特发性肺纤维化12例临床分析

特发性纤维化(IPF)是一种病因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病，为临床不常见病。各年龄组均可罹患，以40-50岁发病，男性多于女性，近年来发病率及病死率逐年升高。现将我院1995年1月至2002年5月的12例患者报道如下。     

住院肺血栓栓塞症患者32年临床流行病学分析

目的探讨中国医科大学附属第一医院32年来住院肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床流行病学特征,以及基础疾病和预后的变化,为临床PTE的诊治提供参考。方法回顾分析1972～2003年32年间共180例PTE患者的临床资料。结果住院PTE人数呈显著的上升趋势。男女比例为2∶1,发病高峰在40～49岁。深静脉血栓形成代替20世纪70、80年代的风湿性心脏病成为了PTE的主要基础疾病,并呈逐渐上升趋势。近年高血压、冠心病、恶性肿瘤发病率不断提高,成为PTE的新危险因素。随着诊治方法的提高,PTE的死亡率逐渐下降,好转率明显提高。结论PTE的发病率逐渐上升,基础疾病种类逐渐增多,并且其构成比也发生了变化。但是随着对本病认识及医疗水平的提高,其死亡率有所下降,好转率明显提高。     

CT、彩超及血浆D-二聚体对诊断肺部血栓栓塞的意义

目的探讨螺旋CT、彩色超声(应用心脏彩超及下肢深静脉血管彩超)及血浆D-二聚体在肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的意义。方法选取2014年1月至2016年1月在本院住院确诊以及疑似PTE患者共计50例,并将确诊为PTE的患者设为观察组,非PTE患者设为对照组,两组各25例。其中对照组患者中,女性患者13例,男性患者12例;年龄层位于20-80岁之间;而观察组的患者中,女性患者15例,男性患者10例;年龄层处于22-77岁之间。对比二组患者的一般资料无明显差异,不具有统计学意义,P0.05。结果两组患者的血浆D-二聚体检查结果,观察组阳性率为86%,对照组为63%;对照两组患者的螺旋CT检查结果,观察组为92%,对照组为2%。由于肺血栓栓塞症在临床上的特异性不明显,需要结合多种诊断方式共同诊治。结论血浆D-二聚体阳性或者阴性不能作为诊断排除PTE的标准,需要结合彩色超声以及螺旋CT综合进行诊断,能够在临床中有效帮助医生正确诊断疾病,值得在临床上大力推广。     

急性心肌梗死患者发病率及死亡率与性别年龄关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者的发病率及死亡率与性别年龄关系。方法回顾性分析615例AMI的临床资料,根据患者年龄分为七个不同年龄组。按照不同年龄、性别分析发病率与死亡率关系。结果男性：女性=2．77：1,50岁前男性发病43例,占男性发病9．51％,女性则只有6例,仅占女性发病3．68％,60岁以后142例,占女性发病87．12％;患病高峰年龄在50岁～79岁之间,共505例,占总例数的82．1％;死亡人数65例,死亡率为10．57％,80岁以上患者的死亡率最高（21．31％）。结论AMI男性发病率明显高于女性;男性较女性发病早,发病年龄小于女性,但女性绝经后AMI的患病例数明显升高;AMI病人以老年人为多,但男性发病有年轻化趋势;高龄患者的并发症多,预后差,死亡率也就高。     

肾结核诊治61例临床观察

近年来，包括发达国家在内，临床肾结核发病率有上升趋势[1]，且由于临床不典型病例的增加，致使少数患者诊断更加困难。因此，对其诊治认识仍需重视。我院从1980—1998年共收治肾结核61例其中，近5年为44例，现对其临床资料进行分析，旨在探讨肾结核临床特点及早诊早治方法。1资料与结果1.1临床资料发病情况：近18年内共收治肾结核61例，1992年以后54例，其中男性47例，占77％，女性14例，占33％。年龄分布：本组肾结核发病年龄为10～68岁，平均312岁其中年龄＜20岁12例（19.6％），20～50岁44例（72％），＞50岁5例（8.4％）。病史：本组…     

消化道恶性肿瘤200例临床分析

目的 分析消化道恶性肿瘤患者的临床特点和治疗效果.方法 回顾性分析我院收治200例消化道恶性肿瘤患者的临床诊治情况.结果 发病率最高的肿瘤分别为食管癌、直肠癌、胃癌和结肠癌,60岁~80岁是消化道恶性肿瘤的高发年龄段,男性发病率明显高于女性,汉族发病率明显高于少数民族.结论 食管、直肠以及胃部是消化道最常见的恶性肿瘤发病部位,以汉族老年男性多发,可能与生活饮食习惯有关.     

