腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术24例临床体会

目的：探讨腹腔镜在直肠癌根治术中的安全性及可行性。方法回顾性分析24例行腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组24例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹、手术死亡。手术时间为180~260 min,术中平均出血100 ml。手术切除淋巴结平均6.5个。术后所有患者均顺利出院,无明显并发症,术后随访3~38个月未见切口种植及吻合口复发,1例术后半年复查发现肝转移,3例超低位吻合术后出现腹泻,10~12个月后恢复正常。结论腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术安全、有效、创伤小、恢复快,值得临床广应用。     

腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌的可行性及临床疗效。方法对24例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术顺利，无转为开腹，平均手术时间260min（150-300min），平均术中出血60ml（30-80m1），术后1～2d胃肠功能恢复，平均住院时间11d（7～15d），术中及术后无并发症。24例均随访6～12个月，未发现肿瘤复发及腹壁套管穿刺孔肿瘤种植。结论腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术具有出血少、恢复快等特点，安全可行。     

腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的护理

目的研究并分析腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的有效护理措施。方法本研究选择的研究对象来自我院在2016年4月至2017年4月收治的采用腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术进行治疗的患者,共选入本研究50例患者,患者均按照手术的特点,为患者采取相关的护理措施进行干预,同时对于相关的内容进行系统的评价,了解护理取得的效果。结果本研究50例患者在手术后6个月进行随访,对于患者的相关指标进行评价,在本研究中出现了感染患者2例,占4.00%,存在并发症患者3例,占6.00%,本研究患者排便通畅46例,占92.00%,出现了2例患者吻合口出血,发生率为4.00%。对本研究所有患者满意度情况进行调查,患者满意度较高。结论临床对于患者选择采用腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除,保肛根治手术进行治疗的时候为患者采用有针对性的护理措施进行干预,可以有效的提高患者手术后的恢复效果,降低感染率和并发症的发生率,值得推广使用。     

完全腹腔镜直肠癌保肛手术配合体会

目的:探讨完全腹腔镜下直肠癌保肛手术的手术护理配合要点.方法:对37例行完全腹腔镜直肠癌保肛手术患者,相对固定人员着重做好手术护理配合.结果:37例患者手术均顺利完成,术中无出血及中转开腹.结论:术前充分准备及术中娴熟的护理配合以及严格执行无瘤技术对保肛手术的成功、促进患者康复至关重要.     

腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛手术围术期护理体会

腹腔镜全直肠系膜切除保肛术具有创伤小、恢复快、出血少、保肛率高、术后疼痛轻、并发症少等优点,尤其是切口疼痛、积液和裂开显著减少,同时术后康复较快,表现在胃肠功能快速恢复,能更早离床行走和住院时间明显缩短,充分体现了微创手术的优势[1]。2009年5月-2012年11月我科完成腹腔镜直肠癌保肛手术21例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2009年5月-2012年11月我院行腹腔镜辅     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床观察

目的研究分析腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法选取我院2014年4月至2015年5月收治的56例低位直肠癌患者,随机分为对照组与实验组,每组28例,对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜低位直肠癌保肛手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果通过治疗后,实验组患者术中出血量、输血率、手术时间、术后肠道恢复时间以及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在低位直肠癌患者中,采用腹腔镜低位直肠癌保肛手术治疗可以有效的提高治疗效果,具有安全性高、手术创伤小、肠道功能恢复较快,并发症少等优势,具有较高的临床应用价值。     

低位直肠癌腹腔镜保肛根治术11例报告

目的分析低位直肠癌行完全腹腔镜保肛手术的安全性及优势。方法回顾我院从1999年至今11例行腹腔镜手术的低位直肠癌病例的临床病理资料。结果11例均在腹腔镜下操作完成，无中转开腹，无手术相关并发症，手术时间稍长于开腹，清扫淋巴结数目5～16个，随访6～30个月，无手术戳孔处转移。结论腹腔镜对于低位直肠癌保肛是安全可靠的。     

腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的护理

目的总结腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛术围术期的护理体会。方法对15例低位直肠癌患者的护理资料进行回顾性分析,总结有效护理措施。结果治疗成功率为100％,术后无明显并发症,且无复发。结论术前加强心理护理,完善各项检查,做好肠道清空准备,术后注意各项并发症的预防,保持肛门清洁以防感染,合理进行功能训练,有利于进一步提高治疗的临床效果。     

腹腔镜低位保肛术治疗直肠癌的围手术期护理观察

目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛术的围术期护理方法。方法对50例接受直肠癌保肛手术患者的围手术期护理进行观察分析。结果护理后,患者抑郁自评量表(SDS)评分为(25.21±3.32)分、焦虑自评量表(SAS)评分为(19.45±2.23)分、视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.96±0.58)分,明显低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对低位直肠癌保肛术围手术期患者进行的针对性护理,护理效果良好,对患者的创伤影响较小,可有效的缩短恢复周期,具备临床推广价值。     

腹腔镜低位直肠癌保肛术围手术期护理

<正>随着科学技术的不断提高和发展,腹腔镜手术的临床应用也越来越广泛,腹腔镜直肠癌保肛手术已经取得很好的临床效果。腹腔镜直肠癌手术具有创伤小,术后恢复时间短,对机体代谢影响小,肠道功能恢复快,痛苦小等优点。传统的开腹直肠癌根治术经过长时间的改良已日趋成熟,已成为手术治疗直肠癌的金标准,经过人们不断探索与完善,腹腔镜技术已经可以在TME的原则下成功完成低位及超低位保肛的直肠癌根治术,并且达到跟开腹手术几乎相同的淋巴结清扫     

全腹腔镜下低位直肠癌保肛手术87例临床分析

目的探讨全腹腔镜下低位直肠癌保肛手术的临床价值。方法 2009年08月～2013年01月,对87例低位直肠癌患者施行全腹腔镜下直肠癌根治性切除手术,肠断端行荷包缝合及管型吻合器结直肠吻合。结果 87例在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹。无腹腔、盆腔脏器的损伤。手术时间120～230min,平均140min;术中出血20～80ml,平均40ml。发生吻合口漏8例,均经保守治疗治愈（18～30d）。术后随访2～41个月,平均27.4月,无吻合口复发。结论全腹腔镜下低位直肠癌根治手术具有创伤小、术中视野开阔、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果。     

腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗超低位直肠癌25例报道

目的观察腹腔镜辅助全直肠系膜切除(TEM)保肛治疗超低位直肠癌的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法选取我院普外科2010年12月至2012年5月收治的超低位直肠癌患者25例,对所有患者在腹腔镜辅助下按TME原则,用双钉合术(DST)超低位结肠-肛管吻合,观察患者手术效果。结果 25例患者手术均获成功,无1例出现死亡,统计患者手术时间平均为(140.12±22.23)min,患者术中总出血量平均为(80.12±15.43)mL,所有患者术后1d均能下床活动,术后3d肠功能都恢复正常,术后检查,患者直肠系膜均被完整切除,且无直肠破裂,切口下缘距肿瘤处在(2.5±0.5)cm。结论腹腔镜辅助全直肠系膜切除(TEM)保肛治疗超低位直肠癌能有效提高保肛率,创伤小、恢复快,手术安全合理,可明显改善患者生活质量,值得临床推广和应用。     

直肠癌保肛术后辅助放疗的临床观察

目的:探讨手术后辅助放射治疗对直肠癌保肛患者局部肿瘤复发的影响。方法:64例直肠癌保肛患者分为术后单纯化疗组(A组)和术后放疗后辅以化疗组(B组)各32例。A组于术后15 d行全盆腔常规分割照射治疗,照射总剂量为5000 cGY,后以CF+5-FU+L-OHP方案化疗6个周期。A组化疗方案及周期与术后放化疗组基本一致。比较两组的局部复发率。结果:随访3年,B组和A组肿瘤局部复发率分别为15.6%和43.75%(P<0.05)。结论:对直肠癌保肛患者术后进行辅助放疗有助于降低局部肿瘤复发。     

