NSAIDs相关性消化性溃疡出血与非NSAIDs消化性溃疡出血的临床对照研究

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡出血与非NSAIDs消化性溃疡出血的差异。方法通过临床对照研究,比较46例NSAIDs相关性溃疡出血与88例非NSAIDs消化性溃疡出血的临床资料。结果 NSAIDs组年龄显著高于非NSAIDs组,女性患者比率高于非NSAIDs组;NSAIDs组具有心脑血管和/或风湿免疫性疾病的患者多于非NSAIDs组,而既往具有消化性溃疡病史的患者低于非NSAIDs组;NSAIDs组上腹痛症状显著低于非NSAIDs组;NSAIDs组发病时血糖高于非NSAIDs组;NSAIDs组胃溃疡比率显著高于非NSAIDs组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NSAIDs相关性溃疡出血发病年龄、性别、临床表现及溃疡的发生部位与非NSAIDs溃疡患者均有差异,熟悉NSAIDs相关性溃疡出血的特点有利于临床诊治。     

上消化道出血发病变化趋势

目的 研究近4年来上消化道出血发病情况的变化趋势。方法 对我院4年来胃镜检查资料进行分析。结果 共检出上消化道出血799例。其中消化性溃疡301例，返流性食管炎99例，胃炎275例，食管癌48例，胃癌76例。消化性溃疡是上消化道出血的主要原因。冬春季节发病率较高。比门螺杆蓖感染呈下降趋势。上消化道出血及消化性溃疡的发病逐渐减少，而返流性食管炎在逐渐增多。结论 上消化道出血及消化性溃疡发病的下降，返流性食管炎的增多，可能与幽门螺杆菌在人类的生态学发生改变有关。     

消化性溃疡出血季节发病的观察

目的　观察消化性溃疡 (PU)出血与季节的关系。方法　选取 10年胃镜结果 ,观察PU发生及出血与月份、季节及季节变换的关系。结果　十二指肠溃疡 (DU)并出血以秋、冬、春季及冬春季节变换时发生率较高 (P <0 .0 1) ;胃溃疡 (GU)并出血冬季及冬春季节变换时发生率较高 (但P >0 .0 5 ) ;复合型溃疡 (CU)并出血秋季发生率最高 (P <0 .0 1)。结论　PU并出血与季节相关。     

消化性溃疡并出血患者小肠细菌过度生长情况

目的 了解消化性溃疡并出血患者使用质子泵抑制剂（PPI）治疗后小肠细菌的过度生长情况。方法 20例消化性溃疡并出血患者使用PPI治疗,3d后行葡萄糖氧呼气试验（GHBT）检测小肠细菌过度生长情况,并与10例健康志愿者GBHT检测结果作对照。结果 20例消化性溃疡并出血患者中未发现小肠细菌过度生长,其呼出氢浓度与健康志愿者比较差异无统计学意义。结论 单纯消化性溃疡并出血的患者短期静脉内使用PPI治疗后并未发现引起小肠细菌过度生长,提示不需常规使用抗生素预防院内获得性肺炎。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血观察

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡, 15%～25%的患者可并发出血,是上消化道出血最常见的病因[1].作者应用泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血病例78例,疗效满意,现报道如下.     

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血观察

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,15％～25％的患者可并发出血,是上消化道出血最常见的病因。作者应用泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血病例78例,疗效满意,现报道如下。     

影响消化性溃疡合并上消化道出血的相关因素研究

选取我院2013年9月~2015年6月我院收治的305例消化性溃疡合并上消化道出血患者设为观察组,另选同期收治的621例其他疾病患者设为对照组。对比两组患者的性别、年龄、溃疡部位以及饮酒史等。年龄是消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素之一,不同种类NSAIDs和NSAIDs均为消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素。但性别和血小板计数以及溃疡部位与消化性溃疡合并上消化道出血无关。消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素有不同种类NSAIDs和NSAIDs及年龄。     

消化性溃疡并出血的治疗进展

消化性溃疡为临床常见病多发病,其中十二指肠溃疡较胃溃疡多见,约为（2～3）：1,是上消化道出血的主要病因,其机制是溃疡基底或边缘血管受侵破裂所致。自从质子泵抑制剂应用于临床以来,消化性溃疡并出血发病率呈明显下降趋势。近年由于内镜技术普及、发展,加上放射性核素扫描、     

消化性溃疡合并出血患者的睡眠与心理护理

总结了消化性溃疡合并出血患者的睡眠与心理护理,从分析患者的睡眠与心理状态入手,总结睡眠及心理护理的内容,包括平卧休息、放松治疗、介绍病情、暗示疗法等.认为对患者采取睡眠及心理护理,可以提高止血效果.     

