2007年北京市昌平区细菌性痢疾菌群分布和耐药谱变化分析

目的　了解2007年北京市昌平区细菌性痢疾(菌痢)的病原体菌群分布及耐药特点,为制定预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法　用SS和麦康凯琼脂培养基分离病原体筛选志贺菌,用生化试验和血清学方法鉴定菌群和血清型分型。药敏试验采用临床实验室标准化协会(CLSI,以前称NCCLS)推荐的Kirby-Bauer 法。结果　2007年昌平区志贺菌菌型分布以D 群宋内志贺菌为主,占62.75%；其次为B群福氏志贺菌,占35.29%,B群福氏志贺菌以F4亚型和F1亚型血清型为主；X亚型4株,占22.22%；C群鲍氏痢疾杆菌1株,占1.96%。药敏试验结果:菌株对环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等7药物敏感；对氨苄西林、萘啶酸、庆大霉素、四环素、复方新诺明5种药物耐药。结论　D 群宋内志贺菌取代了既往的B群福氏志贺菌,成为2007年昌平区菌痢的主要流行菌群；B群福氏志贺菌F4亚型和F1亚型取代了既往的福氏2a亚型,成为新的流行血清型；昌平地区的志贺菌耐药谱与北京其他地区既有相似性,也有地区特点,临床上应根据本地区药敏结果合理选择药物。     

北京市昌平区2010~2013年粪便标本的志贺菌回顾性分析

目的分析北京市昌平区2010~2013年志贺氏菌菌群分布及抗菌药物敏感性,为细菌性痢疾的防控和治疗提供支持。方法根据《全国细菌性痢疾监测方案》及CLSI M02-A11对昌平区2010~2013年间分离的志贺氏菌进行血清分型和抗菌药物敏感性试验。结果 2010~2013年共分离117株志贺氏菌,其中褔氏志贺菌42株(35.8%),以F2a型为主(57.14%);宋内志贺菌75株(64.14%)。所有菌株对氨苄西林和萘啶酸全部耐药,对复方磺胺甲噁唑耐药率为76.92%,对头孢唑林、头孢噻肟、头孢噻吩耐药率分别为15.38%、15.38%和25.64%;对环丙沙星、氧氟沙星和诺氟沙星耐药率分别为20.51%、15.38%和20.51%。宋内志贺菌对头孢类耐药率高,而褔氏志贺菌对喹诺酮类耐药率高。结论 2010~2013年昌平区以宋内志贺菌流行为主,褔氏志贺菌主要血清型为F2a,对喹诺酮类和头孢类抗菌药物耐药呈逐渐上升趋势,褔氏志贺菌和宋内志贺菌药物敏感性有差异。     

194株志贺菌的流行病学分析及药物敏感调查

目的　了解闵行区引发痢疾的志贺菌优势菌型及其药物敏感状况 ,为痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法　采用血清凝集试验、菌种ATB鉴定仪系统生化鉴定和K -B法对从腹泻病人分离的志贺菌进行流行病学分析和药物敏感试验。结果　 194株志贺菌中福氏志贺菌 16 1株 ,宋内志贺菌 33株。共分为 8个血清型 ,其中福氏 1a 4 6株 ,福氏 2b 4 2株 ,福氏 2a 19株 ,福氏x变种 19株 ,福氏 4c 30株 ,还有福氏 4a、福氏 5a、福氏 5b共 5株。复方新诺明耐药率 89 .6 9%、氨苄西林耐药率 88 .14 %、氯霉素耐药率 6 0 . 31% ,头孢噻肟、丁胺卡那、头孢噻吩、头孢唑啉、庆大霉素、氟哌酸均敏感 ,耐药率均在 10 %以下。结论　本地区志贺菌感染的优势菌型为福氏 1a型和福氏2b型 ,而新型的志贺菌福氏 4c型和宋内志贺菌今后应引起足够重视。药物头孢噻肟、丁胺卡那霉素、头孢噻吩、头孢唑啉可作为目前临床治疗痢疾的常用药物。     

儿童细菌性痢疾志贺菌属的血清型分布及耐药性分析

目的调查引起儿童细菌性痢疾的志贺菌属的血清型分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法对2000年6月～2003年10月门诊及住院患儿大便培养分离所得359株志贺菌进行血清学分型和抗生素敏感试验。结果儿童细菌性痢疾福氏志贺菌感染占71.0%,宋氏志贺菌感染占29.0%;总耐药率为27.0%,其中福氏为31.4%,宋氏为16.2%。志贺菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、诺氟沙星、复方新诺明耐药严重。结论福氏志贺菌是儿童痢疾主要的血清型,临床治疗宜根据药敏结果用药。     

