《中国护理学科理论与实践》一书征文通知

临床工作中气管切开病人很多 ,部分病人气管切开后间断使用呼吸机 ,脱机时通过气管切开处自主呼吸 ,由于气管切开管口无专用湿化罩 ,脱机后直径 1.2cm的管口直接暴露易造成异物掉入气管内 ,又因气管切开后气道缩短 ,吸入气体未经生理气道的湿化功能 ,痰液黏稠造成气管切开管腔内痰痂堵塞 ,常用的方法是在气管切开管口上放 1块单层湿纱布 ,要经常将纱布打湿 ,有时水顺纱布流下滴湿病人衣服 ,很不方便 ,为解决以上问题 ,我们设计了一种气管切开病人专用湿化罩 ,用于硅胶气管套管病人脱机时使用。1　制作该湿化罩取材方便 ,价格低廉 ,为平时留…     

气管切开病人应用自制湿化罩的护理

临床工作中气管切开病人很多，部分病人气管切开后间断使用呼吸机，脱机时通过气管切开处自主呼吸，由于气管切开管口无专用湿化罩，脱机后直径1．2cm的管口直接暴露易造成异物掉入气管内，又因气管切开后气道缩短，吸入气体未经生理气道的湿化功能，痰液黏稠造成气管切开管腔内痰痂堵塞，常用的方法是在气管切开管口上放1块单层湿纱     

保护罩在气管切开病人中的应用

在临床工作中气管切开的病人较多,由于气管切开后管口直接与外界相通,管口的暴露易造成异物掉入气管内;又因气管切开后气管缩短,吸入气体未经生理气道的自然湿化,痰液粘稠易结痂,造成气管切开管腔被痰痂堵塞,影响病人的换气功能,临床上常用的方法是在气管套管外口上放一块单层湿纱布,需经常将纱布打湿,且纱布固定不容易,翻身时易移位,我们自制了一种气管切开病人的专用保护罩加持续气道湿化,应用于气管切开套管病人.经临床试用,效果满意.     

保护罩在气管切开病人中的应用

在临床工作中气管切开的病人较多,由于气管切开后管口直接与外界相通,管口的暴露易造成异物掉入气管内;又因气管切开后气管缩短,吸入气体未经生理气道的自然湿化,痰液粘稠易结痂,造成气管切开管腔被痰痂堵塞,影响病人的换气功能,临床上常用的方法是在气管套管外口上放一块单层湿纱布,需经常将纱布打湿,且纱布固定不容易,翻身时易移位,我们自制了一种气管切开病人的专用保护罩加持续气道湿化,应用于气管切开套管病人。经临床试用,效果满意。1材料与制作该保护罩取材方便,不需成本,即将平时输液用的250 ml塑料瓶一分为二,取瓶身高度4.5 cm,并…     

气管套管吸氧湿化转接装置的制作与临床应用研究

<正>使用人工气道病人,在脱机过程中,常使用湿化气道和给氧方式用以辅助病人进行呼吸与气管的湿化[1],如果湿化不到位,可造成排痰不畅,痰痂形成,进而发生肺部感染[2,3],然而气管套管上没有专用的氧气湿化装置,只能将氧气管及湿化管固定于气管套管内。这种方式的缺点在于,将氧气管或湿化管端部压入气管套管内时,必然会造成氧气管或湿化管的弯折,以致管内气流不通畅;吸痰时,反复要将两管从导管内取出,吸痰后又需重新放回固定,增加了感染机会;且更容易发生两管的     

气管切开患者使用喉罩式医用雾化器的效果观察

目的探讨气管切开术后气道湿化的有效方法。方法将60例气管切开术后患者随机分为实验组和对照组,实验组用喉罩式医用雾化器治疗,对照组采用传统方法,将静脉头皮针伸入气管切开处,并在气管套管外口放一块单层湿纱布,辅以气管内滴入湿化液,比较两组方法的效果。结果实验组湿化、痰痂形成、气管切开带管时间均显著优于对照组。结论气管切开术后采用喉罩式医用雾化器比气管切开处覆盖纱布更有利于患者痰液的排出,可有效湿化气道,减少日吸痰次数,缩短气管切开患者带管时间。     

