2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及罗格列酮的干预作用

1　对象和方法1.1　临床资料　按1997年美国糖尿病协会(ADA)的2型糖尿病( 2DM)诊断标准,2DM患者4 9例,无临床肾病及高血压病史。采用抽签法随机分为两组:常规治疗组2 3例,其中男10例,女13例,年龄5 0～6 9( 5 2 8±9 8)岁,病程1～18( 9 7±3 1)年;罗格列酮治疗组(观察组) 2 6例     

血液净化16415次回顾性分析

1990至 2 0 0 2年 ,我院对 790例急、慢性肾功能衰竭及急性中毒患者进行了 1 6 4 1 5次血液净化治疗 ,效果满意。为合理选择血液净化方法及正确防治血液净化过程中的常见并发症 ,现将其临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 790患者中 ,男 5 1 8例 ,女 2 72例 ,年龄 1 4个月至 86岁。其中慢性肾功能衰竭 5 3 1例 ,病因主要为慢性肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病 ;急性肾功能衰竭 1 0 3例 ,病因主要为急性肾炎、血液病及糖尿病肾病 ;急性中毒 1 5 6例 ,主要是药物中毒。1 .2　血液净化方法　血管通路采用动、静脉直接穿刺 ,颈…     

六味安消胶囊治疗糖尿病胃轻瘫48例

我科自 1997年 8月～ 1999年 8月共收治糖尿病患者 4 36例 ,其中并胃轻瘫 4 8例。在治疗糖尿病的基础上给予六味安消胶囊效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :68例均为住院患者。男 2 6例 ,女4 2例 ;年龄 4 0～ 5 0岁 18例 ,5 1～ 60岁 2 4例 ,>60岁 2 6例。糖尿病病史 5～ 10年 2 6例 ,>10年 4 2例。伴有糖尿病末消神经炎 2 9例、伴脑血栓形成或后遗症 8例、伴泌尿系感染 2 4例 ;其中 5例并糖尿病神经性膀胱 ,2例合并糖尿病肾病。糖尿病诊断符合 1980年ＷＨＯ糖尿病暂行标准。胃轻瘫诊断临床上具备早饱、餐后上腹部膨胀、恶心…     

优降糖致低血糖昏迷临床分析

优降糖为第二代磺脲类降糖药,主要用于非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,已在临床上广泛使用,但用药不当可造成严重的低血糖昏迷.现将近年来收治的优降糖所致低血糖昏迷9例报告如下.临床资料一般资料 9例均为NIDDM,男5例,女4例.年龄52～70岁,平均62岁,60岁以上6例.病程8个月～18年,平均4.5年.其中伴有糖尿病肾病5例,2例已达尿毒症期;植物神经病变4例;高血压4例;视网膜病变2例;冠心病心衰及肺部感染1例;     

血液透析患者并发高血压危象的治疗(附19例报告)

高血压危象属内科急症 ,需紧急治疗。临床上 ,行维持性血液透析的患者常出现血压偏高 ,少数可出现高血压危象。近年来 ,在我科行血液透析患者发生高血压危象 1 9例 ,现将其治疗报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 3例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 6 8岁。原发病为慢性肾炎 1 4例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压病 3例 ,均因终末期肾功能衰竭行血液透析维持生命。发生高血压危象时血压急剧升高至 2 9～ 3 8/1 6～ 2 2 .5 k Pa(1 k Pa=7.5 mm Hg) ,透析间歇期 1 5例血压持续在 2 0～ 2 4 /1 2～ 1 4k Pa。高血压危象诱因主要为感染、高度浮…     

老年2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的临床治疗研究

目的探讨老年糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的临床治疗效果。方法选取2017年5月—2018年5月进入该院进行肾活检的20例老年糖尿病患者合并的非糖尿病性肾病的临床表现和病理特点。结果表现镜下血尿者4例,病理类型分别是IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾类和亚急性肾小管间质性肾病;肾病综合征者4例,病理类型分别是膜性肾病2例、系膜增生性骨炎和膜增殖性肾炎各1例;肾功能减退与糖尿病病史不相符者10例,占66.7%,表现为急性肾功能不全者7例,病理类型分别是慢性肾小管间质性肾病2例、系膜增生性肾类2例、IgA骨病、膜增殖性肾类和肾小球淀粉样变病各1例,表现为慢性肾功能不全者3例,病理类型均是慢性肾小管间质性督病,伴有高血压性骨损害者8例。结论老年糖尿病患者合并的非糖尿病性肾病,患者患病之后肾功能明显减退,身体素质下降,同时该疾病还容易引发多种类型的并发症,比如说高血压或心脑血管疾病,对于患者的健康生活有着较大的影响。     

