罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响

目的：探讨采用罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法选取要求分娩镇痛50例产妇为观察组,随机选取同期未采取镇痛措施的50例产妇作为对照组,比较两组的分娩镇痛效果、产程、剖宫产率、缩宫素使用情况、产后出血量以及新生儿情况等。结果两组产后出血量、新生儿窒息无统计学意义,但镇痛组活跃期相对对照组缩短,疼痛明显减轻,缩宫素使用率增加,剖宫产率低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛安全有效,能加速活跃期,缩短产程,降低剖宫产率,减轻产妇痛苦,对母婴均无不良影响。     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法选择该院住院分娩产妇120例,自愿要求分娩镇痛的初产妇60例作为镇痛组,无镇痛自然分娩的初产妇60例作为对照组。观察2组镇痛效果、产程、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分及孕妇产后2h出血量。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组自然顺产率、剖宫产率、缩宫素使用率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组第二、三产程时间、新生儿Apgar评分、孕妇产后2h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因配伍芬太尼是无痛分娩的较好镇痛方法,不影响母婴安全,值得推广应用。     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及安全性.方法:选择该院住院分娩产妇120例,自愿要求分娩镇痛的初产妇60例作为镇痛组,无镇痛自然分娩的初产妇60例作为对照组.观察2组镇痛效果、产程、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分及孕妇产后2h出血量.结果:镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);镇痛组自然顺产率、剖宫产率、缩宫素使用率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0,05),2组第二、三产程时间、新生儿Apgar评分、孕妇产后2h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因配伍芬太尼是无痛分娩的较好镇痛方法,不影响母婴安全,值得推广应用.     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法根据产妇意愿将262例自然分娩的初产妇分为观察组148例和对照组114例。观察组给予小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采取传统分娩技术,观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）,比较2组总产程、孕妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果观察组VAS评分低于对照组、总产程短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于自然分娩产妇的分娩镇痛可有效改善孕产妇分娩中的疼痛程度,缩短产程提高了产科质量,且对新生儿无显著影响,值得临床推广应用。     

舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果分析

目的探讨舒芬太联合不同浓度罗哌卡因对分娩镇痛的效果。方法选取我院收治的行硬膜外分娩镇痛产妇160例,随机分成观察组和对照组,各80例,对照组持续应用舒芬太尼0.5μg/m L联合0.15%罗哌卡因行分娩镇痛,直至分娩结束;观察组在产妇宫口<3 cm和≥3 cm时,分别应用0.5μg/m L舒芬太尼联合0.075%罗哌卡因和0.5μg/m L舒芬太尼联合0.15%罗哌卡因进行阶梯式分娩镇痛,比较两组镇痛后各时间点的视觉模拟(VAS)疼痛评分,镇痛起效时间、缩宫素使用情况、各产程时间以及下肢阻滞Bromage评分。结果两组VAS评分、镇痛起效时间和各产程持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组缩宫素使用量明显低于对照组,下肢阻滞Bromage评分为0产妇明显多于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇应用舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因进行分娩镇痛,可取得满意的镇痛效果,并明显减轻麻醉对宫缩和下肢阻滞的影响。     

硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：观察组200例单胎头位初产于子宫口开大2～3cm时行硬膜外麻醉,罗哌卡因10ml＋芬太尼0.05mg＋0.9%氯化钠溶液50ml制成混合液,首先注入混合液6ml之后接着用上述混合液的自控镇痛泵6～8ml/h;对照组随机抽取同时未使用镇痛药物的单胎头位初产妇200例。观察两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果：两组间UAS疼痛分级差异明显,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短,且缩宫素的使用率明显高于对照组,而两组分娩方式、新生儿窒息、产后出血比较差异均无统计学意义。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,可缩短第一产程,不影响母婴结局。     

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的研究

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛用于分娩镇痛的疗效及对分娩的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择100例健康、单胎、足月临产初产妇,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用罗哌卡因+芬太尼硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组为未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的产妇,观察两组产妇的疼痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量。结果观察组的产程较对照组的缩短,有显著性差异(P<0.05),两组分娩方式、产后出血,新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论应用小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛,效果确切,降低了剖宫率,缩短了产程,对母儿无不良影响,是目前理想的镇痛方法。     

不同浓度罗哌卡因用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察不同浓度罗哌卡因用于可行走硬膜外分娩镇痛的效果。方法将160例拟行硬膜外分娩镇痛初产妇随机分为A、B、C、D4组,每组40例,分别予0.100%、0.125%、0.150%、0.200%罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛。记录各组产妇镇痛效果、活跃期、第2产程时间、分娩方式、缩宫素使用例数、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等指标。结果 4组T2～T5时VAS评分均低于T1时（P〈0.05）;B、C、D组T2～T5时VAS评分低于A组,PCA按压次数及VAS评分〉3分例数均少于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;4组间产妇活跃期、第2产程时间、分娩方式、缩宫素使用例数、产后出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）;4组第1、5分钟Apgar评分及血气分析指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C组下肢麻木发生率低于D组,无痛行走发生率高于D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.125%、0.150%浓度的罗哌卡因用于可行走分娩镇痛效果较满意,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床疗效

