超极化~(129)Xe人体肺部磁共振成像

目的:定性分析人体肺部超极化~(129)Xe MRI(HP~(129)Xe MRI)肺通气成像可行性和安全性。方法:8例受试者(5例健康志愿者、1例慢性支气管炎、1例哮喘及1例吸烟志愿者)行低剂量CT扫描和及HP~(129)Xe MRI肺通气成像;并与低剂量CT图像对照,分析HP~(129)Xe MRI肺通气成像特征,分析检查前后心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度等生理指标变化。结果:所有受试者检查前后心率、血氧饱和度及血压等生理指标未见明显变化,受试者除2例主诉头昏外,无其他不适(P>0.05)。8例受试者肺通气HP~(129)Xe相肺气体信号分布呈由前向后递增趋势,反映其重力顺应性梯度。5例健康志愿者双肺HP~(129)Xe分布均匀,1例慢性支气管炎患者CT显示左下肺片状的低密度区,HP~(129)Xe MRI不仅显示CT上已发现病变,同时还发现肺内更小通气缺损区。1例哮喘患者CT未见异常,而HP~(129)Xe MRI显示肺内多发通气缺损区。1例吸烟者CT显示双上肺胸膜下低密度区,HP~(129)Xe MRI能显示双肺胸膜下广泛通气缺损区。结论:HP~(129)Xe肺部MRI通气成像能安全有效评估肺通气缺陷,可视化显示CT未能显示的早期、多发、小灶性肺通气缺陷病变,亦能反映肺部重力顺应性梯度。     

超极化129Xe MRI技术在肺部病变中的研究进展

<正>近年来,在生物、化学及物理等各种因素的相互影响下,包括新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019,COVID-19)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)、支气管哮喘、肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)、放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)及肺癌等疾病正在严重威胁着人类生命健康。肺部病变的发生发展往往伴随着肺内微小结构形态学及功能学的变化,     

慢性阻塞性肺疾病肺部振动反应成像的特点

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部振动反应成像(VRI)的特点.方法 63例门诊COPD患者行支气管舒张试验前后肺功能和VRI检查,66名健康志愿者行肺功能和VRI检查.记录VRI结果 包括右肺肺部定量数据(QLD)值、啰音数和图像评分,对结果 进行分析比较.结果 COPD组支气管舒张试验后右肺QLD值为(51.0±12.1)%,啰音均数为2.7,图像评分为4.2±1.9;对照组右肺QLD值为(45.1±5.9)%,啰音均数为0.1,图像平均分为0.9;两组间差异均有统计学意义(P<0.01).COPD组支气管舒张试验前后VRI结果 差异无统计学意义(P>0.05).支气管舒张试验后VRI图像评分与FEV1%呈线性相关关系(r=0.31,P=0.01),回归方程为Y=63.85-2.95x(Y:100×FEV1%,x:VRI图像评分).结论 COPD患者VRI结果 与正常人存在显著差异,且支气管舒张试验前后无明显差异,可协助COPD的诊断.支气管舒张试验后VRI图像评分对估计气流受限程度有一定价值.     

慢性阻塞性肺疾病的临床研究

COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重危害人民健康。目前居世界疾病经济负担的第五位及死亡原因的第四位，据世界卫生组织预测，到2020年将成为死亡原因的第三位。COPD是由有毒颗粒和气体（主要是吸烟）引起的肺部炎症。不完全可逆的进行性的气流受限是其特征。为此，本文首先讨论了肺功能检查，接着分析了COPD骨骼肌损耗和呼吸道管理。最后研究了氧疗。因此本文具有深刻的理论意义和广泛的实际应用。     

一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病

一氧化氮（ＮＯ）是由内皮细胞内的一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）作用于Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ），在分子氧参与下合成的内源性舒张因子，它能调节肺血管阻力。慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者长期缺氧，ＮＯ合成分泌减少，肺血管收缩，导致肺动脉高压，吸入ＮＯ可选择性作用于肺血管，使之扩张而降低肺动脉压力，对ＣＯＰＤ患者预后有较大意义。     

