系统性红斑狼疮伴HIV感染1例

病例女,26岁,因＂全身肌肉酸痛、发热1w＂入院,患者1w前无诱因出现全身肌肉酸痛（以四肢肌肉酸痛为主）及不规则发热,最高约38.6℃,在当地医院给予抗炎等治疗,因症状缓解不明显而入我院。入院查体：体温：38.0℃;     

小儿系统性红斑狼疮误诊1例报告

病例　患儿 ,男 ,11岁。反复全身皮疹、发热半年 ,皮疹以面部为多 ,同时伴发热及间断手指关节疼痛。发热前伴寒颤 ,体温高达 39℃以上 ,可自然退热。院外反复用抗生素治疗无效 ,除抗生素及退热药物外 ,未服其它药物。查体 :T38 5℃ ,颜面部皮肤潮红 ,片状红斑 ,压之褪色。躯干、四肢可见陈旧性斑丘疹 ,色暗褐 ,部分苔藓化 ,四肢以伸侧为重。心肺 ( - ) ,腹平坦 ,肝脾不肿大。辅助诊断 :腹部B超少量腹水 ;心电图 (ECG)提示窦性心动过速 ,心率 12 5次 /min ,心脏彩超 (UCG)显示有少量心包积液。血象 :Hb72g/L ,白细胞、血小板正常 ,PPD…     

系统性红斑狼疮误诊急性盆腔炎1例

患者，女性，28岁。因发热2d，腹痛1d就诊。门诊B超：盆腔积液43mm，余器官未见异常。实验室检查：血Hb82g／L，N0．82，白蛋白26．2g／L；尿镜检：红细胞1—3／HP，白细胞6—7／HP，蛋白质1．0g／L。行后穹隆穿刺术抽出5ml淡黄色微浊液体。以“急性盆腔炎”收住妇科。妇科检查见阴道少量水样稀薄分泌物，子宫压痛（＋）、反跳痛（±），双侧附件区增厚明显，压痛及反跳痛（±），余正常。     

系统性红斑狼疮误诊结核性胸膜炎1例

病人 ,女 ,4 1岁。 1周来因劳累出现发热 ,体温高达38 5℃ ,午后明显 ,干咳 ,右侧胸痛 ,咳嗽、呼吸时明显。查体 :体温 38℃ ,颜面部可见红斑 ,右肩胛下角线第 9肋以下叩诊浊音 ,右肺呼吸音低 ,未闻及干、湿性罗音 ,余未见异常。实验室检查 :血、尿常规 ,肝、肾功能 ,心电图均正常 ,结核抗体阴性 ,PPD试验 (+) ,红细胞沉降率 72mm/h ,胸部X线片及B超示右侧胸腔少量积液 ,胸水常规 :淡黄色 ,白细胞 36 0× 10 6/L ,多核细胞 0 4 6 ,单核细胞 0 5 3,间皮细胞0 0 1,比密 1 0 2 0 ,生化 :蛋白 30 g/L ,糖 3 6mmol/L ,未见抗酸杆菌及肿瘤…     

系统性红斑狼疮5例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)如在早期有典型的鼻梁和面颊部水肿性蝶形红斑表现时,临床医生易引起重视,而大多数SLE并不以这种典型症状首发,较易误诊。现将我院1991～1996年收住院的5例SLE误诊分析如下。     

系统性红斑狼疮18例误诊分析

系统性红斑狼疮１８例误诊分析武警浙江总队杭州医院康复科何以蓓（杭州３１０００４）系统性红斑狼疮（Ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｒｎａｌｏｓｕｓ,ＳＬＥ）为免疫复合物病,累及多个器官,症状多样,易误诊。为提高诊断准确率,对我院１９８２年～１９９...     

妊娠合并系统性红斑狼疮误诊1例

1　临床资料　患者 2 6岁 ,病史 :停经 39周 ,双下肢浮肿 2个月 ,半月前孕检时发现血压 19/ 12ｋＰａ无症状 ,2ｄ前头痛 ,既往健康 ,阑尾切除术后 6ａ。查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏80次 /ｍｉｎ ,血压 2 0 / 14ｋＰａ。轻度贫血貌 ,眼睑无水肿 ,皮肤、粘膜未见出血点。心肺正常 ,肝、脾未触及 ,双下肢水肿。产科检查 :腹围 10 0ｃｍ ,宫高 30ｃｍ ,儿头下方 ,胎心率140次 /ｍｉｎ ,规律。内诊 :宫颈半展平 ,宫口开大 1.0ｃｍ ,先露头 ,Ｓ-3 ,骨盆正常。辅助检查 :Ｂ超 :妊娠、单胎、头位。尿常规 :蛋白 ( ) ,颗粒管型 0～ 1个 /低倍镜下 ,尿蛋…     

系统性红斑狼疮误诊为结核性胸膜炎1例

病人,女,36岁。无明显诱因出现咳嗽,胸骨后针刺样疼痛,多于深吸气及体位改变时明显,伴双肩关节疼痛,低热半年,在当地医院胸部X线片及CT示:右肺下叶基底段少量炎性病变伴右侧胸腔积液,行胸穿检查胸水常规示:外观稍混浊,淡黄色,比密1 0 2 0 ,WBC 31 0×1 0 6/L ,多核0 .35 ,单核0 .6 5 ;胸水生化:GLU2 8mmol/L ,蛋白31 g/L ,LDH 2 30U/L ,PPD试验(+) ,诊断为“结核性渗出性胸膜炎”,给予“左氧氟沙星、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺(对利福平过敏)”抗结核治疗6个月,病情无好转。近1个月来病情加重,伴气促。既往体健无慢性心肺疾患史。…     

