中西医结合治疗胃癌30例

我们用中西医结合治法治疗胃癌30例，获得满意疗效，现分析如下。[一般资料]本组30例中，男性24例，女性6例。年龄20－40岁7例，41－60岁14例，60岁以上者9例。胃窦癌8例，贲门癌5例，胃体部癌7例，胃小弯中段痛10例。[治疗方法]①手术治疗：本组有21例手术治疗。对第1期胃癌施行胃大部切除，行毕Ⅰ氏（Biuroth）吻合或毕Ⅱ氏吻合。第2期胃癌施行大小网膜及附近淋巴结切除，胃大部切除，行胃残端与空肠吻合（毕Ⅱ氏）。第3期胃癌，施行全胃切除，将食管与空肠吻合，将胃周围淋巴结清扫干净。②化疗：本组30例全部施行了化疗，化疗方案：MD…     

胃癌切除术护理

我院自1995年7月~1998年7月对30例胃癌病人施行了胃大部切除术和全胃切除,由于手术前后护理周到,均取得了较好的效果,观介绍如下。1临床资料本组共30例,男20例,女10例,年龄41～75岁,平均年龄58岁,术前经上消化道钡餐及胃镜和病检而确诊,其中胃窦部癌9例,胃体癌14例,责门癌7例,全部行胃大部切除和全胃切除术,临床表现为不规则上腹痛,疼痛性质由间歇性转为持续性,呕血、黑便,黄门癌引起吞咽困难,进行性消瘦、贫血、无力,晚期呈恶病质,大便隐血持续阳性,涂片检查可能找到癌细胞。2术前护理2．1主动与病人交谈,掌握其思想…     

经腹全胃切除治疗近端胃癌的临床分析

目的：观察经腹途径全胃切除治疗胃体、贲门部癌治疗效果。方法：分析我院收治的38例胃体、贲门部恶性肿瘤行经腹途径全胃切除的病人。结果：38例病人均无手术期死亡；无吻合瘘和吻合狭窄发生，无切端残留癌。随诊34例，2例1年内死亡，15例存活1年以上，17例存活3年以上，失访4例。结论：经腹途径全胃切除是根治性治疗胃癌途径之一，只要操作方法得当，吻合口瘘可避免或降到最低限度，重建的消化道亦可发挥接近正常胃的生理功能。     

Roux-en-Y吻合术在全胃切除中的应用

为了减少胆汁反流及碱性反流性食管炎、食管 -空肠吻合口溃疡的发病率 ,维持患者的营养状况 ,手术简易、安全 ,符合理想的消化道重建术要求 ,自 1995年以来 ,笔者将食管 -空肠、空肠 -空肠 Roux- en- Y吻合作为胃癌根治全胃切除后消化道重建的基本术式 ,至19 98年 7月做 2 9例 ,报道如下。1　临床资料1.1　临床资料 :男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 30～ 76岁 ,其中 30～ 34岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 6例 ,5 0～ 5 9岁 13例 ,6 0岁 6例 ,平均 5 2 .6岁。肿瘤部位 :胃体或体窦部 14例 ,胃底或底体部 9例 ,胃底贲门部 4例 ,全胃 2例。临床分期 : 期 3例 ,…     

胃类癌6例诊治体会

<正> 胃类癌是原发于胃的低度恶性肿瘤,生长缓慢,但可能发生淋巴结转移或出现浸润。本文报告6例胃类癌。诊治体会如下。 1 临床资料 本组6例胃类癌占同期手术切除的原发性胃肿瘤的0.15％。男4例,女2例。年龄50～74岁,平均58.7岁。病程3月～10年。临床症状均为上腹部胀痛,嗳气反酸,其中1例有便血史3月余。6例均行X线检查。肿瘤位于胃窦部1例,胃底贲门部1例,幽门部1例,直径2.2～6.5cm,4例为溃疡型,2例     

1例结肠代食管及空肠代胃病人围手术期护理

1997年9月我科收治1例食管、贲门、胃窦联合癌病人,行全胃及食管癌切除,结肠代食管空肠代胃术,术后经过我们精心地护理痊愈出院,现将护理体会总结如下.     

