癌的预防 第八讲:食管癌的预防

我国食管癌死亡率是全世界最高的国家。河南林县食管癌发病和死亡率是世界上最高的,在1987年,男女粗发病率142.50/10万,115.18/10万;男女世界调整发病率222.95/10万和149.46/10万。男女粗死亡率分别为128.02/10万和88.49/10万;男女     

1990—2019年全球肿瘤发病死亡分析

目的分析1990—2019年全球肿瘤发病死亡情况。方法利用全球疾病负担研究2019(GBD2019)数据库,分析1990—2019年全球肿瘤发病死亡情况、肿瘤发病死亡顺位、不同年龄组发病死亡情况以及发病死亡趋势。通过世界标准人口年龄结构进行标化,获得标化发病率和标化死亡率。结果1990年,全球肿瘤发病例数为1029.59万,发病率为192.45/10万,死亡例数为573.26万,死亡率为107.16/10万;2019年,全球肿瘤发病例数为2356.85万,发病率为304.60/10万,死亡例数为1002.28万,死亡率为129.54/10万,均较1990年升高。2019年,男女合计全球发病率最高的肿瘤为肺癌(29.21/10万),第2~5位依次为结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌和胃癌,其中男性发病率最高为肺癌(39.24/10万)、女性为乳腺癌(51.27/10万);男女合计全球死亡率最高的肿瘤为肺癌(26.40/10万),第2~5位依次为结直肠癌、胃癌、乳腺癌和胰腺癌,其中男性死亡率最高的为肺癌(35.72/10万)、女性为乳腺癌(17.85/10万)。2019年,全球肿瘤发病率随年龄的增长呈上升趋势,在25岁前发病率较低,25岁之后发病率升高较快,男女合计、男性和女性发病率均在85岁以上年龄组达到高峰,分别为3084.18/10万、4434.81/10万和2353.07/10万;20~50岁年龄组女性发病率高于男性,55岁以上年龄组男性发病率高于女性;2019年男女合计在20岁以上、男性在55岁以上、女性在15岁以上年龄组发病率均高于1990年相应年龄组发病率。2019年,全球肿瘤死亡率随年龄的增长呈上升趋势,在35岁前死亡率较低,35岁之后死亡率升高较快,男女合计、男性和女性死亡率均在85岁以上年龄组达到高峰,分别为1787.84/10万、2509.87/10万和1369.99/10万;20~40岁年龄组女性死亡率高于男性,45岁以上年龄组男性死亡率高于女性;2019年男女合计、男性和女性在0~80岁死亡率均低于1990年,2019年85岁以上年龄组死亡率高于1990年。全球肿瘤标化发病率整体呈上升趋势,1990—2019年平均每年上升0.30%;全球肿瘤标化死亡率整体呈下降趋势,1990—2019年平均每年下降0.60%。结论1990—2019年全球肿瘤标化发病率整体呈上升趋势,标化死亡率整体呈下降趋势,并且全球肿瘤发病率和死亡率均随年龄升高而升高,全球肿瘤疾病负担仍然较重。肺癌是全球肿瘤中发病率和死亡率最高的肿瘤,其中男性全球发病率最高为肺癌,女性全球发病率最高为乳腺癌,不同国家或地区需要根据实际情况采取相应肿瘤防治策略。     