一种气管切开外支架的研制与应用

<正>为了给气管切开患者湿化气道和防止异物坠入气道,临床常规做法是将无菌纱布湿润后放在气管套管上,进行吸痰或气管内滴药时,需要反复打开纱布,患者咳嗽时可能将纱布吹落,喷出的分泌物还可能喷溅到医务人员及周围物品上,存在感染或交叉感染的风险。因此,研制了一种气管切开外支架,应用效果较好。现报道如下。1材料与制作气管切开外支架包括罩体、上盖、绑带、吸氧管固定夹及把手,罩体和上盖为透气并具有吸水性的医用无纺布制成,罩体     

持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用

目的 观察气管切开患者脱机后使用持续加温湿化氧疗的效果.方法 选择2010年3～8月30例气管切开患者为试验组.采用持续加温湿化氧疗进行气道湿化;2009年9月至2010年2月30例气管切开患者为对照组,采用人工鼻进行气道湿化.结果 试验组患者痰液黏稠度、二氧化碳分压、呼吸频率、肺部感染率明显低于对照组,气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中湿化效果满意,痰液黏稠度较稀薄,肺部感染率较低.     

气管切开保护罩微量持续气道湿化的应用

目的探讨气管切开保护罩微量持续气道湿化方法在气管切开患者临床护理中的应用价值。方法回顾性对照研究29例采用改良气管切开保护罩微量持续气道湿化和32例采用传统单层纱布覆盖定时间段湿化方法的气管切开病人刺激性咳嗽、痰痂形成、肺部感染及吸痰后5min SPO2〈0．95的例数。结果改良气道湿化方法明显优于传统湿化方法（P〈0．05）。结论气管切开保护罩微量持续气道湿化方法有良好湿化效果,值得临床上推广应用。     

一次性气道湿化“针尖”的研制与应用

气道湿化是气管切开病人的常规护理。目前临床上对不使用呼吸机的气管切开病人常用的湿化方法有：湿化液气道内针筒注入法、连接输液装置气道内滴入法和气道内微泵泵入法3种。事实上，这3种方法均存在湿化不均匀的缺点，一方面是被持续泵入或注入的局部湿化过度，引起病人呛咳，另一方面是未被湿化的部位仍然干燥，引起痰液结痂。为克服上述弊端，笔者反复试验，研制出气道湿化专用的“针尖”，介绍如下。     

一次性气道湿化“针头”的研制与应用

气道湿化是气管切开病人的常规护理。目前临床上对不使用呼吸机的气管切开病人常用的湿化方法有湿化液气道内注射器注入法、连接输液装置气道内滴入法和气道内微量泵泵入法。这3种方法均存在湿化不均匀的缺点，一方面是被持续泵入或注入的局部湿化过度，引起病人呛咳；另一方面是未被湿化到的部位仍然干燥，引起痰液结痂。为克服上述弊端，经反复试验，研制出气道湿化专用的“针头”。现介绍如下。     

巧用一次性塑料杯制作气管套管外罩

为湿化气道和防止异物掉进气道，对气管切开的患者在套管外放置一个外罩。目前，临床使用的气管套管外罩均用输液网套制作而成，即将网套剪去一大部分，留下头端，外盖2层无菌湿纱布。此外罩存在以下缺点：①患者需要吸痰时，护理人员移开外罩，手直接接触纱布，污染纱布；     

气管切开多功能罩的设计和应用

抢救喉梗阻和重型颅脑损伤患者时,一般需要行气管切开术,以维持气道畅通。传统的护理方法以双层盐水纱布覆盖切口处,并将氧管置入气管导管内,当患者咳嗽或变换体位时,常造成纱布脱落或氧管移位,影响治疗效果,也易引起感染。我们为有气管切开人工气道的喉癌及喉阻塞患者设计一种气管切开多功能罩,以满足患者氧气吸入、气管湿化及吸痰等多项需求,而且不受患者体位影响,经临床应用,效果良好,具体设计如下。     

气管切开病人气道湿化管的制作

气管切开的病人 ,为保证呼吸道湿化 ,最好持续滴入湿化液 ,每分钟 3～ 5滴。以往我们采用去掉头皮针针头的硅胶管 ,为气管切开病人做持续气管湿化 ,有以下缺点 :病人咳嗽或深呼吸时易将湿化管喷出 ;影响吸痰。吸痰时需取出 ,易污染 ,且不利于吸痰时的充分湿化。为解决以上问题 ,我们制作了新的气管湿化管。1　制作及使用方法将输液器插入配好的 2 5 0ｍｌ湿化液内 ,排气后 ,把头皮针针头从中部弯曲 90°,然后取下针头外塑料套管 ,将针头放于气管内套管内 ,弯曲部分卡于管口边 ,使针头紧贴气管内套管内壁 ,用胶布将头皮针针柄固定在内套管外…     

