无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰竭60例的临床分析

目的 探讨无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰竭的临床效果.方法 将本院收治急性左心衰竭患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗.观察并记录两组治疗前后平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血气指标（PaO2）的变化.结果 治疗后,两组的MAP、RR、HR较治疗前明显降低,PaO2明显升高（P＜0.05）,治疗后,治疗组效果优于对照组（P＜0.05）;治疗组的总有效率为90.00％,高于对照组的70.00％（P＜0.05）.结论 无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰竭临床效果确切,可明显改善临床症状,缩短病程,值得临床应用和推广.     

BIPAP呼吸机辅助通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的：探讨应用BIPAP呼吸机辅助通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法将60例急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组患者均给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,对照组给予鼻导管乙醇湿化给氧,治疗组给予经面罩BIPAP呼吸机辅助通气治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组的总有效率为96．7％高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性左心衰竭运用BIPAP呼吸机辅助通气治疗能及时有效改善患者临床症状,改善低氧血症,是抢救急性左心衰竭的重要手段之一。     

无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用分析

目的 观察无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用效果.方法 将47例急性左心衰竭患者随机分为治疗组及对照组.治疗组在常规治疗同时接受双水平无创正压通气辅助呼吸,观察治疗前、后1 h的临床症状、动脉血气分析参数、血压、心率、呼吸频率,并与对照组进行比较.结果 治疗组治疗后1 h的RR、HR、PaO2、SaO2均较对照组明显改善（P 〈 0.05）,治疗组有效率高于对照组（P 〈 0.05）.结论 在急性左心衰竭患者中早期使用无创正压通气可快速减轻临床症状,是一种有效的辅助治疗方法.     

BiPAP无创正压通气治疗在急性左心衰中的应用

目的进一步评估双水平正压无创通气（BiPAP）针对急性左心衰的抢救治疗效果。方法急性左心衰竭患者54例,随机分为治疗组与对照组,治疗组28例在常规抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机正压通气治疗,26例对照组为常规抗心衰治疗,观察治疗前、治疗后1、2 h的动脉血PaO2、心率、呼吸、收缩压。结果两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后1、2 h的动脉血PaO2、心率、呼吸、收缩压均较对照组明显改善（P〈0.05）,治疗组有效率89.3%较对照组的57.7%明显增高（P〈0.05）。结论抢救急性左心衰同时应用BiPAP无创通气结合常规药物治疗效果显著,有效提高了急诊的抢救能力,值得同行借鉴。     

无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用

目的：探讨无创呼吸机在急性左心衰竭的疗效。方法根据治疗方法不同将收集的临床资料随机分为对照组和观察组各42例。对照组患者给予常规传统治疗,观察组除常规治疗基础上,早期即给予无创呼吸机辅助通气。结果6 h后观察组患者心率（HR）、呼吸率（RR）、平均动脉压（MAP）、二氧化碳分压（PCO2）、脑钠肽（BNP）明显下降, pH、PO2升高,与治疗前及对照组治疗后各项指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.01）。临床疗效观察组总有效率达97.62%,对照组71.43%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论早期使用无创呼吸机辅助通气可使伴有呼吸衰竭的急性左心衰竭迅速缓解症状,提高治疗效果,操作简便、安全,成功率明显提高。     

探讨应用BiPAP通气治疗老年慢性肺心病患者合并急性左心衰竭的临床作用

目的 研究临床应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗老年慢性肺心病患者合并急性左心衰竭的作用.方法 将52例患有慢性肺心病合并急性左心衰竭的老年患者随机分为两组,对照组26例,采用常规治疗;治疗组26例,在常规治疗的基础上给予BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗,观察分析动脉血气、呼吸频率、心率、血压、心脏功能.结果 治疗组pH、SaO2、PaCO2、HR、RR等在治疗1 h后较治疗前均有明显改善,治疗组治疗后3h的改善明显优于对照组(P＜0.01);在纠正低PaO2方面,治疗组早期即表现出优越性(P＜0.05).3d后治疗组总有效率95.2%,而对照组为72.7%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗能够改善老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者的通气血流比例失调,缓解呼吸肌疲劳,减轻心脏负荷,改善心脏功能,纠正低氧血症和高碳酸血症.     

无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的效果分析

目的 观察无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的临床效果.方法 选择本院2011年6月～2013年6月收治的78例急性左心衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组各39例.实验组给予无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗,对照组给予面罩吸氧辅助治疗,比较两组的临床效果.结果 治疗后,实验组的心率、呼吸频率、平均动脉压、SaO2、pH较治疗前改善（P＜0.05）,对照组的心率、pH较治疗前改善（P＜0.05）;实验组治疗后的心率、呼吸频率、平均动脉压、SaO2较对照组改善明显（P＜0.05）.实验组的总好转率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 采用无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭效果显著,值得临床推广应用.     

