肢端恶性黑素瘤一例

临床资料 患者,女,73岁。主因左足跖增生物1年半,于2011年11月25日来我科就诊。患者1年半前左足跖近足跟处出现一约米粒大黑斑,无明显自觉症状,无压痛,皮损渐增大。近半年来患者自觉皮损处微瘁伴轻微压痛,并在皮损周围逐渐出现卫星状黑褐色斑,未诊治。     

肢端原位恶性黑素瘤

1病例资料 病史：患者女，90岁，因右足拇趾黑包斑块5个月于2001年8月24日收住我院。患者于2001年3月发现右足拇趾内侧缘有一黑色斑块，无痛痒，皮损逐渐增大．中间略隆起．边缘里棕色。2001年6月在有足拇趾前端又出观一新的褐色斑块(图1)，既往史：1993年被诊断为粮尿病．有高血压和冠心病史多年．长期服用苯磺酸氮氯地平(络活喜)、长效单硝酸异山梨酯     

白化病伴肢端恶性黑素瘤1例报告

病例资料　患者 ,女 ,81岁 ,以在足底黑色斑块渐隆起 ,破溃伴疼痛 1年半为主诉来我所就诊。该患者 1年半前无意中发现左足跟部黑斑 ,黄豆大小 ,无痛痒等症状 ,未诊疗。黑斑渐大 ,隆起 ,行走时有压痛感 ,以后破溃 ,周围出现小黑斑 ,行动困难。既往身体健康 ,生后即白肤黄发怕光 ,患者姑母之二子均为白肤黄发 ,家族中无恶性肿瘤患者 ,其子女 5人均为正常肤色。体格检查　全身皮肤色素缺失呈粉红色 ,毛发呈黄白色 (包括体毛、眉毛、睫毛 ) ,瞳孔无变形 ,畏光 ,双眼球水平震颤 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未见异常。左足跟部见 2ｃｍ× 2…     

肢端恶性黑素瘤100例临床和病理分析

目的 探讨肢端恶性黑素瘤的临床、病理特点和外伤在发病中的意义以及现行分型方法的有效性。方法 选取最近诊断的具有完整临床、病理资料的100例肢端恶性黑素瘤，对其临床、病理数据进行统计分析。结果 原发于手28例，其中拇指甲下14例；足72例，足掌跖29例，足跟18例，拇趾甲下12例。31例原发部位有外伤史。40例肢端恶性黑素瘤难以用目前的分型方法分型，依据现行病理分型方法，肢端雀斑样痣性、结节性、浅表扩散性黑素瘤在肿瘤浸润深度、临床分期等方面差异无显著性。结论 足部是肢端恶性黑素瘤的好发部位，外伤是发病的重要诱因，现行分型方法的临床意义尚需进一步研究。     

巨大肢端恶性黑素瘤一例

临床资料 患者,男,87岁。主因左足跟丘疹伴疼痛、渗出8个月,左踩部肿胀、结节伴疼痛、渗出1个月,于2012年10月就诊于我科。     

肢端恶性黑素瘤的三级阶梯式外科治疗76例临床分析

<正>恶性黑素瘤(MM)起源于皮肤及皮肤黏膜上皮基底细胞间的黑素细胞,占全身恶性肿瘤的4%～5%,是一种转移早和预后差的高度恶性肿瘤。MM的发病具有明显的种族差异性,欧美的高加索人以浅表扩散型为主,原发灶常见于躯干;而我国患者以肢端雀斑样黑素瘤最多见,占我国MM的41.8%,原发灶多见于肢端,即足底、足趾、手指末端及甲下等部位^[1]。肢端恶性黑素瘤(AM)作为一种特殊的亚型,相比于一般的皮肤MM更具侵袭性,预后也更差[2-3]。AM起病隐匿,早期无明显症状,就诊时的病情也不尽相同。AM的外科治疗需在确诊患者的肿瘤分期基础上,进行原发灶扩大切除、前哨淋巴结活检及淋巴结清扫等多次手术治疗。我院整形烧伤科2015年12月—2019年2月共收治76例AM患者,均采用"肿瘤原发灶-前哨淋巴结-Cloquet淋巴结"的三级阶梯式外科治疗策略,取得了较好的临床效果,现将结果报告如下。     

