癫痫持续状态相关原因分析及护理

癫痫持续状态或称癫病状态，是指一次癫痫持续30min以上或持续多次发作，发作间歇意识或神志功能未恢复至正常水平。是神经科常见急症之一，致残率很高。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态，但通常是指全面强直一阵挛发作持续状态。     

迷走神经刺激治疗难治性癫痫持续状态一例并文献复习

癫痫持续状态(status epilepticus)是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30 min以上不自行停止.若足量、规范使用一线及二线抗癫痫药物1h后仍不能控制癫痫发作,则称为难治性癫痫持续状态( refractory status epilepticus)[1].难治性癫痫持续状态的处理棘手,文献报道死亡率高达48％[2].作者对1例难治性癫痫持续状态患者进行迷走神经刺激术( vagus nerve stimulation)治疗,效果满意,结合文献复习,报告如下.     

对癫痫持续状态定义的再认识和治疗流程的建议

1 对癫痫持续状态定义的再认识 癫痫持续状态(status epilepticus,SE)广泛定义为出现两次以上的癫痫发作,发作间期意识未完全恢复;或者一次癫痫发作持续30 min以上.因其可能延误启动治疗时间,30 min的时间定义目前备受争议.有证据表明全面性痉挛性癫痫持续状态(generalized convulsive status epilepticus,GCSE)持续20 ～ 30 min就会导致神经元不可逆损害[12],因此控制SE发作必须争分夺秒.大量证据表明,除非进入持续状态,否则无论原发或继发全面性强直阵挛发作持续时间一般不会超过2 min[3,4],因此国内外均有学者建议一旦强直阵挛发作时间超过5 min,即开始强有力的抗癫痫持续状态治疗.     

癫痫持续状态26例临床分析

癫痫持续状态２６例临床分析安徽省阜阳地区精神病医院（２３６０１５）闫孔亚安徽省利辛县人民医院内科李学义癫痫持续状态又称癫痫连续状态、癫痫状态。即为“癫痫发作持续３０分钟以上或两次发作间歇期意识不恢复者”称为癫痫持续状态。国际抗癫痫协会认为“反复频繁或...     

13例癫痫持续状态的临床救治分析

目的探讨癫痫持续状态(SE)的病因、临床救治的方法及疗效。方法分析13例癫痫持续状态发病的原因,采用静脉注射,肌注加口服或鼻饲抗癫痫药物,尽快控制癫痫发作的疗法。结果5例于发作1小时内控制,5例于1～2小时控制,3例于6～24小时控制。均未留下神经功能缺损。结论地西泮联合苯巴比妥钠是控制癫痫持续状态的首选用药;丙戊酸钠对需观察意识的癫痫持续状态患者,疗效肯定;对常规治疗无效者,咪达唑仑及异丙酚均可以有效控制发作。     

癫痫与精神病

通常认为癫痫与精神病之间的因果关系是明确的。例如,在精神分裂症的研究中,排除器质性脑病和/或癫痫是公认的取样标准,ICD设有除外癫痫的精神病这一诊断。癫痫性精神病的分类遵循按病因学和综合症分类两条原则,并倡导将二者结合起来: 1.伴意识障碍的精神病: ①发作后状态②小发作持续状态③精神运动性癫痫持续状态④意识障碍,在时间顺序上与发作无关⑤谵妄状态     

低温治疗对于惊厥性癫痫持续状态的有效性及安全性

正癫痫持续状态是神经科常见的危急重症,具有极高的病死率、致残率,积极、迅速、有效地控制癫痫发作是挽救患者生命、改善其预后的关键。惊厥性癫痫持续状态的新定义为~([1]),持续性临床癫痫发作大于5 min或期间反复发作,但意识水平不能恢复基线。常规抗癫痫药物对大部分惊厥性癫痫持续状态有效,但仍有部分惊厥性癫痫持续状态患者不能得到有效控制,成为难治性惊厥性癫痫持续状态~([1]),即癫痫发作通常大于60 min,     

小儿癫痫持续状态

小儿癫痫持续状态杨益阶，余绍祖癫痫持续状态（下简称持续状态）系指频繁反复或长时间的癫痫发作，造成固定而持续的状态。即使不伴意识障碍，这种持续发作也至少持续３０分钟才视为持续状态。这是一种儿科危急症，需及时正确地处理。持续状态占癫痫患儿的１．３～１６％...     

难治性癫痫状态的治疗进展

癫痫状态是一种危重急症,据国外报道其平均病死率约为20％。最近国际抗癫痫联盟重新对癫痫状态的概念进行审议后提出,癫痫状态系指“持续发作,超过在此发作类型中大多数患者持续的时间后,仍无终止征象或癫痫反复发作,而且在发作间期中枢神经系统功能未恢复到正常基线;这种     

52例癫(癎)持续状态的急救与护理

癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作。发作时间持续30h以上，或连续多次发作，发作间期意识不能恢复。是一种神经内科常见急症。如不及时抢救，可短期内死亡。临床上在持续状态患者抢救过程中，快速控制发作，护理人员动态、综合地观察病情变化，有效预防并发症的发生，是抢救成功的关键。我科近4年间共收治癫痫持续状态患者52例。现将抢救过程中护理工作的一些体会报道如下。[第一段]     

癫痫持续状态后并发选择性皮层坏死MR表现1例报告

正癫痫持续状态(status epilepticus)是指癫痫发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上。它可以选择性引起神经元的坏死,在人类尸检及动物实验上已经得到证实。但对于人类癫痫持续状态引起的选择性皮层坏死核磁共振(magnetic resonance,MR)表现文献上报告尚不多,我们报告1例典型癫痫持续状态后并发选择性皮层坏死MRI表现,以期提高临床医生的认识。     

