Alport综合征一家系分析

Alport综合征又称耳—眼—肾综合征,是家族性肾炎中预后最差的一个类型,现将来我院就诊的一家系报告如下。 病例 先证者(Ⅲ_5)男,12岁。患儿自7岁开始出现耳鸣,两耳听力减退,双眼胀疼,视物模糊,逐渐加重。近半年双下肢反复浮肿,多次出现过性血尿,尿色呈深茶色,于1994年12月来诊。体检:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP16/12kPa。眼睑、下肢轻度浮肿,心肺检查正常,肝脾不肿大,腹     

剖腹产术后结扎子宫动脉止血1例报告

曹×,女,23岁,服务员。因G_1P_0孕40~( 4)周于1997年4月17日收住院待产。 查体:发育良好,肥胖体型,测体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压14/9kPa,心肺(-),呈妊娠腹型。肝脾未触及,宫高32厘米(cm),腹围110cm,先露头,浮,ROA,胎心152次/分,无宫缩,双下肢轻度浮肿。化验检查:Hb 138g/L,WBC 11.4×10~9/L,N 64％,L36％,尿常规(-),B超报告:单胎头位,胎盘功能Ⅱ~( )(部分钙化)、羊水混浊。入院当天行催产素引产失败,     

先兆子痫合并低蛋白血症1例

患者,24岁,孕1产1。妊娠7个月。以浮肿1月,昏迷、抽搐1天于1989年2月28日急症入院。查:T35.8℃,P108次/分,R20次/分,Bp19.2/13kPa,呈极度无力状,神情淡漠,反应迟钝,记忆力减退,喜卧,皮肤松弛,缺乏弹性,皮下静脉清晰可见,骨骼突出明显,呈恶病质状。胸廓呈桶状,两肺散在干鸣音,腹部膨隆,移动性浊音( ),腹壁静脉曲张,腹部及下肢Ⅲ°浮肿。化验:WBC4.5×10~9/L,RCC2.1×10~(12)/L,Hb67g/L,总蛋白36g/L,白蛋白25g/L,球蛋白11g/L,     

三氯乙烯吸入致全身变态反应性皮疹和肝功能障碍一例

病例系印刷工厂一男性杂务工,于1985年10月从事三氯乙烯脱脂作业一个月后,出现头痛、发热,二天后全身皮疹、流泪、咽喉疼等粘膜症状,入院时体温39℃,体检发现颈部、腹股沟淋巴结肿大,口腔内见有出血斑,全身呈浮肿性红斑;临床化验:白细胞总数8.9×10~9/L、异型淋巴球9％、嗜酸性白细胞3％,GOT1.422IU/L,GPT1.667IU/L,LDH1.376IU/L,总胆红素67.7μmol/L(4.1mg/dl),但发病10天左右,嗜酸性白细胞增加5.85×10~9/L(5850/mm~3),给强的松龙(Prednine)60mg/d后嗜酸性白细胞数降低,另一方面在发病10天左右,红斑逐渐脱屑、消退。     

子宫破裂误诊1例报告

1 临床资料 袁×× 女,34岁,农民,孕36周,不规则腹痛4～5天,破水32h余,在当地医院待产1天无胎心于1988年10月26日19:00转入我院。入院后检查:T36.6℃,P8次/分、R20次/分、BP13.33/10.kPa。一般情况好,心肺(-),肝脾未及,下肢浮肿( ),宫高35cm,腹围94cm,LOA,胎心无,宫口近全,胎膜已破,先露H高浮,无宫缩,辅助检查:尿Rt:蛋白( ),WBC少,RBC( ),血Rt:Hb93g/L、RBC3.15×10~(12)/L、S0.68,L0.32,血型::“O”B超:单胎晚孕,LoA,双顶径9.0cm,胎心胎动均无,未见胎儿畸形。入院诊断:孕36周临产、LoA(leqt occipito     

症状性肾性糖尿误诊为糖尿病服降糖灵致死1例

患者,男,49岁,曾患慢性肾炎20余年,头昏乏力,面色苍白,8个月,呕吐2周,以“尿毒症“收入院.曾有尿糖阳性,血糖正常,一、在家服糖尿乐时曾一度出现意识不清,经静脉推注50%葡萄糖后缓解.查体:中度贫血貌双眼睑轻度浮肿,双肾区叩击痛( ),双下肢轻度浮肿.血红蛋白70g/L,红细胞2.81×10~(12)/L,白细胞8.1×10~9/L;尿蛋白( ),红细胞3～5/HP.白细胞0～3/HP,尿糖( ),尿酮体(-):血糖9.9mmol/L,BUN 22.5mmol/L CO_2-CP1.5。     