60株志贺菌耐药性分析

目的了解我院肠道志贺菌的常见耐药谱,指导临床医生合理使用抗生素.方法收集我院2001年7～9月份肠道60株志贺菌,并用K-B法检测其对7种抗生素的药物敏感试验.结果 60株志贺菌中,宋内志贺菌27株(45%),福氏志贺菌33株(55%).志贺菌属对复方新诺明耐药率最高(81.7%),其次为氨卞西林(61.0%),对三代头孢和氧氟沙星耐药率最低.结论志贺菌对某些抗生素的耐药率正在上升,临床应加强对肠道志贺菌耐药性的监控 .     

浙江省温州地区志贺菌流行菌株的血清分型及耐药性分析

目的调查志贺菌在浙江省温州地区流行的主要血清型和耐药性。方法收集临床分离的志贺菌株进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验。结果116株志贺菌中28 株为宋内志贺菌,占24.1%;80 株为福氏志贺菌,占68.9%(包括4 株福氏变异株,占总数的3.5%),痢疾志贺菌7株占6.0%,鲍氏志贺菌1株占0.9%。宋内志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为氟喹诺酮类（萘啶酸为14.4%）100%、第三、四代头孢为92.9%,对复方新诺明、萘啶酸、氨苄西林呈高耐药性。福氏志贺菌对诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、洛美沙星、左氟沙星的敏感率为80%左右;对三、四代头孢的敏感率为97%,但头孢噻肟的敏感率仅为22.3%。鲍氏志贺菌出现严重耐药,只有亚胺培南和美洛匹宁敏感,其他均耐药。结论温州地区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋内志贺菌为主,福氏志贺菌中以福氏4c型为主, 其次为血清2a 型和2b型。福氏志贺菌对各种抗生素耐药性有增高趋势;并出现严重耐药菌株,必须引起临床重视。     

2008-2012年杭州市儿童感染性腹泻的志贺菌和沙门菌变迁及耐药性分析

目的监测杭州市儿童细菌性感染性腹泻常见肠道病原菌(志贺菌和沙门菌)的构成、变迁及药敏情况,为杭州市儿童感染性腹泻的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法对门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行志贺菌和沙门菌培养,病原菌经生化和血清学鉴定到种、群,纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果 2008-2012年分离出志贺菌和沙门菌共281株,其中志贺菌属119株,占42.3%(包括B群福氏志贺菌82株、C群鲍氏志贺菌6株、D群宋内志贺菌31株),以B群和D群为主(分别占29.2%和11.0%),B/D比值为2.64∶1,未检出痢疾志贺菌;沙门菌属162株,占57.6%,并呈逐年上升趋势。患儿男女性别比约为1.38∶1。儿童感染性腹泻主要分布在5-10月,集聚分布在7-8月。对各菌属的耐药分析表明,志贺菌和沙门菌对抗菌药物的耐药率有差异,志贺菌属耐药率普遍比沙门菌属高;头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药率均高;头孢他啶、氨苄西林、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,未发现亚胺培南耐药菌株。结论近几年杭州市儿童沙门菌属感染引起腹泻呈逐年上升趋势,志贺菌属仍以福氏志贺菌为主。志贺菌和沙门菌引起的儿童感染性腹泻治疗首选抗生素哌拉西林/他唑巴坦,其次为头孢他啶和头孢吡肟。     

上海地区小儿细菌性痢疾菌型与抗菌药物敏感性研究

目的：检测本地区小儿细菌性痢疾的菌株及其对常用抗生素的敏感性，以便为临床用药提供有效的指导。方法：收集2000年1月～2002年12月到上海儿童医学中心就诊的急性腹泻患儿新鲜粪便标本1935份，应用Kirby Bauer纸片扩散法进行药敏检测。结果：1935份标本共检出志贺菌182株，其中福志贺菌113株，宋内志贺菌69株，未检到其他血清型。182株志贺菌中有70．9％(129／182)的菌株对氨苄西林耐药，154株(84．6％)对复方新诺明耐药；94％以上的菌株对诺氟沙星(NFX)、环丙沙星(CIP)、头孢噻肟(CTX)、庆大霉素(GEM)敏感。结论：上海地区志贺菌血清型以福志贺菌为主，宋内志贺菌有逐年增多趋势。94％以上志贺菌对CIP、CTX、NFX、GEM敏感，尤其前三者可作为临床首选药物治疗细菌性痢疾。     