无创机械通气治疗急性心源性肺水肿疗效分析

目的 探讨无创机械通气治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床疗效.方法 70例ACPE患者按治疗方法不同分为对照组30例,给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧;观察组40例,在对照组基础上给予双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机治疗.观察两组疗效及治疗前后临床指标和血气分析指标变化.结果 观察组24h总病死率为5.0％ (2/40),对照组为26.7％ (8/30),差异有统计学意义(x2 =4.92,P＜0.05);两组患者在治疗2h时,HR、RR、pH、PaO2、PaCO2均比治疗前有明显改善(均P＜0.05),观察组较对照组改善更为显著(P＜0.05).结论 无创机械通气能迅速改善ACPE患者的临床症状,降低病死率,值得临床推广应用.     

早期使用双水平正压通气治疗急性左心衰竭疗效分析

目的 观察早期应用双水平正压无创通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)治疗急性左心衰竭的疗效.方法 选择2006年2月至2011年9月在心血管内科住院治疗的急性左心衰竭患者77例,随机分为BiPAP治疗组35例和常规治疗组42例.BiPAB治疗组急性左心衰竭患者30 min内开始使用BiPAP加药物治疗,并与常规药物治疗组进行比较.比较两组治疗1、24h后心率、呼吸频率、动脉血氧分压、脑钠肽水平及住院插管率、病死率.结果 BiPAP治疗组1、24h后心率、呼吸频率、动脉血氧分压、脑钠肽水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).常规治疗组1h后脑钠肽水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).BiPAP治疗组较常规治疗组插管率明显减少(P＜0.05),病死率未见明显差异(P＞0.05).结论 早期应用BiPAP治疗急性左心衰竭可显著改善患者症状.     

无创正压通气治疗急性左心衰竭20例治疗体会

目的 对急性左心衰竭患者在给予常规药物治疗的基础上采取无创正压通气的辅助治疗,观察治疗的疗效.方法 所有患者给予急性左心衰竭的常规治疗.治疗组同时使用美国伟康公司BiPAP S/T-D30呼吸机,模式S/T,吸氧流量4～6L/min.吸气压力(IPAP)8～16cmH20,吸气压力(EPAP)2～6cmH20.结果 治疗组患者呼吸困难明显改善,总有效率95%,而对照组呼吸困难改善者70%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 在抢救急性左心衰竭患者时,应在常规抗心力衰竭药物基础上尽早应用无创通气,可防止病情恶化,降低死亡率,提高治疗率.     

应用双水平正压通气联合乙醇湿化吸入治疗急性左心功能不全早期疗效观察

目的：通过观察急性左心功能不全早期在常规使用强心、利尿、扩管、氧疗、茶碱等相关治疗措施的基础上加用双水平正压通气（BiPAP）联合10%乙醇湿化吸入20min治疗的临床疗效。方法68例急性左心功能不全患者按随机号码表法分成治疗组与对照组,治疗组与对照组治疗前各项指标比较无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2h后以两组患者治疗后呼吸、心率、氧分压、血氧饱和度恢复程度等指标进行比较。结果两组临床指标比较两组治疗前各项指标比较无显著性差异,经过治疗2h后,治疗组患者呼吸、心率、氧分压、血氧饱和度恢复程度各项指标较治疗前明显改善,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论BiPAP联合10%乙醇湿化吸入治疗急性左心功能不全疗效显著,值得临床推广应用。     

双水平正压通气与重组脑钠肽治疗急性左心力衰竭临床疗效对照研究

目的观察无创双水平正压通气(BiPAP)与rhBNP治疗急性左心力衰竭在短期内的临床疗效。方法随机选取52例急性左心力衰竭患者分为两组:BiPAP组29例,予BiPAP治疗,rhBNP组23例,予常规吸氧治疗加重组脑钠肽治疗。所有患者都同时接受常规抗心力衰竭药物治疗,并采用漂浮导管,分别观察记录两组患者治疗前及后10、20、30min、1、2h的肺毛细血管嵌压(PCWP),动脉血气(PaO2、PaCO2、SaO2)、临床症状及心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压的变化,并作统计学分析。结果两组患者经治疗后临床症状及PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、MAP、PCWP等各项指标都有改善,但应用BiPAP组患者动脉血氧改善更快,肺毛细血管嵌压下降更明显,起效时间更短,且差异有显著性(P<0.05)。结论无创性BiPAP通气治疗急性左心力衰竭能更加迅速改善患者的低氧血症和降低PCWP,是治疗急性左心力衰竭更加快速、有效的方法。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭的临床观察

