医用脉动真空蒸汽灭菌柜灭菌效果解决方案及应用研究

目的:研究一种解决医用脉动真空蒸汽灭菌柜湿包现象,提高灭菌效果和质量的方案,并得以应用推广。方法:研制一种采用蒸汽冲撞丝网的原理,分离出蒸汽中所含的水分,并拦截蒸汽中的杂质,给蒸汽灭菌柜提供高质量的蒸汽的装置。结果:提高了医用脉动真空灭菌柜灭菌效果,降低了灭菌成本,延长了医用脉动真空蒸汽灭菌柜使用寿命。结论:该装置结构简单,成本较低,通过2年多的临床试验,效果很好,适用于各级医院消毒供应中心,并得到推广。     

脉动真空压力蒸汽灭菌柜的故障分析和经验总结

在医院的各种消毒灭菌设备中 ,高压蒸汽灭菌装置对提供医院大量各种日常的敷料和手术器械等物品灭菌有不可替代的作用。因此维护高压蒸汽灭菌装置的正常运转意义很大。传统的压力蒸汽灭菌器 ,已从下排式压力蒸汽灭菌器向脉动真空压力蒸汽灭菌器发展。根据一次性或多次抽真空不同 ,分成预真空和脉动真空两种 ,后者效果更彻底可靠。因此脉动真空压力蒸汽灭菌柜已被大型医院广泛使用。我院购置了多台脉动真空压力蒸汽灭菌柜。ＸＭＧ -１．２是典型的一种。以它为例在维修经验方面与同行作交流和借鉴。１概述ＸＭＧ -１．２脉动真空蒸汽灭菌柜为…     

MG-1．2脉动真空蒸汽灭菌柜故障维修一例

故障现象：使用“器械、织物”（即“脉动真空”）程序,按下“真空”键后,真空泵开始运转,但灭菌室的压力真空表不显示负值,而是由０值上升到＋０．１ＭＰａ左右,同时夹层压力降到＋０．１２ＭＰａ,温度徘徊于１００℃左右。按下“灭菌”键后,真空泵不停转,各仪表...     

千樱XMG—1．2脉动真空蒸汽灭菌柜故障维修

千樱ＸＭＧ - 1 2脉动真空蒸汽灭菌柜是由连云港千樱医疗设备有限公司生产。该灭菌柜筒体采用0Ｃｒ18Ｎｉ9不锈钢板压制而成。控制系统、三向电动阀、空气过滤器、真空泵、减压阀和节流阀等主要部件采用原装日本樱花 (ＳＡＫＵＲＡ)部件。特别是管路系统采用了三向电动阀后 ,与旧产品所采用电磁阀比较 ,大大减少了故障的发生率 ,保证了灭菌效果。该灭菌柜具有布类、器具、选择三种灭菌程序 ,对敷料包及手术器械等进行灭菌。自动转换行程 (准备、真空、灭菌、干燥、结束 ) ,完成整个灭菌过程。灭菌时间、干燥时间、真空延迟时间均可调整 ,并…     

浅谈医用脉动真空蒸汽灭菌柜的结构和工作原理

医用脉动真空蒸汽灭菌柜是医院必不可少的消毒灭菌设备,其结构和工作原理对操作人员及其重要的。本文着重介绍医用脉动真空蒸汽灭菌柜的结构和工作原理。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效能的评价

目的：对16台使用中的脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌评价。方法：采用B－D试验,热电耦法和菌片法检测,灭菌时间分别为4－6．5min,8-10min不等,结果：被检测灭菌器的灭效能,根据其灭菌物品中心温度及其持续的时间和灭菌合格率,分别为优良,低下和不良,灭菌器灭菌效能降低的主要原因是柜室密封性能下降所致。结论：灭菌器灭菌效能降低后,其安全可靠性大大降低,灭菌的不确定性增加,对灭菌安全构成直接的威胁。     