低位直肠癌保肛术15例报告

我院从1974年10月～1992年10月，统计直肠癌手术共50例，其中低位直肠癌保肛术共15例报告如下。     

腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术40例疗效观察

目的探讨腹腔镜下行超低位直肠癌根治保肛术对于直肠癌患者的手术可行性、临床疗效及安全性。方法将本院收治的80例超低位直肠癌患者随机分为腹腔镜手术组(LS组)和开腹手术组(OS组),LS组患者给予腹腔镜下经肛拖出直肠癌根治术行超低位保肛,OS组患者给予开腹直肠癌超低位前切除术。比较两组患者的手术指标、临床疗效及近期预后情况。结果 LS组患者术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间等手术指标显著优于OS组(P<0.05),两组患者手术时间、清扫淋巴结数目、术后肛门排便功能、2年生存率无显著差异(P>0.05)。结论与传统开腹手术相比,采用腹腔镜下行超低位直肠癌根治保肛术创伤小、恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助下全直肠系膜切除保肛术对低位直肠癌患者的肛门功能和血白蛋白效果分析

目的 探讨腹腔镜辅助下全直肠系膜切除保肛术对低位直肠癌患者的肛门功能和血白蛋白效果.方法 85例低位直肠癌患者随机分为两组,对照组40例,治疗组45例,对照组采用开腹治疗,治疗组采用腹腔镜辅助下全直肠系膜切除保肛术,随访3月,观察患者肛门功能和血白蛋白水平.结果 3月后随访,对照组肛门功能优良率60%,治疗组优良率82.2%,两组比较有统计学差异(P<0.01).两组患者血白蛋白均有提高,并且治疗组提高更明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 腹腔镜辅助下全直肠系膜切除保肛术明显改善低位直肠癌患者的肛门功能,提高血白蛋白.     

腹腔镜直肠癌根治原则与保肛手术的临床研究进展

随着社会的发展与进步,公众接触理化不良因素的机会也在增加,随之产生的是消化道恶性肿瘤发病率的提高。临床上最常见的消化道恶性肿瘤包括大肠癌,其中低位直肠癌发病率在50%以上。低位直肠癌的判断依据是与肛缘有8 cm的距离;与肛缘相距5 cm的为超低位直肠癌。直肠癌研究与治疗的最终目的是提高患者生存率和部分控制恶性肿瘤。在现代医学技术不断发展的今天,人们对直肠癌也有了更加深刻的了解,主要包括生理和解剖方面以及病理学和生理学方面。由此,更加科学的治疗方式也随之产生。新兴的治疗方式主要有腹腔镜与保肛手术治疗术。     

腹腔镜低位直肠癌根治保肛术（附106例报告）

目的探讨腹腔镜低位直肠癌根治保肛术的可行性和安全性。方法回顾性分析接受该方法手术的106例患者病历资料。结果全程无手术死亡,无中转开腹,手术皆顺利完成,术中用电钩、双极电凝钳,手术时间（170±36）min,出血（75±20）ml,无术中副损伤,肿瘤距肛缘最近为3.5cm,肛门排气时间平均48h,住院时间平均8d,随访62～4月,无复发。结论完全腹腔镜低位直肠癌根治保肛术是安全可行的,更利于保肛,易受广大患者接受。     

腹腔镜保肛治疗低位直肠癌的临床分析

目的：探讨经腹腔镜保肛治疗低位直肠癌手术的临床相关问题。方法：收集2005～2010年本院93例低位直肠癌行腹腔镜术保肛治疗低位直肠癌患者,随机分成腹腔镜45例和开放组48例进行治疗;腹腔镜组采用超声刀进行手术,扩肛拖出肛外手工吻合;开放组行一般开放式手术。结果：腹腔镜组出血量[（70±40）ml]、住院时间[（6±4）d]、尿管滞留时间（3d）、肠道功能恢复时间[（2.8±1.2）d],与开放组出血量[（120±60）ml]、住院时间[（12±5）d]、尿管滞留时间（7d）、肠道功能恢复[（4.0±1.5）d]等指标比较,P〈0.05;另不完全性肠梗阻（6.7%）和切口感染（0）与开放组的14.6%和12.5%比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床手术中经腹腔镜保肛治疗低位直肠癌与开放式手术术后差异不大,但术后相关指标腹腔镜组具有优势,且经腹腔镜手术利于保肛、安全可行。