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胆道手术后非损伤性黄疸的原因分析 总被引:4,自引:1,他引:3
目的;探讨胆道手术出现的非损伤性黄疸的病因及治疗。方法:通过对56例胆道术后非损伤性黄疸病人进行回顾性分析。结果:胆道术后发生非损伤性黄疸占本组同胆道手术的1.4%。与病人术前有无肝病、肝功能状态、胆道病变、手术操作,引流物的放置等多种因素有关。结论;胆道手术后出现黄疸是较常见的并发症之一,其中一部分是属非损伤性的,与多种因素有关。主要通过非手术方法治疗,仔细查找病因,避免阴性剖腹探查。 相似文献
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我们经肝正中裂入路行肝内胆管内或外引流术,对26例恶性胆道梗阻减黄效果较好,病人生命延长,现报道如下。1临床资料本组26例,男17例,女9例,年龄30~79岁,平均56.2岁。临床表现均有胆道梗阻黄疸表现,术前B超及CT均提示肝门部肿块,肝内胆管扩张... 相似文献
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分析肝外胆道梗阻性黄疸梗阻部位,B超声像特点及方法,并对误诊进行讨论。 相似文献
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目的探讨CT诊断在梗阻性黄疸中的诊断价值,以提高诊断水平。方法对30例经临床、手术、病理证实的梗阻性黄疸病例的CT影像学资料进行回顾性分析。结果 30例梗阻性黄疸中,均有不同程度肝内外胆管扩张。良性梗阻13例:胆管炎2例,胆道结石11例;恶性梗阻17例:肝门部胆管癌4例,胆囊癌局部浸润2例,胆囊癌术后局部复发1例,肝门部淋巴结转移2例,胆总管癌4例,胰头癌3例,壶腹癌1例。结论 CT对梗阻性黄疸定位、定性诊断具有较高价值。 相似文献
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对术前无黄疸的胆道良性疾病施行胆道手术1239例,术后近期出现黄疸18例:医源性胆管损伤11例行胆肠吻合术,胆道残余结石7例行术后纤维胆道镜取石术。着重讨论胆道良性疾病术后近期出现梗阻性黄疸的诊断和治疗。 相似文献
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目的探讨梗阻性黄疸病人术中胆道造影的应用价值。方法回顾性分析2003年3月至2006年10月420例梗阻性黄疸术中造影患者的临床资料。结果术中胆道造影420例,均系梗阻性黄疸病例,均行术中造影,术后证实胆道多发结石391例,胆道肿瘤15例(其中肝门部胆管癌5例,壶腹部肿瘤10例),Mirizzi综合征6例,胆道畸形5例,胆总管下端炎性狭窄3例。胆道结石者取石结束后再次造影发现胆道残余结石26例。结论术中胆道造影对梗阻性黄疸病例具有很好的诊断价值,对手术方法的选择有很好的帮助。 相似文献
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目的探讨恶性梗阻性黄疸PTCD术后胆道感染情况及危险因素.方法回顾性分析2008年1月至2011年12月行PTCD术的恶性梗阻性黄疸病例共113例,统计胆道感的发生情况及致病菌分布.结合患者临床资料,筛选发生胆道感染的危险因素.结果 113例患者中25例发生感染,52例胆汁培养中培养出细菌,其中G-菌86%,G+菌14%,多为肠道菌群.单因素及多因素Logistic回归显示术前Child-Pugh分级,胆道外引流留置时间延长、高位胆道梗阻、出现胆道再狭窄为出现胆道感染的危险因素.结论胆道细菌感染为PTCD术后常见并发症,病原菌多为肠道内菌群,胆道感染多为内源性感染.术前肝功,术后是否存在胆道引流不畅,术后是否存在十二指肠液反流及其时间相关.提示减少术前准备时间,减少胆汁异常引流及保持胆道引流通畅,可减少PTCD术后感染风险. 相似文献
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目的:研究经皮肝穿刺胆道支架置放术治疗恶性胆道梗阻性黄疸的临床疗效。方法选取恶性胆道梗阻性黄疸患者共计52例,以双盲法随机分为观察组与对照组(n=26),对观察组采取皮肝穿刺胆道支架置放术治疗,对照组则采取经皮肝胆管外引流术治疗,比较2组治疗效果。结果采取经皮肝穿刺胆道造影植入金属支架术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTIBS)治疗的观察组在黄疸改善中的显效率为92.3%,对照组为88.5%,差异无统计学意义,观察组平均生存期高于对照组,并发症出现率低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTIBS能够有效改善黄疸,提高患者的生存期,并有效降低并发症的出现,具有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的:探讨胆道术后综合征的病因、预防、治疗。方法:回顾分析我院1996年1月至2004年12月收治的21例胆道术后综合征的临床资料。结果:19例采用手术治疗,其中12例行胆总管切开取石、T管引流术、2例同时行胰周坏死组织清除术,4例胆总管扩张在2.5cm以上,故行胆总管溶肠吻合术,2例行残余胆囊切除术,1例行乳头狭窄切开术。2例行非手术治疗,随访1a~5a,术后效果良好。结论:由于胆囊的急性炎症周围粘连、水肿、Calot三角关系不清是残余胆囊炎的主要原因。操作技术不熟练、解剖关系不清、设备条件差是胆管残余结石的主要原因。再次手术切开取石,术中造影是发现残余结石的有效可靠方法。娴熟的胆道外科手术操作技巧、丰富的外科经验是预防胆道术后综合征的关键。 相似文献
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胆道术后非损伤性黄疸的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨如何诊治胆道手术后出现的非损伤性黄疸。方法通过对60例胆道术后非损伤性黄疸病例的诊疗过程进行回顾性分析总结。结果对胆道手术后出现的黄疸要结合病史、手术过程及术后症状、实验室检查等,从病人术前肝功能状态、储备功能、胆道病变、手术操作、术后引流物的放置等多方面进行分析,选择B超、CT、MRCP等,明确黄疸的性质,选择恰当的治疗方法。结论黄疸是胆道术后出现的有意义的临床征象,有因胆道损伤所致,也有非损伤的原因,反映的病变是多样的,通过各种检查,结合病史,手术过程,获得明确诊断,从而采用正确的治疗方法,并非出现术后黄疸就急于剖腹探查。 相似文献