2018年甘肃省白银市恶性肿瘤发病和死亡分析

目的 分析2018年甘肃省白银市恶性肿瘤发病与死亡情况。方法 根据2018年甘肃省白银市恶性肿瘤发病和死亡资料,分析其发病率、死亡率、发病死亡顺位和构成比等指标,中标率和世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi′s世界标准人口年龄构成计算。结果 2018年白银市恶性肿瘤发病率为272.67/10万,中标率178.33/10万,世标率为172.91/10万,0~74岁累积发病率为18.93%;恶性肿瘤发病率最高的是胃癌,其次为肺癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌,前10位占新发恶性肿瘤的74.73%。恶性肿瘤死亡率为146.55/10万,中标率86.39/10万,世标率为84.57/10万,0~74岁累积死亡率为9.29%;恶性肿瘤死亡率最高的是胃癌,其次为肺癌、肝癌、结直肠癌和胰腺癌,前10位占全部死亡恶性肿瘤的84.34%。中标发病率和中标死亡率均为男性高于女性,农村地区高于城市地区;发病率和死亡率均在80~84岁年龄组达到高峰。白银市各区县发病率中标和死亡率中标最高的分别为平川区和景泰县,最低的为白银区。结论 胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和胰腺癌等的发病率和死亡率较高,是需要重点防控的恶性肿瘤;女性乳腺癌和宫颈癌排在女性发病率、死亡率的前五位,应作为女性重点防控的恶性肿瘤。     

2012—2020年重庆市女性乳腺癌发病率与死亡率变化趋势分析

[目的]分析2012—2020年重庆市女性乳腺癌发病率与死亡率及变化趋势。[方法]收集整理2012—2020年重庆市肿瘤登记点乳腺癌发病与死亡个案资料,采用SPSS 25.0统计分析发病率、中标发病率、死亡率、中标死亡率、年龄别发病率与死亡率等指标。不同地区女性乳腺癌发病率与死亡率的比较采用U检验,趋势分析采用SPSS 25.0曲线回归分析年度变化百分比(annual percentage change,APC)。[结果]重庆市女性乳腺癌发病率由2012年的21.66/10万上升至34.06/10万,APC为3.56%,变化趋势有统计学意义(P<0.05)。2012年与2020年乳腺癌中标发病率分别为21.67/10万与23.97/10万,APC为0.70%,变化趋势无统计学意义(P>0.05)。历年城市地区女性乳腺癌发病率均高于农村地区,差异均有统计学意义(P<0.05)。农村地区女性乳腺癌发病率以年均6.08%的速度上升,变化趋势有统计学意义(P<0.05)。50~59岁年龄组乳腺癌发病率以年均2.94%的速度上升,变化趋势有统计学意义(t=3.068,P=0.018)。2012年重庆市女性乳腺癌死亡率与中标死亡率分别为6.89/10万、4.87/10万,2020年分别为6.51/10万、3.91/10万,APC分别为-0.10%与-1.39%,变化趋势无统计学意义(P均>0.05)。城市地区女性乳腺癌标化死亡率以年均3.73%的速度下降,变化趋势有统计学意义(P<0.05)。30~39岁年龄组乳腺癌死亡率以年均7.04%的速度下降,变化趋势有统计学意义(P<0.05)。[结论]重庆市女性乳腺癌发病与死亡相对保持平稳。农村地区发病率上升趋势明显,是女性乳腺癌防治的重点。     

2013—2020年重庆市北碚区胃癌疾病负担变化趋势及预测

目的 了解2013—2020年重庆市北碚区胃癌疾病负担变化趋势,预测2021—2023年胃癌死亡率,为开展胃癌防治工作提供建议。方法 2013—2020年重庆市北碚区胃癌死亡资料来源于“中国疾病预防控制系统人口死亡信息登记管理系统”,计算死亡率、标化死亡率、早逝生命损失年(YLL)、早逝生命损失年(YLL)率、平均减寿年数(AYLL)和期望寿命损失年数(YLEL)等指标,采用指数平滑的非季节性模型预测死亡率。率的标化采用2010年全国普查人口结构。率的比较采用卡方检验。率的趋势分析采用年度变化百分比(APC),并对APC进行t检验。结果 2013—2020年重庆市北碚区胃癌的死亡率和标化死亡率分别由2013年的15.26/10万和11.81/10万下降到2020年的10.66/10万和6.75/10万,APC分别为-6.29%和-8.79%,变化趋势有统计学意义(t值分别为-3.098和-4.690,P＜0.05)。胃癌死亡率随年龄的增加而上升,50岁以下年龄组最低(0.74/10万~2.13/10万),80岁以上年龄组最高(76.21/10万~169.81/10万)。YLL率、AYLL和YLEL分别由2013年的3.63‰、23.77年和0.25年下降到2020年的2.31‰、21.66年和0.16年,APC分别为-7.60%、-1.39%和-7.32%,变化趋势有统计学意义(t值分别为-3.211、-2.308和-4.930,P＜0.05)。指数平滑的简单非季节性模型为最优预测模型,预测2021—2023年胃癌死亡率均为10.66/10万。结论 北碚区胃癌死亡率呈下降趋势,胃癌早死造成的疾病负担较过去有所下降,但疾病负担仍较重,宜继续巩固胃癌的综合防控。     