综合医院近年肺结核的发病规律

目的观察和探讨综合医院内住院肺结核患者的发病规律。方法回顾分析2000～2003年我科住院患者的性别,年龄,病情等分布资料,研究其中肺结核患者性别构成比、年龄分布状况、地区构成比、涂阳患者发生率和临床类型。结果我院住院肺结核患者的总发病率有逐年下降趋势,发病患者中,来自农村地区的比例最高,年龄构成中以青壮年发病最高,性别比例上男性明显多于女性,涂阳患者占住院肺结核患者约30%,重症肺结核患者的发病人数呈逐年上升趋势。结论我院住院肺结核患者发病率仍然较高,且重症患者逐年增多,须引起重视。     

成年女性Kallmann综合征合并2型糖尿病初诊1例

Kallmann综合征是一种罕见先天性生殖内分泌疾病,男女均可发病,男性发病率约为1/10 000,女性发病率约为1/50 000。年龄超过20岁,合并糖尿病的初诊病例尚未见报导。作者科室于2011-01月诊治1例女性Kallmann综合征合并2型糖尿病。     

1996年-2005年江油市胃癌病理分析

目的分析江油市胃癌的临床病理特点,为江油市胃癌的诊治提供依据。方法回顾性分析整理1996年1月-2005年12月间经病理确诊为胃癌的1216例患者的部分临床及病理资料。结果胃癌患者男女之比为3.03∶1,女性高发年龄41-50岁,较男性提前10岁,发病部位以胃窦部最多见,青年人组织学类型以低分化腺癌最多。结论本组资料显示中老年胃癌发病率高,青年人病例从病理分型看恶性程度高,应提高对胃癌的认识,尽可能做到早诊断、早治疗。     

肺动脉栓塞12例尸检临床病理分析

目的分析肺动脉栓塞的临床病理特征,提高临床对肺动脉栓塞(PTE)的认识水平,减少漏诊、误诊发生率。方法回顾分析我院1963年—2002年尸检证实的肺动脉栓塞12例临床及病理资料。结果12例均存在血栓性疾病的相关危险因素,基础疾病包括心脏疾病并充血性心力衰竭、肺肿瘤、创伤和手术、肺结核、肺炎、下肢静脉炎。伴发肺梗死7例。仅1例生前正确诊断。结论PTE的临床诊断困难,提高对PTE危险因素及临床规律的认识,有助于提高PTE的诊治水平,对高度怀疑者,尽早进入诊断程序。     

延边朝鲜族人群口腔颌面部肿瘤发病调查分析

目的了解朝鲜族口腔颌面部肿瘤的男女发生情况、年龄分布、部位分布、良性及恶性肿瘤发生情况．方法对我院口腔门诊检查之后确诊的1981—2002年间的914例朝鲜族口腔颌面部肿瘤患者资料进行了调查研究．结果男女发病比例分别为47．05％、52．95％，女性略多于男性；发病年龄主要集中在40—69岁阶段，占50．11％；不同发病部位发病率以舌部、腮腺、唇部、腭部、颌骨、颊部、下颌下腺、牙龈、颌下、颈部、口底、颏下、舌下腺的顺序降低；良性肿瘤中男性占40．99％、女性占59．01％，女性明显高于男性，涎腺良性肿瘤在良性肿瘤中发病率最高；恶性肿瘤中男性占65．49％、女性占34．51％，男性明显高于女性，鳞状上皮癌在恶性肿瘤中发病率最高。结论良性肿瘤、恶性肿瘤在统计数字中所占比例，各种肿瘤在整个病变中所占比例、发病部位与其它民族和地区有差异。     

