水突穴注射合用星状神经节阻滞对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的：探讨水突穴注射合用星状神经节阻滞疗法对脑卒中后吞咽障碍的改善作用及机制。方法：1999-05／2004-01韶关市中医院收治脑卒中后患者63例，随机分为治疗组32例，对照组31例，两组常规治疗相同，治疗组加用水突穴注射合用星状神经节阻滞治疗，比较两组治疗后脑卒中后吞咽障碍的改善。结果：经2个疗程(40d)治疗后，治疗组Fugl-Meyer运动功能评分、改良的Barthel指数由9&;#177;21，35&;#177;15升至65&;#177;22，85&;#177;20，神经功能缺损由27&;#177;9降至8&;#177;5，对照组相应评分改善均不如治疗组，差异有显著性意义(P均&;lt;0．05)；吞咽能力评分：治疗组由3．50&;#177;0．73升到5．51&;#177;0．81，对照组由3．67&;#177;0．34升到5．01&;#177;0．62，治疗后两组对比差异有显著性意义(t=5．83．P&;lt;0．05)。结论：水突穴注射合用星状神经节阻滞疗法对脑卒中后吞咽障碍有明显改善作用，且安全。     

星状神经节阻滞对脑外伤后功能障碍康复预后的影响

目的探讨星状神经节阻滞疗法对脑外伤术后功能障碍恢复的影响及作用机制。方法选择脑外伤患者63例,随机分为治疗组32例,对照组31例。两组患者均采用常规康复治疗。治疗组加用星状神经节阻滞治疗,比较两组治疗后功能障碍的改善。结果经过2个疗程(60天)治疗后,治疗组Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数由9±21,35±15升至65±22,85±20,神经功能缺损评分由27±9降至8±5,对照组相应评分改善均不如治疗组,两组比较差异有显著性意义(P均<0.05);吞咽功能评分治疗组由3.50±0.73升到5.51±0.81,对照组由3.67±0.34升到5.01±0.62,治疗后两组对比差异有显著性意义(t=5.83,P<0.05)。结论星状神经节阻滞疗法对脑外伤后功能障碍有明显改善作用。     

星状神经节阻滞治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察星状神经节阻滞治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 共选取80例脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组.2组患者均给予常规对症处理及吞咽康复训练,治疗组在此基础上辅以星状神经节阻滞.于治疗前、治疗1个月后采用洼田吞咽能力评分法对2组患者吞咽功能进行评定.结果 2组患者经相应治疗后,发现其吞咽功能评级均较治疗前有一定程度改善,并且以治疗组的改善幅度相对较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规吞咽康复训练基础上辅以星状神经节阻滞,能进一步提高脑卒中后吞咽障碍患者疗效,改善其生活质量,该疗法值得临床推广、应用.     

星状神经节阻滞治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察星状神经节阻滞对脑卒中后患者吞咽障碍的疗效。方法64例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组,对照组给予常规康复治疗,治疗组同时在常规康复治疗基础上给予星状神经节阻滞。结果治疗前两组意识状态和吞咽功能障碍程度等级评定元差异（P〉0．05）,治疗20d后治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论星状神经节阻滞治疗可改善脑卒中后患者吞咽障碍功能,提高患者的生活质量。     

星状神经节阻滞对脑卒中吞咽障碍康复的影响

目的：观察星状神经节阻滞对脑卒中并发假性球麻痹患者吞咽障碍的康复作用。方法：64例脑卒中合并假性球麻痹患者随机分为2组各32例，2组均给予常规康复治疗；阻滞组加用星状神经节阻滞。结果：治疗前2组意识状态和吞咽功能评分相近，治疗20d后吞咽功能评分2组与治疗前比较均有明显提高（P〈0．05）；与对照组比较阻滞组提高更明显（P〈0．05）。结论：星状神经节阻滞治疗可明显提高脑卒中并发假性球麻痹患者的吞咽功能，改善其生活质量。     

