结核性胸膜炎临床分析

目的 总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方案。方法 对245例结核性胸膜炎患者的临床特征进行回顾性分析。结果 ①年龄分布，≤35岁占51．5％，≥55岁占23.2％，平均37．2岁。②发热、咳嗽、胸痛的发生率分别为73.5％、58．0％、52.2％。③单侧胸水占94．7％，双侧胸水占5．3％，左右侧发生率分别为48．6％及46．1％。④中、小量胸水共占98，0％，大量胸水仅占2.0％。⑤胸膜炎同时合并肺结核占47．3％。⑥PPD阳性反应者占84．9％。⑦红细胞沉降率增快者占64．9％，均值为46.9mn／lh。结论 结核性胸膜炎是常见疾病之一，多见于青壮年，与肺结核关系密切，诊断时注意临床特点，综合分析、早期诊断、合理治疗。     

结核性渗出性胸膜炎治疗的探讨

目的提高对结核性渗出性胸膜炎临床特点、诊断及治疗的认识。方法收集本院187例结核性胸膜炎个案资料进行临床分析。结果早期、足量、全程、规律、联合应用抗结核药物及尽早、尽可能胸腔穿刺抽液,同时在掌握适应症的情况下辅以糖皮质激素、免疫、溶纤及营养支持治疗,88.2%患者胸水明显减少或难以再抽出,临床症状明显减轻或消失,治疗效果佳。结论结核性渗出性胸膜炎是临床常见的呼吸系统疾病,尽早就诊和足量、规律、全程、联合用药可获得良好疗效。     

结核性胸膜炎表现为剧烈腹痛1例

1病例介绍 患者男性,30岁,农民。因复发剧烈腹痛半天入院。一周前,患者无明显原因而突然出现剧烈腹痛,来院就诊,未发现病因,经对症治疗后腹痛消失而出院。半天前,腹痛再次剧烈发作,不能忍受,又来院就诊。发病以来,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛及血尿,肛门排气。查体:T 38.0℃,P     

深圳市宝安区2007-2013年学校结核病疫情分析

目的 了解深圳市宝安区学校结核病疫情特征并进行分析.方法 从结核病信息专报系统中筛选出深圳市宝安区2007-2013年登记的学生和教师患者,并采用描述性统计分析方法和卡方检验进行数据分析.结果 2007-2013年深圳市宝安区共登记肺结核患者9381例,其中学生肺结核患者108例,教师14例.学生肺结核患者年平均报告发病率为4.04/10万,年龄主要集中在15～ 19岁,4-8月份发病数最高,发现方式主要为转诊.结论 2007-2013年深圳市宝安区学生肺结核发病率低于全国平均水平,学校结核病防治工作落实较好,其工作经验值得其他地区学习和推广.     

结核性胸膜炎的护理干预

目的探讨结核性胸膜炎的护理。方法对发热、盗汗、咳嗽、胸闷、胸痛及胸腔积液等症状进行针对性护理。结果治疗10d～3周后,患者胸水已很少或难以再抽出,结核中毒症状、胸闷等不适减轻或消失,除1例因并发结核性脑膜炎转上级医院治疗,其余在4周内带药出院。结论结核性胸膜炎患者必须给予正规抗结核治疗并及时给予护理干预。     

胸膜淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎一例

患者女,50岁,2008年11月无诱因出现胸闷伴胸痛.B型超声示右侧胸腔积液,当地医院给予抽液及抗感染治疗7 d,患者症状一度得到控制.2009年3月右眼泪腺发现肿物,逐渐增大,行肿物切除术,术后病理诊断为非霍奇金淋巴瘤,结外黏膜相B细胞,未行化疗.     

尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:观察胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法:收治结核性胸膜炎病人60例,随机分为两组,对照组常规化疗基础上加胸穿抽液;治疗组胸腔冲洗加注射尿激酶,其它治疗方法同对照组。结果:对照组治疗总有效率为87%,治疗组总有效率为93%,两组差异有显著性(p<0.05)。结论:胸腔注射尿激酶能减少包裹性积液形成,减少病人手术治疗的机会。     

结核性胸膜炎和癌性胸膜炎的临床分析

目的分析结核性胸膜炎以及癌性胸膜炎患者的临床差异,为临床诊断和治疗提供相关资料。方法收集我院45例结核性胸膜炎患者,设置为A组,另收集10例癌性胸膜炎患者,设置为B组,对两组患者的一般资料和治疗方法等信息进行分析。结果两组患者的临床症状、影像学检查以及治疗和转归均有着较大差异。结论在对胸膜炎患者实施临床治疗时,需要对其进行全面性的诊断,明确其是结核性还是癌性,并对其实施相应治疗。     

结核性渗出性胸膜炎治疗

结核性渗出性胸膜炎是一种常见病，传统治疗有一部分病人有胸膜粘连、增厚及其它并发症。采用抗结核化学疗法加激素治疗同时，给予多次、大量抽胸水治疗可缩短住院治疗时间，提高临床治愈率。但应注意纵隔摆动和急性肺水肿的发生。防止纵隔摆动及急性肺水肿，可以采取：每抽５００ｍｌ胸水时，嘱病人做深呼吸动作或咳嗽，使肺组织逐渐复张。少量胸腔积液时，不会引起纵隔摆动及急性肺水肿，故不用咳嗽或深呼吸。要注意的是：①中毒症状消失和胸水吸收仅是该病治疗的有效标志，不能误认为已治愈。②雷米封与利福平合用应定期复查肝功能     

激素治疗结核性胸膜炎的合理用法

糖皮质激素作为结核性胸膜炎（结胸）的辅助治疗药物，使用方法不一。为探讨何种方法疗效好，不良反应少，我们对确诊结胸住院治疗７０例患者，进行每日服用激素一次治疗疗效观察。现摘要报道如下：原发性或继发性胸膜炎及胸水量：每日一次组浸润型并积液８１．４％（５７...     