肺动脉血栓栓塞症患者住院构成比与病死率的变迁

目的了解肺动脉血栓栓塞症(PTE)患者住院构成比与病死率的变迁,为PTE的防治提供参考依据。方法回顾性分析1974年至2002年阜外心血管病医院收治的442例PTE住院患者资料。结果PTE住院患者年住院例数及住院构成比分别从1970年代初每年低于5例和平均每年0.1152%的构成比,到21世纪初每年48～79例和平均0.5866%的住院构成比,呈逐渐升高的趋势。冬季是PTE发病高峰,发病数显著高于其他季节(P<0.05)。发病年龄大多数处于30～60岁,男性发病高峰在30～60岁,女性为40～60岁,男性较女性提前10年进入发病高峰。PTE住院患者的病死率有明显下降的趋势:从1970年代的20%降到21世纪初的5.8%。1990年之前PTE患者住院病死率为12.5%,1990年之后患者住院病死率为4.5%,差别有统计学意义(P=0.005)。PTE男性患者住院病死率为4.6%,女性为8.6%,二者比较差别无统计学意义(P=0.09)。住院病死率在年龄<70岁的PTE患者为5.5%,≥70岁的患者为19.0%,住院病死率差别有统计学意义(P<0.05)。结论PTE是一重要的常见病,应该得到足够的重视。     

衡阳地区166例肺癌的临床病理分析

目的分析2001年-2005年衡阳地区肺癌的发病情况及病理组织类型的特点及其变化。方法对2001年￣2005年共166例肺癌标本进行HE染色,部分做免疫组织化学染色检查。结果2001年￣2005年5年间,衡阳地区肺癌发病及病理学类型的特点及变化为:①肺癌发病数迅速增加;②发病男性显著大于女性,且性别比变化不明显;③肺癌的发病高峰年龄为50岁￣60岁,基本保持不变;④40岁以下肺癌发病处于低水平;⑤各型肺癌均有增长,鳞癌发病数增长放慢,腺癌发病数有所增加,主要表现在男性方面。结论2001年￣2005年5年间衡阳地区肺癌发病处于高增长态势,男性患者显著多于女性,发病高峰年龄为50岁￣60岁,青年人(≤40岁)发病率低,大于80岁的患者无,这可能与我院住院患者相当一部分来自农村,及农村的传统观念和经济条件、周边环境有关。     

胸腔积液80例临床分析

胸腔积液临床常见,原因众多,现将我院近年收治的80例胸腔积液分析如下,并对鉴别诊断进行讨论。临床资料80例均为住院病人,男性72例,女性8例。发病年龄,首发症状,胸腔积液部位分布、原发病等见附表发病年龄5～74岁,但以21～30岁组发病率最高,占50%。这可能与部队收住病人范围以青壮年较多有关。80例中62例都有首发症状,18例无明显症状。     

急性上消化道大出血的早期内镜诊断和治疗

上消化道大出血是临床常见急危重症，病因复杂，病死率较高，其早期诊断和治疗十分重要。笔者对116例上消化道大出血的患者行紧急内镜检查和治疗的资料进行回顾性分析，旨在提高其诊断水平和疗效。回临床资料1．l病例选择我院1995～1998年间的住院患者，男性83例，女性33例，平均年龄sl．3128．6岁。按照内镜诊治的时间分为两组：早期内镜诊治组57例，上消化道出血48小时内行内镜诊治；晚期内镜诊治组53例，上消化道出血48小时后行内镜诊治。两组间临床资料大明显的差别（P＞0．05），诊断条件参照《内科学壮消化道大出血的诊断标准。12器…     

900例进展期胃癌内镜检查结合病理结果临床分析

目的探讨影响胃癌诊治的有关因素。方法查寻我院1997年3月-2007年3月期间900例确诊为肖癌患者的临床资料，并进行统计学分析。结果胃癌发病率随年龄的增长而升高，其中以46～61岁（平均年龄为50．35岁）为高发年龄段，且以男性患者为主；肿瘤发生部位主要位于胃窦部；其病理类型以腺癌为主。结论胃癌的发病与年龄、性别有较明显的关系，其发生部位与病理类型也出现一些新特点，在诊断治疗的过程中应该引起临床医生的注意。     

