浅谈手术后期病人的护理措施

1术后病人的卧位麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位,头偏向一侧。腰麻病人术后去枕平卧6小时,硬膜外麻醉病人平卧4～6小时。麻醉清醒,生命体征平稳后,颅脑部手术可取15°～30°头高脚低斜坡卧位,如病人伴有休克,应取仰卧中凹位,即下肢或床脚抬高20度,头部和躯干同时抬高15°的体位。腹部手术后,多取低半坐位卧式或斜坡卧位,以减少腹壁张力,脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位。2生命体征的观察大手术后一般每15～30min测量脉搏、血压、呼吸一次,至少连续4次,直至生命体征平稳。后可改为每60min测量一次。小手术后可每1～2小时测量脉搏、呼吸、血…     

普外科麻醉术后不同护理体位的探讨

目的探讨并选择普外科麻醉术后患者的合理体位。方法选取全身麻醉（清醒且生命体征正常）、硬膜外麻醉、颈丛麻醉术后患者各120例，均随机分为对照组和实验组，对照组患者术后去枕平卧6h后改半卧位，实验组患者术后直接给半卧位或低半卧位，进行对照比较。结果各组患者生命体征均平稳，对照组患者头痛、眩晕、呕吐发生率较实验组无统计学差异（P〉0．05）而体位不适感对照组明显高于实验组（P〈0．01）。结论普外科患者麻醉术后直接选择半卧位或低半卧位可以提高舒适感，有利于患者的恢复。     

早期半卧位预防腹部术后腰肌酸痛的探讨

对腹部手术患者来说,术后回病室后仍需仰卧平躺6h左右,因此常有患者主诉腰酸不适。为预防术后由于这种体位性疲劳引起的腰肌酸痛,我们对全身麻醉腹部手术后患者早期半卧位和传统的平卧位进行比较,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:全身麻醉腹部手术患者50例,男性10例,女性40例,平均53岁。分成试验组和对照组,每组25例,均为男性5例,女性20例。均为采用腹腔镜下切除胆结石患者。1.2方法:试验组术后采用早期半卧位或斜坡位,患者回病室后首次血压测量在正常范围,即给以平枕,高度8~10cm,垫于颈肩部,防止颈部悬空,抬高床头30°~45°。对照组按…     

全身麻醉下行腹部手术后患者两种体位的比较

目的探讨分析全身麻醉下行腹部手术后两种体位对患者的术后临床症状和舒适度的影响。方法将在我院2015年2月至2016年6月接受全身麻醉下行腹部手术后清醒且生命体征平稳的患者随机抽取100例,然后随机分配成两组,为实验组和对照组,每组各50例患者。对照组患者采取常规的术后去枕平卧体位试验组采用头颈下垫枕、头部抬高10°~15°的改良低半卧位,对两组患者的心率、呼吸频率等指标和呕吐发生率、头晕、腹部疼痛腰肌酸痛以及1期压疮等不良反应情况,并进行比较。结果分析对比数据可发现,两组患者的生命体征均处于平稳状态;实验组患者的腹部疼痛情况明显要好于对照组患者,数据对比差异明显,具有统计学意义P<0.05;实验组患者的腰肌酸痛、呼吸急促以及Ⅰ期压疮等不良反应发生率要优于对照组,数据对比差异明显,具有统计学意义P<0.05;同时,两组患者的头晕呕吐的发生率,对比数据无明显差异,不具备统计学意义P>0.05。结论在临床上,对于全身麻醉下行腹部手术后清醒且生命体征平稳的患者,在术后对患者采取头颈下垫枕、头部抬高10°~15°的改良低半卧位能有效的提高患者的舒适度,减轻患者的痛苦,在一定程度上也减少了不良反应的发生,值得在临床上推广。     