老年慢性肾衰竭血液透析患者合并结核病18例临床分析

老年慢性肾衰竭血液透析患者的免疫功能比年轻患者差 ,易并发慢性感染。在慢性感染中 ,一旦发生结核感染 ,将直接影响到患者的生活质量及存活率。现将我院近 2年收治的 18例老年慢性肾衰竭血液透析合并结核病患者的临床资料分析如下。临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院收治 60岁以上慢性肾衰竭血液透析患者 13 8例 ,其原发病因为慢性肾炎 5 8例 ,糖尿病肾病 2 1例 ,高血压肾病 2 0例 ,慢性肾盂肾炎 14例 ,多囊肾 8例 ,其他原因 15例。所有患者均否认结核病史。 13 8例老年血液透析患者中诊断合并结核病者 18例 (13 .7% ) ,男性 13…     

低分子蛋白尿对2型糖尿病肾病病程进展的提示作用

目的　观察低分子蛋白尿对 2型糖尿病微量蛋白尿患者进展到临床糖尿病肾病的预后判断作用。　方法　对 6 6例 2型糖尿病伴微量蛋白尿患者的尿α1$C微球蛋白 (α1 MG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)、N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)和 β2 微球蛋白 (β2 MG)排泄量进行检测 ,然后对患者进行 (4 18± 0 6 1)年随诊 ,根据随诊期间患者是否进展到临床糖尿病肾病将患者分为进展组和未进展组。　结果　 6 6例患者中有 18例在随诊期间进展到临床糖尿病肾病 ,进展组初始尿α1 MG、RBP、NAG水平显著高于未进展组 (α1 MG :4 33± 2 15、1 5 0± 0 2 7mg/L ;RBP :6 3 6± 36 6、18 8±19 6ng/mmol;NAG :14 2± 1 4 4、2 4 5± 2 0 9U/mmol;均为P <0 0 1) ,但尿 β2 MG水平两组间差异无显著性。进展组中初始尿α1 MG有 83 3%、RBP有 88 9%、NAG有 4 4 4 %高于正常值 ,显著高于未进展组 (P <0 0 1) ,但两组间初始尿 β2 MG异常者百分比差异无显著性。随诊期间两组患者平均糖化血红蛋白、血脂、血压均无明显差别。　结论　 2型糖尿病微量蛋白尿患者尿α1 MG、RBP、NAG的测定有助于预测患者是否可能进展到临床糖尿病肾病 ,尿α1 MG、RBP、NAG水平的升高可能是早期糖尿病肾病的临床特征之一 ,值得进一步研     

糖尿病肾病合并非糖尿病肾脏病变的临床病理分析

目的　回顾性分析糖尿病肾病合并非糖尿病肾脏病变的发生率和临床病理特征。方法　回顾性研究了 1 990～ 2 0 0 0年诊断为糖尿病肾病的 1 1 4例患者。结果　糖尿病肾病患者中有 1 4 .9%的患者合并非糖尿病肾脏病变 ,男性 1 3例 ,女性 4例 ,平均就诊年龄为 (51± 1 0 .2 )岁 ,31～ 65岁。在所有的非糖尿病肾脏病变中 ,IgA肾病的比率最高为 47.1 % ,其他依次为膜性肾病 1 7.6 % ,间质性肾炎 1 1 .7% ,高血压肾损害 5 .9% ,微型多动脉炎5 .9% ,肾淀粉样变性 5 .9% ,紫癜性肾炎 5 .9%。所有患者临床均表现为蛋白尿 ,8例为镜下血尿 ,糖尿病视网膜病变发病率低。患者组织学呈现上述肾脏疾病相应的病理特征。结论　糖尿病肾病患者合并非糖尿病肾脏病变的发生率为 1 4 .9% ,其中发生率最高的是IgA肾病和膜性肾病 ,其次为间质性肾炎、高血压肾损害、微型多动脉炎、肾淀粉样变性、紫癜性肾炎。这部分患者的糖尿病病程相对较短 ,临床和病理表现呈多样化特点 ,缺乏特征性的诊断指标。对于临床表现为蛋白尿和 (或 )血尿的患者 ,不论有无眼底病变 ,肾活检都是一项排除非糖尿病肾脏病变的重要手段。     

