EDTA凝胶在钙化根管预备中的应用

目的：观察EDTA凝胶辅助K型锉和ProTaper手用镍钛锉在钙化阻塞根管预备中的临床效果。方法：选取根管细小钙化患牙68颗158个根管,随机分为两组,实验组EDTA凝胶辅助K型锉和ProTaper手用镍钛锉预备根管82个,对照组K型锉加ProTaper手用镍钛锉预备根管76个,根据临床检查和X线片比较两组根管预备效果。结果：实验组82个钙化根管有72个根管扩通,达到根管预备要求,成功率87．80％。对照组76个钙化根管有17个根管扩通,成功率22．37％,两者之间有显著差异。结论：EDTA凝胶辅助机械预备钙化根管可提高根管疏通率。     

超声扩通阻塞根管的临床体会

目的：观察超声在阻塞根管治疗中的作用。方法：收集根管钙化不通、根管内有台阶或充填物和断针致手工扩管无法扩通的临床病例92例，先插针拍X线片确定阻塞部位，再用超声根管扩大仪扩大根管．结果：扩通67例，侧穿15例，因扩不通或产生新断针而放弃10例、结论：超声扩大根管可用于扩通一些不通的根管。     

G型钻与超声锉应用对一次法根管治疗术后反应的影响

目的 观察G型钻与超声锉应用对一次法根管治疗术后反应的情况.方法 将牙髓炎、慢性根尖周炎患者439例492颗患牙随机分2组,试验组采用G型钻与超声锉配合预备根管后根管充填,对照组采用常规手用器械预备根管后根管充填,观察2组术后反应.结果 7 d后复查,试验组和对照组出现重度反应的比例分别为2.83%和8.16%.试验组效果优于对照组.结论 G型钻与超声锉配合预备根管能有效降低一次法根管治疗的术后反应发生.     

显微超声技术治疗老年钙化根管的应用

目的：评价牙科根管显微镜配合超声技术处理老年人钙化根管的临床效果和应用方法。方法：应用显微超声技术进行根管疏通156例老年患者的患牙188个钙化根管,其中前牙根管67个,前磨牙根管59个,磨牙根管62个,应用显微超声技术进行根管疏通治疗并做初步临床记录分析,统计钙化根管疏通成功率。结果：188个钙化根管中有133个根管疏通成功并完成根管治疗,钙化根管再通成功率为70.7%。其中前牙疏通成功60个（89.6%）,前磨牙疏通成功41个（69.5%）,磨牙疏通成功32个（51.6%）。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：显微超声技术是治疗老年钙化根管的有效可行的方法。     

超声技术在后牙弯曲、细小、闭锁根管的临床应用

10 8例牙髓炎、根类炎患者 ,共 12 7个牙 ,均经 X片证实 14 8个弯曲、细小、闭锁根管 ,经超声技术扩管 ,良好及有效率为 86 %。常见的并发症为术后疼痛 ,占 14 % ,根管壁侧穿占 2 %。本文讨论了超声技术扩管的有效性、安全性 ,探讨了弯曲、细小、闭锁根管扩通失败的原因 ,分析了超声锉超扩根管有效性的原因。     

超声挫荡洗一次性根管治疗术后反应的临床观察与分析

目的评价超声挫荡洗在一次性根管治疗中的作用。方法选择患有牙髓炎或慢性根尖周炎,需要做根管治疗的320颗患牙,实验组160颗患牙采用G型钻常规手用器械与超声挫荡洗配合预备根管后一次性根管充填,对照组160颗患牙采用G型钻常规手用器械与常规注射器冲洗配合预备根管后一次性根管充填,比较两组的术后反应。结果超声组有10.00%的患牙出现疼痛反应,对照组有23.75%的患牙出现疼痛反应,超声组术后疼痛反应低于对照组术后疼痛反应,且两者有统计学差异。结论超声对根管内细菌的杀灭有显著作用,能有效减少一次性根管治疗术后反应的发生,根管治疗术一次法将越来越普遍。     