改良体位对硬膜外麻醉术后患者舒适度的影响

目的探讨改良体位对硬膜外麻醉术后患者舒适度的影响。方法将行硬膜外麻醉术后患者160例按手术单双日分为对照组和观察组各80例,对照组按常规去枕平卧位6h;观察组取低枕平卧位及15°～30°侧卧位2h,观察生命体征稳定后再协助患者轻柔、缓慢地过渡为自由舒适体位。观察两组患者术后1d的头痛发生率、颈肩腰背不适感、下肢酸困不适感及术后尿潴留情况。结果两组患者头痛差异无统计学意义（P〉0.05）,颈肩腰背不适感、下肢酸困不适感及术后尿潴留情况两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论硬膜外麻醉术后患者在麻醉穿刺过程顺利、生命体征平稳、无不适宜变换体位的合并症情况下可采取改良体位,以改善患者术后舒适度。     

浅谈术后护理

术后的护理可以分为3个阶段:(1)术后3d以内;(2)术后2～3d至拆线(术后7～10d);(3)恢复期:拆线后至出院. 1 术后3d内的护理,此期护理重点是观察病情,预防合并症.具体内容主要由以下几个方面 1.1 卧位 患者的术后卧位应按医嘱执行.一般全身麻醉的患者在未清醒前取平卧位,头偏向一侧,椎管内麻醉术后平卧6h.在麻醉清醒,血压平稳后.颈、胸手术术后的患者用高坡半卧位,腹部手术术后的患者采用低坡半卧位,脑部手术术后的患者抬头高度15°～30°,肥胖患者侧卧位更有利于呼吸和血液回流.总之,任何卧位都应使患者感到舒适,并经常纠正患者的卧位,做好皮肤护理.术后还要注意保暖,但不要贴身放热水袋,且热水袋温度不超过50℃.     

剖宫产手术硬膜外麻醉术后体位的初步探讨

<正>硬脊膜外腔神经阻滞麻醉,简称硬膜外麻醉。由于操作简便,并发症少,因而是妇产科手术时首选的麻醉方法。但在手术后护理常规中,多年来一直秉用术后去枕平卧6h,头偏向一侧的体位;其理由     

早期半卧位预防腹部术后腰肌酸痛的观察和护理

目的观察早期半卧位在预防腹部手术后由于被动体位引起的腰肌酸痛的效果。方法 100例患者随机分成两组,试验组患者全身麻醉,腹部手术后采用早期半卧位或斜坡位(带气道插管者除外)。对照组患者按传统方法采用去枕平卧位。术后48h内进行观察比较。结果试验组术后发生腰酸者2例,程度轻,于手术当日发生,次晨消失。对照组术后发生腰酸者12例,程度重,有2例腰酸痛难忍。结论术后早期半卧位能有效预防体位不适而引起的腰肌酸痛。     

阑尾炎患者不同麻醉方式术后体位护理研究

目的 探究阑尾炎患者术后护理的舒适体位.方法 随机将全身麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉下的阑尾炎术后患者180例,按麻醉术式的不同分为3组,每组60例观察;再分别将3组中每一组患者分为实验组(30例)和对照组(30例);实验组患者术后护理直接给予半卧位,对照组患者术后去枕平卧6小时后改半卧位;观察术后患者卧位的舒适度及...     

不同体位腰硬联合麻醉穿刺对剖宫产仰卧位低血压综合征的影响

目的观察不同体位下行腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺对剖宫产手术仰卧位低血压综合征发生率的影响。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产患者60例,年龄20~35岁。随机分为左侧卧位组(L组)和右侧卧位组(R组)。两组均取L2~3椎间隙行腰硬联合穿刺,穿刺成功后用备好的1%罗哌卡因1.2mg回抽脑脊液稀释为0.5%的罗哌卡因注入蛛网膜下腔。然后硬膜外腔向头端置入硬膜外导管3~5cm,固定好导管后让患者平卧。观察麻醉后对仰卧位低血压综合征发生的影响。术中监测ECG、SPO2、BP、及HR。结果 R组仰卧位低血压综合征的发生率明显高于L组(P<0.05)。结论左侧卧位行腰硬联合穿刺麻醉能减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,对静脉回流影响小,仰卧位低血压综合征的发生率明显降低。     

