣的病理诊断和鉴别诊断。     

掌跖纤维瘤病1例

报告一例掌跖纤维瘤病。患者女，３１岁，皮损主要发生于双手掌、足底，为中指，无名指与远端掌横纹交界处的坚实的结节融合成条索状的斑块。病理活检示纤维组织结节样增生，免疫组化示ＴＧＦ－β１阴性，极个别细胞阳性。该患者尿酸水平增高，关节面破坏，伴发痛风。对掌跖纤维瘤病的临床病理特点、超微结构及与发病有关的细胞因子进行了文献复习。     

"C"与"L"皮瓣在体表皮肤缺损中的应用

目的介绍“C”与“L”皮瓣在体表皮肤组织缺损修复术中的应用方法与经验。方法根据损伤组织的大小与形态,设计圆形,棱形切口,然后选择皮肤组织较松弛部位或切口相对隐蔽部位设计“L”或“C”形皮瓣,皮瓣大小与切除组织的比例约为:长1:1.5,宽1:1。圆形缺损设计“C”形皮瓣,棱形缺损设计“L”形皮瓣。结果本组29例,皮瓣全部成活。结论该方法简单,易操作,术后无明显瘢痕。