2008—2012年贵州省疾病监测点人群恶性肿瘤死亡情况分析

目的 了解贵州省全国疾病监测点居民恶性肿瘤死亡特点及其变化趋势,为开展癌症预防提供科学依据。方法 收集2008—2012年贵州省全国疾病监测点居民死因监测数据,用死因网络直报系统、Excel2010、SPSS19.0软件进行数据分析。结果 2008—2012年贵州省疾病监测点因恶性肿瘤死亡维持在稳定水平,5年共计死亡6 553人,粗死亡率为85.11/10万,标化死亡率为70.95/10万。男、女性粗死亡率分别为116.97/10万、75.63/10万,标化死亡率分别为106.71/10万、69.51/10万。5年恶性肿瘤死亡在全死因顺位中一直处在第3位,其前五位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、白血病,男性和女性恶性肿瘤死亡顺位有差别。各年龄组均有恶性肿瘤死亡,45岁后随年龄增长呈快速增长趋势,80岁及以上年龄组死亡率最高,各年龄组主要恶性肿瘤死亡构成不同。结论 恶性肿瘤已成为严重危害贵州省疾病监测点居民健康的疾病,政府应针对高危人群制定行为生活方式的干预,同时加大肿瘤监测工作力度。     

山西省食管癌、胃癌高发区与低发区饮水中硝酸盐、亚硝酸盐的测定

 据近年来流行病学资料, 我省恒曲县食管癌、胃癌的调整死亡率分别为84.46/10万及76.42/10万属省内这两种疾病的高发区之一。 山西北部的灵邱县则相反, 其食管癌、胃癌的调整死亡率分别低为7.19/10万及8.42/10万。     

2013年江苏省昆山市恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析江苏省昆山市2013年恶性肿瘤发病和死亡情况。［方法］ 基于2013年恶性肿瘤登记,计算分性别、年龄及主要部位恶性肿瘤发病率、死亡率。质量评价指标为病理学诊断比例（MV%）、死亡/发病比（M/I）和仅有死亡医学证明书的比例（DCO%）。按照中国第5次（2000年）人口普查年龄结构和Segi’s世界人口年龄结构为标准,分别计算中标发病和死亡率以及世标发病和死亡率。［结果］ 登记资料MV%为75.30%,M/I为0.48,DCO%为1.78%。昆山市2013年中标发病率为226.02/10万,世标发病率为218.14/10万;男性中标发病率为232.67/10万,世标发病率为242.90/10万;女性中标发病率217.38/10万,世标发病率为198.44/10万。总人群恶性肿瘤中标死亡率和世标死亡率分别为94.43/10万和93.51/10万;男性中标死亡率和世标死亡率分别为121.52/10万和132.18/10万;女性中标死亡率和世标死亡率分别为66.01/10万和60.61/10万。发病前10位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、女性乳腺癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌和宫颈癌;死亡前10位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、结直肠癌、白血病、骨癌、恶性淋巴瘤及鼻咽癌。［结论］ 昆山市肺癌和消化系统恶性肿瘤是威胁居民健康的主要恶性肿瘤,但是男性人群中前列腺癌和女性人群中乳腺癌和甲状腺癌的高发病率同样值得关注。     