肾病综合征并发心肌梗塞1例报告

1 临床资料 患者男,41岁,10年前出现眼睑及双下肢浮肿,在当地医院诊为慢性肾炎,经治疗后症状消失。1998年7月10日因咳嗽、吐痰应用先锋霉素Ⅴ及丁胺卡那霉素,3天后出现夜尿增多、乏力伴胸闷。于1998年8月9日入我院。既往无高血压病、冠心病史。体检:中度贫血貌,眼睑及双下肢轻度水肿。实验室检查:总蛋白39.1g/L,白蛋白21.50 g/L,胆固醇13.62mmol/L,甘油三脂1.18 mmol/L,尿素氮17.20 mmol/L,肌酐209mmol/L,尿蛋白5 g/L,血常规RBC:3.62×10~(12)/L,Hb:78 g/L,     

慢性肠炎治疗1例报告

1 临床资料 某男47岁,1年前患慢性肠炎,主要症状为低热,腹疼、腹泻,腹疼为阵发性绞痛,4～5次/日,腹疼过后即引起腹泻,大便为黄色稀便,内含少量粘液,一年来不敢食用任何疏菜和水果,因为食完即泻,曾在本院及其他卫生院诊治、查血常规Hb110g/L、WBC1.10×10~9/L、N78、L12,大便常规黄色稀便WBC( ),潜血( ),乙状结肠镜检见结肠粘模充血、水肿、呈慢性炎症表现。每次均诊断为慢性肠炎,先后曾用过“氟哌酸     

小儿肺心病1例

慢性肺源性心脏病(简称肺心病),多见于中、老年人,儿童少见,现将遇见1例报告如下。患儿女,4岁,以反复咳喘3年,全身浮肿1月,于1980年3月23日入院。3年前因患肺炎住院治疗,以后经常受凉后咳嗽气喘,冬季加重。近月来又出现咳喘、全身浮肿、尿少。既往无心脏病史。检查:体温38.2℃,脉搏122次/分,呼吸40次/分,血压110/70     

蛔虫肝脓肿2例死亡报告

例1:女,14岁,1975年4月5日入院,住院号1080。于一周前突然心窝部阵发性剧疼,不放散,伴恶心呕吐,吐蛔虫一条,吐后腹疼略缓,不发烧。经当地医院医治无效。检查:脉搏108次/分,体温37.4℃,血压100/70毫米汞柱。急性痛苦病容,辗转不安,轻度脱水,巩膜无黄染。肝脾未及。心窝部深压痛( ),肌紧张( ),反跳痛(-),腹水(-),肠     

糖尿病伴低镁致抽搐1例

患者,男,40岁,住院号47574。因多饮多尿18年,伴周身浮肿2个月于1988年12月16日入院,既往无癫痫及抽搐史。查体:T37℃,R20次/分,P84次/分BP10.0/11.4kPa神志清醒,眼睑面部水肿,双下肢凹陷性水肿,Hb90g/L,RBC3.0×10~(12)/L,WBC10.5×10~9/L。尿蛋白 ,尿糖 ,     

脱敏治疗甲巯咪唑过敏1例报告

患者女,37岁,2006年9月12日入院。入院前1个月出现心慌、乏力,经检查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)18.06pmol/L(正常值3.6～6.0pmol/L),血清游离甲状腺素(FT4)33.19pmol/L(正常值9.0～22.5pmol/L),促甲状腺激素(TSH)0.01μU/L(0.34～5.60μU/L),甲状腺彩超示双侧甲状腺弥漫性肿大,诊断为“弥漫性毒性甲状腺肿”,口服甲巯咪唑(他巴唑)10mg每日2次,5d后出现全身红色皮疹,连及成片,灼热瘙痒,伴发热、咽痛、干咳。     

慢性重度苯中毒致难治性贫血——临床病例讨论会

患者 戴××,男性,28岁,某县电机厂浸漆工。苯作业专业工龄8年。因头晕、乏力、心悸2年伴全血细胞降低,于1982年8月在当地医院住院检查血象为全血细胞减少,血红蛋白38～64g/L(3.8～6.4g％),红细胞1.4～2.0×10~(12)/L(136～198万/mm~3),白细胞2～3.7×10~9/L(2000～3700/mm~3血小板60～130×10~9/L(6～13万/mm~3),网织红细胞2.0～2.5％,三次骨髓穿刺检查均显示增生性贫血骨髓象,诊断为不典型再障。用丙酸睾丸素,脱氧核糖核酸等药物治疗约2个月,疗效不明显,头晕、     