气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因及体位摆放

目的 分析气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因,并探讨体位摆放对预防反流误吸的效果。方法 选择80例患者,随机分为两组,各40例,对照组保持患者仰卧位,并注意调节胃管深度,鼻饲速度,避免剧烈吸痰等,观察组则将患者仰卧位改为头高脚低30°的斜坡卧位,在鼻饲（进食）前15分钟尽量避免吸痰,鼻饲（进食）后30分钟保持斜坡卧位,避免改变体位及翻身拍背等操作,比较两组患者发生呛咳、反流、误吸的比率及鼻饲期间患者的生命体征变化情况。结果 观察组发生呛咳、反流、误吸的比率均显著低于对照组（P〈0.05）,在鼻饲（喂养）后30（15）min、1h（30min）和2（1）h,观察组患者胃内回抽留置量均显著少于对照组（P〈0.05）,观察组呼吸频率少于对照组（P〈0.05）,且血氧饱和度高于对照组（P〈0.05）。结论 对于气管切开患者进行鼻饲时采用头高脚低30°斜坡卧位能加快胃排空,有效减少发生呛咳、反流误吸等并发症,更有利于患者生命体征的维持。[关键词] 气管切开;鼻饲;反流误吸;原因;体位     

三种麻醉术后手术病人的观察与处理

<正>我科对全身麻醉、硬膜外麻醉和颈丛麻醉术后患者各50例给予半卧位和去枕平卧6h后改半卧位,比较了颈丛麻醉本身的影响,手术种类,大小以探索术后合理体位。我们发现,全身麻醉术后清醒的病人平卧观察30min即可给予半卧位,其症状如不适、头痛、呕吐及血压、呼吸的变化与体位无关。     

体位护理在腰-硬联合麻醉妇科手术后的应用

腰-硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,可在短时间内完全阻断交感神经、感觉神经及运动神经纤维。其起效迅速、阻滞完善,并可行持续给药及术后镇痛。传统护理方法要求患者术后必须去枕平卧6h,以减少术后头痛的发生率。但长时间去枕平卧会增加患者术后腰痛的发生率,并给患者带来机体感觉上的不适。为此,选取我院200例行全子宫切除术的患者,观察其术后头颈部和腰部垫枕卧位与去枕平卧位腰痛及头痛的发生率及舒适度。     

右侧卧位硬膜外麻醉注入试验量的观察

硬膜外麻醉时 ,除非有意行单侧肢体麻醉 ,一般均采用平卧注入试验药量。临床实践中 ,某些情况下采用侧卧位注入试验量有其优越之处。现将右下腹切口阑尾切除时 ,硬膜外麻醉取右侧卧位注入试验量的观察结果报告如下。1　资料与方法60例患者 ,男 44例 ,女 16例 ;年龄 16～ 5 4岁 ,平均 (3 6.4±4.5 )岁。随机分成右侧卧位组和平卧组 ,每组 3 0例。两组年龄及性别构成相似。于Ｔ11～ 12 直入法穿刺 ,向头端留管 3ｃｍ。开放静脉通路和测定血压后 ,于 15ｓ内注入 2 %利多卡因 5ｍｌ试验量后计时 ,右侧卧位组保持右侧卧位 5ｍｉｎ后再转成平卧位…     