胃癌根治术的围手术期护理

我院自１９９３年１２月～１９９８年１２月对４５例胃癌患者施行了根治术,由于围手术期加强了护理,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。１临床资料 本组４５例,男３６例,女９例,年龄２９～７１岁,平均５０岁。男：女＝４：１。肿瘤位于胃底贲门部６例,胃体部５例,胃角部６例,胃窦部２８例。术前均经上消化道钡餐及胃镜和病理检查而明确诊断。４５例根治性切除术中,近端半胃切除８例,远端半胃切除３２例,全胃切除５例。术后仅１例发生隔下淋巴渗液,经穿刺治愈,其余无并发症及死亡,平均住院１２天。２讨论 胃癌根治术不…     

1例结肠代食管及空肠代胃病人围手术用护理

1997年9月我科收治1例食管、贲门、胃窦联合癌病人,行全胃及食管癌切除,结肠代食管空肠代胃术,术后经过我们精心地护理痊愈出院,现将护理体会总结如下。1病例报告患者,男,60岁,主因进行性吞咽困难1个月加重10天,于1997年9月4日收入院。入院后做胃镜并取活检,诊断为食管中段鳞状细胞癌贲门胃底腺癌,经过积极的术前准备,于9月18日在全麻下行全胃及食管癌切除,结肠代食管,空肠代胃术。术后我们密切观察生命体征,严格作好呼吸道的管理及饮食护理,并给予有效的抗感染治疗,病人恢复较快,没有发生任何并发症。1个月后痊愈出院,2…     

食管下段贲门胃底癌术后吻合口瘘的预防

目的探讨食管下段贲门胃底癌术后吻合口瘘发生的原因及其预防。方法回顾分析108例食管下段贲门胃底癌术后患者的围手术期状态及手术方式,探讨吻合口瘘的相关因素及其转归。结果全组108例食管下段贲门胃底癌术后发生吻合口瘘4例,发生率3.70%,无死亡病例。患者营养状态、肺功能及手术操作与吻合口瘘发生密切相关。结论规范的围手术期处理及手术操作技巧是预防食管下段贲门胃底癌术后吻合口瘘发生的关键。     

连续性空肠间置代胃术10例报告

<正> 我科自1993年以来,对10例胃癌患者行全胃切除、连续性空肠间置代胃术,取得良好疗效,现报道如下。 资料与方法 1.临床资料:胃癌患者10例,男6例.女4例,年龄34～60岁,平均46岁,贲门癌累及胃体部7例,胃体部癌1例,胃窦部癌累及胃体部2例,术后3个月复查:饮食正常可一日三餐.体重上升1.5～2.5kg     

无水酒精注射治疗上消化道息肉

上消化道息肉的治疗，现时均采用内镜直视下高频电凝摘除术，在笔者１０多年来的治疗工作中发现，当息肉表现为无蒂或亚蒂和短粗蒂时以及某些良性隆起性病灶时，高频电凝摘除这样的息肉往往感到十分不便，并有可能引起消化道出血及穿孔。近年来笔者采用了无水酒精注射治疗上消化道息肉的方法，共治疗不适宜作高频电凝切除的息肉２３例，并获得成功。现介绍如下。１临床资料１．１一般资料：２３例中男１４例，女９例。年龄１９～５５岁，息肉均是单发。息肉部位：食管４例，贲门６例，胃底 ６例，胃体４例，胃窦 ３例。息肉的大小： 〈Ｉｃ…     

中西医结合治疗复发性胃癌13例临床观察

胃癌术后的复发率较高,复发后手术再切除率较低,大剂量化疗、放射会打击患者的免疫功能,带来一系列的毒副反应,降低患者生存质量,且不能取得满意疗效,中西医结合治疗复发性胃癌,可以延长患者生存时间,提高患者生存质量,笔者治疗观察１３例复发性胃癌,疗效满意。１ 一般资料 本组共１３例,肺部转移１例,肝脏转移５例,腹腔淋巴结转移２例,残胃复发癌３例,腹腔广泛种植２例;男８例,女５例;年龄４２～７９岁,平均５６．８岁;行全胃切除术者３例,近端大部切除３例,远端大部切除７例。２ 治疗方法 手术切除是治疗大部分恶性…     

食管下段贲门胃底癌术后吻合口瘘的预防

目的探讨食管下段贲门胃底癌术后吻合口瘘发生的原因及其预防。方法回顾分析108例食管下段贲门胃底癌术后患者的围手术期状态及手术方式，探讨吻合口瘘的相关因素及其转归。结果全组108例食管下段贲门胃底癌术后发生吻合口瘘4例，发生率3，70％，无死亡病例。患者营养状态、肺功能及手术操作与吻合口瘘发生密切相关。结论规范的围手术期处理及手术操作技巧是预防食管下段贲门胃底癌术后吻合口瘘发生的关键。     