EDTA和NaClO在钙化根管预备中的应用

目的：观察EDTA和NaClO在钙化根管预备中的应用,评价其临床疗效。方法：根管钙化患牙45个,共56个钙化根管,用EDTA和NaClO辅助K锉进行根管预备,根据临床检查及X线片评价根管预备效果。结果：56个钙化根管中有49个根管扩通,达到根管预备要求,成功率为87.5%。结论：EDTA和NaClO应用于钙化根管的预备效果较好。     

手术显微镜配合超声技术处理钙化根管的临床疗效

目的 探讨牙科手术显微镜配合超声技术处理钙化根管的临床疗效和应用方法.方法 选择需进行根管治疗的40例患者的患牙43颗(47个钙化根管),在手术显微镜下采用超声工作尖和(或)超声根管锉去除根管内钙化组织,结合乙二胺四乙酸(EDTA)、小号手用锉疏通根管,机用镍钛器械ProTaper完成根管预备,侧向加压或垂直加压技术充填根管.记录钙化根管疏通成功率及根管内并发症的发生情况.结果 47个钙化根管中有37个根管疏通成功并完成根管治疗,钙化根管再通成功率为78.7%;前牙疏通成功率89.5%,后牙疏通成功率71.4%;根管口及上段再通成功率为87.9%.下段再通成功率为57.1%.1颗磨牙根管中段形成台阶,2个根管发生侧穿,6根超声器械断裂,无牙根折裂发生.结论 手术显微镜配合超声技术是处理钙化根管的有效方法,前牙及根管口及上段再通成功率较高,该技术不宜用于根管的下段及弯曲部位.     

不同器械根管预备效果的实验研究

目的：比较临床常用扩锉器械的根管清理效果。方法：将60个离体牙随机分为6组，分别为空白对照组、K型钻组、K型钻和锉组、K型钻和H型锉组、K型锉组和超声扩锉组，采用逐步后退法预备根管。扫描电镜观察根管内壁。结果：根管壁碎屑面积比较，K型锉组＞K型钻组＞K型钻和锉组＞空白对照组＞K型钻和H型锉组＞超声扩锉组，且前3组与其余各组之间具有显著性差异（P＜0．05），而后3者之间无显著性差异（P＞0．05）。结论：超声扩锉与K型钻和H型锉效果最好；K型钻与K型锉交替使用次之；单纯扩或锉不能有效进行根管清理。建议临床采用K型钻和H型锉交替预备根管。     

应用根管显微镜处理钙化根管的效果评价

目的：评价根管显微镜在钙化根管治疗中的临床应用。方法选择根管显微镜配合手用C型先锋锉及乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraacetic acid ,EDTA）治疗的钙化根管369个,根据钙化牙位以及根管内钙化部位的不同,比较钙化根管疏通成功率,并进行统计学分析。结果310个钙化根管疏通,总成功率达84.01%。前牙组、前磨牙组和磨牙组疏通成功率分别为94.78%、85.98%和74.15%。磨牙组疏通成功率明显小于前牙组（c2=19.658,P＜0.05）,钙化部位在直根管及根管弯曲以上的疏通成功率为96.85%,钙化部位在根管弯曲以下的疏通成功率为39.76%,差异有统计学意义（c2=156.113,P＜0.05）。结论根管显微镜下配合手用C型先锋锉及EDTA耐心疏通钙化根管疗效显著,但牙位及根管内钙化部位对疏通效果影响很大。     

应用根管显微镜和超声器械处理阻塞根管的效果评价

目的 评价根管显微镜(dental operating microscope，DOM)和超声器械处理阻塞根管的临床疗效。方法 因钙化、器械折断、根管桩、塑化物或台阶造成的根管阻塞患牙92颗、共135个根管，在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管治疗或再处理，统计成功率。结果 77颗患牙(114个根管)完成根管治疗，成功率83．7％，根管再通率84．4％，其中钙化根管的成功率是88．1％，器械折断的根管成功率76．9％，塑化根管的成功率81．1％，台阶根管的成功率78．6％。无一例发生根管侧穿或牙根折裂。结论 根管显微镜和超声器械的使用，为处理阻塞根管提供了行之有效的方法。     

