胃肠道神经内分泌肿瘤的治疗进展

神经内分泌肿瘤(NENs)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞、具有神经内分泌标记物和可以产生多肽激素的异质性肿瘤,其中胃肠道是NENs最常见的发病部位之一。而且,该病的发病率近年来呈上升趋势。胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)常用的治疗方法包括手术治疗、内镜和介入治疗、化学治疗、生物治疗、放射性核素治疗等。目前,对于本病治疗,国内外学者尚缺乏统一认识。     

胆总管神经内分泌肿瘤的诊断和治疗

<正>1临床资料患者,男,34岁。2014年8月进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,伴发热,体温最高38.5℃,1 d后出现皮肤巩膜黄染及尿色加深,无明显恶心呕吐,无面色潮红、哮喘等内分泌症状。来我院急诊,查血常规示:白细胞13.2×10~9/L,中性粒细胞占82%;B超示:胆囊肿大伴积液,内有多发小结石,直径约0.5 cm,胆总管直径0.8 cm。予以抗感染及对症处理后腹痛缓解,但黄疸逐步加深。上腹部MRI平扫+     

胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗进展

神经内分泌肿瘤发病率较低,无特异性症状,且对其研究和认识尚不足,导致该类疾病患者的生存期近30年来无明显改善。笔者结合美国国立癌症网络（NCCN）指南,欧洲神经内分泌肿瘤协会（ENETS）共识及北美神经内分泌肿瘤协会（NANETS）共识就胰腺神经内分泌肿瘤的疾病特点及诊断治疗进行综述,以提高对胰腺神经内分泌肿瘤的认识。     

胃肠道神经内分泌肿瘤诊疗进展

人体除常见的内分泌腺体外,还广泛散在分布许多具有内分泌作用的细胞。这些细胞的形态、生物学和功能特性与神经细胞有许多相似之处,故被称为神经内分泌细胞。其既具有摄取胺前体和脱羧的能力,并可合成、储存及分泌生物活性胺、小分子肽类或肽类激素。神经内分泌肿瘤就起源于这种细胞。胃肠道是神经内分泌肿瘤最常见的发病部位,而胃肠道神经内分泌肿瘤则是胃肠道肿瘤较为罕见的一种。     

胰腺神经内分泌肿瘤的诊断和治疗进展

胰腺神经内分泌肿瘤是起源于胰腺内某种细胞而形成的一类罕见肿瘤,发病率低、误诊误治率高,且有恶变倾向,对其早期诊断和治疗是改善患者生存质量、提高患者生存率的关键。本文结合最新文献及指南等,概述胰腺内分泌肿瘤诊疗现状,以期指导临床。     

胃肠道神经内分泌肿瘤诊治的研究进展

胃肠道神经内分泌肿瘤是一组异质性肿瘤,曾被认为是一种罕见的肿瘤.根据近几年的数据,其发病率已明显升高.胃肠道神经内分泌肿瘤临床表现多样,嗜铬蛋白A是其最重要的生化标志物.传统的影像学检查以及生长抑素受体显影有利于诊断.治疗方法包括手术切除、生物治疗、放射性核素治疗以及化学疗法.本文对其诊断方法和治疗方法的研究进展进行综述.     

常见胰腺神经内分泌肿瘤的诊断和治疗

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs),是一种少见疾病,它可制造和分泌各种不同的激素和肽,在1902年由Nicholls首先描述.其年发病率约为1/100万,尸检发现率则高达1.5％.     

胃神经内分泌肿瘤诊断和治疗的研究进展

胃神经内分泌肿瘤发病率逐年增加,正在得到临床医师越来越多的关注,但围绕它的组织来源、分型和治疗存在很多争议和讨论。本文就近年来有关胃神经内分泌肿瘤流行病学、分型分期、诊疗方法等最新研究进展做一综述,以期为胃神经内分泌肿瘤的诊治提供参考。     

胰腺神经内分泌肿瘤的诊断治疗

胰腺神经内分泌肿瘤是一类少见的胰腺肿瘤,年发病率仅为1～2／10万,约占胰腺肿瘤的2％～3％,在尸检中的发现率为0．4％～1．5％。过去,胰腺神经内分泌肿瘤统称为胰岛细胞瘤,胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、VIP瘤、生长抑素瘤、胰多肽瘤、生长激素释放因子瘤、神经降压素瘤等均属神经内分泌肿瘤。胰腺神经内分泌肿瘤具有以下生物学特性：①均起源于以胰腺小管的多能干细胞;     

