快速心得安试验

近年来,应用心得安(β受体阻断剂)鉴别器质性与功能性心电图 ST—T 改变,国内外屡有报道,此项检查称为心得安试验。心得安试验阳性,说明患者存在交感神经兴奋性增高,可为心得安所拮抗,此乃多见于心脏神经症(包括β受体高敏状态);心得安试验阴性,则提示患者的 ST—T 改变不能通过心得安以消除,多见于冠心病、心肌炎等器质性心脏病。故此试验对鉴别器质性与功能性心脏病有一定的参考价值。本文的目的,是在心得安试验用药方法上给以改     

心得安在高血压治疗中的地位

最近认为心得安对原发性高血压是有效的,在美国已作为有价值的、单独应用的抗高血压药。心得安是典型的β—肾上腺素受体阻断剂。对于大约90%的高血压病人有效,在大约60%的病人中,心得安可考虑为首选或单独选用。心得安阻断所有的β—肾上腺素受体。心脏的β—受体引起窦性心动过速、增加心     

医学问答

问:不少书籍都指出心得安与异搏定联用属药理配伍禁忌,为何有文章报道联用后不但不出现不良反应,反而提高疗效? 广东英德硫铁矿职工医院耿卫江答:从药物的药理作用角度看,心得安与异搏定合用会使二者的心肌收缩力及房室传导阻滞作用呈相加作用。因为心得安属β肾上腺素能受体阻断药,选     

新β—受体阻断药丙烯苯心得安使用经验

β—受体阻断药心得安,虽然已被广泛使用,但它没有交感神经作用。最近出现的丙烯苯心得安(Alprenolol),对交感神经有轻度刺激作用,这给临床应用带来很大便利。     

β—受体阻滞剂应用中的“首次剂量综合征”与“停药综合征”

首次剂量综合征在极少数患者第一次用一般剂量的β—受体阻滞剂(如口服心得安10mg)可以发生意料不到的严重反应:心脏收缩力受到严重抑制而出现血压下降,心率缓慢,最后心脏停搏而死亡。这种反应多见于心功能不良年老体弱的病人。因此,第一次用β—受体阻滞应用小剂量并密切察其反应,以免发生意外。     

87例ST—T异常飞行人员心得安试验结果与分析

心得安试验是通过阻滞心脏的β受体，拮抗儿茶酚胺的作用，使心率减慢，心肌收缩力减弱，左室腔内压力升高速率减慢，使心脏做功减轻，心肌耗氧量降低。对无明显冠脉病变，主要因交感神经张力过高所致功能性ST—T改变者，可由于心得安类药物阻滞儿茶酚胺类神经化学介质对心脏的影响而获得较明显效果，     

心得安试验临床分析

心得安(普荼洛尔)是一种β受体阻滞药,可以纠正由交感神经功能亢进引起的ST-T改变,对鉴别器质性心脏病与心脏神经官能症有重要意义,但有时也会出现假阳性和假阴性。本人从1996年1月～1999年12月收集心得安试验162例,现将心得安试验结果与临床诊断结果分析报道如下。     

儿童β受体亢进症临床分析

目的分析β受体亢进症的临床特点并提出相应的诊疗方法。方法选取符合条件的42例患儿(临床表现为胸闷、心悸、头晕、多汗等;查体:心率增快,第一心音亢进,部分患儿收缩压偏高;心电图提示窦性心动过速,伴有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平或倒置,ST-T下移)。对这42例患儿进行心得安试验,阳性者采用β受体阻滞剂治疗,从低剂量开始逐渐加量,直至症状好转或改善,疗程3~4个月。结果阳性者27例,阳性率为64.29%,β受体阻滞剂治疗均有效。结论心得安试验是鉴别β受体功能亢进症与器质性心脏病的一种有效手段,且β受体阻滞剂治疗阳性者有效。     

心得安引起健忘的临床观察

心得安，为β受体阻滞剂，目前广泛应用于临床。其常见的不良反应为中枢神经系统病变，主要表现为眩晕，神智模糊，精神抑郁，反应迟钝等；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难，充血性心力衰竭，长期应用心得安可引起健忘的不良反应，在临床上并没引起注意，我们选择自1998～2004年临床上常年使用心得安15例的患者进行随访观察，发现其有不同程度的健忘，现报告如下。     

儿童β受体亢进症5例

β受体功能亢进症是Frohlieh于1966年首先报道。现将我院1994～1998年诊治的5例儿童β受体亢进症分析如下。1临床资料1．1一般资料5例中男1例,女4例;年龄8～12岁。均有心悸、气短、胸闷、烦躁、易激动、头昏、乏力等症状,2例还表现多汗。体检：心率10o～150次／min,4例心尖部均闻及I～Ⅲ级收缩期杂音,4例心电图ST－T改变。1．2诊断标准①学龄儿童,多为女性;②临床表现有交感神经兴奋性增强所致多样性循环和神经系统症状;③心电图不同程度ST－T改变;④心得安试验阳性;⑤排出其它器质性疾病;③心得安治疗有效,预后良好。（余…     