目的观察卡托普利联合复方丹参中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取吉林大学中日联谊医院收治的76例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,随机分为对照组及联合治疗组(观察组)各38例。两组患者均采取化痰平喘,控制呼吸道感染,利尿,纠正酸碱失衡,持续低流量吸氧及电解质紊乱加强营养支持等常规治疗;观察组在此基础上给予卡托普利每次12.5²5 mg,每日3次空腹口服,并予以复方丹参40 mL加5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,每天1次,连用14 d。结果观察组在临床症状、体征改善,临床症状缓解时间方面均优于对照组;且观察组患者的血液流变学指标及血气分析指标,与对照组相比较都有明显的改善(P<0.05),观察组患者的6 min步行距离结果明显好于对照组患者(P<0.05)。观察组的总有效率(89.47%)显著高于对照组的总有效率(73.68%)(P<0.05)。结论卡托普利联合复方丹参注射液可以提高肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效,经济安全,值得临床推广。     

无创双水平正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭时的应用时机分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者运用无创双水平正压通气（BiPAP）的合理时机。方法66例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按pH值≤7.25分为严重呼吸性酸中毒组（A组）,7.25＜pH值＜7.35为中度呼吸性酸中毒组（B组）,pH值≥7.35为轻度呼吸性酸中毒组（C组）,每组22例;再将ABC三组每组22例患者随机分为研究组和对照组各11例,对照组进行常规治疗,研究组在此基础上施以BiPAP通气,比较两组治疗前、治疗2h后的血气分析变化。结果pH值≤7.25组（A组）：两小组疗效均不理想;7.25＜pH值＜7.35组（B组）：研究组疗效显著,对照组效果有限,两组疗效有显著差异（P＜0.05）;pH≥7.35组（C组）：两组均有显效,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP通气时,中度呼吸性酸中毒患者效果最佳,对轻、重度衰竭患者的治疗效果影响不明显。     

序贯(无创-有创-无创)呼吸机辅助通气治疗左心衰竭伴呼吸衰竭的临床分析

目的探讨序贯(无创-有创-无创)呼吸机辅助通气治疗左心衰竭伴呼吸衰竭的临床疗效。方法随机选取我科2007年7月至2012年7月收治的64例左心衰竭伴呼吸衰竭患者,将随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组采用序贯(无创-有创-无创)呼吸机辅助通气治疗,对照组采用有创呼吸机辅助通气治疗。结果观察组的治疗效果明显优于对照组,气管插管难易度低和风险少,呼吸机通气时间、平均住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率均低于对照组,两组对比有差异(P<0.05),动脉氧分压早期改善缓慢,远期无明显差别。结论序贯(无创-有创-无创)呼吸机辅助通气治疗左心衰竭伴呼吸衰竭的效果良好,可有效降低并发症发生率,提高抢救成功率。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的：探讨硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法80例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上同时给予硝普钠联合多巴胺。观察两组患者心功能改善情况。结果观察组治疗5d后的左室射血分数、左室舒张末期内径和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝普钠联合多巴胺能够显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,疗效显著,值得借鉴。     

BiPAP呼吸支持模式对急性左心功能衰竭的疗效观察

目的：探讨经面罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸支持模式对急性左心功能衰竭的治疗作用。方法：将74例左心功能衰竭患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者均给予抗心力衰竭治疗,治疗组患者在抗心力衰竭的基础上给予BiPAP模式呼吸支持,观察两组患者的血流动力学、呼吸功能变化及临床疗效。结果：HR、SBP、SpO2及PaCO2治疗组分别为（94.0±18.2）/min、（126.0±11.4）mmHg、（93.0±8.2）%和（36.0±6.5）%,对照组分别为（109.0±17.6）/min、（104.0±9.5）mmHg、（84.0±9.7）%和（49.0±11.3）%,治疗组患者HR、PaCO2低于对照组,SBP、SpO2高于对照组,临床有效率治疗组为91.9%,对照组为78.4%,治疗组高于对照组。临床有效率亦高于对照组。结论：BiPAP呼吸支持模式能够改善左心功能衰竭患者的血流动力学变化,提高左心功能患者的临床治疗效果。     

BiPAP联合振动排痰治疗AECOPD合并呼吸衰竭的效果评价

目的探讨无创双水平气道正压通气联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将40例患者随机分为A组与B组各20例。A组患者采用无创双水平正压通气联合振动排痰进行治疗,B组患者仅使用无创双水平正压通气治疗,观察两组的治疗效果。结果A组患者的PaCO2较B组下降快（P〈0．05）,呼吸支持时间及住院时间亦明显缩短（P〈0．05）,气管插管率较B组低（P〈0．05）。结论无创正压通气联合振动排痰对治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼衰的患者具有明显优势,值得临床推广。