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[目的]探讨 NiTi记忆合金渡膜扩张支架在外耳道闭锁手术治疗中对于新建外耳道再狭窄闭锁的预防作用.[方法] 在 15耳先天性、 3耳后天性外耳道闭锁病人的外耳道成形术中,应用 NiTi记忆合金渡膜支架扩张新建外耳道,平均随访 1年以上,观察术后新建外耳道的再闭锁情况.[结果] 18耳外耳道闭锁病人均获得宽大、光滑的外耳道,未见术后瘢痕挛缩和再闭锁现象,术后 16耳获得较满意的听力效果.[结论] NiTi记忆合金渡膜支架在外耳道闭锁手术治疗的应用中,对于预防术后再狭窄闭锁和防止鼓膜外侧愈合有一定的作用. 相似文献
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【目的】探讨先天性外耳道闭锁听力重建的手术方法及其手术效果。【方法】分析1993年1月~2007年4月手术治疗先天性外耳道闭锁87例(91耳),手术采用乳突径路49耳,乳突前径路42耳,根据鼓室、听骨链、前庭窗情况行外耳道、鼓室成形80耳,外耳道成形6耳,外半规管开窗3耳,前庭开窗2耳。【结果】91耳中术后1个月语频区气导听力提高15dB HL以上者73耳(80.2%),其中听力改善30dB HL以上、气-骨导间距小于15dB HL者37耳(40.7%)。随访1~12年,语频听力能保持术后水平者60耳(65.9%),术后外耳道再闭锁或狭窄18耳次,鼓膜外侧愈合9耳次。【结论】听力重建是治疗先天性外耳道闭锁的有效手段,防止外耳道术后再闭锁或狭窄、鼓膜外侧愈合是提高术后远期疗效的关键。 相似文献
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【目的】回顾性分析带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的疗效及并发症的防治。【方法】术前充分准备,术中行食管狭窄扩张术后,在胃镜直视下准确置入带膜镍钛记忆合金支架,术后观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治。【结果】87例患者均顺利置入带膜镍钛记忆合金支架,吞咽困难症状得到缓解或消失,近期疗效显著,也提高了患者的生存质量,并延长了生存时间;主要并发症为胸骨后疼痛和胃食管反流,无大出血和穿孔等严重并发症发生。【结论】带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄是安全有效的。 相似文献
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目的探讨先天性外耳道闭锁成形术后狭窄或再闭锁的处理方法及效果。方法对10例(耳)先天性外耳道闭锁成形术后出现狭窄或闭锁的患者行再次手术,选取耳道后方作切口,切除狭窄或闭锁的瘢痕,扩大外耳道,术腔植皮,7耳同期鼓室成形。结果10耳中2耳外耳道出现再狭窄,经局部注射激素,纱条压迫后缓解,术后语频听力提高15 dBHL者7耳,听力无改变3耳。结论先天性外耳道闭锁成形术后狭窄或再闭锁病例,再次手术仍是有效的方法,并可同期行鼓室重建。 相似文献
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鼓窦径路48例先天性外耳道、中耳畸形手术疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨鼓窦径路治疗先天性外耳道闭锁中耳畸形的效果及重建耳道再闭锁的预防方法.方法 回顾性分析我科2000~2008年8年间收治的接受手术治疗、并获随访且资料完整的先天性外耳道闭锁中耳畸形病人48例(54耳),所有病人均采用鼓窦径路重建外耳道,鼓室成形术,其中Ⅱ型45耳、Ⅲ型9耳,术后随访18个月以上.结果 54耳均顺利找到鼓窦,开放鼓室行听力重建,全部病例均伴有不同程度的耳廓和听骨链畸形,听骨链畸形最多见于锤、砧骨(40耳),其次为镫骨上结构(12耳),伴面神经畸形者占23耳.术后1年语言频率平均听力提高20 dB以上者45耳(83.3%),提高25 dB以上者25耳(46.2%).结论 鼓窦径路治疗先天性外耳道闭锁具有易掌握、安全、效果可靠等特点,保持术后重建外耳道的宽度及防止鼓膜外侧愈合是提高先天性外耳道闭锁术后远期疗效的关键. 相似文献
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皮片和皮瓣在外耳道成形中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
