外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

患者女性,55岁,右侧外阴肿块伴逐渐增大2 年,于2007年1月8日入本院。病史采集:患者既往月经规则,有痛经史,G2P1,21年前曾行剖宫产术,2年前曾于外院行阴道巧克力囊肿剥出术。入院妇科检查:外阴发育正常,右大阴唇中部一2cm×2cm×2cm囊性包块,质软、边界清、无压痛、阴道畅、宫颈光,子宫后位、正常大小,双附件未扪及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。术前诊断:右外阴肿瘤,疑为子宫内膜异位囊肿。于2007年1月11日骶麻下行右外阴肿瘤剥出术。术后病理学检查大体观:右大阴唇组织1.5cm×1.5cm×0.6cm,表面附少许外阴皮肤,切面呈灰红色,质软;镜检:肿…     

乳腺癌新辅助内分泌治疗策略

1病历摘要患者,女性,42岁,2004年11月10日发现右乳肿块1月入院。专科体检:双乳对称,皮肤无"橘皮"样改变,双侧乳头等同水平,无乳头内陷及偏移。右乳外上象限肿块2.0cm×2.0cm,右腋窝未及明显肿大淋巴结。既往史:甲状腺肿物病史1年,2001年阑尾手术史。无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核等传染病病史,无外伤史,否认输血史,无吸烟酗酒史,无药物过敏史。已婚已育,月经13岁2004年11月1日,无肿瘤家族史。     

妊娠合并卵巢巨大交界性黏液性囊腺瘤破裂1例

患者女性,28岁,G1P0。因停经37 3周,右上腹痛50 d,腹胀半个月,于2006年11月27日收入院。病史采集:孕早、中期顺利,孕7个月时无诱因阵发性右上腹钝痛,无恶心呕吐,彩超示:肝下间隙、子宫上方约22cm×14cm×26cm液性团块,内见杂乱网状增强回声,团块边界清晰,形态欠规则,口服青霉素类药物治疗2d后腹痛减轻。后逐渐出现双下肢水肿,无头昏、眼花等不适,近半个月,孕妇感腹部增大迅速,且腹胀难忍,不能平卧,精神、食欲欠佳,体重增加21.5kg。入院查体:体温36.6℃,血压125mmHg/88mmHg,心、肺、肝、脾(-)。产科情况:宫高49cm,腹围115cm,胎心率140次/mi…     

妊娠合并卵巢巧克力囊肿破裂保守治疗成功1例

1临床资料患者31岁,住院号58837 ,以孕5个月、下腹剧痛5小时为主诉于2002年11月10日入院。患者平时月经规律,末次月经2002年6月12日,孕2个月时行B超检查提示左侧附件7 6cm×6 2cm囊肿,孕4 5个月出现胎动。入院当日晨4时无诱因突然出现下腹疼痛,以右下腹明显,呈持续性、阵发性加     

半肝完全血流阻断应用切除右肝巨大血管瘤一例报告

患者,女,32岁.因上腹部不适,B超发现右肝血管瘤渐增大2年余于2008年4月21日入院.查体:肝脏于锁骨中线肋缘下2 cm、剑突下3 cm可触及,边缘锐,质软,无结节.     

误诊为卵巢肿瘤蒂扭转四例分析

例1女,34岁,因同房后下腹痛1d入院.腹痛呈持续性坠痛,入院后减轻.无痛经史,孕3产1,剖宫产.查体:腹软,右下腹压痛,麦氏点无明显压痛,子宫及左附件未及异常,右附件触及7cm×6cm×6cm质韧包块,压痛,边界清, 活动好.超声示右附件区囊肿7．2cm×6．8cm×6．6cm,内透声差并见分隔,入院诊断:右卵巢肿瘤蒂扭转.于次日手术探查见:子宫及双输卵管无异常,左卵巢4cm×4cm×3cm,表面有2cm×1cm×1cm囊肿,右卵巢7cm×7cm×6cm,表面有6cm×5cm×5cm囊肿,另一囊肿已破裂约4cm×4cm×3cm,囊液成巧克力样,剥除3个囊肿,探查阑尾无异常.病理检查:双卵巢子宫内膜异位囊肿.     