关于噎膈的治疗——读《冷庐医话》有感

清代名医陆以湉氏在其所著《冷庐医话》一书中论及对噎膈的治疗,认为“汤药入胃,已过病所,故不效”。此论颇有见地。笔者临床应用中医药治疗消化道恶性肿瘤,以胃窦癌的效果较好,胃体癌次之,贲门癌又次之,而食管癌殿后。由此想到中药汤剂除口服吸收后发挥全身作用外,还有其局部作用。因胃窦癌接触汤药时间较长,食管癌则“药过病所”,接触汤     

吻合器在经腹行全胃或近端胃大部切除术中的应用

我院于 1993年 10月～ 2 0 0 0年 10月应用吻合器经腹行全胃切除或近端胃大部切除术 15 0例 ,与经胸或胸腹联合切口术比较 ,前者手术创伤少、术后恢复快、并发症少、平均住院日短、费用低。现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组均为胃癌患者 ,其中贲门癌 6 8例 ,胃体部癌 82例 ;男 118例 ,女 32例 ;年龄 2 8～ 82岁 ,平均 5 2岁。全组中 96例术前经胃镜检查确诊 ;136例行 GI摄片检查 ,另 14例均为上消化道急性大出血经内科保守治疗无效者 ,急诊手术而未行胃镜或 GI检查。本组 115例行近端胃大部切除 ,35例行全胃切除。1.2　病…     

结肠癌所致肠梗阻20例治疗体会

我院外科自１９８５～１９９７年共收住结肠癌所致肠梗阻２０例,死亡２例,余均痊愈出院。现分析如下。１　临床资料本组男１３例,女７例,年龄２８～７９岁,平均５６岁。４０岁以上１５例。其中升结肠癌３例,结肠肝曲癌３例,横结肠癌１例,结肠脾曲癌３例,降结肠癌２例,乙状结肠癌８例。治疗：全组均手术治疗。Ⅰ期右半结肠切除,回结肠吻合７例,Ⅰ期左半结肠肿瘤切除,结肠吻合７例;Ｈａｒｔｍａｎ＇ｓ术３例;单纯横结肠造口２例;捷径手术１例。并发症：切口感染３例,术后肺部感染２例,无一例吻合口瘘及副损伤。结果：死亡２…     

中药防治胃癌术后化疗毒副反应267例

1临床资料267例胃癌患者均经术后病理活检确诊．男176例，女91例；年龄29岁～88岁，平均51岁；责门癌56例．胃体瘤24例，胃窦癌160例，混合癌27例。据1988年修订的国际胃癌分期方案，！A期4例，！B期7例，旦期29例，IA期47例，IB期110例，！V期70例；胃体部分切除术20例，胃次全切术103例，全胃切除术49例，胃癌扩大根治术54例，胃癌合并脏器切除术41例；病理分型腺癌182例，优样癌38例，硬癌30例，粘液癌7例。2治疗方法中药基本方：西洋参129，黄克15g，在警129，白术129，黄年129，黄连129，半夏129，生姜159，干姜gg，生甘草gg，尖甘…     

全胃切除术后早期肠内营养的护理

全胃切除术后早期肠内营养具有符合生理、经济、安全、方便等特点.我院2007年3月-2008年3月对42例贲门及胃体癌手术患者早期应用肠内营养支持,使患者安全渡过手术恢复期,促进了患者的康复,取得满意效果.     

参附注射液治疗两性霉素B脂质体致低血压1例报告

病例摘要患者,男,49岁,体重56kg,系＂胃癌术后4年余,腹部疼痛伴发热1月余＂入院。患者于2007年7月16日在北京武警总医院行贲门,胃底癌切除＋食管胃弓下吻合术,术后病理示：中分化腺癌,肿瘤大小：6.5cm×5.5cm×1.2cm,肿瘤浸润胃壁全层,切缘干净,胃左动脉处     

穴位注射法治疗胃部手术胃无力症体会

我院自 1990年 1月— 2 0 0 1年 12月对 7例胃部手术后胃无力症患者在传统治疗方法效果不佳的情况下 ,采用胃复安、维生素Ｂ6穴位注射 ,取得较好效果 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 2岁 ;其中幽门梗阻 3例 ,胃窦部巨大溃疡 2例 ,胃癌 2例。均行根治性胃大部切除、Ｂ -Ⅱ氏吻合术 ,术后 1～ 2周出现上腹胀满、恶心、溢出性呕吐 ,吐后或经胃肠减压后症状缓解。腹部检查除上腹部胀满 ,胃振水音阳性 ,肠鸣音减弱或消失外 ,无其他异常特征。均做碘剂造影见残胃扩张 ,无蠕动…