足底内侧动脉带蒂岛状皮瓣逆行修复足底前部皮肤缺损

利用足底内侧动脉终末支与足底外侧动脉第一跖骨背动脉及足底深支吻合，设计逆行足内侧岛状皮瓣修复足底前部皮肤缺损5例，皮瓣全部成活。随访6个月～8年，外形与功能改善满意。足底内侧动脉带蒂岛状皮瓣逆行修复足底前部皮肤缺损方法简便，安全可靠，效果良好，且并发症少。     

不同穿支蒂足(底)内侧逆行岛状皮瓣修复前足底软组织缺损

目的 介绍不同穿支蒂足(底)内侧逆行岛状皮瓣修复前足底软组织缺损的临床经验.方法 对前足底不同部位软组织缺损8例,采用不同穿支蒂足内侧或足底内侧逆行岛状皮瓣修复:对4例前足底内侧软组织缺损,采用以足底内侧浅支在第一跖骨颈的穿支为蒂的足内侧逆行岛状皮瓣修复;对2例前足底中部软组织,采用足底内侧动脉深支或足背动脉足底深支的穿支为蒂的足底内侧逆行岛状皮瓣修复;对2例前足底外侧软组织缺损采用足底外侧终末穿支或足底动脉的穿支为蒂的足底内侧逆行岛状皮瓣修复.结果 术后7例皮瓣顺利成活,1例皮瓣术后部分坏死,将坏死皮瓣清除后经扩创,肉芽生长良好后,取髂腰部带真皮下血管网皮肤植皮.有5例患者经4～6个月随访,皮瓣血供良好,外观满意,感觉恢复至6～8mm,恢复正常行走功能;另3例失访.结论 采用不同穿支蒂足内侧或足底内侧逆行岛状皮瓣是修复前足底不同部位软组织缺损的好方法.     

足内侧逆行岛状皮瓣修复前足皮肤缺损

目的　研究修复前足皮肤缺损的新方法。方法　在解剖学研究的基础上 ,利用足底内侧动脉终支与第 1跖骨底动脉、足底深动脉及足底深弓的吻合 ,设计逆行足底内侧血管及足内侧皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤缺损创面。结果　临床应用 6例 ,皮瓣面积 4cm× 3cm～ 11cm× 9cm ,血管蒂长 6～ 11cm ,皮瓣全部成活 ,随访 6～ 2 4个月 ,外形与功能改善满意。结论　本皮瓣是修复前足皮肤缺损的最佳选择之一。     

足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤缺损

目的总结逆行足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月至2007年5月采用足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤软组织缺损创面，临床应用7例，皮瓣面积为9cm×6cm～7cm×5cm，修复受区创面大小为8cm×5cm～6cm×5cm。结果术后皮瓣全部成活，随访3～35个月，皮瓣质地良好，外形不臃肿，供区愈合良好。结论足底内侧动脉皮穿支蒂岛状皮瓣血运可靠，设计灵活，手术切取简便安全，是修复前足皮肤软组织缺损创面的理想方法。     

改良逆行足底内侧动脉浅支岛状皮瓣移位修复前足创面

目的:报道以改良足底内侧动脉浅支皮瓣逆行修复前足皮肤软组织缺损、骨外露、肌腱外露等创面的效果.方法:改良足底内侧动脉浅支岛状皮瓣逆行移位修复前足创面9例,皮瓣面积4cm×5cm～7cm×9cm.结果皮瓣全部成活,随访6～12个月,皮瓣色泽基本正常,耐磨,弹性好,未出现皮瓣坏死及皮瓣摩擦破损,供皮区游离植皮完全成活.结论:改良足底内侧动脉浅支逆行岛状皮瓣治疗前足皮肤软组织缺损创面具有切取方便、手术简捷、创伤小,皮瓣血供可靠、不影响足部血运等优点,可满足前足中小面积创面修复需要.     

足底深支为蒂踝前逆行岛状皮瓣临床应用

目的：为解决前足皮肤缺损临床修复棘手的难题。方法：用３例成年男性新鲜尸体注入红色乳胶以观察足背动脉的分支，在解剖研究的基础上，７例前足皮肤缺损的病例采用以足底深支为蒂的逆行岛状皮瓣修复。结果：足背动脉在踝关节前方有１～２支恒定的皮支，称之为踝前皮支，测量该皮支口径０．４～０．６ｍｍ。７例前足皮肤缺损病例以足底深支为蒂踝前逆行岛状皮瓣治疗效果满意。结论：以足底深支为底的皮瓣可以解决前足皮肤缺损的问题。     