非手术介入治疗肝、肾囊肿23例疗效分析

经皮穿刺乙醇注射疗法是治疗肝、肾等实质性脏器囊肿的较为有效的非手术介入治疗方法,我们试用该方法治疗肝、肾囊肿23例,效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组23例,男14例,女9例,年龄最小16岁,最大72岁,平均年龄44岁。肝囊肿15例,囊肿直径最小5cm,最大直径16.0cm。位于肝右前叶10例,右后叶2例,右外叶3例。肾单发囊肿6例,多发囊肿2例,囊肿最小直径3.0cm,最大直径11.2cm。     

小儿肝囊肿的外科治疗

小儿肝囊肿随着超声技术及CT检查在诊疗上的广泛应用,患病率随之升高。本院1985年8月~1997年7月共收治18例小儿肝囊肿,现报告如下。1临床资料本组18例患者,男性7例,女性11例,年龄4~12岁,平均8．2岁,单发囊肿14例,多发囊肿4例,囊肿直径：5cm1例,6~9cm12例,9．1~13cm4例,大于13cm1例。位于肝右叶14例,肝左叶4例。有临床症状的14例,为上腹部不适、饱胀、隐痛,无临床症状的4例。囊液肉眼观：淡黄色透明液10例,混浊3例,无色透明3例,深绿色胆汁2例。所有病人术前均做B超或／和CT检查,以了解囊肿数目、部位、大小及范围。仍不…     

布——加综合征误诊为肝硬化4例临床分析

1 病例摘要例1,男,30岁,以右上腹隐痛伴腹胀1月余入院。既往有酗酒史。体检:肝肋下2cm,剑下3cm,质韧,肝区叩痛阳性,脾无肿大,腹部移动性浊音(+),肝功能正常。拟诊酒精性肝硬化收入住院。例2,男,40岁。以呕血3小时,量300ml 入院。体检:肝肋下2cm,剑下2cm,叩痛阳性,脾无肿大。食道钡餐:中下段静脉曲张。肝功能示:表面抗原阳性。以“肝炎性肝硬化并发消化道出血”收入住院。例3,女,45岁。以右上腹痛2月入院。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,叩痛阳性,脾Ⅱ°肿大。有乙肝病史。拟诊“肝炎性肝硬化”收入住院。例4,女,60岁。以腹胀2月入院。体检:肝肋下3cm,脾无肿大,移动性浊音(+)。有肝炎病史。拟诊“肝炎性肝硬     

胆总管十二指肠后壁舌形切除吻合治疗先天性胆总管囊肿4例

近2年来,笔者以胆总管十二指肠后壁舌形切除吻合(以下简称后吻合)治疗先天性胆总管囊肿共4例,感到安全简便,效果可靠,现报告如下。临床资料例1,女,40岁,反复右上腹痛二十多年,此次症状发作3天.入院诊断:先天性胆总管囊肿件左肝管结石,急性胰腺炎,经治疗后,胰腺炎获得控制,12月27日手术,胆总管、肝总管明显扩张,φ4cm,胰腺质地变硬,切除胆囊,切开胆总管,探查末端明显狭窄,但无结石嵌顿,左肝管呈环形狭窄,狭窄以上可触及直径约0.5cm     

先天性肝内胆管囊状扩张症一例

先天性肝内胆管囊状扩张症即Caroli病,又称为交通性海绵状胆管扩张症,是一种临床少见疾病,常易漏诊、误诊.我院2012年9月收治1例,现报道如下. 患者 男,52岁,因"右上腹痛1周,呕血1d"入院,既往无肝炎病史,查体:发育正常,轻度贫血貌,无慢性肝炎病史,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣及肝掌.腹软,无腹壁静脉曲张,全腹无压痛,肝右肋缘下未触及,脾左肋缘下约2 cm,质硬,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

外翻改良开窗术治疗先天性巨大肝囊肿

目的总结外翻改良开窗术治疗先天性巨大肝囊肿的经验和体会。方法回顾性分析自2000年1月～2007年3月间11例先天性巨大肝囊肿患者行外翻改良开窗术病例资料。结果术后均无并发症发生,11例中术后获随诊7例,随访时间为1个月～6年,平均为3.5年。随访时症状均已消失,B超复查无肝囊肿复发。结论外翻改良式开窗术是治疗先天性巨大肝囊肿较理想的手术方式,具有操作简单、并发症少、复发率低等优点,尤其适用于右肝膈面裸区的巨大肝囊肿病例。     

肝包虫病并胰腺囊肿1例

1病例介绍 患者，男性，45岁，维吾尔族，主因右上腹渐增性包块半年，反复腹胀、背部隐痛1个月入院。查体：体温37．4℃，心率86次／min，呼吸22次／min。右上腹部膨隆，肝脏肋缘下可触及，触及大小约4cm×3cm包块，B超检查提示：肝右叶单房包虫病，胰腺囊肿，Casoni试验阳性。积极术前准备后，于右上腹部经腹直肌切口进腹，顺利实施肝右叶包虫囊肿内囊切除术，切开外囊，取出内囊及残留的子囊，以甲醛纱布擦拭内壁，大量生理盐水冲洗囊腔后内翻缝合。     