消化性溃疡出血208例次内镜检查的临床价值

本文通过分析１９８６年１月～１９９６年１１月第四军医大学西京医院因上消化道出血行紧急内镜检查确诊为胃十二指肠溃疡出血１９６名共２０８例次军人患者的临床资料，探讨其临床价值。现报告如下。资料与方法２０８例次消化性溃疡出血患者中，男性１７９例次，女性２９...     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡出血病因分析

目的探讨幽门螺杆菌（HP）阴性消化性溃疡出血的病因及危险因素。方法选取2010年1月-2012年12月就诊的182例消化性溃疡患者,按出血与否分为两组,出血组85例,无出血组97例。分析HP阴性消化性溃疡出血病因及相关危险因素。结果出血组HP阴性率为41．2％,无出血组HP阴性率为14．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HP阴性消化性溃疡更易并发消化道出血,与患者年龄、性别、饮酒史、服用非甾体抗炎药等密切相关,应重视HP阴性消化性溃疡患者的治疗。     

老年人上消化道出血临床特征分析

目的 分析老年人上消化道出血临床特征,为临床及时合理的治疗提供依据.方法 回顾性分析确诊的上消化道出血病例201例,其中老年组患者100例,非老年组患者101例的临床资料.结果 老年组以消化性溃疡为首要病因(39.00%),但胃溃疡出血发生率(24.00%)高于十二指肠溃疡发生率(15.00%);而非老年组以十二指肠溃疡为主.老年组合并疾病多(70.00%),显著高于非老年组(24.75%),2组比较差异有统计学意义(x2=41.27,P<0.01).老年组临床表现以呕血多见(28.00%),相比非老年组(7.92%)差异有统计学意义(x2=13.78,P<0.01).老年组多接受非甾体抗炎药(NSAIDs)或抗凝剂治疗合并疾病.结论 老年人上消化道出血的首要病因是消化性溃疡并出血,其中胃溃疡出血发生率较高,多有呕血表现,且合并疾病明显增多.老年人宜选择应用质子泵抑制剂.

Abstract：

Objective To study the clinical features of upper gastro-intestinal hemorrhage in aged patients and provide information for timely and reasonable treatment for these patients. Methods The clinical data of 100 aged patients with upper gastro-intestinal hemorrhage (group A) were analyzed retrospectively. As control, 101 cases of non-aged patients with the same condition were selected for comparison ( Group B). Results The main cause of upper gastro-intestinal hemorrhage in aged patients was peptic ulcer(39% ) ,but the rate of hemorrhagein gastric ulcer(24. 00% ) was higher than that of duodenal ulcer(15. 00% ). However, in the non-aged patients,duodenal ulcer caused higher chance of upper gastro-intestinal hemorrhage than gastric ulcer. Aged group has higher complications ( 70.00% ) , which was significantly higher than that in non-aged group ( 24.75% ) ( x2 = 41. 27, P < 0. 01). Haematemesis occurred more frequently in aged group ( 28.00% ) thanthat of 7.92% in the non-aged group(x2 = 13.78 ,P <0.01). Most patients in aged group received NSAIDs and anticoagulant to treat complications. Conclusion The primary cause of upper gastrointestinal haemorrhage in aged patients was peptic ulcer,with relatively high incidence in gastric ulcer patients,and frequent incidence of haematemesis and complications. Aged patients were recommended to receive PPI therapy.     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血临床分析

目的：比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。方法：采用前瞻性研究方法,对2001年1月至2004年1月急诊的126消化性溃疡出血患者,随机分为泮托拉唑治疗组与奥美拉唑治疗组各63例,观察其疗效及不良反应_。结果：泮托拉唑组与奥美拉唑组的总有效率分别为92％(58／63)与95％(60／63),无显著性差异;且无明显不良反应发生。结论：泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效相当,二者皆起效快、副作用小。     

