全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的 对全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床疗效进行探讨。方法 34例(38膝)膝骨性关节炎患者,对其进行全膝关节表面置换术治疗,观察临床治疗效果。结果 经过膝关节HSS评分,34例患者的治疗优良率为94.1%,患者术后2周、6个月的HSS评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎效果显著,能改善膝关节功能,值得临床推广。     

全膝关节表面置换术治疗膝重度骨性关节炎8例近期疗效

目的探讨应用全膝人工关节置换术治疗重度骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法采用全膝关节表面置换术治疗重度膝关节OA8例(11膝),其中单膝置换5例,双膝同时置换3例,内翻5例(6膝)5°~20°,外翻3例(5膝)10°~30°,屈曲挛缩7例(10°~25°),7例采用LINK不保留后交叉韧带半限制型(PS)假体,1例采用Uinted不保留后交叉韧带半限制型(PS)假体。结果随访时间3~18个月,所有患者疼痛基本消除,膝关节屈曲度105°~130°,术前HSS评分26分,术后2周评分80分,术后6月评分90分,按HSS评分标准优良率达92%。结论对严重的膝关节骨性关节炎,行人工全膝关节表面置换术可获得良好疗效,是目前治疗晚期骨性关节炎的理想方法。     

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的 探讨全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取本院2010年1月~2012年12月收治的膝骨性关节炎患者20例,共22膝,对所有患者行人工全膝关节表面置换术治疗。结果 根据HSS评分标准,20例患者中,优秀16例（80%）,良好3例（15%）,尚可1例（5%）,差0例,优良率为95%（19/20）。术前HSS评分为（48.5±11.3）分,术后2周的HSS评分为（83.8±10.2）分,术后半年的HSS评分为（91.5±7.4）分,术后的HSS评分明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果,安全可靠,值得临床推广。     

全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎38例

目的探讨应用全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎（OA）的临床疗效。方法采用全膝关节表面置换术治疗重度膝关节OA38例（59膝）,其中,单膝置换17例,双膝关节置换21例;伴有膝关节内翻畸形28例,膝外翻3例,无内外翻7例;伴膝关节屈曲挛缩28例。采用胫骨固定平台假体36膝,旋转平台假体23膝。结果随访时间6～36个月。8例患者术后有不同程度的膝前痛,经对症治疗可缓解。术后患者的膝关节屈曲度110～145度,平均（125．6±8．4）度。术前HSS功能评分为（49．3±13．6）分,术后2周评分为（86．6±5．1）分、6个月评分为（94．5±7．4）分,与术前比较的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用全膝关节置换术治疗重度膝关节OA可获得良好的疗效。     

全膝关节置换治疗重度膝骨性关节炎并屈曲畸形

目的探讨全膝关节置换治疗重度膝骨性关节并屈曲挛缩畸形的临床疗效。方法对45例重度膝骨性关节炎并屈曲畸形患者进行全膝置换,术前平均膝关节屈曲挛缩角度(21.6±10.2)°、膝关节HSS平均评分(36.9±6.5)分。结果患者膝关节屈曲挛缩角度和HSS评分术后分别与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过充分的术前准备,术中正确的截骨及软组织平衡,结合术后规范的康复训练,应用人工全膝关节置换术治疗重度膝骨性关节炎并屈曲挛缩畸形可达良好临床效果。     

全膝关节表面置换术治疗晚期膝骨关节炎的疗效观察

目的:研究人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:回顾性总结分析自2010年12月—2012年12月收治的采用人工全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎患者67例(82膝),男11例,女56例;平均年龄63.9岁;左膝23例,右膝19例,双侧同时置换25例。对置换术后的膝关节功能进行评估,并观察并发症。结果:依据评分标准HSS膝关节评分系统进行分析[1],67例患者中优60例,良6例,可1例,优良率为98.5%。术后患者在膝关节疼痛、关节功能及活动度等方面比较差异无统计学意义。结论:人工全膝关节表面置换术对治疗晚期膝骨性关节炎的患者具有切实可靠性,其术后疗效的关键主要是术前对适应证的了解,假体的选择,手术的熟悉程度及术后正确的康复训练。其远期疗效尚待进一步随访观察。     

258例人工全膝关节置换术临床疗效分析

目的通过对10年258例人工全膝关节置换术的回顾性分析,探讨全膝关节置换术的近、中期临床疗效。方法 2000年1月至2010年1月,对258例266膝行全膝关节置换术,其中单侧膝关节置换250例,双侧膝关节同期置换8例16膝;行髌骨置换16例16膝。原发疾病包括骨性关节炎（234例）,类风湿性关节炎（15例）,创伤性关节炎（9例）。关节畸形包括膝内外翻畸形、屈曲挛缩畸形。216例（224膝）成功随访,随访时间4月～10年。手术前、后采用HSS膝关节评分系统。结果随访患者术后在疼痛、膝关节功能方面都有明显改善,尤其在疼痛缓解方面效果显著。膝关节活动度平均屈曲110°,膝关节HSS评分由术前的平均44.38分,增加到术后的平均91.43分,优良率达95.6%。结论人工全膝关节置换术近、中期疗效佳,术后膝关节功能和生活质量均有显著提高;掌握正确的手术适应证、完善的术前准备与术后有效的康复措施是获得良好疗效的保证。     

