开放性心脏损伤的救治体会

目的:探讨开放性心脏损伤的紧急救治方法和手术治疗的原则.方法:回顾性分析我院自2000年1月至2009年1月收治的3例开放性心脏损伤的病例,均在抗休克的同时行急诊开胸探查,行心脏破裂口直接修补术,用胸壁肌带肌膜的肌块作附垫缝合裂口.结果:3例患者经边抗休克边急诊开胸手术治疗,均痊愈出院.结论:最大限度地缩短术前准备时间,减少不必要的术前检查,对于休克、胸腔大量积血疑有心脏穿透伤的患者非常重要,迅速开胸手术,解除心包填塞,修复心脏裂口是救治成功的关键.     

心脏破裂伤的急救

目的总结心脏破裂伤的急救体会。方法17例心脏破裂伤患者平均年龄27．5岁,全部是刀刺伤所致,均急诊行剖胸探查术修补心脏裂口同时处理合并伤。结果术中死亡1例。术后部分患者出现心肌梗死表现,经观察处理后证实是心脏裂伤修补术后的临床表现,可不需特殊处理。术后患者恢复比较理想。结论急诊剖胸探查解除心包填塞、修补心脏裂口、控制出血及术后继续纠正休克、恢复凝血功能等一系列的处理是提高心脏裂伤抢救成功率的关键。     

心脏贯通伤5例治疗分析

目的 探讨各种心脏外伤的治疗方法。方法 心脏贯通伤是一种病情急、死亡率高的严重损伤，多由锐器伤所改，一旦确诊均应行积极手术治疗，本组5例患者3例为刀刺伤，1例为枪击伤．1例为车祸伤，手术切口应视外伤部位而决定，以充分暴露心脏伤口为佳，并发复合伤者应先治疗心脏贯通伤，对出血量大、损伤复杂者必要时可在急诊体外循环下行心脏修补术。结果 本组病人全部存话。结论 各种不同的心脏外伤应该根据伤口的部位采取不同的手术切口，以充分暴露心脏裂口为佳；手术时应先压迫裂口止血然后修补；必要时可在体外循环下行心脏修补术；手术时要注意避免其他脏器损伤的漏诊，但处理顺序是应该先作心脏修补再处理其它脏器的损伤。     

心脏锐器伤紧急救治27例分析

1995—10／2007—11我们收治外伤性心脏破裂患者27例，分析如下。 1临床资料 本组均为男性，年龄17～37（25．2±4．5）岁。均为开放性损伤，锐器刺伤，其中21例急诊手术，就诊至手术15～110min。1例外伤性室间隔破裂，二尖瓣损伤于伤后3个月再次手术修补。21例患者中，皮肤伤口位于左侧胸部16例，右侧胸部4例，双侧1例。其中胸部伤口于胸骨旁3～5肋间13处、前胸壁6处、后胸壁2处。查体：有颈静脉怒张、     

心脏破裂10例分析

目的：探讨心脏破裂的临床表现、诊断与治疗。方法：对10例心脏破裂的临床表现、诊断、手术治疗、预后进行分析。结果：6例成活，4例死亡。结论：早期诊断、紧急开胸探查是抢救成功的关键。     

心脏破裂早期诊断及处理

目的：探讨心脏破裂的早期诊断和救治原则。方法：对20例心脏破裂患者进行回顾性分析。全组患者男15例，女5例，平均年龄39．6岁。其中心脏穿通伤8例，钝性伤6例，医源性损伤6例。现场紧急开胸4例，急诊手术治疗16例。结果：死亡13例，余全部康复出院。结论：对胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能，早期诊断及手术可降低病死率。     

心脏创伤临床救治

目的：探讨心脏创伤救治的方法。方法：回顾性分析95例心脏创伤患者，除14例行保守治疗外，其余均分别行急诊或延迟性开胸手术、修复心脏损伤。结果：全组95例除3例死亡外，其余患者均顺利康复，病死率为3．15％。结论：及时作出正确的诊断和及时行急诊开胸手术修复心脏破口，是救治成功的关键；在处理心脏伤的同时要注意其它合并伤的诊断和处理。     