胃肠道神经内分泌肿瘤的诊疗进展

目的总结胃肠道神经内分泌肿瘤（GE-NETs）的病理学分类、临床表现、诊断与治疗。方法通过查阅国内外相关文献,对GE-NETs的临床研究现状与治疗方法进行综述。结果 GE-NETs起源于具有胺前体摄取和脱羧作用的肠嗜铬细胞,其进展缓慢,能产生多种肽类激素,从而引起特征性的内分泌综合征。目前,在其病理学诊断、肿瘤分级、TNM分期及预后判断方面尚有一定分歧。该病的早期诊断率偏低,通常在诊断时已经发生转移,肝脏是常见的转移部位。影像学检查在其早期诊断中占据重要地位。手术是其一线治疗方案,且是唯一可达到治愈目的的有效治疗方法。生长抑素类似物如长效奥曲肽能缓解肿瘤所导致的临床症状并延缓其进展,且与生物靶向制剂如依维莫司联合应用表现出协同抑制肿瘤增殖的作用。结论关于GE-NETs诊断、分级等方面的分歧成为治疗GE-NETs的阻碍因素,个体化综合治疗是未来的目标。     

内镜下治疗胃肠道神经内分泌肿瘤40例

目的评价超声内镜及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)的临床价值。方法我院2011年5月~2016年5月采用ESD治疗GI-NENs 40例(食管1例,胃2例,十二指肠1例,阑尾1例,结肠2例,直肠33例),先在内镜下对病灶边缘进行环形标记,然后用甘油果糖靛胭脂肾上腺素稀释液黏膜下注射后环周切开,最后沿固有肌完整剥离切除肿物。结果 40例术前超声内镜检查病变均局限于黏膜层至黏膜下层,术后病理示1例侵及肌层,超声内镜术前判断病变累及层次的正确率为97.5%(39/40)。术中术后无出血、穿孔等并发症。术后病理完整切除率为97.5%(39/40),G1级34例,G2级6例。33例随访平均30.4月(2~56个月),均未见局部复发和远处转移。结论 GI-NENs好发于直肠,以G1和G2级常见。ESD是治疗高分化神经内分泌瘤安全有效的方法,超声内镜能有效指导手术方案的选择。     

胃肠道神经内分泌肿瘤74例临床分析

目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的临床特点以及治疗方案。方法回顾性统计2011年1月至2015年7月期间徐州医学院附属医院收治的74例胃肠道神经内分泌肿瘤患者的临床资料,并对其临床特点及治疗方案进行分析。结果胃肠道神经内分泌肿瘤的发病数逐年增加。共有74例胃肠道神经内分泌肿瘤患者,男47例,女27例,男女比例为1.74:1;年龄24~82岁,中位年龄57.5岁。肿瘤位于胃部最多(38例),其次是直肠(23例),结肠和十二指肠分别有12例和1例。肿瘤位于胃结肠者均无特异性的临床症状,位于直肠者中有腹泻表现者3例,即有功能性症状者占4.1%(3/74),非功能性症状者占95.9%(71/74)。74例患者中行根治性手术者34例,内镜下切除者23例,共占77.0%(57/74);另外行局部切除者8例,姑息性手术切除者4例,保守治疗者5例。淋巴结转移与患者性别以及肿瘤大小、浸润深度和分类相关(P0.05),与肿瘤发生部位无关(P0.05)。术前远处转移与肿瘤大小和浸润深度相关(P0.05)。胃肠道神经内分泌肿瘤中,Syn检出阳性率为96.1%(49/51),Cg A检出阳性率为72.9%(35/48),两者之间的差异有统计学意义(P0.01)。结论胃肠道神经内分泌肿瘤发病数逐年增加,主要的治疗方案为根治性手术和内镜下治疗,Syn和Cg A的检测有利于神经内分泌肿瘤的诊断。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断与治疗

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一种罕见肿瘤,近年来发病率不断增加.神经内分泌肿瘤(NENs)的诊断依据包括提示NENs的临床表现、生化标志物、基因检测、影像学检查、组织学诊断等.GEP-NENs按临床表现可分为功能性和非功能性GEP-NENs.手术是局限期GEP-NENs的主要治疗手段.然而,大多数GEP-NENs患者确诊时已发生远处转移,难以接受根治性手术,最合适的治疗模式是多学科综合治疗,包括手术、化疗、生物治疗、分子靶向治疗以及肽受体放射性核素治疗.分子靶向治疗有望成为标准的一线治疗方案.     