系统性红斑狼疮123例误诊原因分析

系统性红斑狼疮(SLE)常易误诊,本文对我院1980～1991收治的123例误诊的SLE病例进行分析,以期提高对本病的认识.1 临床资料;1980年至1991年我院共收治SLE146例,诊断均符合美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准,并排除其它风湿性疾病及药物性狼疮症侯群等.有123例患者来我院就诊时已造成误诊,误诊率达84%;其中女性103例,男性20例;年龄为17～20岁19例,20～30岁55例,31～40岁35例,41～56岁14例,误诊时间最短者34天,最长者2年.     

系统性红斑狼疮1例

患者 ,男 ,49岁 ,汉 ,已婚 ,山西人 ,工人。以“发热 6月”之主诉于 2 0 0 1年 7月 10号入院。患者与 6月前无明显诱因出现发热 ,体温最高达 3 9.8度。以下午和夜晚为著 ,不用退热药 ,体温可自行降至正常 ,伴多汗 ,肌肉酸痛 ,无咳嗽、寒战、盗汗、纳差 ;无腹胀 ;腹泻 ;无尿频、尿痛及皮疹 ,曾在社区静点“青霉素”、“头孢唑啉钠”治疗 ,无效果。 2月后到当地医院住院 ,化验ESR3 5mm/1h ,骨穿 2次正常 ,胸部CT示纵隔淋巴节肿大 ,胸膜及心包膜肥厚 ,按“结核病”和“淋巴瘤 (NHL)”给予试验性抗结核 (HRZ)治疗半月无效 ,CHOP(环磷酰胺 …     

系统性红斑狼疮(SLE)误诊为慢性支气管炎伴肺部感染1例

患者:女,72岁,因“反复低热半月,加重4天”入院。患者有反复咳嗽、咳痰伴心累气紧,游走性关节痛史2年,否认结核史。入院查体:体温37.1℃,心率96次/分,口唇紫绀,胸部听诊可闻及广泛哮鸣及中细湿鸣,双下肢轻度凹陷性水肿,四肢关节无红肿畸     

系统性红斑狼疮肺部病变二例误诊分析

例1,女性,23岁。因发热咳嗽,右侧胸痛2月余,于1991年11月8日入院。查体:体温38.9℃,脉搏104/min,呼吸22/min,血压14.0/9.0kPa。精神萎糜,无皮疹,浅表淋巴结未及,右肺第4肋以下浊音,呼吸音减弱。X线胸片示两下肺网状、索条状影,右侧胸腔少量积液。血象:Hb104g/L,WBC5.4×10~9/L,N0.68,L0.32,ESR104mm/(?)尿常规蛋白微     

系统性红斑狼疮临床X线误诊分析

系统性红斑狼疮临床Ｘ线误诊分析西安医科大学第一附属医院放射科陈志刚，马茂林系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）在临床常见且易误诊，笔者分析１９８６～１９９１年１００例住院患者中误诊的３２例ＳＬＥ，探讨其误诊原因及特点。１　临床资料１．１　一般资料：１００例ＳＬＥ...     

系统性红斑狼疮肺、胸膜改变1例误诊的思考

<正>胸腔积液的常见病因为结核、肿瘤、肺炎(包括感染性脓胸)等,也可见于一些少见病,如寄生虫病、结缔组织疾病[系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)]等。感染性脓胸在临床上较为常见,其胸水性状也为人们所熟知:为渗出液,积液脓性稠厚,白细胞计数显著升高,常     

系统性红斑狼疮合并胃癌1例

<正> 患者,男,70岁。因左踝关节肿胀,伴持续性发热,消瘦两个月于1978年2月23日入院。两个月前左踝关节疼痛,局部肿胀,持续发热,体温37℃～38℃。抗"O"400u,血沉WDmm/h,曾诊断为“风湿性关节炎”,肺部感染。给于抗风湿及消炎治疗无效,血沉持续升高120mm/h～140mm/h)。曾怀疑肿瘤,作左踝关节平片,胸部平片,胃肠透视及“B”超检查未发现占位性病变而转入本院。既往:患高血压病,慢性支气管炎,肺气肿,体检:体温38℃,脉搏80次,血压20/12kPa,贫血貌,头发稀疏,颈部,胸部及躯干可见散在丘疹,神志清,表情淡漠,颜面浮肿,桶状胸,双肺可闻及中小水泡音,心界缩小,心音遥远,律齐,肝于肋下2cm触痛(+),脾未触及,左踝关节肿胀,压痛(+)。     

系统性红斑狼疮继发糖尿病1例

1病例介绍某女,42岁,于2006年3月,因右下腹疼痛3d伴恶心急诊收入普外科,确诊为急性阑尾炎。既往系统性红斑狼疮病史五年,口服强的松维持治疗,2004年双股骨颈骨折。入院时查血常规:白细胞16.1×109/L,中性粒细胞0.89%;尿常规:尿糖(-),红细胞100个以上/HP,白细胞59-63/HP,酮体(-)     

系统性红斑狼疮引发急性心肌梗塞1例

系统性红斑狼疮引发急性心肌梗塞临床罕见，现将我院收治一例报道如下：