星状神经节阻滞加肩周阻滞治疗肩手综合征的临床观察

目的:观察星状神经节阻滞加肩周阻滞对肩手综合征的治疗作用。方法:将61例脑卒中后肩后综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的同时采用星状神经节阻滞(SGB)加肩部阻滞(SB)治疗,14d后对比疗效。结果:治疗组与对照组VAS评分比较,治疗后VAS治疗组减低,明显低于对照组(t=34.19,P<0.001)。两组临床疗效比较,治疗组优良率显著高于对照组,差异有非常显著性意义(χ2=19.03,P<0.005)。结论:星状神经节阻滞加肩周阻滞对肩手综合征疗效显著。     

星状神经节阻滞与颈横突局部注射疗法对颈源性头痛的疗效评价

目的:探讨星状神经节阻滞疗法和C2横突旁注射疗法对颈源性头痛的疗效.方法:颈源性头痛患者96例分别采用C2横突局部注射36例(A组)、星状神经节阻滞36例(B组)及单纯口服对乙酰氨基酚胶囊24例(C组).治疗前后采用McGill疼痛评分量表评定患者疼痛程度.结果:治疗3周后,A、B组疼痛评分差异无显著性意义,但均优于C组(P＜0.05).结论:C2横突旁局部注射与星状神经节阻滞疗法治疗作用相近,对颈源性头痛均有较好疗效.     

三种不同方法治疗周围性面神经麻痹的疗效比较

目的:探讨星状神经节阻滞,针灸,星状神经节阻滞加针灸三种不同方法治疗周围性面神经麻痹的疗效,并对患者颜面皮肤温度变化进行对比观察。方法:选择1999-03/2005-05北京医院疼痛门诊和2002-03/2005-05宣武医院耳鼻喉头颈外科门诊诊断为周围性面神经麻痹患者42例。随机分为3组,每组14例。①星状神经节阻滞组:单纯使用星状神经节阻滞进行治疗。②针灸组:单纯使用针灸进行治疗(针刺部位为患侧迎香、承浆、四白、地仓、大迎、颊车、下关、人中、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、合谷、印堂、翳风,风池等穴位。进针方式为指切法、夹持法和提捏法)。③星状神经节阻滞加针灸组:联合应用以上两种方法进行治疗。各组治疗,1次/d,10次为1个疗程。治疗前后应用日本颜面神经麻痹部位评价法(柳原氏40点法)进行周围性面神经麻痹程度及疗效判断(患侧颜面总分累计在0～10分为重度麻痹;11～20分为中度麻痹;21分以上为轻度麻痹,正常满分为40分。疗效判定标准:36分以上为完全治愈;36分以下为不完全治愈,其中32～36分为有效,不满32分则为好转)。并于治疗前10min和治疗后10,20,30,40,50min测定三组不同方法治疗时的双侧颜面部位皮肤温度。结果:42例患者全部进入结果分析。①3组患者颜面神经麻痹程度评分和疗效比较:3组患者治疗后的颜面神经麻痹程度评分均高于初诊时(P<0.01)。治疗结束后星状神经节阻滞加针灸组患者的颜面神经麻痹评分明显高于星状神经节阻滞组和针灸组[(36.57±0.57),(34.14±1.16),(34.00±1.03)分,(P<0.01)]。星状神经节阻滞组总有效率为71.0%。针灸组总有效率为78.1%。星状神经节阻滞加针灸组总有效率为99.4%。②3种方法对患侧颜面皮肤温度的影响:星状神经阻滞组治疗后第20分钟开始上升(35.5±0.3)℃,治疗后第30钟时温度最高(35.4±0.2)℃;针灸组治疗后第30分钟开始皮温升高(34.9±0.4)℃,并持续到第50分钟无下降趋势;星状神经阻滞加针灸组治疗后第10分钟时患侧皮温开始升高(35.2±0.3)℃,并持续到第50分钟无下降趋势。星状神经节阻滞加针灸组治疗后第30～50分钟颜面皮肤温度变化明显高于其他两组(P<0.01)。结论:3种方法对周围性面神经麻痹都有治疗作用。同单纯应用星状神经节阻滞和针灸治疗比较,星状神经节阻滞加针灸联合应用具有疗效好,显效快,明显改善局部微循环障碍,无副作用等特点。     