足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损的解剖与临床应用

目的 探讨足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损的术式.方法 48侧成尸足标本经动脉灌注红色乳胶,5侧新鲜足标本动脉造影,观测躅横动脉、第一跖底动脉、足底内侧动脉深支的外径、分布及其之间的吻合,并对躅趾底内侧动脉浅支进行分型,观察足内侧皮瓣内的动脉吻合和分布范围.临床上应用足内侧逆行岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损12例,男11例,女1例;年龄12～54岁,平均32岁.皮肤缺损面积2.5 cm×3.5 cm～7.5 cm×9.5 cm.结果 <足母>横动脉与躅趾胫侧趾底固有动脉、<足母>趾腓侧趾底固有动脉、第一跖底动脉远侧段吻合形成动脉环.<足母>展肌上缘动脉弓和足底内侧动脉深支内侧支在<足母>展肌表面形成动脉网.临床上采用足内侧逆行岛状皮瓣修复足前部皮肤缺损12例均获得成功.皮瓣切取面积3 cm×4 cm～8 cm×10 cm.全部病例随访1～3年,平均2年,皮瓣全部成活,无破溃、臃肿,足、踝部功能正常,足部血供佳.结论 足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损,皮瓣旋转点最远可前移至<足母>趾近节趾中点,皮瓣切取面积大、血供好、手术方式简便、切取后对足部血供影响较小,是修复足前部皮肤缺损的理想皮瓣.     

足底内侧逆行岛状皮瓣的解剖与应用

在解剖研究中发现,足底内侧动脉至少有2处与足底动脉弓相联,一是足底内侧动脉主干的远端,通过第一跖底动脉与足深动脉吻合;二是其较大分支——外斜支通过与第2,3趾总动脉的吻合。基于上述发现,设计出足底内侧逆行岛状皮瓣,临床应用3例,皆获成功,效果满意,为前足底负重区缺损的修复提供了一个新的皮瓣。     

足底内侧逆行岛状皮瓣的解剖与应用

在解剖研究中发现，足底内侧动脉至少有２处与足底动脉弓相联，一是足底内侧动脉主干的远端，通过第一跖底动脉与足深动脉吻合；二是其较大分支——外斜支通过与第２，３趾总动脉的吻合。基于上述发现，设计出足底内侧逆行岛状皮瓣，临床应用３例，皆获成功，效果满意，为前足底负重区缺损的修复提供了一个新的皮瓣。     

足底内侧逆行岛状皮瓣的解剖与应用

在解剖研究中发现，足底内侧动脉至少有２处与足底动脉弓相联，一是足底侧动脉主干远端，通过第一跖底动脉与足深动脉吻合；二是其较大分支－外斜支通过与第２，３趾总动脉的吻合，基于上述发现，设计出足底内侧逆行岛状皮瓣，临床应用３例，皆获成功，效果满意，为前足底负重区缺损的修复提供了一个新的皮瓣。     

蒂部延长的足底内侧岛状皮瓣修复拇趾缺损

目的 研究蒂部延长的足底内侧岛状皮瓣修复mu趾缺损的临床效果。方法 在胫后血管分支为跖内、外侧血管交会点的近侧结扎，形成带跖内、外侧血管蒂的足底内侧岛状皮瓣，血流通过外侧动脉远端流至跖内侧动脉近端供养皮瓣，以修复mu趾缺损。结果 以跖内、外侧血管为蒂的足底内侧岛状皮瓣，蒂部长度为正常的2倍，mu趾缺损修复后外观美观，功能良好。结论 应用蒂部延长技术的足底内侧岛状皮瓣修复mu趾缺损是一种理想的方法，具有受区覆盖充分、皮肤质地相近和外形美观等优点。     

足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损

目的:探讨应用足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损的临床应用效果。方法:回顾性研究分析2014年-2015年我科设计足底内侧动脉逆行岛状皮瓣修复5例前足底创面的临床资料。结果:临床应用5例,皮瓣切取范围2cm×2cm~3cm×4cm,供瓣区全厚植皮皮瓣及植皮全部成活,随访1个月~6个月,皮瓣外观、血运良好,质韧耐磨,无溃疡现象。结论:足底内侧动脉逆行岛状皮瓣具有操作简单、成功率高且皮瓣耐磨,与受区皮肤质地、色泽比较接近等优点,是修复前足底皮肤软组织缺损较理想的选择。     

超长蒂小腿内侧逆行岛状皮瓣修复前足底大面积皮肤缺损

目的探讨修复前足底大面积皮肤缺损的方法。方法采用超长蒂小腿内侧逆行岛状皮瓣修复前足底大面积皮肤缺损，同时将隐神经与腓深神经或足背外侧皮神经吻合进行感觉功能重建。结果9例患者皮瓣全部成活，经1～2年随访，皮瓣的外形良好，无溃疡，两点间的辨别觉为1，0cm，具有良好的外观、较好的感觉及耐磨功能。结论将小腿内侧逆行岛状皮瓣蒂部较原延长4～5cm，可用于修复足底任何部位的皮肤缺损，能同期进行感觉功能重建，血供安全可靠。     