MG-1.2Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌柜显示故障分析

ＭＧ－１．２Ⅱ型脉动真空蒸汽灭菌柜在使用过程中曾出现过因温度显示误差过大而导致消毒效果达不到要求的故障。本文叙述了对该故障从现象到分析其形成原因,并最终将其排除,使该设备恢复正常工作的过程。     

脉动真空灭菌器隐性密封不良对灭菌效果的影响

脉动真空压力蒸汽灭菌器 (以下称灭菌器 )容易产生隐性密封不良 ,对灭菌效果的影响较大。有人习惯采用延长灭菌时间、增加脉动次数以及改变脉动正压、脉动真空值予以弥补 ,笔者对此进行了研究 ,现将结果报告如下。选用连云港医疗设备厂生产ＭＧ - 1 2型灭菌器 ,上海医用仪器厂产ＷＮＹ - 150型数字温度仪各1台 ,以及军科院产嗜热脂肪杆菌芽胞菌片。方法 :将维修前后的灭菌器进行密封性能检测 ,使灭菌器处于密闭状态 ,柜室抽真空至压力表表压 - 0 0 86ＭＰａ ,然后停止抽真空并记录压力表从- 0 0 86ＭＰａ自然升至 0ＭＰａ的时间。根据密封…     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法 ,其优点是蒸汽穿透力强 ,灭菌效果可靠 ,能杀所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短 ,灭菌后物品干燥好 ,损害轻微 ,灭菌彻底等优点。目前 ,国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器于医院的消毒灭菌中。为检验其灭菌效果 ,于 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月对脉动真空灭菌器进行灭菌效果监测 ,用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中 ,曾数次发现影响灭菌质量的因素 ,由于发现问题及时处理 ,保证了灭菌物品的质量 ,有效地控制了…     

脉动真空蒸汽灭菌柜验证方法的探讨

本文探讨了医院开展脉动真空蒸汽灭菌柜的验证内容及方法,同时指出了再验证的内容与频次,讨论了脉动真空蒸汽灭菌柜的装载注意事项及灭菌后物品的储存期限等问题,以期达到医院重视规范脉动真空蒸汽灭菌柜的使用、确保医疗器械灭菌效果的目的。     

生物安全柜生物安全使用调查

[目的]了解病原微生物实验室生物安全柜生物安全使用现况。[方法]2008年8月对嘉定区35户已备案的二级病原微生物实验室的44台生物安全柜采取使用现况调查和对15台生物安全柜进行安全性能现场检测。[结果]44台生物安全柜安装时进行过安全性能检测的生物安全柜占4.55%,使用过程中进行日常定期检测、维护的生物安全柜占0%;现场抽检的15台生物安全柜,安全性能不合格占46.67%。[结论]生物安全柜安全性能监测、维护不规范,直接影响了安全性能的合格率,其不仅会影响到检验标本的检验结果,还会影响到生物安全柜操作人员的身体健康。落实生物安全柜的安全性能监测、维护已势在必行。     

无菌物品存放间工作人员不戴口罩的效果观察

目的探讨工作人员进入无菌物品存放间,不戴口罩,无菌物品存放间的空气培养,物体表面、无菌包细菌培养的结果。方法每月对无菌物品存放间的空气培养,物体表面、无菌包细菌培养2次。结果每次空气培养和物体表面细菌培养都在正常范围内,未检测出致病菌,无菌包的细菌检测结果均为无菌生长。保证了临床工作的顺利进行。结论工作人员不戴口罩进入无菌物品存放间,对无菌物品存放间的各项检查参数没有影响,均达到管理规范标准要求,节约了医疗成本,提高医院经济效益。     

