拉米夫定与胸腺素a1联合治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察拉米夫定联合胸腺素a1治疗慢性乙肝的临床疗效。方法 将78例慢性乙型肝炎分成联合治疗组和对照组，前者在使用拉米夫定的同时给予胸腺素a1治疗26周，随后单用拉米夫定治疗，对照组单用拉米夫定治疗，两组疗程均为52周。疗程中及治疗结束后1年定期检测ALT、HBV M和HBV—DNA。结果 联合治疗组在治疗12个月后厦随访期间内，血清ALT复常率及HBeAg／HBeAb转换率明显高于对照组（P〈0．05）。联合治疗组在随访6个月后HBV—DNA及HBeAg阴转率显著高于对照组（P〈0．05），而两组病例治疗一年后，HBV—YMDD阳性率差异无显著性（P〉0．05）。结论 Ta1联合拉米夫定治疗CHB不仅提高了抗病毒疗效，且可减少停药后的反跳现象，近期与远期效果均优于单用拉米夫定治疗方案。     

慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的 探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效.方法 38例慢性乙型肝炎患者(联合组)接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5 MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100 mg/d顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药.对照组39例拉米夫定100 mg/d顿服.疗程:两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药.结果 联合组9个月、12个月及随访6个月HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组(P<0.05);ALT复常率无显著性(P>0.05).结论 联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施.     

拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗活动性肝硬化临床观察

目的比较拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子和单用抗米拉定治疗乙肝病毒复制活跃的活动性肝硬化长期临床疗效。方法 62例HBeAg和HBV-DNA阳性活动性肝硬化患者分为拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子联合治疗组(30例)和单用拉米夫定对照组(32例),治疗24个月后随访6个月。结果治疗24个月后,联合治疗组46.4％病人获得HBeAg血清转换,对照组21.4％发生HBeAg血清转换(P<0.05)。同时联合组14.3％发生YMDD变异,而对照组46.4％发生变异(P<0.01)。两组病人HBV-DNA载量都明显下降,肝组织学获得进步。随访6个月,联合治疗组HBeAg血清转换率(64.3％)仍显著高于对照组(28.6％)。结论拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗病毒复制活跃的活动性肝硬化在HBeAg血清转换和YMDD变异上比单用拉米夫定有更好的临床作用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者肝功能的影响及抗病毒疗效。方法:选取西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的乙肝肝硬化患者156例,随机分为对照组及治疗组,各78例;治疗组以阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组以恩替卡韦治疗,2组均治疗12个月后行疗效观察。对比2组治疗前后肝功能、血清病毒学指标及甲胎蛋白(AFP)水平变化,记录治疗过程中的不良反应。结果:2组患者治疗后血清GTP、ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组ALT、TBIL水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者HBeAg、HBV-DNA及AFP水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组HBeAg、AFP水平显著低于对照组(P<0.05),2组间HBV-DNA比较无显著差异(P>0.05);治疗组治疗后ALT复常率、HBeAg转阴率明显高于对照组(P<0.05),2组间HBV-DNA转阴率、HBeAg转换率无显著差异(P>0.05);2组治疗期间无明显药物不良反应及肾功能受损发生。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定可显著改善乙肝肝硬化患者肝功能及血清病毒学指标,抗病毒疗效明显优于恩替卡韦单用。     

迈普新对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者联合迈普新(胸腺肽α1)治疗的临床效果。方法36例慢性乙型肝炎患者在继续应用拉米夫定的基础上,治疗组联合应用迈普新1.6mg,皮下注射,每周2次,连用6个月;对照组15例继续单用拉米夫定100mg,每日1次口服。疗程结束后,观察乙肝病毒血清标志HBV-DNA、HBeAg阴转、HBeAg/抗-HBe转换,肝功能(ALT)恢复情况。结果迈普新联合治疗组HBV-DNA转阴率38.1%(8/21),ALT复常率76.2%(16/21);单用拉米夫定组无HBV-DNA阴转,ALT复常率46.7%(7/15)。结论对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,联合迈普新治疗可以提高拉米夫定的疗效,进一步抑制病毒复制,促进HBV-DNA阴转及肝功能恢复。     

拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯或恩替卡韦治疗的疗效评价

目的:比较拉米夫定联合阿德福韦酯与单用恩替卡韦治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎的效果。方法:60例单用拉米夫定产生耐药慢性乙型肝炎患者作为研究对象,分为对照组(拉米夫定联合阿德福韦酯)和治疗组(改用恩替卡韦),比较两组在24周、48周ALT复常、HBV-DNA阴转及HBeAg转换的情况。结果:治疗组在24周ALT复常率、HBV-DNA定量阴转率均高于对照组,48周时两组上述各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗组近期疗效优于对照组。     

拉米夫定联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎

目的:探讨拉米夫定联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:133例慢性乙型肝炎患者分为两组,观察组给予拉米夫定100mg,1次/d,同时口服复方丹参滴丸10丸,3次/d;对照组单纯口服拉米夫定100mg,1次/d。于治疗第3个月、6个月及停药后3个月分别检测两组乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物HBV-DNA定量、ALT等并评价其疗效以及不良反应。结果:发现治疗3个月,6个月及停药3个月后HBeAg转阴率观察组明显高于对照组(P<0.05),HBV-DNA转阴率、ALT复常率在治疗后6个月及停药后3个月观察组均明显高于对照组(P<0.05)。两组均未发现严重不良反应。结论:拉米夫定联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎比单用拉米夫定效果更显著,两药合用有协同作用,且均为口服制剂,患者依从性好,值得临床推广。     

苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的探讨苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将65例HBV-DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组采用苦参素胶囊联合拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定治疗,疗程均为48周。结果治疗48周时治疗组的ALT复常率、e抗原(HBeAg)/e抗体(抗HBe)、血清转化率、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组(分别为90.32%和76.47%,74.2%和32.4%,61.3%和20.5%,100%和91.3%)。结论苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择HBeAg、HBVDNA阳性，ALT升高的慢性乙型肝炎患者55例，随机分为治疗组(26例)和对照组(29例)，均采用拉米夫定口服，治疗组同时应用胸腺素α1皮下注射，观察两组病例肝功能、HBV-M、HBVDNA变化，并进行统计学分析。结果拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎肝功能恢复时间快，反跳比率小；治疗后和随访6月HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率及血清转换率明显高于对照组。结论拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎，可提高抗病毒疗效，减少停药后的反跳现象，确有协同抗HBV效应。     

拉米夫定合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎92例

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：将178例随机分为拉米夫定＋苦参素治疗（治疗组）92例，拉米夫定治疗（对照组）86例，疗程48周。比较两组治疗后的ALT、AST、HBV-DNA水平，ALT、AST复常率，HBeAg及HBV-DNA24周、48周阴转率。结果：治疗后两组ALT、AST、HBV-DNA水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。与对照组相比，治疗组ALT、AST、HBV-DNA下降更为明显（P〈0．05），ALT、AST复常率显著升高（P均〈0．05），HBeAg和HBV—DNA24周、48周阴转率也明显升高（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定治疗。     

胸腺素α_1配伍拉米夫定治疗慢性HBeAg阴性乙型肝炎60例疗效观察

目的:总结胸腺素α1配伍拉米夫定治疗乙型肝炎的治疗效果。方法:对60例慢性HBeAg阴性乙型肝炎患者采用胸腺素α1配伍拉米夫定治疗,并与30例单用拉米夫定患者作对比观察。治疗结束后每3个月检测1次肝功能并随访12个月。结果:治疗结束时,治疗组抗病毒治疗完全应答率88%,对照组60%(P<0.05)。停药后随访12个月时,治疗组抗病毒治疗完全应答率53.5%,对照组23.3%(P<0.05)。治疗组血清胶原指标恢复正常率53.3%,明显高于对照组23.3%(P<0.01)。结论:胸腺素α1配伍拉米夫定能提高对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗效果。     

拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙肝临床分析

目的:探讨拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙肝的临床疗效.方法:将我院2009年1月至2010年2月收治的100例慢性乙肝患者分为治疗组和对照组,两组均在综合治疗的基础上,对照组采用拉米夫定治疗,治疗组采用拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗,两组均以12个月为一个疗程,比较临床疗效.结果:治疗组3个月、6个月、12个月时的血清HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,P<0.05.且治疗组治疗12个月后的丙氨酸转氨酶(ALT)改善、ALT复常率、YMDD变异的情况显著优于对照组,P<0.05.两组的不良反应无显著性差异,P>0.05.结论:拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙肝疗效满意,能显著提高细胞免疫应答,促进HBV-DNA转阴.     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎60例疗效观察

目的 探讨胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 随机选择慢性乙肝患者共108例,60例慢性乙型肝炎患者用胸腺肽α1和拉米夫定(100mg/d)联合治疗(治疗组),48例单用拉米夫定(100 mg/d)治疗(对照组),共治疗1年.结果 治疗结束时,治疗组HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBo血清转换率及HBV DNA阴转率明显高于对照组(P<0.01),血清肝纤维化指标治疗组较对照组明显改善(P<0.05).结论 拉米夫定与α1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定.     

苦参素联合胸腺素α1与干扰素治疗慢性乙肝的疗效比较

目的对照比较研究苦参素联合胸腺素对慢性乙型肝炎患者的治疗作用,观察其停药一年后肝功能指标,乙型肝炎病毒标志物、HBV-DNA阴转率的变化,并与干扰素进行对比。方法选择126例近6个月内未接受过抗病毒或其他免疫调节治疗的慢性乙型肝炎患者。分为苦参素联合胸腺素α1治疗组(治疗组)和干扰素治疗组(对照组),疗程半年,分别观察治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月、12个月后肝功指标、HBeAg、HBV-DNA阴转率的变化。结果治疗3及6个月后ALT、胆红素等肝功能指标恢复,治疗组与对照组无显著差异(P>0.05),HBV-DNA阴转率治疗组与对照组比较,治疗组优于对照组(P<0.05);HBeAg阴转率治疗组与对照组比较无显著差异性(P>0.05);取得疗效患者停药后3个月、6个月、9个月、12个月上述指标治疗组与对照组比较(P>0.05),两组间无显著差异性。结论苦参素联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎效果好,取得疗效患者停药1年的肝功各项指标复发率较低。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎70例临床报导

目的观察拉米夫定与中药复方联合治疗慢性乙肝的疗效。方法治疗组70例采用拉米夫定与中药复方联合治疗;对照组60例单用拉米夫定治疗;并分别于治疗后3、6、12个月观察疗效。结果治疗组12个月有效率为72.95,对照组有效率为51.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);结论在治疗的3、6、12个月后HBeAg、HBV-DNA的变化与ALT、AST的复常,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。     

阿德福韦酯和拉米夫定初期联合抗病毒对慢性乙型肝炎预后的影响

目的观察阿德福韦酯和拉米夫定初期联合抗病毒对慢性乙型肝炎预后的影响。方法 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者78例随机分为联合组42例与对照组36例,联合组初始治疗时使用阿德福韦酯和拉米夫定联合抗乙型肝炎病毒(HBV),HBV-DNA转阴后,停用拉米夫定,继续用阿德福韦酯抗HBV治疗。对照组初始即单用阿德福韦酯抗HBV治疗,疗程均为24个月。于治疗前和治疗后6个月、24个月观察比较2组患者的临床症状、体征、不良反应、心电图、血尿常规、肾功能、肝功能指标(AST、ALT、TBIL)、乙肝病毒血清学标志(HBVM)、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分和HBeAg阴转率的变化。结果 2组治疗6个月后,AST、ALT、TBIL、HBV-DNA及Child-Pugh评分均显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且联合组均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗24个月后联合组的ALT复常率、不可检出率、HBeAg转阴率均显著高于对照组(P均<0.05)。2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定和阿德福韦酯初期联合抗乙型肝炎病毒有协同作用,可提高疗效,减少病毒耐药降低复发率,优于单一阿德福韦酯治疗。     