下颌第一磨牙牙髓塑化治疗后根管再治疗的研究

目的探讨牙髓塑化治疗失败病例再治疗的方法,分析再治疗的临床效果。方法选取牙髓塑化治疗后需行根管再治疗的下颌第一磨牙212例,记录患者一般情况和X线片的表现,随机分成四组,每组53例,在显微镜辅助下,分别采用单纯手用扩大针,超声器械配合手用扩大针,镍钛器械配合手用扩大针,超声、镍钛器械和手用扩大针联合应用取根管内塑化物并尝试扩通根管,记录根管扩通情况。结果在所有曾做过牙髓塑化治疗的下颌第一磨牙中,单纯手用扩大针组有5例患牙扩通全部塑化根管,占9.43%;超声器械配合手用扩大针组有12例患牙扩通全部塑化根管,占22.64%;镍钛器械配合手用扩大针组有28例患牙扩通全部塑化根管,占52.83%;超声、镍钛器械和手用扩大针联合应用组有39例患牙扩通全部塑化根管,占73.58%。存在慢性根尖周炎的患牙有65例,占30.66%。结论在显微镜辅助下,超声器械、镍钛器械、手动器械联合应用是去除根管内塑化物并扩通根管的最有效方法。     

显微超声技术在钙化根管治疗中的临床研究

目的：评价根管显微镜联合超声技术在钙化根管治疗中的应用。方法：选取临床上常规方法根管预备失败的钙化根管患牙42颗,钙化根管91个,在根管显微镜下,采用超声根管锉疏通钙化根管上段,再用小号手用K锉（08#和10#）和15%EDTA疏通根管中下段,机用镍钛ProTaper完成根管预备,热牙胶完成根管充填,观察并评价疗效。结果：75个钙化根管疏通成功并完成根管充填,根管疏通率82.41%,治疗过程中有1例根管侧壁穿孔,2例出现根尖偏移,其余病例无根折、无根管台阶形成,无器械折断。结论：对于根管中上段钙化的根管,根管显微镜可提供良好的光源和清晰的术野,超声器械可有效地去除钙化组织,但对于根尖1/3的弯曲钙化根管则容易造成根管侧壁穿孔或台阶形成。     

手用ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年人磨牙根管治疗术中的应用

目的：评估手用ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉对老年人磨牙根管治疗的效果。方法：110例118个慢性根尖周炎磨牙随机分为两组,实验组60个患牙,采用手用ProTaper根管扩大系统和镍钛K锉进行根管预备,对照组58个患牙,采用不锈钢K锉根管预备,两组均以常规侧方加压法进行根管充填,在治疗前、中、后应用X线牙片了解根管数目、形态、确定根管工作长度、判断治疗效果。结果：对118个磨牙根管充填后拍摄X线牙片及观察术后反应,实验组根管成形及充填满意率85%,术后急症反应率3.33%,对照组满意率62.07%,术后急性反应率为15.5%。经x2检验,两组根管成形及充填满意率有显著性差异（P〈0.01）,术后急症反应率有显著性差异（P〈0.01）,实验组明显优于对照组。结论：手用ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉可有效提高老年人根管治疗的效果。     