2013年至2019年沈阳市儿童白血病发病及死亡分析

目的:分析沈阳市2013年至2019年儿童白血病发病和死亡变化趋势。方法:从沈阳市肿瘤登记报告系统及居民死因报表中获取0~14岁儿童白血病的发病、死亡数据,计算构成比、发病率、年龄别发病率、死亡率、年龄别死亡率,采用2000年中国标准人口进行标化。应用Joinpoint回归模型进行趋势分析。结果:2013年至2019年沈阳市儿童白血病发病率和标化发病率分别从2013年的0.90/10万、1.34/10万上升至2019年的5.33/10万、5.14/10万,APC分别为19.64%、16.39%。其中,发病率的变化趋势有统计学意义(P＜0.05)。女性发病率年均增长22.77%,变化趋势有统计学意义(P＜0.05)。淋巴样白血病发病率从2013年的0.60/10万上升至2019年的3.77/10万,APC为35.84%,上升趋势有统计学意义（P＜0.05）。2013年沈阳市儿童白血病死亡率和标化死亡率分别为1.50/10万、1.06/10万,2019年儿童白血病死亡率和标化死亡率分别为1.11/10万、1.21/10万,APC分别为-3.80%、-2.53%,趋势变化均无统计学意义（P＞0.05）。男性死亡率年均下降6.25%,女性死亡率年均上升7.07%,但变化趋势均无统计学意义（P＞0.05）。白血病发病和死亡各年龄组均有发生,0~4岁年龄组发病率最高为4.74/10万,10~14岁年龄组死亡率最高为1.93/10万。结论:2013年至2019年沈阳市儿童白血病死亡率相对稳定,发病率呈上升趋势,尤其是女性和淋巴样白血病,应引起高度重视。     

1970年至1999年阳泉市县级干部恶性肿瘤死亡回顾性调查报告

目的对1970年至1999年阳泉市县级干部恶性肿瘤死亡进行回顾性调查。方法收集200例患者资料,计算其恶性肿瘤构成比和死亡率,并与往年全市相关调查资料相对比。结果肺癌跃居19种癌症死因第1位,构成比达23%,标化死亡率为169.78/10万;食管癌次之为110.75/10万;性别比为7∶3,男性显著高于女性;年龄分布45￣55岁组死亡率最高,50￣70岁组次之。结论环境污染、不良生活习惯、精神和心理因素等是肿瘤相关“危险”因素。吸烟是86.3%肺癌患者的主要致癌相关因素。     

晚期胰腺癌内科治疗的现状与思考

胰腺癌是目前已知恶性程度最高的肿瘤之一(死亡率/发病率为0.95/1),且在全球范围内发病率逐年增高。2011年最新报道的全球肿瘤统计数据显示,在发达地区,胰腺癌发病率男性为8.2/10万,女性为5.4/10万;发展中地区,男性为2.7/10万,女性为2.1/10万,其死亡率位于肿瘤相关死亡     

2017年广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌流行特征及2013—2017年变化趋势

摘 要：［目的］ 分析2017年广东省女性乳腺癌的流行状况及2013—2017年期间广东省女性乳腺癌的变化趋势。［方法］ 利用广东省2013—2017年肿瘤登记地区乳腺癌发病和死亡数据，根据城乡和年龄组分层计算女性乳腺癌粗发病（死亡）率、中标率、世标率、35~64岁截缩率、0~74岁累积率等指标，并采用Joinpoint模型分析其变化趋势。［结果］ 2017年广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌粗发病率为51.32/10万，中标发病率为39.82/10万，世标发病率为37.14/10万，35~64岁截缩发病率为94.38/10万，0~74岁累积发病率为3.98%。城市和农村地区的女性乳腺癌中标发病率分别为43.18/10万和31.45/10万。同期，广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌粗死亡率为10.27/10万，中标死亡率为7.37/10万，世标死亡率为7.17/10万，35~64岁截缩死亡率为16.00/10万，0~74岁累积死亡率为0.81%。城市和农村地区的女性乳腺癌中标死亡率分别为7.52/10万和6.98/10万。2017年女性乳腺癌发病在60~64岁组达到顶峰，死亡在85岁及以上组达最高峰。2013—2017年期间，广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率和死亡率变化趋势均无统计学意义（发病率：APC=0.70%，P=0.38；死亡率：APC=1.71%，P=0.44）。［结论］ 2017年广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率、死亡率均高于全国平均水平，并一直保持较高的水平，防控形势仍然很严峻，城市地区的发病率和死亡率均明显高于农村地区。应重点关注城市地区、中老年女性群体的乳腺癌三级预防，降低其发病率及死亡率。     

