绝经后阴道出血400例分析

目的 分析引绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法 对400例绝经后阴道出血的患者进行临床及病理分析。结果 良性疾病引起出血占51．25％，非器质性疾病占31．25％，恶性肿瘤占17．5％。子宫内膜病检：破碎宫内膜和经期内膜45例，增生反应54例，萎缩反应12例及分泌反应14例。因宫内膜及宫颈上皮不典型增生引起出血23例（5．75％）。恶性肿瘤以宫颈癌和宫体癌为主。患者出血年龄〉59岁，绝经年限〉10年及子宫官腔深度〉8cm者，恶性肿瘤发生率高。结论 对绝经后阴道出血患者的诊断应重视常规妇科检查和必要的辅助检查以明确病因，做到早诊断、早治疗以阻断恶性肿瘤发生。     

诊断性刮宫子宫内膜活检的价值

子宫内膜活检常作为妇科临床诊断的一种手段。本文通过1983年11月～1986年12月三年中本院以诊断性刮宫获取之宫内膜组织,进行病理检查共534例,从临床与病理的关系,探讨宫内膜活检之价值。一、材料和方法本文收集了534例诊断性刮宫取得之宫内膜,其中包括不孕症、月经过少、月经过多、不规则宫出血及绝经后宫出血五个病种,从临床诊断、病理诊断、年龄三者之关系进行分析、总结。全部病例使用刮匙刮取宫内膜。对年轻患者采用一般性诊断性刮宫术,在宫腔内进行一周刮取内膜并送病理检查。对更年期、绝经后年老患者出现不规则宫出血、疑有子宫内膜癌     

围绝经期异常子宫出血136例的宫腔镜诊断价值

目的探讨围绝经期子宫异常出血宫腔镜检查的价值。方法围绝经期异常子宫出血136例,行宫腔镜检查。结果136例中,子宫内膜不规则增生占22．1％,子宫内膜息肉占21％,子宫内膜增殖症占18％,不典型增生及子宫内膜癌占5．4％。宫腔镜与病理学诊断比较子宫内膜息肉诊断符合率为85．7％（24／28）,子宫内膜增殖症62．5％（15／24）,子宫内膜癌及不典型增生为85．7％（6／7）。结论宫腔镜是诊断宫内病变首选的可靠检查方法,可直视下观察子宫内膜的形态变化。与诊断性刮宫、内膜活检病理检查联合应用可提高宫腔病变诊断率。     

诊断性刮宫术在诊治围绝经期异常子宫出血中的作用

目的：研究诊断性刮宫术在诊治围绝经期异常子宫出血申的作用。方法：我科收治并确诊为异常子宫出血78例,均行诊断性刮宫术,将子宫内膜全面刮出后送病理活检。结果：异常出血立即停止70例（占89．7％）,其中,恢复正常经期和经量28例（占40．0％）。结论：诊断性刮宫术能够明确出血原因、迅速止血,在一定程度上恢复正常的月经周期,值得临床推广应用。     

绝经后阴道出血236例病因分析

目的：探讨绝经后阴道出血（Postmenopausal bleed-ing,PMB)的病因。方法：分析236例绝经后阴道出血并行活检、诊断性刮宫及（或）子宫切除患的临床和病理资料。结果：恶性肿瘤引起的出血占18.6%，良性疾病占47.5%，非器质性疾病占33.9%。子宫内膜病理检查显示增生性56例，分泌性8例，萎缩性16例，炎性16傲卢肉性4例，恶性12例，恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主，患出血时年龄大，绝经年阴长（5a以上），恶性肿瘤发生率高。结论：对PMB应引起足够重视，常规行妇科检查和必要的辅助检查以明确病因。做到早期发现，早期诊断，早期治疗，以期得到较好的预后。     

子宫内膜活检病理诊断对于子宫异常出血的临床诊断价值探讨

目的 探讨子宫内膜活检病理在子宫异常出血中的诊断效果.方法 选择德庆县人民医院2018年4月—2019年8月期间收治的173例子宫异常出血患者为研究对象,给予子宫内膜活检病理诊断,对其检查结果进行回顾性分析.结果 本组的173例患者中,79例为功能性出血,占45.66％,其中内膜过度增生具有较高的发生率为31.79％;...     

