国产与进口氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的对照研究

目的比较不稳定型心绞痛患者使用国产和进口氯吡格雷治疗的临床疗效和安全性。方法选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为A组（国产氯吡格雷）和B组（进口氯吡格雷）,均于入院后即刻口服负荷量300mg,之后75mg/d。2组病例均给予冠心病常规保守治疗,用药30d观察发病后30d内的终点事件（心血管死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征再入院）,同时监测血小板变化（血小板计数、血小板聚集率）及不良反应。结果 2组在终点事件发生率、血小板变化及不良反应方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛与进口氯吡格雷相比同样安全有效。     

氯吡格雷对高敏C反应蛋白水平不同的不稳定型心绞痛患者心脏不良事件的影响

目的 评价氯吡格雷对高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平不同的不稳定型心绞痛患者心脏不良事件的影响.方法 将176例不稳定型心绞痛患者根据入院后所测hs-CRP水平分为2组,即A组(hs-CRP＜ 2.87 mg/L,86例),B组(hs-CRP≥2.87 mg/L,90例).再将A组完全随机分为A1组(对照组,42例)和A2组(氯吡格雷治疗组,44例);B组亦完全随机分为B1组(对照组,44例)和B2组(氯吡格雷治疗组,46例).对照组给予阿司匹林等常规治疗,治疗组在阿司匹林等常规治疗的基础上给予氯吡格雷75 mg/d.随访1年,比较A1组与A2组、B1组与B2组主要心血管事件、心血管死亡、急性心肌梗死、靶血管重建、卒中的情况.结果 A1组与A2组主要心血管事件、心血管性死亡、急性心肌梗死、靶血管重建、卒中的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);B1组与B2组心血管性死亡、急性心肌梗死、靶血管重建、卒中发生率差异无统计学意义(P＞0.05),4组主要心血管事件发生率不同(A1、A2、B1、B2组分别为6、9、7、16例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯吡格雷可减少基线hs-CRP水平增高的不稳定型心绞痛患者1年内的主要心血管事件,而不能减少基线hs-CRP水平正常的不稳定型心绞痛患者1年内的主要心血管事件.     

不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的对不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性进行评估。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(氯吡格雷150 mg/d+阿司匹林l00 mg/d)和对照组(氯吡格雷75 mg/d+阿司匹林100 mg/d),治疗90 d,观察心绞痛缓解程度、心血管原因死亡、急性心肌梗死、心力衰竭、出血和血细胞异常发生的情况。结果心绞痛缓解有效率、心血管原因死亡、急性心肌梗死、心力衰竭发生等主要观察指标和终点事件方面并无显著性差异。但是,严重出血和血小板减少在氯吡格雷150 mg/d组明显增多,两组有统计学差异。结论氯吡格雷l50 mg/d联合阿司匹林100 mg/d治疗不稳定型心绞痛疗效与氯吡格雷75 mg/d相似,但安全性较差。     

氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的疗效分析

目的分析氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的临床疗效。方法将65例应用氯吡格雷治疗的急性心绞痛患者根据用药剂量的不同分为A组(35例)和B组(30例),A组剂量首剂600 mg而后75 mg/d口服,B组剂量首剂300 mg而后75 mg/d口服,比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果 A组患者治疗总有效率(94.3%)高于B组(76.7%),比较差异显著(P<0.05),不良反应发生率(11.4%)高于B组(6.7%),但比较差异并不显著(P>0.05)。结论对于急性心绞痛患者,首剂应用大剂量氯吡格雷,临床疗效更为显著,且无严重不良反应,值得加以推广。     

高龄不稳定型心绞痛合并慢性肾病患者应用不同剂量氯吡格雷的有效性及安全性

目的 分析不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林在高龄不稳定型心绞痛合并慢性肾病患者中的治疗效果.方法 选取2013年1月至2015年12月收治的90例不稳定型心绞痛合并慢性肾病患者为观察对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者给予口服氯吡格雷50mg/d+阿司匹林100 mg/d治疗,观察组患者给予口服氯吡格雷75 mg/d+阿司匹林100 mg/d治疗.连续治疗1月,对比两组疗效及药物副作用.结果 观察组疗效高于对照组(97.78％比84.44％,Z=7.717,P＜ 0.05);观察组患者药物不良反应发生率及其肾功能变化与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 75 mg/d氯吡格雷联合100 mg/d阿司匹林治疗能够有效改善不稳定型心绞痛合并慢性肾病患者的临床症状,具有安全高效和副作用少等特点,值得在不稳定型心绞痛合并慢性肾病治疗中推广应用.     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氯吡格雷75 mg,1次/d,4周为1个疗程,观察比较两组的疗效。结果：治疗组的总有效率为93.33%,优于对照组的73.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组心血管事件发生率为23.3%,低于对照组的50.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效好,心血管事件的发生率较低。     