对某"癌症高发村"1990～2010年恶性肿瘤死亡调查分析

目的:对某"癌症高发村"村民1990年～2010年恶性肿瘤死亡情况进行回顾性调查,以确认村民所述"癌症高发"的真实性.方法:收集该地最近20年恶性肿瘤死亡患者资料,计算恶性肿瘤构成比和死亡率,并与全国水平相比较.结果:恶性肿瘤死亡率为337.84/10万,高于全国农村平均水平128.65/10万;肝癌死亡率168.92/10万,高于全国农村平均水平26.93/10万;男性死亡率为472.94/10万,女性死亡率为202.70/10万,分别高于全国农村平均水平161.69/10万和93.75/10万;40岁以上的恶性肿瘤死亡患者有17人,占85.0%;13名死亡患者(65.0%)其疾病最高诊断单位为三级甲等医院.结论:恶性肿瘤是该地区村民的主要死亡原因之一,其死亡率高于全国农村平均水平,肝癌应为重点防治疾病.     

2014年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

目的探讨2014年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。方法收集2014年全省12个肿瘤登记地区的数据资料,分析不同地区、不同年龄和性别的恶性肿瘤发病率与死亡率特点,同时与全国数据进行比较。结果2014年山西省肿瘤登记地区新发恶性肿瘤11703例(男性6559例,女性5144例),发病率为221.21/10万,中国人口标化发病率为163.91/10万,世界人口标化发病率为163.25/10万;城市地区发病率、中国人口标化发病率分别为247.02/10万、171.35/10万,农村地区分别为205.98/10万、159.03/10万。男性常见恶性肿瘤发病以胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌为主,女性以乳腺癌、子宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌为主。恶性肿瘤死亡病例7283例(男性4548例,女性2735例),恶性肿瘤死亡率为137.66/10万,中国人口标化死亡率为99.67/10万,世界人口标化死亡率为100.11/10万;城市地区死亡率、中国人口标化死亡率分别为141.03/10万、92.84/10万,农村地区分别为135.68/10万、103.69/10万。男性常见恶性肿瘤死亡以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌为主,女性以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、子宫颈癌为主。结论山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡均以肺癌、上消化道恶性肿瘤和女性子宫颈癌为主,胃癌、子宫颈癌的发病率较高。     

1972—2016年江苏省启东市胃癌死亡流行特征分析

目的分析江苏省启东市1972—2016年胃癌死亡流行特征。方法收集启东市1972—2016年恶性肿瘤死亡登记数据库及历年人口资料, 计算死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、35～64岁截缩率、0～74岁累积死亡率、累积死亡风险、变化百分比、死亡率年均变化百分比。结果 1972—2016年启东市胃癌死亡例数为15 863例, 占全部恶性肿瘤死亡例数的16.04%, 胃癌死亡率为31.37/10万, 中标率为12.97/10万, 世标率为21.39/10万, 35～64岁截缩死亡率为28.86/10万, 0～74岁累积死亡率为2.54%, 胃癌死亡累积风险为2.51%。男性死亡10 114例, 男性死亡率、中标率、世标率分别为40.53/10万、17.98/10万和30.13/10万;女性死亡5 749例, 女性死亡率、中标率、世标率分别为22.45/10万、8.52/10万和13.92/10万。25岁以下各年龄组的死亡率<1/10万, 死亡率随年龄的增长而升高, 50～岁组达到并超过人群的平均死亡率水平, 80～岁组达到死亡高峰。1972—2016年间胃癌死...     