超声预备弯曲堵塞根管的效果评价

目的：对弯曲、堵塞根管采用超声根管预备对其疗效进行评价。方法：对塑化、干髓治疗后及增龄变化所致根管狭窄、堵塞而需行根管治疗，以及各种原因造成牙髓炎和根尖周炎伴根管弯曲狭窄用传统手工器械无法再通，不能进行常规根管治疗的92例117个根管，应用超声根管治疗仪进行预备再通处理，进行临床观察分析。结果：117个堵塞根管，再通成功完成根管治疗108个，成功率92.3％，2个发生侧穿；7个再通失败，其中2个根管堵塞于弯曲处，2个出现于老年患者，根管完全闭锁，3例出现于塑化治疗后未能再通。结论：应用超声技术进行根管再通，成功率高，术后反应少，解决了手用器械无法解决的难题。但对有些经塑化治疗后的细小根管及钙化闭锁根管，很难再通。另外还存在根管成型作用不如手用器械的不足之处，故仍有一定局限性。     

戊二醛联合超声技术在根管治疗术一次法中应用的临床评价

目的：观察戊二醛联合超声技术在根管治疗一次法中应用的术后反应和远期疗效。方法：选择慢性根尖周炎患牙290个，随机分成实验组147个牙和对照组143个牙。实验组以2％戊二醛作冲洗液联合超声技术预备根管，采用根管治疗术一次法。对照组采用传统手持器械预备根管，行常规根管治疗多次法。比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率和远期疗效。结果：实验组疼痛发生率为12．24％，对照组21．68％。两组有显著性差异(P＜0．05)。远期疗效分别为92．66％、91．40％，无显著性差异(P＞0．05)。结论：戊二醛是较理想的超声根管冲洗液，联合超声技术可有效地杀灭根管内的细菌，预防根管治疗期间急症的发生，提高感染根管治疗的成功率。     

EDTA糊剂在老年钙化根管预备中的应用

目的：老年患者中钙化根管的多发性严重影响根管治疗效果,观察EDTA糊剂在老年钙化根管预备中的作用,评价其临床疗效。方法：选择江苏省口腔医院特诊科60岁以上老年患者156例,185个患牙,217个钙化根管,根管治疗中,蘸取EDTA糊剂导入根管闭塞处进行根向预备,或在根管内封入EDTA1周后复诊,进行根管预备。依据X线片及临床检查评价根管预备效果。结果：217个钙化根管中有183个根管扩通,预备完好,达到根管充填要求,成功率为84.33%。结论：EDTA糊剂用于老年钙化根管预备效果好,可提高根管预备成功率。     

Resosolv溶塑液用于塑化根管再治疗中的临床评价

目的 评价Resosolv在塑化根管再治疗中的临床效果.方法 选取曾进行过塑化治疗的患牙随机分为2组,实验组应用Resosolv和不锈钢K型锉疏通塑化根管,对照组应用不锈钢K型锉疏通塑化根管,记录根管通畅的个数.结果 实验组应用Resosolv辅助能够通畅78.48%的根管,而对照组仅能通畅27.78%的根管,二者之间具有显著性差异(P＜0.01).结论 Resosolv 能够显著提高塑化根管再治疗的再次扩通率,可作为临床上处理塑化根管的有效方法.     

比塔派克斯糊剂充填感染根管的疗效

目的：观察比塔派克斯糊剂充填感染根管的疗效。方法：对320例320个患牙进行根管治疗术,分为两组各160牙。实验组用比塔派克斯湖剂充填根管,对照组用氧化锌丁香油糊剂充填极管。结果：术后追踪观察2年,实验组观察158牙,成功154牙（97．47％）;对照组观察151牙,成功135牙（89．40％）。结论：用比塔派克斯糊剂充填根管疗效较好。     

根管润滑剂在老年人根管预备中的作用

目的：评价根管润滑剂在老年人根管预备中的作用。方法：将本院就诊的60岁以上老年人167颗患牙随机分为两组,实验组用根管润滑剂辅助机械预备,对照组只使用机械预备,观察预备时间、细小根管疏通率、术后疼痛情况,评价根管润滑剂的临床应用效果。结果：两组在预备时间、细小根管疏通率、术后疼痛方面差异具有显著性（p〈0.01）。结论：根管润滑剂辅助机械预备能提高根管预备的效率和效果。