人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的体会

目的探讨人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的临床效果。方法 28例骨性关节炎患者均给予人工全膝关节置换手术进行治疗,并进行半年随访。结果随访显示,患者均恢复良好,中HSS评分优23例,良5例。优良率达到100%,显示了较好的临床效果。结论人工全膝置换术应用于严重骨性关节炎的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

人工全膝关节置换治疗骨性关节炎84例体会

目的观察人工全膝关节置换术(TKA)对治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对76例(84膝)重度膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术,手术前后应用HSS膝关节评分系统进行疗效分析。结果本组均获随访,平均25个月(10~36个月),HSS评分由术前(40±6.68)分提高为术后(90±7.48)分,其中优67膝,良12膝,可5膝,优良率为94.04%。结论 TKA是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。     

人工膝关节置换术100例固定和活动平台假体应用的临床分析

目的 比较固定平台和活动平台假体在全膝关节置换中治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 对100例(108膝)晚期膝关节骨性关节炎的患者,随机应用固定平台假体(51例,54膝)和活动平台假体(49例,54膝)置换治疗,记录膝关节术前及术后HSS评分、测量膝关节最大屈曲度.结果 术前两组患者患膝HSS评分和膝关节最大屈曲度比较的差异无统计学意义(P＞0.05);术后经7～55个月的随访,两组HSS评分和膝关节最大屈曲度比较的差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 对于膝关节骨性关节炎,采用固定或活动平台假体全膝关节置换治疗,均能获得显著疗效,效果相近.     

探讨单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎的临床效果

目的探讨单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎的临床效果。方法本文选取我院于2014年1月至2015年5月收治的60例膝单间室骨性关节炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用全膝关节置换术,治疗组采用单髁置换手术,对比两组患者的手术相关指标以及膝关节功能评分结果。结果治疗前后两组患者的HSS评分和KSS评分结果发生了明显升高,前后对应组结果对比存在显著性差异,同时治疗后,治疗组患者的HSS评分和KSS评分结果和对照组患者的HSS评分和KSS评分结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论膝单间室骨性关节炎患者采用单髁置换手术后,可以明显改善手术相关指标,提升患者的膝关节功能。     

人工膝关节置换术后患者的康复训练

目的探讨人工膝关节置换术(TKP)后患者康复训练的效果。方法回顾性分析我院行人工膝关节置换的患者23例,共28膝,术后实施规范的康复训练的效果。包括肌力、关节活动度、步态等。结果随访6～12个月,本组患者术后膝关节疼痛均得到缓解,按照HSS膝关节评分,优24膝,良3膝,优良率为96.4%。结论人工膝关节置换术后康复是影响手术疗效的重要因素,合理的康复训练有助于达到手术效果,提高患者满意度。     

人工全膝关节置换术后早期并发症的分析和体会

目的分析人工全膝关节置换术后早期并发症对疗效的影响及处理体会。方法我院2012年10月至2014年10月的施行初次人工全膝关节置换手术的患者73例(81膝),观察并记录住院期间发生的并发症及处理措施,随访6个月进行HSS评分。结果本组病例出现早期并发症15例,占18.3%。术后6个月的HSS评分:未发生早期并发症的患者评分为(82.2±4.2)分,明显高于出现并发症的患者(73.1±6.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术后出现早期并发症是影响手术疗效的重要原因,减少或控制早期并发症的发生发展,对提高人工全膝关节置换术的疗效有重要意义。     

初次全膝关节表面置换术后关节线抬高的探讨

目的 分析研究初次全膝关节表面置换术后并发髌骨低位的机制. 方法 回顾性研究我科自2003年7月至2010年7月收治的260例380个膝关节表面置换术患者的资料.把insall-salvati指数大于0.8和关节线抬高4 mm定义为有临床意义.按照HSS膝关节评分（以75分为标准）将患者分成2组,观察高分组和低分组术后低位髌骨发生的情况.对2组的评分进行比较. 结果 高分组352膝,未发现低位髌骨患者;低分组28膝,其中22膝关节线抬高平均（7.0±2.0）mm.HSS膝关节评分结果：低位髌骨组评分低于正常组（P＜0.05）. 结论 在初次全膝关节表面置换术中要最大程度地恢复原有的膝关节线位置,并加强早期的膝关节功能锻炼.     