32例结核性胸膜炎复发或进展为肺结核原因分析

结核性胸膜炎是临床较常见的疾病之一 ,除了早期积极胸腔抽液和糖皮质激素治疗外 ,合理的、足疗程的全身抗结核治疗是防止复发或进展为肺结核的重要环节。本文收集 32例曾患结核性胸膜炎 ,首次发病均于综合医院确诊并予治疗的患者 ,因症状缓解、 X线胸片 (B超检查 )吸收或好转、药物副反应等因素而中断抗结核治疗的患者 ,1 997年 1月至 1 999年1 2月复发或进展为肺结核 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :32例中 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 2 4～ 51岁。少量积液 7例 ,中量积液 1 7例 ,大量积液 8例。1 .2　首次治疗及转归 :抽胸液 …     

结核性渗出性胸膜炎86例临床分析

目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2006年1月～2008年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P<0.05)。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P>0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P<0.05)。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。     

肾病综合征合并结核性胸膜炎1例

1病历摘要女,33岁。因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短4个月入院。既往患肾病综合征2年,口服泼尼松、潘生丁治疗。查体:左肺呼吸音低,右肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性啰音穆?92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝、脾未触及。辅助检查:血沉36mm/h;结核抗体(+);结核菌素试验阳性;肝功能:总蛋白52.6g/L,白蛋白35g/L;血脂:甘油三酯1.5mmol/L;24h尿蛋白1.25g/L;胸水:黄浊,李凡它试验(+),白细胞1.2×109/L,多核0.90,单核0.10,蛋白32.2g/L,ADA70U/L。胸膜活检病理:结核性胸膜炎。X线胸片:左侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,左肺上中下可见…     

加替沙星治疗结核性胸膜炎40例

［摘要］目的观察加替沙星治疗结核性胸膜炎的临床疗效. 方法 将80例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和治疗组各40例.两组均采用异烟肼（H）0.3 g·d^-1,利福平（R）0.45 g·d^-1,乙胺丁醇（E）0.75 g·d^-1,吡嗪酰胺（Z）1.5 g·d^-1,治疗组加用加替沙星注射用冻干灭菌粉末（G）0.4 g·d^-1.治疗组化疗方案为2HRZEG/4HR,对照组化疗方案为2HRZE/4HR.两组均在开始化疗时同时服用泼尼松30 mg·d^-1,2周后开始减量至停药.两组均于治疗15和30 d后复查胸腔积液吸收情况,并于治疗结束时复查胸部X线,观察胸膜增厚和包裹情况. 结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为97.5%和72.5%,且治疗组胸膜增厚及包裹情况明显少于对照组,两组不良反应均轻微. 结论 加替沙星联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎疗效显著.     

结核性胸膜炎注射尿激酶的临床疗效观察

目的探讨胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法选取2010年3月至2012年3月在我院接受治疗的结核性胸膜炎患者78例,随机将所有患者分为研究组和对照组各39例。对照组采用生理盐水进行胸腔注射;研究组在对照组用药的基础上加用尿激酶进行胸腔注射。结果治疗结束后,两组患者的胸液消失时间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组的抽液总量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的胸膜厚度和肺功能FEV1%、FVC%均比对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论胸腔注射尿激酶,可使有效分隔结核性渗出性胸膜炎纤维、减少胸液包裹,减轻肥厚胸膜,改善受损的肺功能,疗效显著,具有临床应用价值。     

28例血性结核性胸膜炎的诊断分析

我院1994～1998年间共收治单纯血性结核性脑膜炎28例,占同期结核性脑膜炎患者总数的13％就其诊断问题进行探讨．l！陵康资料1．l一股资料男！8例,女10例,平均发病年龄35．9岁,平均住院天数45．l天．1．2临床表现结核中毒症状：乏力28例（100％）,发热,其它依次为盗汗、食欲不振、月经紊乱、体重下降。呼吸系统症状：胸痛,咳嗽,其它依次为胸闷、心悸、气短。1．3化验室检查胸水常规：血性外观28例,渗出波音28例,胸水细胞分类淋巴细胞占70W90％者24例（8．7o／o,胸水结核菌PCRrs性26例（92．9％）,胸水查有间皮细胞者5例问79％…     

结核性胸膜炎的细胞学诊断

通过对结核性胸膜炎胸腔积液的细胞学观察,了解细胞组成成分。认为在胸腔积液细胞学检查中,采用淋巴细胞增多,间皮细胞稀少,可作为结核性胸膜炎诊断的最主要指标。     

内科胸腔镜在结核性胸膜炎中的作用

目的观察结核性胸膜炎胸腔镜下形态表现,探讨结核性胸膜炎形态特征对诊断的价值。方法回顾分析216例确诊结核性胸膜炎患者胸腔镜下形态表现,与其他结核诊断方法及最终疗效的相关性。结果216例结核性胸膜炎患者镜下表现为胸腔积液,胸膜充血、水肿,渗液、渗血,糜烂,纤维素及粘连,粟粒样分散结节、多发结节、结节融合,胸膜肥厚。结论胸腔镜下结核性胸膜炎形态多样,其特征不具有结核性病变特异性,但对结核性胸膜炎的诊断具有较高临床价值。