新疆新源县居民2011年主要恶性肿瘤发病、死亡情况及疾病负担分析

[目的]分析新疆省新源县居民2011年主要恶性肿瘤发病、死亡情况及发病前5位恶性肿瘤疾病负担情况,为新源县肿瘤防治提供基础数据.[方法]对新源县居民2011年恶性肿瘤发病和死亡统计数据进行分析,计算恶性肿瘤的发病率、死亡率、因肿瘤早死所致寿命损失年(YLL)、因肿瘤伤残所致寿命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY),评价新源县居民恶性肿瘤的疾病负担.[结果]新源县2011年恶性肿瘤发病率为124.71/10万,中国与世界标化发病率分别为171.62/10万、147.54/10万,死亡率为98.40/10万,中国与世界标化死亡率分别为138.37/10万和120.10/10万;居发病率前5位的恶性肿瘤分别为胃癌、食管癌、女性乳腺癌、宫颈癌、肺癌,死亡率前5位的恶性肿瘤分别为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、女性乳腺癌;新源县居民2011年恶性肿瘤DALY为3748.00个健康寿命年,其中男性2313.30个健康寿命年,女性1434.70个健康寿命年;发病前5位恶性肿瘤的疾病负担主要集中在40岁以上居民,其中60～64岁居民疾病负担最高.[结论]新源县居民恶性肿瘤中胃癌的发病率、死亡率均居首位,恶性肿瘤疾病负担低于全国水平.     

中国1990～1992年膀胱癌死亡分布特征分析

[目的]分析中国膀胱癌死亡的流行病学特征.[方法]根据1990～1992年我国1/10人口死因抽样调查中膀胱癌的资料进行分析.[结果]1990～1992年,我国膀胱癌死亡率为1.01/10万(男性1.46/10万,女性0.53/10万),占全部恶性肿瘤死亡0.93%,居第10位(男性第8位,女性第10位).27个参加调查的省份中,天津市的膀胱癌调整死亡率最高,为1.67/10万;湖南省最低,为0.49/10万.全国263个抽样点中,膀胱癌死亡率最高的三个点分别是天津市和平区(3.94/10万)、上海市虹口区(3.55/10万)和河北省山海关区(3.49/10万).城市膀胱癌死亡率为1.53/10万,农村为0.83/10万,城乡比为1.84:1.膀胱癌死亡率男女性比值为2.75:1,城市为2.51:1,农村为2.90:1.[结论]膀胱癌是我国前10位恶性肿瘤之一,死亡率城市高于农村,男性高于女性.     

岱山县三社镇胃癌普查资料分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,除西北河西走廊外,以辽东、胶东半岛及江浙沿海一带发病最高,年死亡率在30/10万人口左右根据我县1974—1976年死亡回顾调查,全县胃癌男性年死亡率为78.09/10万(标化85.15/10万),女性死亡率为24.56/10万(标化20.30/10万),合计年死亡率达51.32/10万(标化52.73/10万)。占我县恶性肿瘤死亡率的35.25%,名列全     

中山市2003年恶性肿瘤流行状况

[目的]探讨2003年中山市恶性肿瘤流行规律，为中山市恶性肿瘤防治提供科学依据。[方法]收集整理2003年中山市肿瘤登记处恶性肿瘤发病与死亡资料，统计分析其发病死亡数、粗发病率与死亡率、中国与世界标化发病率和死亡率等指标。[结果]2003年中山市恶性肿瘤男性世界标化发病率与死亡率分别为205.4/10万与177.3/10万，女性分别为127.3/10万与73.5/10万，男女发病与死亡前5位恶性肿瘤是肺、肝、鼻咽、食管、胃、结/直肠、乳腺与子宫体等部位恶性肿瘤。[结论]2003年中山市恶性肿瘤发病与死亡虽然位于全国部分地区低中水平，但其发病与死亡有上升趋势，提示应针对性加强中山市恶性肿瘤防治工作。     

白血病的流行病学与病因学

白血病在儿童恶性肿瘤中居首位,约占其半数。为了进一步开展白血病的防治工作,研究其流行病学与病因学就有十分重要的意义。流行病学一、白血病的发病率与死亡率(1)我国各地白血病发病率最低为1。8/10万,最高为10.79/10万,大多数地区为2/13万左右。死亡率为2～4/10万,以此推算。