头孢唑啉治疗CAPD并发腹膜炎的疗效观察

我科从1984年4月～1989年4月进行非卧床持续性腹膜透析(CAPD)65例,其中并发腹膜炎者45例。通过应用头孢唑啉治疗均取得一定临床疗效.现报道如下: 一般资料 45例CAPD并发腹膜炎患者均为慢性肾功能衰竭(CRF).男28例,女17例.年龄最大69岁,最小21岁,平均年龄44岁。原发病:慢性肾小球肾炎18例、高血压肾病8例,慢性间质性肾炎8例,多囊肾2例,慢性肾盂肾炎2例,痛风性肾病2例,狼疮性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、尿酸性肾病、肾小管酸中毒各1例.45例腹膜炎患者均有不同程度的透析出液混浊,部分伴有纤维蛋白凝块;透析出液常规检查:白细胞计数>100×10~6/L,中性粒细胞>0.5,发热17例,多为轻中度发热,少数超过39℃,恶心呕     

安博维治疗早期糖尿病肾病临床观察

为观察安博维治疗糖尿病肾病 (DN )的疗效 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们对 5 0例早期糖尿病肾病患者进行了治疗观察。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 5 0例 2型糖尿病 (DM )患者 ,均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA )制定的诊断标准 ,患者平均年龄 (45 8± 13 5 )岁 ,病程 3～ 15年。随机分为两组 ,其中DM伴高血压 (A组 ) 2 0例 ,收缩压 (SBP)≥ 140mmHg或 (和 )舒张压 (DBP)≥90mmHg ;单纯DM (B组 ) 30例 ;两组空腹血糖(FBG) <7 0mmol/L ,餐后 2小时血糖 (P2hBG )≤10 0mmol/L ,2 4小时尿白蛋白排泄率 (2 4hU…     

氯沙坦对老年高血压及血糖、胰岛素、脂蛋白的影响

氯沙坦 (Ｌｏｓａｒｔａｎ)是近年用于临床的一种新型抗高血压药。笔者对 2 6例高血压患者使用氯沙坦治疗 ,观察氯沙坦对患者的血压、血糖、胰岛素、脂蛋白水平的影响 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1 1　对象　选择 1998年 10月至 1999年12月期间在我院住院或门诊就诊的原发性高血压患者 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例。年龄 60～ 86岁 ,平均 75 8岁。 2 6例高血压患者中Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级10例 ,均符合ＷＨＯ1999年推荐的原发性高血压诊断标准。所有病例均经临床和实验室检查排除了继发性高血压、糖尿病及其他对胰腺功能有影响的…     

优降糖致低血糖反应40例临床分析

优降糖是一种临床常用的治疗 2型糖尿病的磺脲类降糖药 ,但因其作用强 ,易引起低血糖反应 ,有时甚至引起致命性低血糖 ,应引起临床医生的高度重视。本文收集了我院 1998年 6月— 2 0 0 3年 3月因口服优降糖致低血糖反应住院或在住院期间发生低血糖反应的 40例病人 ,并对其发生原因、临床特征及预后进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例病人中 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 2 7岁～78岁 ( 68岁± 12岁 ) ,均符合WHO糖尿病的诊断标准 ,病程 1月至 15年 ;其中合并冠心病者 8例 ,合并高血压者 9例 ,合并糖尿病肾病者 10例 ,合…     

苯那普利对2型糖尿病肾病患者肾功能的保护作用

我们采用苯那普利对 2型糖尿病肾病患者进行了治疗观察和定期随访 ,现将研究结果报告如下。一、对象与方法1.病例选择 :本组病例均为 1998年 2月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 2型糖尿病肾病病人。入选者条件 :1糖尿病诊断符合 1997年 WHO标准 ;2尿白蛋白测定 >30 mg/ 2 4 h;3血肌酐 (Scr) <35 3.6 μmol/ L;4排除了 1型糖尿病、继发性糖尿病以及由其它疾病所致的肾损害。入选的 82例病人中 ,男 4 5例 ,女 37例 ;年龄 4 2～ 73岁 ;病程 6～ 18年。其中 2 4小时尿蛋白定量 <0 .5 g者 18例 ,0 .5～ 1.5 g者 5 2例 ,>1.5 g者 12例。肾功能正…     

尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中30例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院采用尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中患者 3 0例 ,效果较好。现报告如下。　　　　临床资料 :本文 5 6例高血压并缺血性脑卒中患者 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 46～ 68岁 ,平均 ( 5 9 8± 8 6)岁 ;高血压病程 1～ 10年。两组均为高血压病 1～ 2级 ,合并冠心病 18例 ,高脂血症 3 0例 ,糖尿病 12例。患者头颅CT均无出血灶及低密度灶 ,无出血倾向或出血性疾病史 ,瘫痪肢体肌力达 1～ 3级 ,并有不同程度颅神经瘫和言语障碍 ,血压 165 /10 5mmH…     

老年糖尿病低血糖27例病因分析及对策

老年糖尿病患者在治疗过程中，常有低血糖发生，且多因不合理使用降糖药物及血糖监测不当而引发。现就我科27例老年糖尿病合并低血糖的临床资料分析如下。 1临床资料1.1病例来源收集2000—2004年在我院内分泌病房救治老年糖尿病合并低血糖27例。均符合WHO1998年DM诊断标准。低血糖均符合Whipple三联征且为2型糖尿病患者。男17例，女10例；年龄60—85岁，病程2—17年。其中合并DM肾病9例，高血压8例，冠心病、心力衰竭2例，肝硬化4例，脑梗死、脑出血2例，丙谷转氨酶增高2例。     

高血压并存2型糖尿病老年患者的心脏结构与功能变化

高血压和糖尿病都是老年人常见的疾病 ,是导致老年人充血性心力衰竭、冠心病、脑卒中等发病率和死亡率增高的主要危险因素。我们以老年高血压 (高血压组 )为对照 ,分析高血压并存 2型糖尿病 (高血压 +糖尿病组 )的老年患者的心脏结构和功能变化特征 ,探讨其临床意义。　　一、资料与方法　　 1.临床资料 :1999年 6月至 2 0 0 2年 11月资料完整的高血压 +糖尿病组 76例 ,其中男 4 1例、女 35例 ,年龄 6 5～79岁 ,平均 (6 9 6± 7 3)岁 ;高血压组 5 3例 ,男 2 9例、女 2 4例 ,年龄 6 5～ 83岁 ,平均 (71 2± 8 5 )岁。 2型糖尿病按WHO 1998…     

巯甲丙脯酸治疗糖尿病肾病伴肾功不全36例

自 1992年至今 ,我院应用巯甲丙脯酸 (CPT)治疗糖尿病肾病伴肾功不全患者 36例 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。临床资料 :本文 36例中 ,男 2 1例、女 15例 ,年龄 36～ 6 8岁 ;糖尿病病史皆在 10年以上 ,并伴持续性蛋白尿 (>0 .5 g/2 4h) ,排除蛋白尿的其它因素 ;肾功能均为轻中度不全(CCr43.2± 13ml/m in) ;2 8例伴高血压 ,2 7例伴糖尿病视网膜病变。治疗方法 :CPT12 .5～ 5 0 m g/次 ,口服 ,每日 3次。治疗前及治疗 8周后分别测定血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素氮 (BU N)、内生肌酐清除率 (CCr)、2 4小时尿蛋白定量 (测 3…     

老年糖尿病低血糖35例分析

我科从2003年～2006年治疗老年人糖尿病低血糖35例,现总结如下: 1 临床治疗 本组35例,病人均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病,男22例,女13例,年龄60～82岁,糖尿病病程3～19年,合并高血压病18例,合并糖尿病肾病11例,糖尿病眼底出血8例,合并冠心病9例.     

糖尿病性胃轻瘫26例临床分析

1990～ 2 0 0 0年 ,我们收治糖尿病 1 4 4例 ,诊断为胃轻瘫者 2 6例 (1 8% )。现报告如下。一般资料 :本组男 1 6例 ,女 1 0例 ,发病年龄 <30岁者 1例 ,～ 39岁 3例 ,～ 49岁 6例 ,50岁以上者 1 6例 ;糖尿病病程2～ 1 8年不等 ,平均 5年。其中胰岛素依赖型 2例 ,非胰岛素依赖型 2 4例 ;伴糖尿病肾病 6例 ,高血压 5例 ,冠心病 3例 ,视网膜病变 2例 ,脑血管病 2例。胃轻瘫诊断标准 :①病情未控制的糖尿病患者 ;②临床上出现厌食及上腹部饱胀感 ,餐后加重 ,严重时可有恶心、呕吐或体重下降 ,且经常或间歇出现 ;③经Ｘ线钡餐造影显示胃内钡剂排…