肢端雀斑样痣黑素瘤一例

患者，女性，67岁，因右足跟色素性斑块数月入院，患者数月前无明显诱因于右足跟出现点状“瘀斑”，形状不规则，如绿豆大小，无自觉症状。局部色素区渐渐扩大，周围散发小片相同皮损，并且表面出现粗糙，上覆少许鳞屑。患者发病以来无明显体重减轻。自诉其家族中无相似病例者。     

肢端原位黑素瘤

患者女,48岁。主诉:足部拇趾腹侧褐色斑疹20年,迅速增大2年现病史:患者右大拇趾腹起疹20余年。逐渐长大,近2年增长迅速,且颜色变黑,故于2016年9月来我科就诊。既往史、个人史及家族史:无特殊。皮肤科检查:右足大拇趾腹侧一黑色皮疹,面积约1.5 cm×1.0 cm,表面较光滑,边缘欠整齐(图1)。皮肤镜检查:形状欠对称的不规则色素斑片,隐约见纤维素样模式。色素条带宽于无色素条带。右上象限圆圈处皮嵴色素和皮沟色素分界不清,色素分布不均匀(图2A)。     

肢端恶性雀斑样痣黑素瘤伴皮肤广泛转移一例

患者男,48岁,因右足跟部发生黑色斑块2年多,躯干四肢皮肤出现多个黑色结节4月余,于2003年1月8日来我院就诊。2年前,患者右足跟部皮肤被铁钉刺伤,伤口红肿破溃,流脓水,在村医务室用中草药外敷,注射青霉素等药物,1个月后伤口愈合,但原刺伤处皮肤逐渐变为黑色,形成指盖大斑块,因不痛不痒,未做任何治疗。1年多后,右大腿根部又长一肿块,开始为花生米大,逐渐长成鸡蛋大。4个月前,胸、背、腹部、四肢皮肤陆续出现黑色米粒大、黄豆大、枣大丘疹,结节50多个,自觉全身无力,食欲减退,消瘦,平素身体健康,家庭中无同样病史。体检:消瘦,双腋下、腹股沟处可…     

肢端无色素性黑素瘤

报告1例肢端无色素性黑素瘤。患者男,72岁。左足跟部红色结节2个月。皮肤科检查:左足跟部一蚕豆大红色结节,表面溃疡,溃疡面清洁干燥,压痛(+)。皮损组织病理检查:表皮变薄,局部与真皮分界不清,真皮全层及皮下见大量肿瘤细胞,部分呈巢状分布,肿瘤细胞胞质丰富,核大深染,异形性显著,可见脉管,未见溃疡;Breslow厚度约13.6 mm,Clark 5级,核分裂1个/mm~2;侧切缘及基底切缘可见肿瘤细胞。免疫组化:HMB45、Y染色体性别决定区-盒转录因子10(SOX10)及S-100蛋白均(+);增殖核抗原(Ki-67)(约5%+);波形蛋白(vimentin)、肌酸激酶(CK)、平滑肌肌动蛋白(SMA)及上皮膜抗原(EMA)均(-)。诊断:肢端无色素性黑素瘤。     

肢端无色素性黑素瘤

报告1例肢端无色素性黑素瘤。患者女,51岁。因右足第2趾背水疱、糜烂1年余就诊。皮肤科检查见右足第2趾背有一浸润性斑块。皮损组织病理学检查示:真皮内可见一浸润性肿瘤团块,免疫组化染色示S-100蛋白( ),gp100及melanoma(pan)均(±)。诊断为无色素性黑素瘤。     

肢端无色素性黑素瘤

正患者女,64岁。主诉:左足底快速增生的肉芽状斑块伴瘙痒1个月余。现病史:患者数年前发现左足底远端近拇趾处一黑色斑点,未予诊治。1个月前此部位被木屑刺伤,自觉足底皮损面积逐渐扩大,形成肉芽状增生性斑块伴瘙痒,于2017年2月28日来我院就诊。既往史及遗传病史:既往体健,否认其他慢性病史及其他遗传病史。     

手术切除联合重组α-2b干扰素治疗肢端恶性黑素瘤15例

目的　探讨手术切除联合生物治疗肢端恶性黑素瘤的疗效。方法　应用病灶切除、创面植皮或皮瓣修复的方法，对2004年以来的15例肢端黑素瘤进行手术治疗，切除范围距病灶1 ～ 2 cm，其中，4例切除后直接缝合；10例较大损害，切除后植皮及邻近皮瓣转移修复；1例较大损害累及第一跖趾关节，行第一趾截趾并保留趾背皮肤修复足底前端创面。术后肌注α-2b干扰素3个月。结果　15例患者中，肿瘤浸润厚度为1.8 ～ 3.9 mm，原位黑素瘤6例，侵袭性黑素瘤9例。术后皮片、皮瓣全部成活，随访1 ～ 3年，有1例侵袭性黑素瘤在术后３年复发。术后患足功能正常。结论　根据肿瘤厚度决定切除范围大小，联合α-2b干扰素治疗，在避免截肢的情况下不影响患者存活率。     