荣宝刚 《山东医大基础医学院学报》1999,13(4):206-207
采用皮片和皮瓣为23 耳行外耳道成形术,其中采用表层皮片12 耳,术后持续扩张3~6 月,未发生狭窄或闭锁;采用中厚皮片7 耳,术后不扩张,供皮区无瘢痕增生;采用皮瓣4 耳,术后未扩张,外耳道无狭窄或闭锁。提示在外耳道成形术中应根据具体情况选择合适的移植物。 相似文献
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目的 探讨外耳道、中耳畸形的特点、手术治疗效果及术后并发症.方法 回顾性分析2001年1月至2005年1月在我科接受手术治疗、并获随访的23例(24耳)外耳道、中耳畸形.结果 除3例单纯听骨链病变,其余病例均伴不同程度的外耳道畸形,占88%(21/24),其中外伤性外耳道畸形6例;同时有先天性耳廓畸形、外耳道闭锁及中耳畸形14例(15耳);伴有面神经畸形者占58%(14/24).术后随访6~12月听力改善20 dB以上17耳(71%).术后7耳(29%)出现1种或1种以上并发症,其中外耳道再狭窄或闭锁(5耳)最多见,其次为术腔不干流脓(2耳).结论 通过耳外科手术治疗,可使外耳道、中耳畸形患者听力明显提高;及时处理术后耳道狭窄对术后听力改善具有重要意义. 相似文献
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先天性外耳道闭锁是临床较常见的畸形之一,约占耳畸形所致的传导性耳聋者的半数以上,在出生婴儿的发生率为1/(10000-20000)临床以手术造人工外耳道的方法来治疗;耳道再狭窄是术后最常见的并发症,Shih等报道耳道术后再狭窄的发生率为33%~60%。如何有效防治术后再狭窄,甚为关键。我科采用早期外耳道支撑方法对术后再狭窄进行防治,取得较好的疗效。 相似文献
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1病历报告例
1,男,12岁,2002年因“左外耳道闭锁8年”入院,患儿3岁时因左耳流水到附近诊所就诊,给予药水点耳,患者当时疼痛难忍,用药名称及治疗经过不详。后左外耳道逐渐发生瘢痕闭锁。查体:左外耳道闭锁,CT示:左外耳道软骨段闭锁。入院后在全麻下行外耳道瘢痕切除术,并用耳后中厚皮瓣修补,留置扩张管。半年后拔除扩张管,见术腔清洁,无缩窄。1年后复诊,见外耳道轻度缩窄,不影响功能。 相似文献
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黄方 《山东医大基础医学院学报》1995,9(1):14-17
对先天性外耳道闭锁15例,21耳中的13耳进行了手术治疗,行单纯外耳道成形术3耳,鼓室开放术1耳,鼓室成形术9耳,术后9耳听力明显提高,6耳达实用听力水平,分析了外、中耳各部位畸形的相互关系,并对手术方法,操作技术进行了讨论。 相似文献
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应用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 评价用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌的价值。方法 应用带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌83例 ,其中 5 2例无手术指征病人采用介入法放置支架 ,3 1例开胸探查肿瘤不能切除者采用术中放置支架。吞咽状况用Neuhaus分级评估。并随访观察近期和远期疗效。结果 83例均一次放置支架成功。病人术后吞咽困难分级明显降低 (P<0 .0 1)。狭窄部直径由 (3 .2 2± 1.0 4)mm扩张至 (15 .2 9± 3 .2 7)mm(P <0 .0 1)。术后近期并发症发生率为 2 5 .3 % (2 1 83 ) ,远期并发症发生率为 16.7% (8 48)。结论 食管内放置带膜记忆合金支架是治疗晚期食管癌的有效姑息方法 相似文献
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目的 应用内镜下记忆合金支架放置术,治疗食管贲门狭窄126例。方法 术前行内镜下狭窄段扩张术,术后行支架腔内球囊扩张术。结果 病人术后症状明显改善,短期内体重明显增加,营养状况迅速改善。术后并发症以胸部疼痛为多见。结论 内镜下记忆合金支架放置术经济、简单、安全,是姑息性治疗食管贲门狭窄的有效方法。 相似文献