POEMS综合征一例报告

患者女性,49岁,因腰腿痛7年,双下肢浮肿3年,小腿麻木6月于2006年3月9日入住上海交通大学附属第六人民医院。于3年前出现双下肢浮肿,伴头晕、乏力,测血压25/16 kPa,尿检示蛋白(2+),服吲达帕胺等药物后出现恶心、尿中大量泡沫,夜尿增多,多汗,皮肤颜色变黑。1年前出现反复腹泻,大便黄色有较多黏液。发病以来体重减轻10 kg。入院查体:T 37℃,呼吸19次/m in,血压16/12 kPa(1 mmHg=0·133 kPa),营养差,慢性病容。全身皮肤粗糙、增厚,有严重色素沉着。左腋下可触及一黄豆大小之淋巴结,质软,无压痛。睑结膜苍白,心肺检查未见异常。腹软,肝于剑突下…     

低血糖致心房颤动1例报告

1 临床资料 患者,女,58岁。化验发现血糖增高4年而于1997年10月16日入院。体检:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸 18次/分,血压 18/11 kPa(135/82.5 mmHg)。甲状腺不大,无颈静脉怒张。心肺未发现异常。腹软无触痛。双下肢无浮肿。神经系统检查阴性。实验室检查,三大常规、血沉、肾功及电解质正常。空腹血糖8.4 mmol/L,餐后2小时血糖20.0 mmol/L,尿     

肌注后引起鼠伤寒沙门氏菌感染1例

1　临床表现患者女 ,2 2岁。 2 0 0 2年 7月 10日因双下肢浮肿 ,鼻衄 ,右手掌关节痛明显 ,诊断为系统性红斑狼疮 (SLE) ,收入住院。患者 1岁起反复出现皮肤湿疹、鼻衄 ,诊断为原发性血小板减少性紫癜 ,几年后出现关节痛 ,脱发 ,尿蛋白 (+ +～ + + + ) ,伴口腔溃疡 ,先后两次经医院确诊为系统性红斑狼疮 ,狼疮性肾炎。近日因劳累后出现双下肢浮肿 ,化验尿蛋白 (+ + + ) ,收入住院。入院后查体 :BP 110 /70mmHg ,P 96次 /min ,T 3 6 4℃ ,轻度贫血 ,头发疏松 ,心肺 (-) ,便软 ,全腹未压痛 ,肝脾未及 ,双下肢明显浮肿。实验室检查 :血白细…     

糖尿病并脑梗塞40例临床报告

我们从1992年8月—1995年12月共收治糖尿病并脑梗塞40例。现对其进行总结分析: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男28例,女12例。年龄29—76岁,其中29—50岁12例(30％),平均年龄56岁。病前有糖尿病史28例(70％),病后根据WHO标准诊断为糖尿病12例(30％),(除外脑卒中引起一过性糖耐量异常,反应性高血糖或某些药物的影响)。血糖值6.7—8.4mmol/L(60％),大于8.5mmol/L(40％)。 附表 临床表现及体征见表     

发热 少尿 血尿 黄疸 淤斑

病例摘要患者,女,52岁,住院号88—9352。1988年7月13日开始发冷、发热,体温持续在38～39℃之间,伴全身疼痛,2天后少尿、血尿、浮肿腹胀、恶心、食欲不振、头晕。7月18日开始巩膜皮肤黄染。在当地医院治疗无效,7月22日转来我院。既往无肾脏病史。体检:T37℃,P80次/分,Bp16/10kpa(120/75mmHg),R20次/分,巩膜皮肤黄染,颜面浮肿,心率80次/分,无杂音,心律整,两肺呼吸音粗糙,无罗音,腹平软,肝脾未扪及。实验室检查:血红蛋白106g/L、白细胞8.2×10~9/L,中性70%,淋巴28%、单核2%、尿常     

节育环致绞窄性肠梗阻一例

<正> 患者,女性,35岁,主因全腹阵发性绞疼腹胀伴呕吐两天,收住院治疗。入院检查:T38.1℃,P102次/分,R24次/分,BP120/80mmHg(16/10.7kPa),神志清楚,痛苦急性病容,心肺及四肢(—),腹部膨隆,     

韦氏肉芽肿的预后因素

就韦氏肉芽肿(WG)的临床特征和预后因素进行了观察。本组确诊后平均随访时间3.2年。 患者64例,男37例,女27例,平均年龄48.5岁(17～81)岁。按确诊时器官受累情况作ELK分期,其中E=耳、鼻、喉,L=肺,K=肾。 病变累及上呼吸道59例(92％),K49例(77％),L和K38例。组织学确诊59例;另5例有典型表现,但活检未发现肉芽肿。肾活检33例,其中弥漫性毛细血管外肾小球肾炎(GN)13例(39％),其他增殖型GNl9例(58％)。实验室检查:血沉>40mm/h49例(77％),血清白蛋白<65g/L20例(32％),白蛋白浓度<35g/L30例(47％),γ—球蛋白>20％19例(30％),血红蛋白<12g/dL35例(55％),白细胞>10000/mm~3 27例(42％),