老年不稳定型心绞痛合并房颤患者抗栓治疗的临床观察

目的观察氯吡格雷联合华法林抗栓治疗不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者的安全性和有效性。方法将心内科88例不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者随机分成两组,治疗组(n=44)为氯吡格雷(75mg/d)联合华法林抗栓治疗,对照组(n=44)为阿司匹林(100mg/d)氯吡格雷(75mg/d)联合华法林抗凝治疗,两组均给予其他冠心病二级预防处理。观察12个月内两组患者胸痛情况、血栓栓塞发生率及出血发生率。结果两组患者均无死亡事件,胸痛发生率、血栓栓塞事件等心血管不良事件和治疗有效率,差异无统计学意义(P 0.05);不良反应发生率:治疗组局部出血发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者,12个月内氯吡格雷联合华法林抗栓效果与阿司匹林、氯吡格雷联合华法林相似,采用氯吡格雷、阿司匹林联合华法林,其抗凝效果有一定的出血风险,说明采用氯吡格雷联合华法林抗栓治疗的效果显著,安全有效。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)患者的有效性和安全性。方法选择150例TIA患者,随机分成3组:A组、B组和C组。A组给予阿司匹林100 mg/d;B组给予氯吡格雷75 mg/d;C组给予阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d,对比分析3组患者于3个月的治疗过程中,TIA的复发率、脑梗死的发生率及不良反应发生率。结果 3组患者TIA复发率及脑梗死发生率相比较,A组与B组无明显差异(P>0.05),C组低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA疗效确切,优于单一用药,可减少TIA发作,减少脑梗死发生率,且用药安全,不良反应发生率无明显增加。     

经皮冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷与奥美拉唑联合应用不良临床结局的观察

目的 观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后患者同时给予氯吡格雷和质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑的不良临床结局.方法 回顾性分析2006年5月至2007年10月在我院行PCI治疗后的249例患者的病历资料.所有患者术后均给予氯吡格雷抗血小板治疗,氯吡格雷组(n=192)口服氯吡格雷片75mg/d,氯吡格雷联合奥美拉唑组(n=57)口服氯吡格雷片75 mg/d,奥美拉唑胶囊40 mg/d,2组疗程均为30 d.观察首要指标为主要不良心血管事件(MACE),次要指标包括死亡、心肌梗死、靶血管再栓塞.结果 在3年随访期内,氯吡格雷组患者MACE发生率为17.2％ (33/192),氯吡格雷联合奥美拉唑组患者MACE发生率为26.3％( 15/57),2组MACE发生率差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的病死率、靶病变血运重建及靶血管再栓塞率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 氯吡格雷联合PPI应用于PCI术后患者具有较高的MACE风险,PPI可能会减弱氯吡格雷抗血小板凝聚的优势,仍需要前瞻性随机研究提供两种药物相互作用的确切证据.     

丹参酮联合氢氯吡格雷治疗心绞痛的临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合硫酸氢氯吡格雷治疗心绞痛的临床疗效。方法 2011年1月至2012年9月,70例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,均给予心绞痛内科常规治疗,对照组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注40mg/d,治疗组在对照组的基础上加服硫酸氢氯吡格雷75mg/d,疗程2周。结果对照组有效率68.57%,治疗组82.86%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年人ST段抬高型急性心肌梗死疗效观察

目的观察常规溶栓联合氯吡格雷治疗对〉70岁的ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）患者近期心脏事件的影响。方法收集177例患者分为常规治疗组（87例）和氯吡格雷组（90例）,2组均根据体重进行个体化静脉溶栓治疗。常规治疗组单用阿司匹林抗血小板治疗,氯吡格雷组在常规治疗的基础上每日口服氯吡格雷75mg,连用28d。观察并记录住院期间发生的梗死后心绞痛、再发心肌梗死、死亡及复合终点,同时观察出血并发症发生情况。结果 28d后氯吡格雷组复合终点与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而主要的不良反应2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于〉70岁老年人ST-AMI患者在常规溶栓治疗基础上加用氯吡格雷75mg/d,可显著降低住院期间的病死率和心血管事件发生率。     