大动脉炎导致髂股动脉瘤破裂一例

患者男,45岁,因"发现右腹股沟区搏动性包块4年,加重伴右下肢疼痛2周"入院.4年前发现右侧腹股沟区搏动性无痛包块,约3 cm,未进一步诊治.入院1年前开始包块逐渐增大到约5 cm,伴有右侧腹股沟区疼痛,就诊当地医院,超声提示"右下肢动脉瘤",入院2周前无明显诱因包块突然变大,约10 cm,皮肤张力增高,肿块边界清楚,右侧胭动脉、足背动脉搏动较对侧弱,右侧皮温升高.既往病史:入院前9个月因大动脉炎、右侧锁骨下动脉瘤、左侧锁骨下动脉闭塞,于外院行主动脉一双侧锁骨下动脉人工血管搭桥术,无高血压病史.     

木村病一例报告

患者，男，52岁，因发现右上臂肿块2年，于2006年10月20日入院。2年前患者发现右上臂肿块，大约3cm×3cm，进行性增大，伴瘙痒，余无不适。体检示：右上臂尺侧皮肤隆起，有抓痕。右上臂可及一肿块，大小约10cm×20cm，质软，肿块边缘不清，内可触及肿大活动淋巴结，无压痛，各关节活动可，皮肤感觉正常。追问病史，     

改变不良生活习惯,远离肝囊肿

肝囊肿是一种临床上比较常见的肝内单发或多发的囊性病变. 肝囊肿的病情发展缓慢,囊肿较小者一般无任何症状.随着囊肿的逐渐增大,压迫邻近脏器可出现右上腹不适、腹胀、腹部钝痛、隐痛、恶心呕吐及腹部包块等症状.肝囊肿合并感染者亦可出现发热、疼痛等症状,囊肿出血或扭转可出现急性腹部剧痛.     

小儿消化性溃疡穿孔1例

患儿男性,13岁,因“右下腹剧烈疼痛3h”于2008年9月2日入院。病史采集：平素食欲不佳,中餐前常出现间断脐周痛,并嗳气,无家族性消化道溃疡病史。入院查体：板状腹,全腹压痛、反跳痛。腹部超声检查示,膈下游离气体,考虑为胃、肠穿孔,行急诊剖腹探查术。右中上腹经腹直肌切口,见大量混浊腹腔渗液,大网膜上移,幽门近胃小弯0．5cm处穿孔,     

鱼胆中毒致严重肝肾损伤合并高血压病一例

患者,女,42岁,农民,已婚,四川巴中人,因乏力纳差尿黄1d于2011年11月23日收治入院.入院前20h服用草鱼胆汁0.5ml,当时感觉恶心,3h后出现乏力、右上腹疼痛,呈持续性胀痛,食欲减退,恶心,小便颜色渐加深如浓茶样,在常州市第一医院予洗胃、抗感染治疗后腹痛好转,仍乏力、恶心明显,查肝功能明显异常,遂来本院住院.患者无畏寒发热,无神志障碍,无皮肤瘙痒,无腹泻,无腰痛,尿量未减少.既往无肝炎病史,无高血压病史.查体:T 36.2℃;P 72次/min;血压175/105mmHg(1mmHg=0.133kPa);神清,精神可,皮肤巩膜轻度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛,肝肋下未触及,剑突下2cm,质Ⅰ度,无触痛,肝区叩痛(+),Murphy's征阴性,脾未触及,腹水征阴性,两下肢无水肿,神经系统检查无异常.     

超声造影诊断肝硬化合并肝细胞性肝癌一例

患者男性,44岁。24年前查体发现乙肝表面抗原阳性,无其他不适,2周前偶感右上腹隐痛不适,无黄疸、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、齿龈出血等表现,4天前于外院复查超声发现"右肝后叶门静脉支栓塞",遂行进一步检查。查体:未见明显阳性体征。超声检查:肝左叶上下径7cm。肝右叶上下斜径14cm,包膜不光滑,边缘钝,肝实质回声不均匀,     

原发性肝癌伴低血糖昏迷1例

1 病历摘要患者,男性,32岁。以全身乏力、食差伴消瘦2个月、意识不清4小时入院。病人2个月来无明显诱因自感全身乏力、食差、腹胀,偶有头晕,伴消瘦,无肝区疼痛,不发烧,未作任何检查,于1999年4月22日以大汗淋漓、意识不清4小时急诊入院。既往无乙肝病史,无烟酒嗜好。查体:体温36.5℃,脉搏98次/min,血压14/10kPa,营养状态差,未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜无黄染,心肺正常,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝大剑突下10cm,肋下6cm,质地硬,表面不平,脾不大,