目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇及新生儿的影响。方法40例足月分娩产妇随机分为2组,镇痛组（n=20）采用0．15％罗哌卡因硬膜外患者自控分娩镇痛,对照组（n=20）自然分娩。记录产妇的疼痛视觉模拟评分（VAS）,运动神经阻滞程度改良Bromage评分及心率、呼吸和血压的变化,比较两组的剖宫产率、产钳助产率、宫缩时间及产后出血量。对新生儿进行Apgar评分。结果与对照组相比,罗哌卡因组报告无痛的产妇病例数明显增加（P〈0．01）,且无运动阻滞。两组的剖宫产率、产钳助产率、宫缩时间及产后出血量差异均无统计学意义,新生儿Apgar评分差异也无统计学意义。结论低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全、有效,值得更进一步研究。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩的影响

目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩的影响.方法 将720例产妇随机分为试验组和对照组各360例.试验组分娩时采用罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞,对照组常规分娩.比较2组镇痛效果、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血及不良反应情况.结果 试验组镇痛有效率为100.0%显著高于对照组的3.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组活跃期宫颈扩张速度较对照组明显加快.镇痛后第一产程为(2.5±0.1)h短于对照组的(3.5±0.2)h,差异有统计学意义(P<0.01).试验组剖宫产率为24.7%显著低于对照组的41.9%,差异有统计学意义(P＜0.01).2组新生儿Apgar评分及产后出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于产妇分娩,镇痛效果好,对产妇生理影响小,对胎儿无不良影响,产妇易于接受,值得推广应用.     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控分娩镇痛(PCEA)的效果及对分娩的影响。方法:选择38例单胎足月头位、无麻醉禁忌证及产科并发症的初产妇为观察组,于宫口开大3 cm进入活跃期时行硬膜外穿刺置管注入0.125%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/mL混合液进行产妇自控镇痛,首次经导管注入镇痛合剂8~12 mL,持续给药6 mL,追加剂量6 mL,镇痛时间15 min,总量26 mL/h。随机选择同期非镇痛分娩的健康、单胎、足月临产初产妇50例为对照组,对照组按产科常规处理,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果:观察组产妇的镇痛有效率达94.74%,第一产程活跃期比对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05),观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有显著性(P<0.01),两组产妇第二产程、第三产程、阴道分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产后出血及新生儿评分无显著差别。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切;能加快活跃期,缩短第一产程;增加缩宫素使用率;不增加阴道助产率、剖宫产率;不影响产后出血及新生儿评分。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛疗效观察

目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床疗效。方法将130例住院待产的孕妇随机分为观察组和对照组各65例。观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行自控硬膜外镇痛,对照组产妇采用心理安慰,不使用镇痛药物。分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后出血量。结果观察组镇痛总有效率高于对照组,剖宫产率低于对照组,第一产程短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组第二、三产程与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组产后2h的出血量略多于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果明显,可降低剖宫产率,缩短第一产程,具有临床推广价值。     

罗哌卡因与布比卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的对比低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）的效果及运动神经阻滞情况。方法选择160例健康、单胎、足月、无麻醉禁忌的初产妇为分娩镇痛组,随机分为2组,A组为0．125％罗哌卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0．125％布比卡因加2μg/ml芬太尼;将未使用分娩镇痛药物进入产程的80例产妇作为对照组（C组）。对分娩镇痛组进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录3组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果A、B2组分娩镇痛效果良好,无统计学意义（P〉0．05）。MBS评分A、B2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组与C组第一、二产程时间比较均有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C3组分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分娩镇痛能缩短第一产程,延长第二产程。低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛均可产生可靠的镇痛效果,但罗哌卡因比布比卡因的运动神经阻滞轻,产妇可下床活动,是1种可行走的分娩镇痛,两者相比,罗哌卡因分娩镇痛效果更佳。     

分娩镇痛对产程和母婴影响的临床观察

目的探讨罗哌卡因+舒芬太尼行分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法选择无产科及麻醉科禁忌症且自愿要求分娩镇痛的初产妇150例为观察组;同期同条件未行分娩镇痛的初产妇150例为对照组。观察镇痛效果、第一产程、第二产程、第三产程、分娩方式、产后出血、使用缩宫素及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况,并进行统计学处理。结果镇痛有效率100%,镇痛组第一产程活跃期明显缩短(P<0.05),阴道分娩数明显增高、剖宫产率低于对照组(P<0.05),催产素使用高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组在第二、三产程、阴道助产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息方面均无显著差异(P>0.05)。结论应用小剂量罗哌卡因+舒芬太尼行分娩镇痛效果确切,对母儿无不良影响,可满足产程中的镇痛需要,有利于产科质量的提高。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床观察