人工全膝关节置换髌骨成形术的临床观察

目的对比研究人工全膝关节置换术中髌骨成形术和髌骨置换术的临床效果。方法选取于我院接受人工全膝关节置换术的患者26例(39膝),按髌骨的处理方法不同分为两组,髌骨成形组10例(18膝),髌骨置换组16例(21膝),术后随访15~64个月,观察对比两组患者髌骨功能评分、膝关节屈伸活动范围以及并发症的发生情况。结果两组患者手术后膝评分及功能评分改善值均无明显差异,髌骨成形组并发症总发生率为11%,髌骨置换组并发症总发生率为14.3%,两组对比物显著性差异。结论人工全膝关节置换中才有髌骨成形术尽可能地保留髌骨骨量,从近期临床疗效分析,并发症较低,疗效可靠,与髌骨置换术效果无显著性差异。     

人工膝关节表面置换260例临床分析

目的：探讨人工全膝关节表面置换术治疗骨关节病的临床疗效。方法：对2001年2月～2006年12月我院260例人工全膝关节表面置换术进行临床分析和总结,行HSS膝关节评分系统进行分析。结果：手术优良率为93.08%,患者术后疼痛、功能及关节活动度等方面都明显改善。结论：全膝关节表面置换术是治疗严重骨关节病的有效方法。     

全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎的治疗效果研究

目的对全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎的治疗效果进行探讨研究。方法选择我院2014年7月至2015年7月时间范围接收救治的50例膝关节骨关节炎患者,依据两种不同治疗方法划分成两个组别,研究组(25例)和对照组(25例),对照组采取单髁置换术治疗,研究组采取全膝关节表面置换术治疗,对两个组别患者治疗效果进行观察对比。结果研究组优良率92.0%,对照组优良率76.0%,研究组优良率显著优于对照组(P<0.05);研究组患者膝评分(53.1±5.5)、功能评分(60.4±9.7),对照组膝评分(53.1±5.5)、功能评分(41.6±5.5),研究组膝评分、功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论全膝关节表面置换术应用于治疗膝关节骨关节炎效果满意,可显著改善患者体征症状,存在临床广泛推广价值。     

单髁置换治疗膝单间室骨性关节炎疗效分析

目的：总结Oxford单髁置换（UKA）治疗膝单间室骨关节炎的临床结果。方法18例（18膝）膝单间室骨关节炎患者,诊断符合美国风湿病协会（ACR）诊断标准,术前平均膝关节功能HSS评分64分,进行Oxford单髁置换治疗,分析疗效。结果18例患者均获随访,随访时间8-16个月,术后18例患者患膝关节疼痛明显缓解,关节活动度改善,生活质量提高。术前平均膝关节功能HSS评分64分,术后6个月评分96分,术前膝关节屈曲挛缩0-15°,膝关节活动度为95-125°,术后6个月屈曲挛缩0-5°,膝关节活动度为125-135°。结论单髁置换术治疗膝单间室骨关节炎,具有手术创伤小、恢复时间短、并发症少等优点。     

高屈曲度假体置换治疗膝关节骨关节炎中远期疗效

目的分析高屈曲型(Nexgen-LPS-FLEX)假体置换治疗膝关节骨关节炎的中远期疗效。方法对182例(258膝)采用Nexgen-LPS-FLEX型膝关节假体行全膝关节置换术的骨关节炎患者进行随访。随访HSS功能评分、膝关节正侧位X线评价、患者对手术的总体满意度以及术后并发症发生情况。结果实际随访170例(237膝),随访36~72个月。膝关节HSS评分从术前平均40.28分增加到随访时的85.81分(P<0.05),优良率为92.80%。术前膝关节最大屈曲度平均为98.20度,随访时为130.80度(P<0.05)。78.23%(133/170)的患者对治疗效果满意。术后有39膝(占16.46%)遗留膝前痛,7例残留≥10度的屈曲畸形,2例术后1个月内发生下肢深静脉血栓,1例患者发生迟发感染,1例假体周围出现无症状非进展性透亮线。X线片示膝关节假体位置及力线良好,股骨、胫骨以及髌骨假体周围无松动。结论 Nexgen-LPS-FLEX高屈曲型假体进行膝关节置换可以取得良好的临床疗效,并能获得较大屈曲度。     

后内角松解在膝关节屈曲内翻畸形行全膝关节置换术中的应用

目的 观察后内角松解在膝关节屈曲内翻畸形行全膝关节置换中应用的效果.方法 选择2006年1月-2011年1月获得完整资料的膝关节屈曲内翻畸形184例217膝,行全膝关节置换术,术后1年观察畸形矫正情况及HSS评分.结果 184例获随访平均37个月,膝关节屈曲角度、膝外翻角度、HSS评分与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,无后内侧结构功能不稳.结论 在膝关节屈曲内翻畸形全膝关节置换术中行膝关节后内角松解,膝关节畸形矫正满意,功能恢复好.