老年消化性溃疡232例临床分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床及内镜下病变特点.方法 回顾性分析我院2006年3月～2010年6月经胃镜及病理检查确诊的老年消化性溃疡232例(老年组)及中青年消化性溃疡784例(中青年组)的临床资料,对两组的临床及内镜下病变特点进行分析比较.结果 老年组非甾体类药应用率及幽门螺杆菌(Hp)感染率分别为46.1%、56.9%,中青年组分别为6.9%、77.9%,差异均有统计学意义(P＜0.01);老年组节律性上腹痛、非特异性症状、无症状、伴随疾病发生率依次为18.5%、45.7%、35.8%及59.9%,中青年组依次为67.5%、20.8%、11.7%和20.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01);老年组十二指肠球部溃疡、胃窦、幽门口及胃角部溃疡、胃体及胃底部溃疡及溃疡直径≥2.0 cm的发生率依次为31.5%、33.6%、28.9%和11.2%,中青年组依次为58.4%、19.9%、9.9%及3.1%,差异均有统计学意义(P＜0.01);老年组出血、梗阻、穿孔发生率及并发症总发生率分别为43.5%、9.1%、2.2%、54.7%,中青年组依次为28.1%、3.1%、5.0%、36.1%,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 老年消化性溃疡发病危险因素多,临床表现不典型,并发症多,溃疡面积大,发生部位易向高位转移,应引起临床医生高度重视.     

消化性溃疡患者的情绪障碍和述情障碍

用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和多伦多述情障碍量表(TAS)对57例住院的消化性溃疡患者进行评定,并与57例正常健康自愿者为对照,结果发现消化性溃疡患者HAMA、HAMD总分和TAS总分及四个因子分均显著高于对照组,说明消化性溃疡患者中存在情绪障碍和述情障碍。     

Ⅰ型幽门螺杆菌与消化性溃疡出血关系的研究

目的 :探讨Ι型幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hpylori)与消化性溃疡出血的关系。方法 :将 192名研究对象分为正常对照组、消化性溃疡非出血组和消化性溃疡出血组 ,采用免疫印迹法检测 3组人群的Hpylori分型 ,并比较 3组间Ⅰ型Hpylori阳性率。结果 :对照组、消化性溃疡非出血组和出血组的Ι型Hpylori阳性率分别为8.3%、33.3%和 87.7% ,3组比较Ι型Hpylori的阳性率具有显著差异 (χ2 =86 .2 72 ,P <0 .0 0 1)。结论 :Ι型Hpylori可能是消化性溃疡出血的重要危险因素     

内镜下注射治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的分析比较内镜下注射1％乙氧硬化醇和内镜下注射1：100000肾上腺素治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法选自2009年7月至2010年7月因呕血和（或）黑便人院,经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例。治疗组采用注射1％乙氧硬化醇止血治疗,对照组采用注射1：100000肾上腺素止血治疗,两组患者均由同一位医师操作完成。结果治疗组止血成功率96．67％（58／60）,对照组止血成功率为92．98％（53／57）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组与对照组止血成功后3h内再出血率分别为1．72％（1／58）,3．77％（2／53）,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组3～24h内再出血率分别为3．45％（2／58）,16．98％（9／53）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者随访2个月再出血率分别为1．72％（1／58）,1．89％（1／53）,差异无统计学意义（P〉0．05）;随访6个月均未发现再出血。均未发现与治疗相关的并发症。两组患者的外科手术率、住院天数和死亡率差别没有统计学意义。结论内镜下注射硬化剂与肾上腺素均是治疗消化性溃疡出血的安全有效方法,并且内镜下注射乙氧硬化醇治疗。     

消化性溃疡的抗幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌 (Hp)感染与消化性溃疡关系密切 ,Hp的根除治疗成为近年来消化性溃疡最重要的进展。本文对溃疡病患者Hp的感染情况 ,Hp相关性溃疡的发病机理、国内外对Hp根除治疗的共识及具体方案 ,Hp根除后溃疡病的自然病程及抗溃疡维持治疗等方面进行了系统阐述 ,较为全面地介绍了目前有关消化性溃疡Hp根除治疗的最新观点     

埃索美拉唑在消化性溃疡中的应用现状

埃索美拉唑是新一代质子泵抑制剂成员,有较强的抑制胃酸分泌效应。本文就埃索美拉唑在消化性溃疡的应用进展进行综述。