气管切开吸痰的护理

气管切开是一种抢救重危病人的急救手术,即将颈段气管前壁切开,通过切口将气管套管插入气管,使病人直接经套管呼吸而形成人工气道。气管切开后,吸痰是最基本的护理操作。如何有效而安全地吸痰是临床工作中护士长期关注和探讨的问题。现就气管切开后吸痰的护理综述如下。1气道的湿化1·1气道湿化的方法由于气管切开使气管直接与外界相通,空气未经鼻腔温化和湿化直接进入气道,易使气道内分泌物干燥形成痰痂,不但不易吸出,而且还会阻塞气管套管出现窒息,因此,术后必须常规给予气道湿化。气道湿化的方法有多种,石美玉[1]总结的有:滴注式湿化法、…     

气管切开患者脱机采用文丘里联合伺服型加热湿化器湿化给氧的效果

目的探讨文丘里联合伺服型加热湿化器应用于气管切开患者脱机期间气道湿化给氧的效果。方法选择我科2012年5月~2014年5月住院气管切开患者70例,根据设定的入选条件随机分为对照组和干预组,各35例。对照组采用常规湿化给氧方法,使用氧气湿化瓶连接气切面罩结合气切口微量注射泵泵入0.45%生理盐水。干预组采用文丘里联合伺服型加热湿化器湿化给氧。观察比较两组气切口吸入氧气温度、气道内痰液粘稠度、气管内痰痂形成、血气分析中PaO2平均值、PaCO2平均值。结果两组气切口吸入氧气温度、气道内痰液粘稠度及气管内痰痂形成、动脉血气PaO2及PaCO2平均值比较有显著性差异(P0.05)。结论气管切开患者脱机期间采用文丘里与伺服型加热湿化器联合应用湿化给氧,更有利于提高患者氧合效果及吸氧舒适度。     

重症患者气管切开套管装置的研制

介绍一种重症患者使用的气管切开套管的制作与使用方法,为临床重症患者使用提供依据。气管切开套管装置由环形密封圈、管套体、可透气的罩体、吸痰的固定开口、罩体支架、纱布层,侧壁延长管、湿化液滴入口、吸氧口组成。该装置为患者进行给氧或气道湿化护理的同时又可以非常容易地进行吸痰操作,还能有效地过滤、保温,提高患者上呼吸道的防御能力及舒适度,减轻了医护人员的工作量。     

介绍一种人工气道湿化罩

<正>正常情况下,人的鼻、咽、喉呼吸道黏膜对吸入的气体具有加温、加湿、过滤、清洁的作用,在行气管切开术后,由于气管管口直接暴露,异物可能坠入气管,又因吸入气体未经生理气道的自然湿化,痰液黏稠易结痂,气管切开管腔易被痰痂堵塞[1]。为保证气管切开术后病人气道的湿化效果,减少相关并发症,我科自行研制了一种人工气道湿化罩,临床应用效果满意,现报告如下。1材料和制作1.1材料一次性塑料药杯1个,无菌纱布1块,橡胶圈1个。1.2制作方法用无菌剪刀在塑料药杯底部剪一圆孔,圆孔孔     

环保实用型一次性气管套管防护罩介绍

临床上,很多危重病人如呼吸困难、重症昏迷等排痰及通气障碍病人需行预防性气管切开.气管切开后的病人从切开处放置气管套管,病人从气管套管处呼吸.气道处于开放状态,为防止吸入粉尘临床上常用湿纱布覆盖于气管套管口.虽然起到了防尘和让病人吸入湿润空气的作用,但同时存在病人呼吸时容易将纱布吸入气管套管内引起窒息,病人吸入的湿润空气较少,不能满足机体需要,当病人咳嗽时,痰液喷溅使纱布失去作用,不仅污染被服,极易造成交叉感染等缺陷.     

气管切开患者脱机期间雾化加湿与恒温加湿2种湿化方式的效果研究

目的 观察气管切开患者脱机期间采用雾化加湿与恒温加湿2种湿化方式的应用效果.方法 将入住本院重症医学科且行气管切开的患者60例,随机分为观察组和对照组,探讨观察组和对照组患者气道湿化的效果.结果 观察组采用恒温加温方法湿化气道,湿化后患者痰液黏稠度改善,每小时发生呛咳次数及出现痰痂次数均少于应用气切面罩型医用雾化器进行雾化加湿的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用恒温加湿方式符合呼吸道对吸入气体温度和湿度的要求,能持续保持气道的湿化.