癫痫持续状态的急救与护理

癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间长或反复发作、间歇较短的各种癫痫状态。临床上可引起意识、运动、行为和植物神经等不同障碍，若不及时控制，轻者造成大脑不可逆性损害，重者危及病人生命，故应作急症处理。本文收集了2004-01～2007—07住院的癫痫持续状态患者28例，由于抢救及时，护理得当均在较短时间内控制惊厥，意识恢复。现将抢救与体会总结如下。     

癫痫持续状态患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化

目的 研究癫痫强直一阵挛持续状态和复杂部分持续状态患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化。方法 运用酶联免疫双抗法测定癫痫持续状态患者(包括强直一阵挛持续状态14例和复杂部分发作持续状态10例)发作后不同时段血清中NSE水平，并与健康对照组及癫痫对照组比较。结果 发作后2d两组癫痫持续状态患者血清NSE水平均升高，发作后3dNSE水平开始降低，发作后7d强直一阵挛组NSE恢复正常，而复杂部分发作组NSE水平仍高于对照组。结论 癫痫持续状态，尤其是复杂部分发作持续状态可造成脑神经元损伤，需紧急处理。     

小儿癫(癎)持续状态126例病因分析

癫痫持续状态（SE）指的是一种惊厥持续30min以上。或连续多次发作，发作间期意识不恢复者。SE是小儿神经内科的常见急症，如不及时控制，可造成不可逆的脑损害甚至死亡。为进一步对此病进行诊治．现将我院126例癫痫持续状态患儿的病因分析如下。[第一段]     

癫痫持续状态药物治疗进展

癫痫持续状态是神经内科急危重症,随着定义、诊断和分类的更新,其终止发作的临床操作程序也随之更新,涌现出一线和二线抗癫痫发作药物治疗癫痫持续状态的高级别证据;相继出现难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的临床研究,但证据级别较低;新发难治性癫痫持续状态与免疫机制相关,可采取免疫治疗;新批准的抗癫痫发作药物如布瓦西坦、吡仑帕奈和拉科酰胺可用于难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的治疗;并基于当前研究证据提出针对不同发作类型的两种不同治疗方案升级操作流程。本文综述上述研究进展,以为临床提供更优治疗方案。     

利多卡因在难治性癫痫持续状态中的应用

目的 认识利多卡因在难治性癫痫持续状态中的作用。方法 对10例难治性强直阵挛发作癫痫持续状态患者持续静脉注射利多卡因，观察其疗效及副作用。结果 9例患者在给药24小时内终止发作，1例在36小时内终止发作。1例出现房性早搏，1例出现窦性心律不齐。结论 利多卡因静脉注射能有效控制难治性癫痫持续状态。     

癫痫持续状态43例临床观察

癫痫是神经科常见慢性发作性疾病，癫痫持续状态是神经科及急诊科常见急症，持续状态中尤以强直阵挛发作最为危重，须立即进行处理。现对43例癫痫持续状态患者进行临床观察分析，报告如下。     

癫痫持续状态患者的急救护理体会

<正>癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30 min以上,或反复发作且间歇期意识仍然不清,该病是急诊科常见的急危重症之一,急救措施和护理工作一旦不及时,可造成患者不可逆的脑损伤,具有较高的致残和致死率,有时则会引起医患纠纷发生。近年来,我科对32例癫痫持续状态患者进行急救护理,取得较理想的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010-01—2014-07我科共收治癫痫持续状     

脑电趋势图监护在神经重症监护病房对癫痫及亚临床癫痫的诊断意义

目的 通过连续和动态监护神经重症监护病房(N-ICU)患者的脑电图(EEG)变化,观察脑趋势图改变与癫痫的关系,探讨脑电趋势图对癫痫以及亚临床癫痫的诊断意义. 方法N-ICU 15例癫痫患者,其中癫痫持续状态(SE)10例,予以脑电监护,采用10-20标准电极安装法,8导参考电极导联法(Fp1-A1、C3-A1、T3-A1、01-A1、Fp2-A2、C4-A2、T4-A2、O2-A2)采集脑电趋势图数据,包括振幅整合脑电图(aEEG)、样本包络、波段功率(BP).对同一患者的癫痫发作期和间期的数值分别求出平均值,进行对比分析.采用ROC分析评价3种趋势图对癫痫诊断能力. 结果癫痫在N-ICU的发生率为15/122,15例癫痫患者中癫痫持续状态(SE)10例,全面性惊厥性癫痫持续状态(GCSE)8例,非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)7例,GCSE发作后继之NCSE 5例.癫痫发作时aEEG上界和下界分别上升了27.90%和33.53%,形成一明显"波峰",与未发作时比较,差异均有统计学意义(P<0.05).参考电极导联样本包络波幅上升了124.09%,与未发作时比较,差异有统计学意义(P<0.05).α和β波段的绝对波段功率(ABP)明显增高,与未发作时比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论癫痫及亚临床癫痫在N-ICU发生率较高,3种趋势图对癫痫发作的诊断都有价值,aEEG诊断能力强于样本包络,BP结果可提供参考.     

癫癎持续状态的抢救与影响预后因素分析

目的探讨癫痫持续状态的抢救与影响预后因素关系。方法回顾性分析72例癫痫持续状态的抢救及预后，并分析其病因、诱因、持续时间、并发症及疗效。结果72例癫痫持续状态经积极治疗，治愈61例，治愈率84．72％，死亡8例，有3例因癫痫发作持续时间在24h者控制不良自动出院。结论癫痫持续状态的抢救及预后与病因有关，迅速选用有效药物控制癫痫发作，积极防治并发症，及时处理原发病是抢救癫痫持续状态的关键。