目的观察0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼硬膜外麻醉对母婴的影响。方法选择足月单胎头位妊娠初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,均自愿接受分娩镇痛,能自主使用自控镇痛泵,排除阴道分娩禁忌证及椎管阻滞禁忌证者。随机分为镇痛组和对照组,每组各30例。镇痛组予以0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼混合液病人自控硬膜外镇痛（PCEA）＋背景输注（BI）,对照组产妇未行任何镇痛处理。记录、比较两组产妇的视觉模拟（VAS）评分、下肢运动神经阻滞程度、产程、产后2h内出血量、分娩方式、缩宫素使用情况和不良反应、新生儿Apgar评分。结果镇痛组VAS评分明显降低,其余指标两组间差异均无统计学意义。结论 0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼病人自控硬膜外镇痛＋背景输注行分娩镇痛效果确切,对母婴影响小。     

罗哌卡因联合芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因加小剂量芬太尼行单纯硬膜外阻滞或蛛网膜下腔阻滞（腰麻）加硬膜外阻滞联合用于分娩镇痛的效果，并作对比分析。方法选择136例ASAⅠ～Ⅱ级，头位，单胎足月妊娠的初产妇，随机分为患者自控硬膜外镇痛（PCEA）组和腰麻．硬膜外联合阻滞（CSEA）组各68例，另选择68例条件相仿但不给予镇痛的自然分娩产妇为对照组。CSEA组鞘内注入芬太尼，PCEA组硬膜外注入镇痛合剂（罗哌卡因＋芬太尼），其后均行硬膜外持续背景剂量＋PCA模式。记录不同时点疼痛评分（VAS评分），自动监测BP、HR、脉搏血氧饱和度（Sp02），进行下肢运动神经阻滞评分（MBS），观察产程时间及分娩方式、新生儿1、5min的Apgar评分及其他可能出现的不良反应。结果两组均可达到满意镇痛，CSEA组快于PCEA组，早期PCA按压次数PCEA组多于CSEA组，镇痛前后产妇BP、HR、SpO2无统计学差异（P〉0．05）；产程时间、分娩方式及使用缩宫素率与对照组无明显差异（P〉0．05）；产程中两组患者皮肤瘙痒的发生率高于对照组，且以CSEA组明显。结论低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼椎管内阻滞分娩镇痛效果确切，且腰麻．硬膜外联合阻滞快于硬膜外阻滞。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩的影响

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩的影响。方法将720例产妇随机分为试验组和对照组各360例。试验组分娩时采用罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞,对照组常规分娩。比较2组镇痛效果、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血及不良反应情况。结果试验组镇痛有效率为100.0%显著高于对照组的3.3%,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组活跃期宫颈扩张速度较对照组明显加快。镇痛后第一产程为（2.5±0.1）h短于对照组的（3.5±0.2）h,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组剖宫产率为24.7%显著低于对照组的41.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组新生儿Apgar评分及产后出血率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未发生明显不良反应。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于产妇分娩,镇痛效果好,对产妇生理影响小,对胎儿无不良影响,产妇易于接受,值得推广应用。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛76例临床分析

目的探讨罗哌卡因持续硬膜外阻滞用于分娩镇痛,对产痛程度、产程、分娩方式及母婴状况的影响。方法选择2011年5月至2012年5月来本院住院分娩,无产科剖宫产指征及椎管内麻醉禁忌证自愿接受施行硬膜外麻醉用于分娩镇痛的足月妊娠的初产妇76例为观察组;另选择同等条件不愿意接受分娩镇痛的初产妇作为对照组,观察其镇痛效果、产程时间、分娩方式及产科并发症发生率。结果罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛效果好,缩短第一产程,降低剖宫产率。两组的产后出血和新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果确切,缩短第一产程能降低剖宫产率,对母婴无不良影响,是目前理想的分娩镇痛方法。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外用药在无痛分娩中的应用

目的观察硬膜外联合应用罗哌卡因及舒芬太尼对分娩镇痛的影响。方法以2009年9月～2011年2月自愿实行无痛分娩的初产妇50例为观察组,以同期分娩的初产妇50例为对照组,观察两组的产程时间、镇痛效果、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果两组比较,观察组较对照组的镇痛效果明显,第一产程明显缩短,剖宫产率明显降低,产后出血及新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛可加速产程,降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,对母婴无不良影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。     

腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用130例分析

目的探讨罗哌卡因-芬太尼行腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）用于分娩镇痛的效果,对产程及母婴的影响。方法以罗哌卡因-芬太尼腰硬阻滞麻醉对130例产妇行分娩镇痛作为观察组,对未使用分娩镇压痛进入产程的150例产妇作为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息的情况。结果两组在疼痛程度、分娩方式差异有统计学意义,而产后出血、第二产程、胎儿窘迫新生儿窒息率差异无统计学意义。结论罗哌卡因-芬太尼腰硬联合麻醉用于分娩镇痛安全可靠,可在一定程度上降低剖宫产率,且对母婴无不良影响。