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内镜下探条扩张联合局部化疗药物注射治疗食管贲门术后癌性狭窄 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来,上消化道恶性狭窄性疾病,如食管癌、贲门癌术后吻合口癌性狭窄,晚期失去手术机会的食管、贲门癌患者,随着内镜技术的发展,可采用Savary Gilliard探条扩张、球囊扩张及内镜下记忆合金支架置放术,均取得了较好的近期疗效,但对于疾病本身的进展并无益处,再狭窄可能较大。本院在开展了内镜下药物注射治疗晚期胃癌术后,我们又开展了内镜下探条扩张术联合局部化疗药物注射治疗食管、贲门癌术后癌性狭窄,并对所有治疗患者进行随访,取得了较满意的近远期疗效,现报道如下。 相似文献
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内镜下置放带膜镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄30例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨内镜下置放镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄的临床应用价值。方法:对30例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者,均进行胃镜下放置镍钛记忆合金带膜支架;对狭窄程度严重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张后,再放置内支架。结果:均成功置入支架,解除狭窄有效率为100%;其中置入一个支架28例,一次性置入2个支架2例。结论:镍钛记忆合金带膜支架置入术是无法手术治疗或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者的有效治疗方法,对延长患者生存期及提高患者生存期生活质量起到显著作用,手术操作安全、适用。 相似文献
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耳内镜诊断治疗外耳道胆脂瘤 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨耳内镜手术治疗外耳道胆脂瘤的方法、疗效及适应证。方法分析经临床和病理确诊的21例外耳道胆脂瘤的临床情况:按Holt分期:I期17耳,Ⅱ期2耳,Ⅲ期2耳。I期局限于外耳道的外耳道胆脂瘤行外耳道胆脂瘤清除术;II期伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤行胆脂瘤清除术加外耳道戍形术;Ⅲ期侵及中耳的外耳道胆脂瘤行改良乳突根治术。所有患者随访3个月-半年。结果20耳术后无复发,Ⅱ期1例外耳道狭窄术后复发加作外耳道成形。结论外耳道胆脂瘤不同分期采用不同手术方法治疗。耳内镜手术治疗适用于外耳道胆脂瘤I期。 相似文献
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对 3例冠状动脉支架内再狭窄的病人先行冠状动脉旋磨术 ,然后以 4 0 5.2~ 60 7.8kPa的低压力行球囊扩张 ,探讨了其对治疗再狭窄的安全性及有效性。结果显示 :3例病人手术皆获成功 ,围术期无并发症 ,术后随访 6~ 1 2个月无死亡或出现心绞痛、心肌梗死及其他冠心病事件。提示 :冠状动脉旋磨术与球囊扩张联合应用是一种安全有效的治疗支架内再狭窄的方法。 相似文献
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目的:讨论胃镜下气囊扩张、置入记忆合金支架治疗晚期食管、贲门癌狭窄,就其操作过程、并发症处理、适应证及禁忌证进行探讨。方法:全程胃镜直视下依次气囊扩张后测准狭窄长度,置入镍钛记忆合金支架,利用支架机械内支撑原理使狭窄部位扩张,并利用带膜支架封堵食管、气管瘘。结果:35例食管癌、14例贲门癌狭窄患术后梗阻即刻解除,其中2例食管、气管瘘呛咳症状术后也即刻消失。结论:胃镜下气囊扩张、置入镍钛记忆合金支架治疗晚期食管、贲门癌狭窄和食管、气管痿有效率为100%,明显提高患生活质量,近期疗效显。 相似文献