星状神经节阻滞对脑卒中吞咽障碍的疗效观察

为观察星状神经节阻滞(stellalumganglionblock,SGB)对脑卒中患者摄食-吞咽障碍的疗效。将58例患者按摄食—吞咽障碍程度分级随机分成两组,均进行常规康复训练,治疗组给予SGB治疗。两组治疗20d后进行评估,常规组总有效率为69%,对照组总有效率为96%,两组总有效率比较,经卡方检验(χ2=24.99,P<0.01)差异有非常显著性意义。提示SGB对脑卒中摄食—吞咽障碍有临床价值。     

中西医结合治疗不同病因所致慢性顽固性头痛的3年复发率比较

目的:观察单纯应用针灸人迎、水突穴,加用中药1和2号口服、实施星状神经节阻滞,以及3种方法并用对脑损伤、脑震荡及血管神经性顽固性头痛治疗的效果及复发率的影响。方法:纳入大连市中心医院1992-09/2004-12收治的脑损伤、脑震荡及血管神经性慢性顽固性头痛患者68例。①针灸治疗:68例患者先给针刺人迎穴、水突穴,隔日1次,7次为1个疗程,1个疗程不见明显好转的改用星状神经节阻滞或中药治疗。②星状神经节阻滞:18例患者针灸后采用星状神经节阻滞,7d为1个疗程,两三个疗程不见明显好转的改用中药治疗。③中药治疗:50例患者有脑损伤、脑震荡后顽固性头痛给配合口服1号中药(羚羊粉1g,全蝎10g,当归25g,川芎20g,桃仁12g,红花20g,赤芍25g,丹皮10g,菊花10g,曼荆子10g,甘草5g),有血管神经性顽固性头痛给配合口服2号中药(珍珠粉10g,羚羊粉3g,朱砂0.5g,远志15g,山枣仁10g,石菖蒲20g,百合20g,琥珀15g,当归20g,白芍20g,红花10g,川芎15g,鹿茸10g,红参10g,黄芪25g,茯苓25g,细辛3g,蜈蚣5g,甘草5g),2次/d,10d为1个疗程,两个疗程间隔20d,共6个疗程,三四个疗程不见明显好转的改用星状神经节阻滞。治疗效果及3年复发率评估:①疼痛缓解及疗效评价:使用目测类比评分法,0～2分为“优”;3～4分为“良”;5～6分为“可”;>7分为“差”。②抑郁评估:应用汉密顿抑郁量表,最低0分,最高52分,得分越高说明病情越严重,20分以上者为抑郁状态,经过治疗后降到7分以下为效果满意,正常人为2～5.5分。③比较治疗时间。④比较2.0～3.0年复发率。结果:按实际处理分析,纳入患者68例,均进入结果分析。①目测类比评分结果:治疗后低于治疗前[(2.13±1.28),(7.26±2.61)分,P<0.05]。②抑郁评分结果:治疗后低于治疗前[(2.35±1.21),(33.83±4.11)分,P<0.05]。③治疗时间比较:单纯星状神经阻滞和单纯中药治疗均长于中西医结合治疗[(29.85±3.94),(122.35±13.57),(18.57±3.21)d,P<0.05]。④2.0～3.0年复发率比较:单纯星状神经阻滞和单纯中药治疗均高于中西医结合治疗(86%,65%,6%,P<0.05)。结论:星状神经节阻滞配合针灸和中药治疗可提高慢性头痛的治疗效果,延长疗效维持的时间,复发率较低。