腹部肿瘤患者术后舒适卧位探讨

自2004年3月～7月对我科160例腹部肿瘤手术后患者取舒适卧位,减轻了患者手术后的不适感,效果满意,现介绍如下:1资料与方法1.1资料160例腹部手术,男82例,女78例,年龄28～76岁,平均年龄58岁。其中胃肠肿瘤手术92例,子宫卵巢肿瘤手术68例。硬膜外麻127例,硬膜外麻加全麻33例,清醒后返回病房。1.2方法随机分为2组。对照组80例,患者返回病房后,按腹部手术护理常规,采取去枕平卧位6h后取自由卧位;观察组80例,术前为患者准备3～4个软枕,枕高10～15cm,返回病房后,垫枕平卧或垫枕侧卧位,高度以患者自觉舒适为限。垫枕平卧时,一软枕横放垫枕位置为从肩…     

腹部手术患者早期活动方法的健康指导及效果评价

目的探讨腹部手术后患者早期活动的方法。方法将2006年1月至2007年1月我科收治的腹部手术患者100例,随机分为试验组和对照组,试验组患者术后平卧6～8h可取左侧卧位,右侧卧位,低半卧位,翻身1次/2h,视病情而定,协助患者以正确的姿势下床活动。结果试验组恐惧心理明显减少,术后肛门排气时间提前,切口愈合好,下床活动后患者无晕厥,并发症减少,住院天数缩短。结论协助指导患者掌握正确的手术后活动时间、活动方法、活动姿势是保证手术患者顺利康复的关键。     

非器质性便秘患者不同体位应用开塞露的效果观察

目的观察非器质性便秘患者采取不同体位应用开塞露的效果。方法 98例患者随机分为A组34例、B组33例和C组31例。A组取左侧卧位,臀部抬高10°～15°,B组取右侧卧位,C组取平卧位。观察3组临床疗效。结果 A组有效率为94.1%高于B组的54.5%和C组的32.2%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左侧卧位并将臀部抬高10°～15°,可使药液在肠内保留时间长,充分软化粪便,利于排出,对非器质性便秘疗效较好,值得临床推广应用。     

脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉患者术后平卧方式改进的探讨

目的观察比较脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后患者不同卧位的头痛和舒适度,讨论脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后的舒适体位。方法将240例下腹部及下肢手术患者随机分为两组。实验组患者术后测量患者生命体征平稳后,给予去除肩下垫枕,使患者有舒适的体位,不限制头部运动。对照组患者术后去枕平卧6h,限制头部运动。全部采用针内针法行脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉。术后连续观察3d,对比两组患者的头痛和舒适度发生的情况。结果对照组患者的舒适度低于实验组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未发生头痛。结论脊麻-硬膜外麻醉的手术患者术后无需去枕平卧预防头痛,并增加患者的舒适度。     

腰硬联合麻醉下剖宫产的围手术期护理

目的　 为增加剖宫产患者手术时的舒适度。 方法 　腰硬联合麻醉下剖宫产、快速静脉输液扩充血容量 ,结合手术卧位护理。 结果 　手术中镇痛完全、肌松满意、术后感觉与运动恢复快 ,而寒战的发生率低 ,无仰卧位低血压综合征的发生。 结论 　腰硬联合麻醉应用于剖宫产时 ,患者牵拉反应小 ,通过护理干预可以控制仰卧位低血压综合征的发生     

全麻下行腹部手术后6h内改良低半卧位对患者舒适度的影响

目的探讨全麻下行腹部手术后6h内改良低半卧位对患者舒适度的影响。方法本研究采用前瞻性研究,选择全麻下行腹部手术治疗患者60例为研究对象,患者术后清醒并且生命体征平稳,随机分为研究组和对照组各30例。研究组术后6h采用改良半卧位,对照组采用去枕平卧位。比较两组患者呕吐、头晕、腰肌酸痛、腹部疼痛、呼吸、心率、Ⅰ期压疮发生率情况。结果研究组呼吸20次/min、腰部酸痛、Ⅰ期压疮的发生率现在低于对照组(P0.05)。研究组疼痛程度为1~3分的比例显著高于对照组,疼痛程度为7~10分的比例显著低于对照组(P0.05)。结论全麻下行腹部手术后6h内改良低半卧位能够增加患者的舒适度,值得临床推广。