低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛40例分析

目的探讨低分子肝素钙和氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。方法采用单盲、对照的完全随机化方法。首次给予负荷剂量的氯吡格雷300mg口服,此后为75mg、1次/d,同时给予低分子肝素钙5000u皮下注射,每12h1次,连用1周。结果共入选UA患者80例,实验组与对照组各40例,实验组总有效率达90.0%,对照组总有效率仅为42.5%,两组差异显著P〈0.05,实验组心脏事件发生率7.5%,对照组心脏事件发生率32.5%,两组差异显著P〈0.01。结论低分子肝素钙和氯吡格雷联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效显著,并且明显降低心脏事件发生率,无明显副反应。     

氯吡格雷治疗58例不稳定型心绞痛疗效分析

目的总结氯吡格雷对不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法选择2008年6月至2012年6月期间在我院接受治疗的58例不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各29例,对照组给予受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类药物以及钙离子拮抗剂等常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用氯吡格雷治疗,75 mg/次,1次/d,治疗4周,观察两组疗效情况。结果治疗组总有效率93.10%明显高于对照组72.41%,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组心血管事件总发生率20.69%明显低于对照组48.28%,两组相比P〈0.05,差异有统计学意义。结论氯吡格雷对不稳定型心绞痛治疗效果显著,能明显减少心血管事件的发生,值得推广使用。     

早期高负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征

目的探讨早期高负荷剂量氯吡格雷治疗对急性冠脉综合征（ACS）预后的影响及其安全性。方法将未进行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者178例随机分为高负荷剂量用药组和对照组。高负荷剂量用药组96例于人院明确诊断后立即开始服用氯吡格雷600mg,后以75mg／d维持,而对照组82例患者则给予氯吡格雷300mg口服,随即75mg／d。比较两组1年之后主要心血管不良事件（心源性死亡、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发心力衰竭及再次人院治疗）的发生率并判断其安全性。结果与对照组相比,高负荷剂量用药组患者主要心血管不良事件的发生率均显著下降（均P〈0．05）。两组均无主要和次要出血事件发生。结论早期高负荷剂量氯吡格雷治疗ACS可显著改善其预后,且安全耐受性好。     

国产氯吡格雷（泰嘉）联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察国产氯吡格雷（泰嘉）联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 146例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组73例采取常规治疗,治疗组73例在常规治疗的基础上给予国产氯吡格雷（泰嘉）600mg起始量,以后每天口服75mg,连用9～12个月;同时给予低分子肝素纳皮下注射,疗程7d。结果治疗组总有效率为95.9%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院后随访观察1年,治疗组死于心力衰竭3例,急性心肌梗死4例。对照组死于心力衰竭5例,急性心肌梗死患者7例。治疗组出血事件发生率略多于对照组,但未出现致命性的出血事件。结论国产氯吡格雷和低分子肝素钠联合应用能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死、心肌猝死的发生。     

氯吡格雷联合阿司匹林用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的疗效与预后相关性分析

目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗血小板的疗效与预后相关性。方法 入选2019年1月至2019年8月期间某院心血管内科CAD住院患者408例,行PCI术后予以氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗,即规律服用阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d。用药前及用药后均采用光学比浊法(LTA)测定血小板聚集率(PA),包括阿司匹林抗血小板反应性(LTA_AA)及氯吡格雷抗血小板反应性(LTA_ADP)。并根据PA结果进行分组,将LTA_AA≥20%定义为阿司匹林抵抗(AR),LTA_ADP值≥70%定义为氯吡格雷抵抗(CR)。所有患者随访6～12个月,观察心血管事件发生率。结果 根据LTA法测定结果,将入选患者分为CR组和非氯吡格雷抵抗(NCR)组,入选患者中无AR。其中CR组为101例,NCR组307例,CR发生率为24.8%。所有入院患者中共有46例患者发生心血管事件,其中CR组患者中心血管事件发生17例(16.8%),NCR组患...     