心得安试验83例临床分析

心得安是一种β-受体阻滞剂。应用心得安药物来鉴别器质性与功能性ST-T改变的方法,称为心得安试验。心得安试验是临床常用的协助诊断心肌炎或冠心病的无创性检查方法之一。本文对我院2005-2006年度就诊的心电图仅有ST-T改变,并伴有临床症状的门诊     

氟喹诺酮类药物致中枢神经系统不良反应的临床分析

对7例因使用氟喹诺酮类药物出现中枢神经系统(CNS)不良反应的患者进行分析。7例患者均无神经精神疾病史及家族史,在静脉应用此类药物2～5天后出现CNS症状,并排除了可以导致CNS不良反应的其他原因,停药后症状消失,提示不良反应系氟喹诺酮类药物所致。     

肾上腺能β——受体阻断药引起急性心泵衰竭8例报告

心得安及柳胺苄心定(Labetalol)在所有组织中均能拮抗肾上腺能β—受体兴奋作用,临床常用于治疗心绞痛、高血压、甲状腺机能亢进、心律失常及肥厚性梗阻性心肌病。麻醉期间常用于治疗室上性心动过速、行控制性降血压及治疗难治性高血压。因β—受体阻断药都有使心脏明显抑制及使气管收缩作用,如给药不当,则可造成严重后果。现将我科10年来因使用β—受体阻断药引起的8例心泵衰竭报告如下:     

心电图心得安实验对β-受体亢进征的鉴别诊断及心理治疗

β-受体亢进综合征,是体内β-受体过度兴奋或敏感所致的一组综合征,心电图心得安试验是鉴别诊断该征很有价值的方法之一。而对该征患者进行适当的心理治疗,对解除病人思想负担,有可能改善临床症状很有帮助。作者对43例患者进行了初步的总结分析,现报告如下。     

以癫痫发作为首发症状的艾滋病1例报告

人类免疫缺陷病毒（HIV）可引起多种中枢神经系统（CNS）疾患。尸解资料显示，约75％获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者存在CNS病变，临床上40％～60％患者有神经系统症状，而10％是以神经系统症状为首发症状出现。但是以癫痫发作为首发症状的AIDS病例，国内外报道少见。     

心得宁治疗青光眼初步观察

β—肾上腺素能受体阻断剂—心得安降低眼压的作用已为人们所熟知.无论采用静注、口服或局部点眼的方法,心得安对实验动物及人体的正常眼和青光眼均有明显降眼压作用。心得宁是另一种β—受体阻断剂。Vale 等曾用10%心得宁溶液点眼治疗宽角型青光眼。我们试用其1%溶液(加表面活性剂——0.03%新洁尔灭)点眼,观察对眼压和房水流出率的影响,并对其临床疗效和降低眼压机理作了初步探讨。     

药物干预对高血压患者生活质量的影响

高血压病人长期服药可影响生活质量,评定后应使用QOL测定,大多数钙拮抗剂和转换酶抑制剂能改善QOL而β-受体阻滞剂中的美托洛尔和心得安对QOL有负性影响。     

儿童β-受体功能亢进症的误诊及治疗探讨

目的：分析儿童β－受体功能亢进症的误诊原因，提出诊断标准，观察倍他乐克对儿童β－受体功能亢进症的治疗效果。方法：对20例患者的临床表现，心电图、心得安试验结果及疗效进行分析。结果：20例中有12例曾有一过性心肌酶升高。20例均有ST－T改变，主要为aVF导联T波低平，双向或倒置等，心得安试验均阳性，多数误诊为病毒性心肌炎。应用倍他乐克2天－1周心电图开始恢复正常；1例用药后出现支气管痉挛。结论：心得安试验对诊断儿童β－受体功能亢进症有价值；倍他乐克疗效较好，副作用小。     

心得安试验对β-受体高敏所致ST-T改变的诊断价值探讨(附22例分析)

我们对有心血管症状、心电图有ST-T改变的22例患者进行心得安试验,并对临床资料进行对照分析,结果表明心得安试验对β-受体高敏所致ST-T改变与冠状动脉性心脏病所致ST-T改变具有鉴别诊断意义。 1 资料和方法 1.1 资料来源:收集我院1990～1997年门诊及住院病人中有胸闷、心慌、心前区隐痛,心电图表现为ST-T异常,并进行过心得安试验的22例患     

儿童中枢神经系统肺炎支原体感染20例分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）引起的中枢神经系统（CNS）感染的临床表现、诊断及治疗。方法：分析20例MP引起的CNS感染患儿的临床资料,总结小儿CNS MP感染的临床特点。结果：20例中14例以呼吸道症状起病者在病程第10天左右出现神经系统症状,检测血MP特异性IgM抗体阳性,而脑脊液（CSF）MP DNA阴性;6例以神经系统症状起病,检测血MP特异性IgM抗体阴性,但CSF MP DNA阳性。以呼吸道症状起病者平均住院（15-30）d,而以神经系统症状起病者平均住院（8-15）d。结论：MP是引起儿童CNS感染的病原体之一,CNS症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难。CNS MP DNA检测阳性及血清特异性IgM抗体增高,对确诊MP感染、指导治疗有重要意义。MP CNS感染通常预后良好。