胰腺恶性神经内分泌肿瘤的诊断与治疗

随着对神经内分泌肿瘤认识的深入及诊断技术的提高,过去认为是罕见病的胰腺神经内分泌肿瘤发病率逐年升高。目前已成为一类严重影响人类健康的疾病。最近美国流行病学检测及最终结果数据     

胰腺神经内分泌肿瘤的影像学诊断

胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）起源于干细胞,具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺和（或）多肽激素,且具有显著异质性。随着内镜和影像学等技术的进步和诊断水平的提高,其检出率呈现升高趋势。目前临床上对pNENs的认识尚不充分,易误诊和漏诊,认识神经内分泌肿瘤的影像学特点及选择有效影像学检查手段能尽早明确诊断有利于改善病人的预后。     

胰腺内分泌肿瘤的诊断和治疗

胰腺内分泌肿瘤是一类疾病的总称,其包括由于胰岛细胞的种类不同而产生不同类型的肿瘤.它们分泌各自的肽激素,如引起相应的症候群称为功能性胰岛细胞瘤,或虽分泌激素而不引起任何症状的称为无功能性胰岛细胞瘤.     

胃神经内分泌肿瘤的治疗

198 5年 Grigiori首先将胃类癌分成两种不同的临床病理类型 ,近年胃类癌 (胃神经内分泌肿瘤 )又按其发病机理和组织形态分为 3型 :肠嗜铬样 (ECL )细胞是 型、 型胃神经内分泌肿瘤 (GNE)中的主要内分泌细胞 ,对胃泌素营养性刺激高度敏感 ,引起恶性贫血中慢性萎缩性胃炎 (CAG)的高胃泌素血症 ( 型 )以及卓艾综合征 (MEN- 1) 型 ,一般为良性肿瘤 ,恶变少。 型 GNE含有不同内分泌细胞 ,有恶变可能。作者对这些 GNE的诊治经验进行复习。(一 )肿瘤特点　共有 型 16例和 型 11例 ,无 型。所有 型 GNE位于胃体底部 ,10例为多发 ;5例…     

胰腺神经内分泌肿瘤的治疗

<正>胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是一类相对少见的高度异质性肿瘤。SEER数据库及我国病人数据均显示,pNEN发病率逐年上升。近年来,pNEN的诊治领域也取得许多重大进展;并逐渐开展一系列临床研究,积累临床数据,形成临床规范或专家共识。对局限性肿瘤,以根治性切除术为主。对局部晚期或转移性pNEN治疗则需联合外科手术、内科治疗、放射介入治疗、肽     

胃肠道神经内分泌肿瘤的影像学表现与病理分级

目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的影像特征并预测病理分级的价值。方法:回顾分析14例胃肠道神经内分泌肿瘤患者的影像学表现及临床资料。将肿瘤的病理分级分为神经内分泌瘤NET组(包括G1级、G2级)及神经内分泌癌NEC组(G3级)。根据肿瘤的CT及MRI表现,分析两组之间差别。结果:肿瘤位于食管1例,胃2例,小肠4例,阑尾2例,结肠3例,直肠2例。NET组10例中G1级6例,G2级4例;NEC组G3级4例。结论:胃肠道神经内分泌肿瘤有一定的影像学特征,肿瘤大小、形状、边缘、均质程度、外侵和转移等可以在术前预测其病理分级。     

胰腺神经内分泌肿瘤病理诊断的规范和进展

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一组有显著异质性的肿瘤,起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,可发生于人体很多器官和组织,以胃肠道、胰腺、支气管和肺最为常见~([1])。胃肠道和胰腺分别分布着12种和4种主要的神经内分泌细胞,NEN在胃肠道和胰腺中的发病率约为5.3/10万,占所有NEN的55%~70%,是胃肠道第