242例异常子宫出血的病因分析

目的：分析异常子宫出血妇女的病因及探讨宫腔镜检查的诊断价值。方法：对观例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查进行病因诊断，在术中同时定位取活检及刮宫做病理检查。结果：观例异常子宫出血妇女的出血原因为：子宫内膜增生过长40例、子宫内膜息肉34例、黏膜下子宫肌瘤24例、子宫内膜癌17例。宫腔镜诊断子宫腔内异常病变的敏感度为85．4％(111／130)。结论：异常子宫出血主要原因为子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉。采用宫腔镜检查技术，可直视下观察子宫内膜的形态变化，与定位取活检、诊断性刮宫行病理检查结合应用是早期诊断宫腔内病变的最佳方法。     

宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的价值

目的：探讨宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的临床价值。方法：对83例门诊异常子宫出血(AUB)妇女患者行官腔镜检查，术中行定位活检术或宫腔镜手术治疗，结果与组织病理诊断对照。结果：宫腔镜诊断宫腔内异常病变的敏感性为90．74％，其中诊断子宫内膜息肉的敏感性为95％，子宫黏膜下肌瘤为100％，子宫内膜增生过长为50％，子宫内膜癌为66．67％。15例绝经后妇女AUB出血原因中子宫内膜增生过长居首位，占46．66％，其次为子宫内膜炎，占20％，萎缩子宫内膜占13．33％。子宫内膜癌占6．67％。结论：宫腔镜检查直观、可靠，有助于鉴别子宫功能性或器质性出血的原因，直视下定位活检准确性高，是早期诊断官腔内异常病变的最好方法之一；绝经后妇女异常子宫出血仍以子宫内良性病变为主。     

子宫内膜诊刮510例临床病理分析

对５１０例子宫内膜诊刮活检进行临床病理分析。结果为胎盘组织者１４４例，脱膜组织４５例，共占３７．１％。即与妊娠有关的疾病是引起异常子宫出血最主要原因（Ｐ＜０．０１）。子宫内膜过增生７１例，子宫颈管、子宫内膜恶性肿瘤及非典型增生共１７例。其中绝经期患者１４例，发病率明显高于其他年龄组（Ｐ＜０．０１）。经期呈分泌不足之子宫内膜６４例。在结核性子宫内膜炎切片中，见典型结核结节，中间有干酪样坏死。间质蜕膜     

子宫内膜病理学检查对子宫异常出血诊断的临床意义

目的探讨子宫异常出血的子宫内膜病理学检查与诊断的临床意义。方法对我院2008年元月～2010年12月1687例子宫异常出血患者的子宫内膜组织做病理学检查与诊断,进行回顾性分析研究。结果 1687例子宫异常出血患者的病理学检查结果显示：子宫内膜增生性病变521例,占30.88%;慢性炎症369例,占21.87%;子宫内膜瘤样病变310例,占18.38%;与妊娠有关疾病307例,占18.20%;正常周期子宫内膜161例,占9.56%;子宫内膜不典型增生38例,占2.25%;恶性肿瘤67例,占3.97%。结论对子宫异常出血患者进行子宫内膜病理学检查与诊断,对临床诊断和治疗具有关键性的指导作用。     

子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断价值

目的 探讨子宫内膜活检病理诊断方式对子宫异常出血的诊断价值.方法 选择在我院行子宫内膜活检的218例子宫异常出血患者作为临床观察对象.对其病理诊断资料进行分析.结果 本组子宫内膜病理检查结果显示,98例(44.95％)的子宫内膜接近正常;79例(36.23％)显示宫内膜功能性改变;其余47例(21.56％)显示有器质性病变.结论 对子宫异常出血患者,实施子宫内膜活检能够为临床诊治提供有效的依据,作用显著.     

围绝经期子宫异常出血的原因分析

目的：探讨围绝经期子宫异常出血的原因。 方法：应用刮宫术结合子宫B型超声和宫腔镜检查等手段查明2 451例子宫异常出血患者病因,并对部分手术患者的临床资料和病理特点进行回顾性分析。 结果：在异常子宫出血患者中围绝经期子宫出血1 289例（52.6%）。围绝经期子宫内膜增生致子宫异常出血者占围绝经期子宫异常出血的构成比（56.0%,722/1 289）显著高于生育期（41.2%,347/841）和绝经期（36.1%,116/321）子宫内膜增生致子宫异常出血者的构成比。围绝经期子宫异常出血者患子宫内膜癌的危险性明显高于生育期患者（P<0.005,OR=4.219）。大部分围绝经期子宫内膜癌患者临床分期为I～Ⅱ期,病理分型为腺癌。 结论：子宫内膜增生和子宫内膜癌可能是围绝经期子宫异常出血的重要原因。     

异常子宫出血内膜活检的病理结果对临床的诊断价值

目的探讨子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断价值。方法对436例临床诊断为子宫异常出血患者进行诊断性活检,通过内膜活检进行病理诊断和分析。结果其中84例子宫内膜有器质性病变,207例子宫内膜有功能性改变,145例与正常子宫内膜相似。结论诊断性刮宫、子宫内膜活检病理诊断是临床诊断的依据,并对指导治疗有重要意义。     

