自制双环集尿器用于尿流改道腹壁造瘘

临床上泌尿系因不同原因 ,需做尿流改道 ,如输尿管皮肤造口、回肠膀胱等 ,需在腹部适当的位置进行腹壁造瘘 ,让尿由腹壁造瘘口排出体外 ,由病人佩带集尿器收集尿液。由于一般的集尿器与腹壁造瘘口皮肤接触不紧密 ,容易漏尿 ,造成污染 ,且有异味。而与腹壁造瘘口接触紧密的尿造口袋(如康复宝 )因价格高 ,使一些经济困难的病人难以接受。因此 ,我科于 1982年研制了一种具有实用性的双环集尿器 ,用于尿流改道腹壁造瘘 ,经 2 16例病人的临床应用效果较好。现将经验介绍如下。1　材料钢丝 (直径 3～ 4mm)、避孕套、3cm宽松紧带、粘扣、引流袋。2…     

膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者的全程护理

总结60例膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者的全程护理。护理重点为术前做好评估和心理护理,同时协助医生做好造口定位;术后加强造口护理和一般护理,及时发现并处理并发症;出院后做好卫生宣教,定期随访和组织造口联谊等。60例患者恢复良好,均能掌握造口的护理方法,无造口并发症。     

前瞻性干预对尿流改道手术患者术后腹壁造口并发症的影响

目的探讨前瞻性护理干预对尿流改道腹壁造口患者术后造口并发症的影响。方法选取2014年5月—2016年5月收治的40例尿流改道腹壁造口患者设为对照组,采用常规护理。另选取2016年6月—2018年6月收治的40例尿流改道腹壁造口患者设为观察组,采用前瞻性护理预防造口并发症。比较2组的造口护理能力、造口周围皮肤状况以及造口并发症。结果观察组出院当天、出院后3个月的造口护理自我意愿、护理技能、护理知识评分均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组出院后3个月的造口皮肤评分显著低于对照组,造口相关并发症显著少于对照组(P 0. 05)。结论前瞻性护理干预能够提高尿流改道腹壁造口手术患者的造口护理能力,减少造口并发症。     

延续护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用

目的:探讨延续护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用效果。方法:将2017年8月1日～2019年7月31日收治的44例膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者随机分为观察组27例和对照组17例;对照组采用常规出院健康知识教育及电话随访干预,观察组在此基础上给予延续护理干预;比较两组经过6个月延伸护理干预后,心理情绪状态[采用精神症状量表(BPRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、造口健康知识掌握、依从性及生活质量指数评分。结果:干预6个月后,观察组BPRS、SDS、SAS评分均低于对照组(P0.01),造口健康知识掌握、依从性评分及生活质量指数评分均高于对照组(P0.01)。结论:对膀胱癌尿流改道腹部造口术患者实施延续护理,能够缓解患者不良情绪,增强自我护理意识,促进其积极掌握造口相关知识,提高造口护理能力,改善生活质量。     

36例膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者的出院后护理干预

报告了36例膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者出院后的护理干预。1年内36例存在不同程度的焦虑心理,34例无法自己更换造口袋,11例出现造口皮肤问题,7例出现尿路感染,3例出现尿酸盐结晶,1例出现造口局部疼痛。护士进行为期1年的电话咨询、技术指导、上门家访、造口沙龙的措施,上述问题基本得到解决。患者自我护理能力提高,造口并发症发生率下降,对未来的生活充满信心。认为出院后的护理干预有利于提高患者的自我护理能力和生活质量,使其尽快回归患病前的社会生活状态。     

基于IMB模型的护理干预对浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者并发症及生活质量的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预对浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者并发症及生活质量的影响。方法选择2017年6月至2019年6月在本院行膀胱全切尿流改道腹壁造口手术的100例浸润性膀胱癌患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予基于IMB模型的护理干预。比较两组的造口自我护理能力、并发症发生情况和生活质量评分。结果干预后,两组造口认知、造口装置拆装、造口周围皮肤护理、尿袋排空、底盘修剪评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组功能领域、特异性条目评分均高于干预前,症状领域评分低于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预可提高浸润性膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者造口自我护理能力,减少术后并发症,提高生活质量。     

正位回肠新膀胱尿瘘的处理

我院2002-12～2005-03为膀胱癌患施行正位回肠新膀胱术21例，其中出现正位回肠新膀胱尿瘘10例，采用保守治疗获得成功。现总结如下。     

全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术围手术期的护理

总结了98例膀胱全切除联合回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤患者的护理经验。主要包括术前心理护理、造口定位,术后引流管、造瘘口的护理和健康指导。认为密切观察病情,加强心理护理,各引流管、造瘘口正确的护理及健康指导是预防并发症,提高患者生活质量的关键。     

全程护理干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响

目的探讨全程护理干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的自我护理能力和生活质量的影响。方法 2008年1月~2010年10月,将因膀胱癌在我科接受膀胱全切尿流改道腹壁造口的42例患者随机分组,对照组实行传统的围手术期护理,干预组制订个性化的围手术期和出院后的全程护理干预措施。结果两组比较,干预组的自我护理能力和生活质量指数大大提高。结论通过开展全程护理干预特别是出院后的护理干预,有利于患者早日康复,提高患者的生活质量和自我护理能力。     

膀胱癌原位尿流改道术病人的护理

对24例膀胱癌病人实施术前术后病情观察、心理护理、管道护理、饮食护理和新膀胱功能锻炼、出院指导,保证病人以良好心态接受治疗,提高手术的安全,减少并发症的发生.     