振动反应成像技术在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨振动反应成像（VRI）技术在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用价值。方法对255例COPD患者和78例健康志愿者行肺功能和VR I检查,分析VRI结果及其与肺功能的相关性。结果 COPD组的振动曲线评分3.07±1.34,动态图像评分7.81±3.27,振动值1.57±0.46,右肺肺部定量数据（QLD）值（49.5±12.6）%,啰音数5.27±7.74。对照组振动曲线评分1.14±1.00,动态图像评分2.24±1.27,振动值1.87±0.40,右肺QLD值（44.0±7.7）%,啰音数0.21±0.88。两组间以上指标均有显著差异（P〈0.01）。COPD组VR I的振动曲线评分和动态图像评分与FEV1%pred呈线性相关（复合相关系数r=0.548,P〈0.01）,回归方程Y=80.833-2.735X1-5.406X2（Y：FEV1%pred,X1：动态图像评分,X2：振动曲线评分）。结论 COPD患者VRI结果与正常人存在显著差别,VRI对COPD的诊断、监测和病情进展评估具有重要价值。     

细胞因子与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。近年来，在全球发病呈上升趋势．在我国，COPD也是危害人民健康的重大疾病。气道炎症是COPD主要病变特征。巨噬细胞、T细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞均参与炎症过程，但这些细胞在COPD发病中的确切作用尚不清楚，本文旨在对细胞因子在COPD的发病关系作一简要综述，以提高对COPD炎症状态的认识，为其治疗开拓新的思路。     

治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

支气管舒张剂是慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的主要手段,近年来长效支气管舒张剂的开发,应用及不同作用机制的支气管舒张剂联合应用是其治疗COPD的主要进展。本院呼吸内科对门诊登记治疗的COPD稳定期45例患者予以噻托溴铵和福英特罗联合吸入治疗,对照组45例予以茶碱缓释片口服,观察联合应用长效β2受体激动剂（LABA）和抗胆碱药的协同效应。     

慢性阻塞性肺疾病不再无助

背景:2005年11月16日是世界慢性阻塞性肺疾病日,今年的主题是“轻松呼吸,不再无助”。其目的是关心慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者,使慢阻肺患者得到及时诊断和治疗,尽早采取干预措施,提高生活质量。 21世纪初,世界卫生组织(WHO)制定了慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议, 其宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识, 改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状, 并且把每年11月的一天定为世界慢阻肺日。以进一步加强公众对慢阻肺的了解, 提高公共医疗卫生机构、医务人员、患者和群众对慢阻肺的认识。     

慢性阻塞性肺疾病与自身免疫

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前全球第4大死因,且患病率仍不断上升[1],临床治疗手段也仅能缓解症状而不能逆转病程[2]。目前公认的发病机制包括炎症、氧化/抗氧化和蛋白酶/抗蛋白酶等,由于对COPD的发病机制缺乏更深入的了解和更新的研究,新的治疗手段极其有限[3]。近年     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率高,发病机制不明确,是多因素引起的疾病,吸烟是最主要的环境因素。在烟雾刺激下,以中性粒细胞为主要特征的慢性炎性细胞激活并分泌大量的蛋白酶、活性氧类和细胞因子,引起肺组织损伤,黏液分泌增多,并导致氧化/抗氧化、蛋白酶/抗蛋白酶失衡,最终导致气流受限和肺气肿。戒烟是预防COPD的重要措施,在COPD的任何阶段都能显著改善患者的生活质量,对减轻COPD患者肺组织的炎性反应有一定作用。     

慢性阻塞性肺疾病相关性贫血

COPD是一种可预防、可治疗,以气流不完全可逆受限并呈进行性发展为特征的疾病,与肺部对有害气体或有毒颗粒的异常炎症反应有关。在全球范围内COPD是引起死亡和功能致残的主要疾病之一。COPD在全球患病率和死亡率位居第四,并呈不断上升的趋势。本病具有明显的肺外效应,包括引起全身系统性炎症、代谢改变、神经激素激活,     

慢性阻塞性肺病与骨质疏松症相关性探讨

目的 :测定老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的骨质情况,以探讨慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松之间是否存在一定的相关性。方法 :选取患有COPD的老年患者30例为患病组,与同龄的身体体征指标正常老年人30例(对照组)进行对比,测定两组的身高、体重、骨密度、骨代谢、血钙等指标的异同。结果 :通过比较,患病组骨密度值明显低于对照组(P<0.05),骨吸收值亦有不同程度的增加,且随着COPD的加重,骨密度值降低的更加显著。对照组的身体状况、生活质量等情况明显优于患病组。结论 :老年慢性阻塞性肺疾病极易诱发骨质疏松的发生,因此积极对症治疗对于改善COPD和骨质疏松具有重要意义。