慢性乙型肝炎拉米夫定治疗后血清病毒学应答的持久性

目的评价单用拉米夫定(下称单用组)和胸腺肽、拉米夫定联合(下称联合组)治疗后血清病毒学应答的持久性。方法92例CHB患者:单用组47例平均疗程19.1月(12-44月);联合组45例平均疗程16.8月(12-29月),其中序贯治疗33例,同时治疗12例。获得HBeAg血清转换,HBVDNA<103拷贝/ml,ALT复常者,继续用拉米夫定单用组平均7.5月(1-22月),联合组平均8.9月(1-20月)。停药后随访时间单用组平均28.6月(9-50月),联合组平均27.6月(9-47月)。结果拉米夫定治疗后随访2年余,单用组和联合组HBeAg血清转换的持久应答率分别为78.6%和88.1%(P>0.05),HBV DNA的持久应答率分别为61.7%和71.1%(P>0.05),ALT的持久应答率为66.0%和73.3%(P>0.05)。经拉米夫定治疗后(特别是联合组)HBV DNA在6个月内阴转者与持久应答率明显相关。而治疗前ALT水平、HBeAg和HBV DNA载量高低,性别、临床类型、感染途径和拉米夫定疗程长短及HBeAg血清转换后继续用药时间长短等均与持久应答率无关。结论拉米夫定治疗获得HBeAg血清转换后停药随访2年余,大部分病人的疗效是持久的,仍有30%-40%的病例复发,联合胸腺肽治疗亦不能明显降低复发率。     

口服猪苓多糖联合或序贯拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的观察口服猪苓多糖联合或序贯拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法将109例慢性乙型肝炎患者随机分成3组:单纯拉米夫定组、猪苓多糖序贯加拉米夫定组、猪苓多糖同时联合用拉米夫定组;猪苓多糖总疗程36周,治疗前及治疗后第4,8,12,24,36周观察谷丙转氨酶ALT、乙肝病毒血清学指标HBeAg及乙肝病毒核酸指标HBV-DNA的变化。结果各组在4,8,12周时HBeAg阴转率,HBV-DNA阴转率差异不显著,而在24,36周时联用组、序贯组在HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率方面明显优于单用组(P<0.05)。而联用组、序贯组两者之间差异无统计学意义。36周时ALT复常率差异不显著。结论免疫调节剂猪苓多糖联合或序贯拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可显著提高近期HBeAg阴转率和HBV-DNA阴转率,改善肝功能。     

拉米夫定并干扰素α对HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果

目的 评价拉米夫定(LMD)并干扰素α(IFNα)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的效果.方法 将160例HBV-DNA和HBeAg阳性的CHB病人随机分为A、B、C共3组.A组给予LMD 100 mg/d,联用IFNα 5 MU,3次/周;B组单用LMD 100 mg/d;C组单用IFNα 5 MU,3次/周,3组均12个月为一疗程.3组均在6个月及疗程结束时进行疗效评价.结果 治疗6个月时,A组HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均显著高于B组,差异有显著性(χ2=9.646、11.332,P＜0.05); A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率显著高于C组,差异有显著性(χ2=24.158,P＜0.05).疗程结束时, A组HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均显著高于B组,差异有显著意义(χ2=15.684、13.907,P＜0.05),A组酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异率明显低于B组,差异有显著意义(χ2=5.688,P＜0.05);A组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均明显高于C组,差异有显著意义(χ2=5.649～7.016,P＜0.05).结论 LMD联合IFNα是HBeAg阳性CHB病人安全而较有效的治疗方法,其YMDD变异率低于单用LMD,疗效明显优于单用LMD或IFNα.     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察与护理

目的探讨胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效与护理。方法选择82例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组42例,采用胸腺肽α1与拉米夫定联合治疗,对照组40例,采用拉米夫定治疗,观察患者肝功能,乙型肝炎病毒血清标志的变化。结果两组患者血清谷丙转氨酶(ALT),较治疗前显著下降,组间比较差异有显著性(P<0.05),HBeAg、HBV-DNA阴转率治疗组明显优于对照组(P<0.05),无明显不良反应。结论胸腺肽α1联合拉米夫定具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效,值得在临床推广应用。