Bricker术尿流改道患者流出道通畅程度与尿路感染的关系

[目的]分析全膀胱切除术后尿流改道患者流出道通畅程度与尿路感染的关系,总结其诊疗经验.[方法]回顾性分析2012年1月至2012年12本院79例全膀胱术后行回肠膀胱流出道尿流改道患者的临床资料.将术中腹壁造口处腹直肌横形切断,流出道较通畅者作为观察组,而腹直肌纵形切开,流出道相对欠通畅者作为对照组.比较两组尿路感染的发生率,并探讨其原因.[结果]尿路感染的发生率观察组为7.50％,对照组为25.64％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有尿路感染患者经改善流出道通畅程度后均获治愈.[结论]改善流出道通畅程度有助于降低全膀胱切除术后回肠膀胱尿流改道患者尿路感染的发生率,并有助于此类感染的预防与治疗.     

认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响.方法 选择膀胱癌术后尿流改道腹壁造口患者42例,随机分为观察组与对照组各21例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用认知行为干预,对比观察两组心理状态及生活质量情况.结果 两组患者经常规护理及认知行为干预,SDS及SAS评分均较前下降,且观察组护理后,SDS与SAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者SF-36各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 对CUB膀胱切除加腹壁造口尿流改道术后患者进行认知行为干预,可显著改善患者心理状态及生活质量,且实施过程及评价方法简便易行,值得推广.     

回肠膀胱术尿流改道的围手术期护理

目的探讨回肠膀胱术尿流改道者的围手术期护理要点。方法对35例膀胱肿瘤行Bricker术尿流改道患者资料进行回顾性分析。结果术前的心理访视和造口定位可帮助患者从心理接纳到主动参与造口护理,术后早期使用造口袋,加强造口和尿液的观察,可及早发现并减少造口并发症的发生。结论尿流改道者围手术期的人文关怀和全面质量管理对其顺利回归社会起到了至关重要的作用。应加强造口治疗师的培训,可帮助尿路造口者预见到可能发生的问题并给予处理,提高造口者的生活质量。     

尿流改道造口患者术后社会支持对其生活质量的影响

目的探讨尿流改道造口患者术后社会支持对其生活质量的影响。方法选取本科室2016年4月至2017年4月收治的44例尿流改道造口的患者为研究对象,随机分为观察组22例和对照组22例。比较两组术后3个月的造口适应性、社会支持度以及生活质量。结果观察组术后3个月在身体素质、心理素质、社会交往等方面的造口适应能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月在主观支持、客观支持、支持利用度等评分方面均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月时的WHOQOL-BREF生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论提高尿流改道造口患者术后的社会支持度能够增加患者对造口的适应性,改善出院后的生活质量。     

经腹壁造瘘口灌肠治疗方法实践经验

对于直肠癌切除后，腹壁造瘘口的病人，有时需要做电子结肠镜复查或结肠治疗，但因腹壁造瘘口无收缩性，灌肠时灌肠液容易外溢，不能将灌肠液全部有效灌入肠腔内，因而不能达到肠腔清洁和治疗目的，且容易污染病人的皮肤及衣服，给病人造成不卫生的心理压力及自悲心理。因此，我们介于以上问题，找到一个可以解决此问题的方法。     

一次性气囊尿管用于肠造瘘病人灌肠

肠造瘘病人术后由于造瘘口失去括约肌的控制，易使灌肠液从造瘘口流出，导致灌肠效果不理想。自2000年以来，我科使用一次性气囊尿管为造瘘病人灌肠18例次，取得了满意效果。现报告如下。     

全膀胱切除并乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术后并发造瘘口感染及尿漏1例临床护理

2007年10月，我们为1例膀胱癌患者行全膀胱切除＋乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术，术后患者并发造瘘口感染、尿漏，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

Tenckhoff管在尿流改道中应用的初期研究

目的 评价Tenckbcff管(双涤纶套直式腹膜透析管)在尿流改造中应用的价值方法对晚期膀胱癌患者行膀胱全切手术中用Tneckhoff管行尿流改造。结果 5例患者疗效满意，1例患者术后出现急性肾衰，经治疗后痊愈。结论 利用TenckhoffT管进行尿流改造与经典尿流道术式相比具有术式简单，易掌握、手术时间短、术后并发症少、患者恢复快、住院时间短、节约经费等优点。     

动机性访谈护理干预对膀胱全切尿流改道腹壁造口患者自我护理能力、治疗依从性及生活质量的影响

目的 探讨动机性访谈护理干预对膀胱全切尿流改道腹壁造口患者自我护理能力、治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取2017年2月至2018年8月我院收治的92例膀胱全切尿流改道腹壁造口患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各46例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予动机性访谈护理干预.比较两组的干预效...