气候变化对不同性别脑出血发病率的影响

目的:探讨气候因素对不同性别人群自发性脑出血发病率的影响。方法:对本院4年间住院的1139例脑出血患者根据不同性别患者发病季节将年龄分别进行统计分析比较;按照月份分别将男女性发病率进行统计分析,描绘变化曲线,再将二者曲线进行相关性分析,并且寻找不同性别相关性最强的发病曲线,进行分析。结果:男性发病的平均年龄(60.51±9.62)岁,较女性平均年龄(58.51±9.37)岁大2岁;夏秋季变化时男性发病人数明显上升(P<0.05),秋冬季变化时女性发病人数明显上升(P<0.05),秋季男性自发性脑出血发生率明显高于女性(P<0.05);把女性发病情况曲线向前提1个月与男性发病情况比较(本月女性发病情况和上月男性发病情况相比较),二者相关性更强,相关系数为0.77902。结论:女性自发性脑出血患者发病年龄较男性小,随气候变化,男性发病率更容易受气候因素的影响,而气候对于女性患者的发病影响具有1个月的滞后性。     

肺血栓栓塞症患者血清性激素变化及其意义的探讨

目的探讨性激素水平变化与肺动脉血栓栓塞症(PTE)发病的关系.方法选择明确诊断PTE者50例,并选择50例同性别、同年龄段的健康体检者为对照组,均测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、血脂,并进行双下肢静脉多普勒检查.结果男性PTE组E2明显高于对照组,E2/T升高,P＜0.01.女性绝经期PTE组T明显高于对照组,E2/T降低,P＜0.01.女性非绝经期PTE组与对照组相比E2、P、T值均无显著性差异,部分患者有不同原因所造成的深静脉血栓(DVT)史,无DVT者则有不同程度的高血压、高脂血症.所有PTE患者与对照组相比大多有血脂升高,尤以甘油三酯和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低为著(P＜0.01).结论性激素水平及其比例关系的改变在PTE发病中可能发挥着重要作用.     

衡阳地区166例肺癌的临床病理分析

目的 分析2001年-2005年衡阳地区肺癌的发病情况及病理组织类型的特点及其变化。方法 对2001年-2005年共166例肺癌标本进行HE染色，部分做免疫组织化学染色检查。结果 2001年-2005年5年间，衡阳地区肺癌发病及病理学类型的特点及变化为：①肺癌发病数迅速增加；②发病男性显著大于女性，且性别比变化不明显；③肺癌的发病高峰年龄为50岁-60岁，基本保持不变；④40岁以下肺癌发病处于低水平；⑤各型肺癌均有增长，鳞癌发病数增长放慢，腺癌发病数有所增加，主要表现在男性方面。结论 2001年-2005年5年间衡阳地区肺癌发病处于高增长态势，男性患者显著多于女性，发病高峰年龄为50岁-60岁，青年人（≤40岁）发病率低，大于80岁的患者无，这可能与我院住院患者相当一部分来自农村，及农村的传统观念和经济条件、周边环境有关。     

25371例地区职工查体脂肪肝发病情况临床分析

目的 研究一区域内职工脂肪肝的发病率及年龄分布情况,探讨脂肪肝的超声诊断、发病因素及治疗.方法 收集我院2007～2008两个年度内本地区铁路职工健康查体25371人次超声检查结果进行统计分析.结果 男性脂肪肝人数为6304例,发病率30%;女性脂肪肝人数为581例,发病率13%,平均脂肪肝发病率为27%,男女脂肪肝发病率比较差异有显著性意义(P＜0.01),脂肪肝患者与非脂肪肝者生活习惯比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 脂肪肝发病率男性35岁前随年龄增长逐渐增高,36～55岁为高峰,56岁以后逐渐下降;而女性脂肪肝发病率随年龄增长逐渐增高,女性50岁后脂肪肝发病率与男性基本相同.肥胖、嗜酒、职业特点及糖尿病等均为引起脂肪肝的因素.