妇女绝经后子宫出血的临床病理分析

目的：探讨妇女绝经后发生子宫出血的年龄、绝经年限及病理类型之间的关系。方法：结合B超检查、分段诊刮术,官腔镜活检及病理检查等多种方法,回顾性分析81例绝经后子宫出血的患者的临床资料。结果：绝经后子宫异常出血的病理诊断分别为子宫的非器质性病变34例,占41．98％;子宫的良性病变26例,占32．10％;恶性肿瘤21例,占25．93％。结论：各种病因引起子宫反常出血,其机制各不相同。尽管子宫内膜癌并不是绝经后子宫出血的主要原 因,但是其中的一个重要原因。提示临床发现妇女绝经后子宫异常出血应该引起妇科医师的足够重视。     

诊断性刮宫术对绝经后子宫出血的诊断意义(附135例)

绝经后外阴、阴道、宫颈出血可在直视下行阴道窥镜检查及组织病理活栓,所以临床诊断不难。而子宫出血的机理复杂,诊断难度也大。本文就1984年以来,对绝经后子宫子血,135例患者,行诊断性刮宫并送病理活检发现子宫癌变32例。现将检查的情况,进行回顾性分析。资料和方法本组135例均为绝经后1年以上的子宫出血,双合诊未见子宫萎缩者。年龄:52～80岁;出血时间1个月～3年。均在无菌操作下,按常规方法行诊断性刮宫,标本以95％乙醇固定后送病理活检。     

宫腔镜在诊断子宫异常出血中应用的临床价值

目的：探讨宫腔镜检查对各种异常子宫出血的诊断价值。方法：采用官腔镜与病理组织学检查相结合的方法，对异常子宫出血患者98例，其中绝经后子宫出血22例，进行宫腔镜检查，术中行诊断性刮宫或定位取材。结果：宫腔镜诊断子宫异常出血的敏感性为92．61％，特异性为86．33％。子宫内膜息肉30例，占30.61％；子宫黏膜下肌瘤8例，占8．16％；子宫内膜增生过长39例，占39．80％。绝经后子宫出血中，子宫内膜萎缩占57．86％；子宫内膜癌占22．72％。结论：宫腔镜结合组织病理学检查，可提高子宫异常出血的诊断率，并可早期确诊子宫内膜癌及癌前期病变。宫腔镜是检查官腔的最好方法，它直视宫腔，定位取材，诊断率高，是诊断子宫异常出血的最佳选择。     

宫腔镜检查诊断子宫异常出血的临床意义

评价宫腔镜检查是对子宫异常出血的有效临床诊治方法。１９９７年１０月至１９９８年４月对１８６例子宫异常出血患者进行宫腔镜检查,同时行镜下活检。在１８６例子宫异常出血患者中,经宫腔检查仍为宫腔内器质性病变者９８例占５１．６％。特别是大４０－５９岁的子宫异常出血患者中。９２％均有镜下异常所见。宫腔镜下与宫腔镜下选择性活检的病理组织学诊断符合率达８７％以上。宫腔镜是寻找子宫异常出血原因,诊治宫腔内病变的一     

子宫内膜增生性病变新分类法的临床应用探讨

为探讨国际妇科病理协会１９８７年制订的子宫内膜增生性病变新分类法的临床应用价值，对１９８９年９月～１９９５年２月我院收治的子宫内膜增生性病变４２４例中的复合性增生２８例和非典型增生５７例进行了分析。结果：５７例非典型增生病变中，轻度１７例、中度１８例、重度２２例。总刮宫率为６３．５％（５４／８５）。≤４０岁组中子宫内膜非典型增生１８例，子宫切除１５例；复合性增生８例，子宫切除３例；＞４０岁组中子宫内膜非典型增生３９例，子宫切除３０例；复合性增生２０例，子宫切除１２例。由此表明子宫内膜增生新分类法可避免子宫内膜增生性病变患者病理上的过分诊断及临床上的过分治疗；术前诊断性刮宫仍是诊断宫内膜病变的主要手段。     

76例宫内膜不规则脱落的病因、病理分析

目的 探讨子宫内膜不规则脱落的病因和病理形态学改变。方法 对76例子宫内膜不规则脱落的刮宫活检标本进行病理组织学分析。结果 30～46岁占90％。25例病人服用过激素类药物治疗，12例患有子宫肌瘤，3例人工流产后．5例婚后不孕，10例曾经患过子宫内膜增殖症。镜检发现有44例子宫内膜不规则脱落病人的子宫内膜伴有不同程度增生过长的改变；22例的子宫内膜伴有不同程度的慢性炎症。结论 引起子宫内膜不规则脱落的原因主要有3种：(1)卵巢功能紊乱。(2)不适当地使用外源性激素类药物。(3)慢性炎症的影响抑制宫内膜腺体对激素的有效反应。     

300例绝经后阴道出血临床及清理分析

分析300例绝经后阴道出血（PMB）临床及病理变化，结果：非器质性疾病引起的PMB占45．0％，良性疾病占32．％，恶性肿瘤占23．0％．由宫体病变引起的出血占70．0％．宫内膜病理以萎缩性内膜占30.0％，依次为增生、分泌内膜．恶性肿瘤以子宫内膜癌和宫颈癌为主．