消毒供应中心质控管理的持续质量改进效果分析

目的评估消毒供应中心质量控制管理的改进效果。方法通过统计分析消毒供应中心2012年医疗器械及其他医疗用品的清洗、灭菌、包装及发放的质控指标,评估质控管理的持续质量改进。结果2012年消毒供应中心医疗器械的清洗不合格率为3．2％,比2011年下降12％。医疗器械消毒灭菌合格率为100％。压力蒸汽灭菌湿包发生数、包装不合格率、无菌物品发放错误例数较2011年分别下降47．4％、52．1％及34．3％,且1-12月份的数据呈现逐渐下降的趋势。结论2012年消毒供应中心的质控指标逐月上升,并且显著优于2011年,持续质量改进为医疗安全和医院感染防控提供了保障。     

脉压水平对高血压性脑梗死患者预后的影响

目的探讨高血压病脉压水平对急性脑梗死患者预后的影响。方法对174例高血压性脑梗死患者资料进行回顾性分析,根据脉压情况将174例患者分为A、B、C、D4组,对照分析高血压性脑梗死患者的脉压水平与临床表现、急性缺血损害程度、好转率与死亡的关系。结果高血压性脑梗死患者的脉压高对预后的不良影响是高血压性脑梗死的主要死因。结论脉压水平的高低可作为评估急性脑梗死病变程度、范围和预后的重要指标。     

脉压与心脑血管疾病危险因素的关系探讨

目的：了解人群脉压的分布特征及其与心血管病危险因素的关系。方法：对某医院2003-2004年体检者的血压、心率、血脂、血糖、血尿酸等资料进行描述，分析脉压与心血管疾病危险因素的关系。结果：本组人群平均脉压42．99mmHg，男女差异无统计学意义（P〉0．05）；随脉压增加，多种危险因素如体重指数、血压（收缩压、舒张压）、血糖、血脂（胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇）、血尿酸等均呈增加趋势（P〈0．001），收缩压增加的趋势强于舒张压；在较高的脉压水平，各种代谢性疾病如高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等的检出率均增高（P〈0．001）。结论：脉压增大与多种代谢性疾病之间存在密切关联；脉压升高是心脑血管病的重要危险因素，应予以高度重视。     

海捷亚对原发性高血压患者脉压及左室重量的影响

目的探讨海捷亚对原发性高血压患者脉压及左心室重量的影响。方法68例原发性高血压患者随机分为两组治疗组给予海捷亚每日1片治疗;对照组给予依那普利10mg,每日1次。治疗前后通过24h动态血压(ABPM)及超声心动图分别检测两组患者脉压(PP)及左室重量指数(LVMI),对比其治疗前后的变化。结果治疗后两组患者脉压(PP)及左室重量指数(LVMI)均较治疗前降低(P<0.05)。治疗组与对照组比较,两者有显著性差异(P<0.05)。结论海捷亚能显著降低原发性高血压病患者的脉压及左室重量指数。     

电磁脉冲对大鼠学习能力的影响及防护研究

目的 观察不同场强的电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)照射对大鼠学习能力的影响,并采取一定的屏蔽措施,探讨其物理防护作用。方法Wistar大鼠45只,随机分为4组,分别为60 kV·m-1照射组、20 kV·m-1照射组、物理防护组和对照组;物理防护组在镀铜织物防护布的屏蔽下接受60 kV·m-1照射,对照组接受相同时间的伪照射;各组于照射后即刻开始进行连续8 d的穿梭箱训练,记录每天的成绩,绘制学习曲线。结果 EMP照射后,60 kv·m-1照射组的主动回避反应(AV)次数明显降低,第8天分别较对照组和物理防护组下降24.1％和22.4％(P<0.05);20 kV·m-1照射组的AV值也低于对照和物理防护组,但差别不显著(P>0.05)。60 kv·m-1照射组的被动逃避反应(ESC)及主动回避反应潜伏期(AVLAT)则明显增高,第8天分别较对照组和防护组增高62.7％和53.9％,以及69.7％和1 9.5％(P<0.05)。各组间的被动逃避反应潜伏期(ESCLAT)无统计学差异。结论EMP照射可抑制大鼠的学习能力,表现为条件反射形成滞后和主动反应潜伏期延长,而且此效应存在一定的量效关系,表现为60 kv·m-1场强EMP作用明显,而20 kV·m-1场强EMP作用较弱;物理防护可较有效地减轻上述损伤效应。     