心脏破裂伤急救14例分析

1996—02／200711我院对心脏破裂伤患者14例进行急救，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女2例，年龄16～40（28．5±6．93）岁。损伤原因：锐器伤13例，挫顿伤1例。损伤部位：心前区9例，剑突下2例，靠近右腋前线1例，靠近左腋前线2例。心脏破裂部位：右心房6例、左心耳1例，右心耳1例、右心室5例。心脏裂口大小：0．3～2．2cm。有Beck三联征（低血压、静脉压高、心音遥远）患者：5例。合并其他器官损伤：肺裂伤8例，肝裂伤2例，脾裂伤1例，胃、肠穿通伤1例，胸骨骨折合并多发性肋骨骨折1例。术前行床旁超声检查8例，X线检查4例，心包穿刺1例，未行心包穿刺13例。     

闭合性心脏损伤的临床诊治

心脏大血管损伤患者近年来有逐年增多的趋势 ,但闭合性心脏损伤患者并不多见。 1978年 1月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科共收治心脏大血管损伤患者 6 1例 ,其中闭合性心脏损伤 10例 ,现总结报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组患者 10例 ,男8例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 3岁。伤后就诊时间 2 0～ 170min 9例 ,4d 1例。受伤原因 :车祸伤 6例 ,坠落伤 2例 ,重物砸压及拳击伤各 1例。心脏挫伤 4例 ,破裂及瓣膜损伤各 2例 ,室间隔及心包损伤各 1例。单纯心脏破裂 1例 ,合并损伤 9例。2 .临床表现 :就诊时意识清楚 6例 ,均多有胸痛、气促症状 ,咯血 …     

基层医院心脏破裂修补术的手术急救配合

[目的]总结基层医院心脏破裂修补术的手术急救配合措施。[方法]回顾性分析10例急诊心脏破裂伤施行心脏破裂修补术病人的临床资料。[结果]本组病人无一例死亡，均顺利完成手术。[结论]充分的术前准备和密切的手术配合有利于基层医院心脏破裂修补术的顺利进行。     

基层医院心脏破裂修补术的手术急救配合

[目的]总结基层医院心脏破裂修补术的手术急救配合措施.[方法]回顾性分析10例急诊心脏破裂伤施行心脏破裂修补术病人的临床资料.[结果]本组病人无一例死亡,均顺利完成手术.[结论]充分的术前准备和密切的手术配合有利于基层医院心脏破裂修补术的顺利进行.     

外伤性心脏破裂的诊治体会

目的回顾4例外伤性心脏破裂的诊治过程。方法对4例外伤性心脏破裂病人,根据临床表现作出诊断并及时手术治疗。结果全组4例均抢救成功,恢复良好。结论心脏损伤抢救成功的关键在于迅速明确诊断并及时处理,尤其是果断地开胸手术。     

心脏破裂伤的诊治探讨

目的探讨心脏破裂伤的早期诊断和救治原则。方法对14例心脏破裂伤患者进行回顾性分析。全组患者男12例，女2例，平均年龄42岁。其中心脏穿通伤7例，外伤性室间隔缺损1例，钝性伤5例，医源性损伤1例。现场紧急开胸3例。急诊手术治疗lO例，择期手术1例。结果12例经手术治疗痊愈出院，死亡2例。结论对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能，早期诊断、果断手术是救治成功的关键。     

外伤性心脏破裂12例诊治分析

对我院1998-05~2006-11收治外伤性心脏破裂12例分析如下。1临床资料本组男11例,女1例,年龄17~53(平均33)岁,致伤原因:刀刺伤9例,车祸伤1例,坠落伤1例,牛踢伤1例,右心室破裂7例,左心室破裂2例,右心房破裂2例,左心房破裂1例,心脏裂口1~3cm,合并肺穿透伤3例,膈肌破裂2例,肝破裂1例,肋骨骨折4例,胸骨骨折1例,受伤至手术时间20~120min。12例患者入院时均有不同程度休克,其中3例开放性损伤入院时血压为0,5例呼吸困难,8例胸前区疼痛、面色苍白、口唇紫绀、心率快、心音弱,3例心音遥远、颈静脉怒张,心包穿刺阳性1例,术前拍X线胸片1例,心脏B超2例,心…     