结节性恶性黑素瘤一例

结节性黑素瘤是一种处于垂直生长期的恶性黑素瘤亚型,占所有黑素瘤的10%～15%。皮损可为隆起的丘疹或斑块,偶尔呈息肉样,可发生于身体的任何部位。本患者,女,30岁。左上臂伸侧暗红色结节5年余,加重1年。皮损组织病理:真皮层见大量肿瘤细胞弥漫性浸润,细胞核大、异形,可见大量核分裂像。免疫组化:MelanA、SOX-10、Ki-67、P53、S-100均为阳性,Clark分级,IV级。诊断:结节性恶性黑素瘤。     

肢端黑素瘤和黑素痣的AgNOR

应用银胶染色技术，对１９例良性黑素痣和１６例肢端黑素瘤的核仁组成区蛋白（ＡｇＮＯＲ）进行观察分析，采用两种方法计数细胞核内的银染颗粒，发现在良性黑素痣和肢端黑素瘤之间，每种方法ＡｇＮＯＲ均值的差异均有非常显著性意义。因此，ＡｇＮＯＲ染色技术的应用有助于黑素痣和肢端黑素瘤的鉴别。     

肢端黑素瘤合并骨髓增生异常综合征1例

患者男,67岁,发现右足底黑斑和肿物2个月,迅速增大10 d.患者1年前确诊骨髓增生异常综合征-EB1型.皮肤科情况:右足底单发肿物,表面颜色不均,伴糜烂,周围形状不规则的浅褐色至深褐色斑片.组织病理提示:黑素细胞瘤,梭形细胞型.免疫组织化学显示:S-100(+),SOX-10(+).建议行右足底皮肤恶性肿瘤扩大切除术...     

肢端雀斑样痣性黑素瘤15例临床病理分析（附1例超微结构 …

目的 进一步认识肢端雀斑样痣性黑素瘤。方法 通过临床资料及组织病理学检查进行分析,１例作了透射电镜观察。结果 １５例中,肿瘤侵袭深度０．７６～１．５ｍｍ（ＣｌａｒｋⅢ）５例,１．５１～４．０ｎｍ（ＩＶ级）８例,〉４．１ｍｍ（Ｖ级）２例。超微结构显示瘤细胞呈多边形或不规则形,核内有多个核仁,胞浆内有大量黑素小体,呈类圆形,并可见多个核的瘤细胞,结论 该病预后较差,早期诊断及手术治疗可提高患者的存活率     

足部恶性黑素瘤2例

例1，男，45岁。1987年患者发现右足跟处有一块麦粒大黑斑，不高出皮面，无痛痒感。自1994年来，黑斑逐渐扩大，有时糜烂、渗液。经常在洗脚后用小刀削刮黑斑。1995年夏在当地医院以“皮赘”进行冷冻治疗1次。1996年夏又在当地中医院做过2次足部黑斑切除术，当时切下的组织术做组织病里检查。以后，皮损再次复发，表面再次糜烂、渗液。     

5例少见恶性黑素瘤的临床和组织病理分析

一些特殊类型的黑素瘤因临床和组织病理表现不典型,很容易误诊。该文报道5例少见恶性黑素瘤患者的临床和组织病理特点。其中无色素性黑素瘤2例,肢端黑素瘤局部转移、皮赘状先天性色痣恶变、结缔组织增生性和向神经性黑素瘤各1例。     

儿童丘疹性肢端皮炎一例

5岁男性患儿,面部、四肢出现大量扁平红色丘疹伴瘙痒10 d.10 d前,患儿手、足背侧出现散在红色小丘疹,3 d内迅速蔓延至于大腿、臀部、手臂和面颈部,躯干皮损较少.皮肤科情况:面部、四肢可见大量密集分布的针尖至黄豆大小的扁平、红色、有光泽丘疹,孤立不融合,表面轻度脱屑,肘部、膝部、踝关节处皮损呈线状分布.EB病毒衣壳...