维生素C对神经元细胞生长的时间剂量效应

目的研究不同处理时间和不同剂量的维生素C(VC)对神经元细胞生长的影响。方法体外原代培养的新生SD乳鼠大脑皮层神经元细胞,在细胞生活的不同时间(D1、D4、D7、D14)加入不同浓度的VC(0～800μmol/L)共培养,用MTT法检测细胞存活率,并选取D7加入VC共培养的细胞作后续研究,观察VC对神经元细胞的突起数目、长度、胞体面积和长轴长度的影响。结果MTT结果显示:D1加入VC,800μmol/L处理组使细胞存活率降低;D4或D14加入VC,400μmol/L处理组使细胞存活率提高,而800μmol/L处理组使细胞存活率降低;D7加入VC,200、400μmol/L组的MTT值明显高于对照组,800μmol/L组的MTT值低于对照组。进一步观察发现,在D7加入VC,无论浓度如何,对细胞突起的数目无明显影响;而200、400、800μmol/L处理组能使突起长度、细胞胞体面积和长轴长度较对照组显著增高,作两两比较,400μmol/L组高于其他组。结论在细胞生长的D7加入400μmol/L的VC,其对神经元细胞的生长有明显的促进作用。     

苹果提取物抗辐射效应的研究

目的 :　研究苹果提取物的组成成分及其抗辐射效应。方法 :　利用分光光度法及HPLC法分析苹果提取物中酚类物质 ,并采用灌胃方式给予实验小鼠 ,连续灌胃 30 d后接受 7Gy60 Co-γ射线一次性辐照 ,照射后一半动物取血进行白细胞计数 ,另一半动物观察平均存活时间和 30d存活率。结果 :　 (1 )苹果提取物中主要的酚类成分为原花青素低聚体 ,儿茶素单体 ,酚酸 ,黄酮等酚类物质。 (2 )灌胃高剂量苹果提取物 30 d的小鼠经 7Gy一次性辐射后 ,第 7d小鼠白细胞数量比辐射对照组提高了 1 1 2 % (P<0 .0 1 ) ,第 1 4 d小鼠白细胞数量提高了 52 % (P<0 .0 5) ;且苹果提取物高剂量组小鼠的 30 d存活率明显高于辐射对照组 (P<0 .0 5)。 (3)服用中、高剂量的小鼠比辐射对照组平均存活天数分别提高了 72 % (P<0 .0 1 )和 69% (P<0 .0 1 )。结论 :　苹果提取物对 7Gy剂量一次性照射具有拮抗作用。其主要成分可能为原花青素低聚体 ,儿茶素等酚类物质。     

某医学院校大学生环境意识教育的效果评价

[目的]了解医学生的环境意识状况,评价对其环境意识教育后的效果。[方法]对某医学院校4种专业的一年级和三年级的学生开展一次环保意识的问卷调查,对其开展有关环境知识的健康教育活动,活动结束1个月后再进行一次现况调查,对本次环境知识教育的效果进行评价。[结果]与环境意识教育前相比,临床医学和卫生事业管理专业学生对环境知识的知晓率升高(P﹤0.01),预防和药学专业学生知晓率的变化差异并无统计学意义(P﹥0.05)。4种专业的医学生在接受环境知识的教育后,环境保护的态度得以改善(P﹤0.01)。医学生在接受环境知识的教育后,除药学专业差异无统计学意义外(P﹥0.05),其他3个专业的环保行为良好率增加,差异均存在统计学意义(P﹤0.01)。[结论]通过环境教育,医学生对环境知识的知晓率得以提升,环境保护的态度得以改善,能更主动地采取保护的环境行为,环境教育取得了积极的效果。