宫颈妊娠1例

患者 ,女 ,34岁 ,因停经 77ｄ ,阴道不规则流血 1月 ,伴下腹坠痛入院。患者曾在外院就诊 ,尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示 :不能排除不全流产及早孕。患者平素月经规律 ,曾有两次人流史 ,停经 43ｄ后 ,出现阴道流血 ,量如经血。Ｂ超显示 :子宫增大 ,无胎囊 ,宫颈管下端膨胀 ,左侧可见约 3ｃｍ×2 .5ｃｍ不均匀回声区。妇科检查 :阴道内见血液及血凝块 ,宫颈光滑、膨大 ,偏向左侧穹窿 ,宫颈口稍扩张 ,见一 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ的紫蓝色包块 ,与宫颈管粘连紧密 ,触之有活动性出血 ,宫体略大 ,质地中等 ,双附件未见异常。临床诊断 :宫颈妊娠。行急诊…     

鼻腔侵袭性纤维瘤病1例

患者 男,52 岁.无明显诱因出现左侧鼻腔出血、嗅觉减退 1 年余,加重伴左侧鼻阻 1 月余.曾行鼻内镜下肿物切除术,术后病理不详,术后 1 年病灶复发. CT及 MRI检查:平扫见左侧鼻腔一形态不规则肿块,CT呈软组织密度(图 1 ),MRI 呈稍长 T1、混杂短 T2 信号(图 2 ),边界欠清,大小约5.8 cm...     

剖宫产后疤痕处妊娠人流术前行子宫动脉栓塞一例

患者,女,34岁。停经49天,阴道出血8h余。既往：孕4产1,人流2次,药流1次,子宫下段剖宫产1次。妇检：阴道通畅,见少许血性分泌物。宫颈光滑,抬举痛（-）,宫颈口未开,未见活动性出血,子宫前位,如孕50d大小,质中等,无压痛,活动。双侧附件未见异常。     

上颌窦神经鞘瘤一例

病例资料患者,女,57岁,因鼻塞、流脓涕2个月就诊.自述左侧鼻腔闭塞,并有血水样渗出物.专科检查:外鼻无畸形,左侧鼻腔内有一乳头状肿块,色灰白,触之不易出血,塞满整个鼻腔,有血水样渗出物;右侧鼻黏膜稍充血,下鼻甲稍大,鼻道内未见分泌物;鼻中隔居中,左侧上颌窦区有压痛.CT扫描:左侧上颌窦内可见一软组织肿块突入左侧筛窦及左侧鼻道,并累及左侧蝶窦及额窦,大小约5.1 cm×4.5 cm×2.5 cm,密度不均匀,强化后其内可见点状及小片状强化影;骨窗图像显示左侧上颌窦窦腔扩大,内壁骨质吸收、部分缺如,外侧壁、底壁和眶下壁骨质变薄(图1).     

MRI诊断输卵管间质部妊娠二例

例1 女,23岁.停经80 d,阴道出血1个月余.B超示:左侧予宫角处可见3.4 cm×3.2 cm的偏高回声团块,边界清楚,内部回声不均匀.彩色超声多普勒血流显像(CDFI)示团块血供丰富,与内膜相距约0.35 cm,诊断为左侧子宫角处混合性团块,输卵管间质部妊娠或子宫角妊娠可能性大.     

Ⅱ型永存寰前节间动脉合并同侧椎动脉缺如一例

患者 女,95岁.被发现行走变慢3 d,伴有精神食欲变差.既往有高血压病史,发病前未口服降压药、无外伤史颅脑CT平扫示“左侧侧脑室出血”(图1),以脑出血收入院治疗.头颈部CTA未见动脉瘤、动静脉畸形或颈脑血管狭窄(图2),但发现左侧椎动脉缺如,左侧颈-椎基底动脉异常吻合.该吻合血管起源于左侧颈外动脉,沿途发出左侧甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉之后主干继续向背侧弯曲在寰椎水平经枕骨大孔入颅,并与右侧纤细椎动脉汇合形成基底动脉(图3,4),诊断为Ⅱ型永存寰前节间动脉(proatlantal intersegmental artery,PIA)合并同侧椎动脉缺如.     

鼻窦脂肪肉瘤一例

患者 女,17岁。间断性左侧鼻腔出血,头痛50天,左眼肿痛2天。体检：左眼球向外下移位,左眼复视,左侧鼻腔大量血凝块,咽后壁可见少许血性分泌物,左侧额窦及筛窦压痛阳性。     

双子宫畸形2例

<正>例1,女,28岁,已婚。在当地妇幼保健院行孕前常规检查时发现双子宫畸形,10个月后右侧子宫妊娠,正常分娩出一名2600g健康男婴。平素左腹股沟坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴肛门坠胀感,白带多、异味,于劳累及性交后加重。妇科常规检查:双阴道,双宫颈,右侧宫颈糜烂Ⅰ度,陈旧性裂伤。左侧宫颈口呈闭锁状,呈暗紫色向阴道     

及早发现和处理胎盘早剥

妊娠２０周后至胎儿娩出前 ,正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早期剥离 ,简称胎盘早剥。它是产科一种严重并发症 ,往往起病急、进展快 ,如处理不及时可危及母子生命安危。因此 ,及早发现和处理非常重要。胎盘早剥的临床症状及体征取决于早剥的面积以及出血量的多少和流向。当早剥的部位离胎盘边缘较近时 ,血液可经胎盘边缘 ,自胎膜与宫壁间通过宫颈口而达阴道 ,表现为显性出血 ;如早剥后 ,出血向局部宫壁内浸润或穿破羊膜 ,流向羊水而不表现为阴道出血时 ,即为隐性出血 ;亦可隐性及显性兼有 ,形成混合性出血。当子宫壁内血液浸润…     

筛窦神经鞘膜瘤一例

患者 男,13岁。自觉双侧鼻塞不适1年,以左侧为甚,呈进行性加重,严重时需张口呼吸,左侧鼻腔多次出血,量多少不等。体检：见左侧鼻腔淡红色类圆形新生物．表面尚光整,双侧下鼻甲稍肿胀。