儿童细菌性痢疾志贺菌属的血清型分布及耐药性分析

目的调查引起儿童细菌性痢疾的志贺菌属的血清型分布及其耐药性，指导临床合理用药。方法对2000年6月～2003年10月门诊及住院患儿大便培养分离所得359株志贺菌进行血清学分型和抗生素敏感试验。结果儿童细菌性痢疾福氏志贺菌感染占71.0％，宋氏志贺菌感染占29．0％；总耐药率为27．0％，其中福氏为31.4％，宋氏为16．2％。志贺菌对氨苄西林、阿莫西林／克拉维酸、氨苄西林／舒巴坦、诺氟沙星、复方新诺明耐药严重。结论福氏志贺菌是儿童痢疾主要的血清型，临床治疗宜根据药敏结果用药。     

安徽省马鞍山市细菌性痢疾监测与耐药性分析

目的 了解马鞍山市引发痢疾的志贺菌优势菌型及其药物敏感状况,为痢疾临床治疗和预防控制提供依据.方法 采用血清凝集试验、菌种ATB鉴定仪系统生化鉴定,和MIC法(最小敏感浓度)对从腹泻患者分离的志贺菌进行药物敏感试验.结果 452份病例样本实验室培养阳性病例67份,其中福氏志贺菌48株,宋内志贺菌19株.马鞍山市流行的优势菌株福氏菌株(B群)48株,有5个血清学亚型和1株不定型,分布如下:F4c 37株;Fla 5株;F2a 2株;F2b 1株;X变种2株.本次监测药敏试验按MIC法进行,药敏试验除氨苄西林(AMP)和复方新诺明(SMZ)耐药以外,其他抗生素:阿莫西林(AMC),头孢噻吩(CFT),头孢噻肟(CTX),庆大霉素(GEN),环丙沙星(CIP),四环素(TBT),利福平(RFA)均敏感.结论 马鞍山市志贺菌感染的优势菌型为福氏4c型,而新型的志贺菌福氏4c型和宋内志贺菌今后应引起足够重视.     

eCAM benefits from diversity that derives from CAM

‘Diversity’ is now a magic word, showing up everywhereand often used to embrace many aspects of human activity, whetherin government, the arts, sciences, research, choice of researchsubjects or so on. In many respects diversity represents anencompassing teamwork, and we all know the success of teamsin sports in popular terms and the rewards of successful researchteams. Thus, we can safely conclude that a diverse team canbe a creative team since when investigators of different pointsof view are brought together, they ponder and question the interpretations,procedures and practices of others. Such is the case for thescientific approach (1). Thus, often butting heads, sometimeseven locking horns in healthy debate, is most often     

Headaches from aneurysms

The clinical features and differential diagnosis of aneurysmal rupture of the cerebral vessels are reviewed with special emphasis on the headaches associated with this disorder.     

Report from Spain

 Palliative care programmes have expanded enormously in recent years in Spain, with great success in terms of coverage of the target population and opioid consumption, but at the expense of deficiencies in the training of professionals and scarcity of fully comprehensive palliative care systems. A balance has developed with an almost even distribution of resources between home care and in-patient services, in spite of a strong tendency in recent years to prioritize domiciliary care in the wake of policies requiring limitation of health expenditure. Published online: 11 February 2000     

Preventing deaths from cryptococcal meningitis: from bench to bedside

Cryptococcal meningitis (CM), a fungal disease caused by Cryptococcus spp., is the most common form of meningitis and a leading cause of death among persons with HIV/AIDS in sub-Saharan Africa. Detection of cryptococcal antigen, which is present several weeks before overt signs of meningitis develop, provides an opportunity to detect infection early. Screening persons with HIV for cryptococcal infection when they access healthcare can identify asymptomatic infected patients allowing for prompt treatment and prevention of death. A newly developed point-of-care assay for cryptococcal antigen, as well as growing evidence supporting the utility and cost-effectiveness of screening, are further reasons to consider broad implementation of cryptococcal screening in countries with a high burden of cryptococcal disease.     

The financial losses from the migration of nurses from Malawi

Background  

The migration of health professionals trained in Africa to developed nations has compromised health systems in the African region. The financial losses from the investment in training due to the migration from the developing nations are hardly known.