足底内侧动脉分支蒂皮瓣的临床研究

目的 探讨以足喊内侧动脉分支为蒂皮瓣的设计及临床应用效果。方法 在解剖基础上以足底内侧动脉及其分支为血管蒂，设计足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣、联合皮瓣及双叶皮瓣顺、逆行转位或游离移植修复53例于足部皮肤缺损创面。结果 临床应用53例，51例皮瓣完全成活。45例术后随访6～24个门，皮瓣质地优良，手、足外形与功能改善满意。结论 该类皮瓣切取方便，血供可靠，厚薄适中，外形佳，足修复手、足部皮肤缺损的理想选择。双叶皮瓣及逆行皮瓣为临床提供了实用性的新方法。     

足底岛状肌皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的报道足底岛状肌皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用体会。方法采用足底内侧岛状皮瓣21例;足底外侧岛状皮瓣8例;足内侧岛状皮瓣14例;坶外展肌皮瓣16例;趾短屈肌皮瓣6例;足底内侧远端蒂逆行皮瓣4例,共修复踝足部软组织缺损69例。结果随访6月～2年,肌皮瓣全部成活,均保留和恢复了踝足部的外形和功能。结论采用足底动脉为蒂的岛状肌皮瓣修复踝足部软组织缺损,有良好的血供,效果满意。     

足部逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损

目的 探讨足逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损的效果。方法足底内侧皮瓣以足底内侧动脉浅支为蒂逆行转移,足踝背皮瓣以足背动脉分支第一或第二跖背动脉为蒂逆行转移。转移皮瓣均行浅静脉及皮神经吻合修复。结果转移皮瓣全部成活。其中1例未行浅静脉吻合术后出现静脉危象,经减张及药物治疗后存活。术后1年随访皮瓣感觉功能恢复。结论足部逆行血管蒂皮瓣转移修复前足皮肤缺损,具有于术简捷、创伤小、功用好、并发症少等优点。     

蒂部延长的足底内侧岛状皮瓣修复(足母)趾缺损

目的　研究蒂部延长的足底内侧岛状皮瓣修复趾缺损的临床效果。　方法　在胫后血管分支为跖内、外侧血管交会点的近侧结扎 ,形成带跖内、外侧血管蒂的足底内侧岛状皮瓣 ,血流通过跖外侧动脉远端逆流至跖内侧动脉近端供养皮瓣 ,以修复趾缺损。　结果　以跖内、外侧血管为蒂的足底内侧岛状皮瓣 ,蒂部长度为正常的 2倍 ,趾缺损修复后外形美观 ,功能良好。　结论　应用蒂部延长技术的足底内侧岛状皮瓣修复趾缺损是一种理想的方法 ,具有受区覆盖充分、皮肤质地相近和外形美观等优点。     

足底内侧逆行岛状皮瓣在修复足底前部创面的应用

目的 探讨足底前部及趾腹创面的修复方法。方法 采用足底内侧逆行岛状皮瓣移位修复足底前部、趾腹创面，皮瓣的神经与创面的神经吻合重建皮瓣感觉，足底内侧静脉与创面皮下静脉吻合以改善皮瓣血液回流。结果 临床应用8例，修复足底前部创面6例，修复足底前部及趾腹创面2例，皮瓣全部成活，随访3个月～2年10个月，皮瓣外形满意，质韧耐磨，无溃疡现象，感觉良好，两点辨别觉8～12mm，足及足趾活动功能良好。结论 足底内侧逆行岛状皮瓣是修复足底前部及趾腹创面的良好方法。     

胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣移植修复前中足脱套伤

目的 探讨前中足脱套伤修复的新方法.方法 设计以胫后动脉及足底内侧动脉为血管蒂的胫后动脉和足底内侧的串联皮瓣,修复前中足脱套伤患者5例,用足底内侧皮瓣修复前足跖底负重区的皮肤缺损,胫后动脉皮瓣修复足背区皮肤缺损并覆盖血管蒂部,中足跖底的皮肤缺损取全厚皮植皮.结果 皮瓣及植皮全部成活,随访1～2年,皮瓣及植皮区外观良好,前跖负重区两点辩别觉10～15 mm,平均12 mm,感觉恢复至S3+级,长距离行走无继发溃疡.结论 胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣是修复前中足大面积套状皮肤缺损、重建跖底感觉的有效方法.     

应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底皮肤缺损

应用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底皮肤缺损谢晓勇，李平生１９９０～１９９５年１月，我院应用小腿内侧逆行岛状皮瓣移植，修复足底皮肤缺损１０例，均获成功。随访６个月～２年，外形及功能均满意，报道如下。临床资料本组男８例，女２例，年龄１５～４８岁。皮肤缺损均...