舒马普坦联合头痛宁治疗丛集性头痛的临床效果观察

目的对氯吡格雷（波立维）联合阿司匹林对治疗急性心肌梗死的临床效果进行观察分析。方法随机选取2010年5月至2012年5月我院收治的急性心肌梗死患者88例,将其平均分为两组（对照组A组和观察组B组）,每组44例,在常规治疗的基础上,A组仅给予肠溶阿司匹林每天100mg,观察组B组给予肠溶阿司匹林每天100 mg,氯吡格雷每天75 mg,每天一次,观察治疗期间（四周）心绞痛发生情况,心血管事件的发生情况,心脏功能的改善情况及药物的不良反应等。结果两组的总有效率比较发现观察组均要明显高于对照组（P〈0.05）,观察组在再发心梗、心衰、心律失常、心血管性死亡等心血管事件的发生方面明显好于对照组,副作用方面,两组患者均未出现严重出血,两组的胃肠道反应没有明显差异。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床治疗效果显著,而且可以降低心血管事件的发生率,副作用少,具有较好的安全性,值得临床借鉴推广。     

不同维持剂量氯吡格雷对氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征患者的有效性及安全性研究

目的探讨对于冠状动脉介入治疗的氯吡格雷低反应的急性冠状动脉综合征(ACS)患者,能否通过增加氯吡格雷维持剂量来降低血小板聚集率,改善临床预后,从而为氯吡格雷低反应的ACS患者围手术期药物选择提供依据。方法选择诊断为ACS并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的氯吡格雷低反应患者208例。随机分为2组,A组(常规剂量组)PCI术前给予600mg氯吡格雷负荷量,术后给予75mg氯吡格雷维持剂量至少1年;B组(双倍剂量组)PCI术前给予600mg氯吡格雷负荷量,术后给予150mg氯吡格雷维持剂量30d,以后继续给予75mg氯吡格雷维持剂量至少1年。1血小板聚集率测定:测定各组患者入院时的基础血小板聚集率及氯吡格雷600mg负荷量用药4h、维持量氯吡格雷用药后7、14、30、90、180d的血小板聚集率。2临床随访:所有患者均在180d内进行随访,观察不同维持剂量组主要心脏不良事件(MACE)事件和出血事件的发生率。结果 12组患者维持量氯吡格雷用药后7d的血小板聚集率差异无统计学意义;14、30、90、180d的血小板聚集率双倍剂量组较常规剂量组显著降低,差异有统计学意义。2随访180d结果显示双倍剂量组较常规剂量组MACE事件发生率有所减少,但是差异无统计学意义;2组出血事件发生率差异也无统计学意义。结论 PCI术后应用150mg氯吡格雷维持剂量与常规氯吡格雷维持剂量相比,可进一步降低氯吡格雷低反应患者的血小板聚集率,但是MACE事件发生率无明显降低,且不增加出血事件的发生率。     

负荷量氯吡格雷联合阿司匹林强化治疗对急性非ST段抬高心肌梗死的疗效观察

目的探讨负荷量氯吡格雷联合阿司匹林强化治疗急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的疗效。方法将90例NSTEMI患者随机分为对照组和治疗组。对照组则在常规抗心绞痛治疗基础上加服阿司匹林(300mg/d),随后100mg/d;强化治疗组在对照组基础上联合使用负荷量氯吡格雷(首剂300mg,随后75mg/d)。观察两组治疗后临床疗效。结果治疗28d后不良心脏事件发生率较对照组明显降低,ST段压低程度明显改善,左室射血分数显著提高(P<0.05)。结论负荷量氯吡格雷和阿司匹林联合应用可有效降低心血管事件发生率,安全性好。     

不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响

目的观察不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响,为临床治疗高龄冠心病合并慢性肾病提供参考。方法选取我院2013年5月至2016年1月收治的65例高龄冠心病合并慢性肾病患者,根据治疗方法不同分为观察组(n=34)和对照组(n=31),两组均给予氯吡格雷治疗,观察组给药剂量为75 mg/d,对照组给药剂量为50 mg/d,比较两组治疗前后血小板抑制率、ADP抑制率、不良反应发生率及心血管事件发生率。结果治疗后两组血小板抑制率和ADP抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为8.82%(3/34),对照组不良反应发生率为6.45%(2/31),通过χ~2检验可知,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.012,P>0.05);两组心血管事件发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.057,P>0.05)。结论低剂量与常规剂量氯吡格雷治疗高龄冠心病合并慢性肾病具有相似的抑制血小板聚集、改善心血管事件发生的作用,且二者安全性相比无显著差异。