胸部钝性伤致心脏裂伤2例报告并文献复习

胸部钝性致心脏裂伤比较少见,一旦出现心脏裂伤,均需急诊手术,同时另一方面,钝性胸部损伤机制复杂、多变,伤后早期更易误诊或漏诊,为提高钝性心脏裂伤早期诊断、治疗,笔者回顾我院抢救治疗2例心脏裂伤的病例,同时复习文献,以期提高对这一损伤进行早期诊断、治疗,提高患者的生存率.     

医源性心脏大血管损伤的诊断与治疗

目的：为减少医源性心脏大血管损伤发生,进一步提高治疗效果。方法：分析了31例医源性心脏大血管损伤的原因,临床表现及治疗方法。其中介入性检查治疗引起心脏穿通伤7例,心脏手术时意外损伤心房、心室及大血管19例,损伤传导系统致Ⅲ度房室传导阻滞5例。主要临床表现是心包填塞和大出血。治疗根据不同的损伤原因而采取了相应的措施。结果：全组死亡6例,余病人治愈。结论：医源性心脏大血管损伤应以手术治疗为主,关键在于手术时机的掌握。     

穿透性心脏损伤14例救治与分析

[目的]总结14例心脏穿透性损伤抢救与诊疗经验.[方法]本组14例中刀刺伤12例,枪击伤2例,男13例,女1例,年龄16～48 (30.4±10.2)岁.从受伤到就诊时间20～165 (57.8±41.7)min.创口大多在心脏损伤危险区.就诊时伤情分型:无生命体征型1例、严重不稳定型6例、心包压塞型4例、胸腹联合伤型2例、基本稳定型1例.所有伤者在急诊全麻下手术治疗.[结果]3例死亡(病死率21.4％).11例治愈,其中1例患者3个月后因室间隔肌部缺损经皮封堵治愈.[结论]心脏穿透伤仍有着较高的死亡率,抢救成功的关键在于迅速而准确的诊断、恰当而简便的手术入路、严格遵循精确的修补技术.     

心脏损伤36例治疗体会

我院1992-07-2009-06共收治36例心脏损伤患者,经急诊开胸手术及围手术期严密监护,取得较满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女8例,年龄16~62(平均     

心脏破裂7例的麻醉处理

<正>心脏破裂常为锐器伤或手术操作误伤心肌所致。患者常以病情危重和死亡率高为特点,易早期出现心包填塞和休克而死亡,需尽快作出正确诊断,急诊开胸修补心脏裂口,解除心脏压塞。麻醉要迅速、术中尽可能维持血流动力学平稳是抢救成功的关键。本文回顾性分析了我院自2004年1月至2009年8月期间收治的7例心脏破裂患者的麻醉处理经过,报告如下。     

开放性心脏外伤的救治

目的：总结开放性心脏外伤的救治经验。方法：对近十年收治的36例开放性心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行回顾。对28例行急诊手术，其中21例在急诊室手术，7例在手术室手术。使用左前外侧切口6例，右前外侧切口15例，正中切口7例。18例直接缝合心脏伤口，10例在体外循环下手术。结果：本组17例死亡，其余病人均康复。最主要的死亡原因是入院前病情延误。手术治疗的病人术后并发症主要包括：气胸（3例），胸腔感染（2例），创口感染（1例），经合理处置均消失。对6例右心室损伤病人、2例左心室损伤病人和6例瓣膜置换病人随访6个月-4年，手术效果满意，无明显后遗症。结论：明确的诊断、快速合理的急救方法是心脏开放性外伤治疗成功的关键。