急性君安灵中毒致严重心律失常1例

1　临床资料患者 ,男 ,76岁 ,因误服君安灵约 1 0ｍｌ4ｈ入院。既往有“风湿性关节炎”史 3年 ,“冠心病”史2 0 + 年。入院前 4ｈ因感四肢关节疼痛而将外用“君安灵”约 1 0ｍｌ口服。 1 0ｍｉｎ后即感四肢及舌麻木 ,曾在家自服“天麻水”约 40 0ｍｌ解毒 ,症状无缓解 ,渐出现胸闷、心悸、恶心、呕吐 ,遂急诊来我院。查体 :Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6 6/1 0ｋＰａ,神志恍惚 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢厥冷 ,双侧中下肺可闻及中等量粗湿罗音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,第一心音强弱不等 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。其余体查…     

以癫痫发作为唯一症状的腔隙性脑梗死3例分析

例1．男，68岁。因四肢强直抽搐伴意识障碍4h于2002年10月25日人院。4h前突发四肢强直抽搐、双眼凝视、意识丧失，持续约l0min缓解，醒后感全身酸痛无力。既往史无特殊。体查未发现阳性体征。实验室检查：血、大、小便常规、肾功均未见异常。头颅CT提示双侧基底     

颈交感神经节封闭致死1例

患者,女,21岁。因偏头痛2月余于1991年5月20日到某院诊治,用2%利多卡因4ml,强地松龙25mg 加入0.9%生理盐水20ml 中行右侧颈交感神经节封闭,术后即感轻微头晕、胸闷、无汗,认为“晕针”而到室外休息,约10min 后被发现心跳呼吸停止,即刻进行心肺复苏,20min 后复苏成功,3h 后出现癫痫持续发作,长达6h 之久,虽多次应用安定、鲁米那钠、苯妥英钠、     

干扰素致过敏性休克1例

患者，男，19岁。因恶心、呕吐、心慌1^ h于2005年3月12日入院。患者1^ h前曾因“带状疱疹”在当地卫生院给予干扰素100万U肌肉注射，注射完毕约50min，患者出现头晕、大汗，并胸闷憋气，心慌，面色苍白，恶心、呕吐，四肢麻木感，考虑过敏反应，给予肾上腺素1mg皮下注射，并给予地塞米松10mg静脉推住，病情好转，急入诊我院。患者既往无药物过敏史。体格检查：体温不升，脉搏55次／min，呼吸30次／min，血压64／41mmHg。神志清，精神差，呼吸急促，四肢厥冷，口唇紫绀。双肺呼吸音粗，心率55次／min，律整，心音低钝，考虑为过敏性休克。     

米索前列醇引产致过敏1例报告

1病历报告患者，29岁．孕40”’周于1998年6月5日人院待产。妊娠期间定期行产前检查未发现异常，既往体健，无青光眼及哮喘史，无药物过敏史。查体：T37C，P82／min，R20／min，BP16，／10kPa。宫高35cm，腹围10Ic。，胎位LOA、胎心140／min，无宫缩。B超提示；双顶径9．4cm，股骨长径7．ocm，羊水约4．Zcm，胎盘成熟度力度，胎盘催乳素（HPL）4．gpg／ml。第Zd，于阴道后穹窿放置米索前列醇（上海华联制药有限公司生产）50ug，snlin后出现一过性晕厥、尿失禁。’h后出现规律宫缩，6h后，双上肢出现粟粒样丘疹，伴届痒，当日下午顺产…     

菌必治致过敏性休克1例

患者，男，20岁，因“呼吸困难伴恶心、呕吐20min”于2004年11月26日入院。患者因上呼吸道感染，于20min前在村卫生室给予菌必治2g加入5％葡萄糖氯化钠250ml溶液中静滴，输液约10min，患者出现胸闷、憋气、面色苍白、恶心、呕吐、大小便失禁，当时考虑过敏反应，遂停输液，给予地塞米松10mg静脉推注，肾上腺素1mg皮下注射，病情无好转，急转我院。患者既往无药物及食物过敏史。查体：体温不升，P62次／min，R30次／min，BP75／40mmHg，神志恍惚，呼吸急促，四肢厥冷，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，     

善得定救治消化性溃疡大出血2例

例1，男，46岁，因饮啤酒后出现呕吐咖啡样胃内容物多次，共约1500ml，伴头昏、乏力。昏厥1次急诊收人院。78年因消化性溃疡已行胃大部切除，术后曾有1次胃出血史。人院查体：BP0，HGB929／L，诊断为上消化道大出血并休克，给予Losec40mgiv，qd，补液，Dextran扩容，口服去甲肾上腺素，输全血1200ml等常规综合治疗，但疗效不满意。人院头3天反复解暗红色稀水样便3次，量约1000ml，呕鲜血1次，量约100ml，BP曾一度升至16／10kPa，后又降至10／skPa。人院第4天开始改用善得定，先用生理盐水十善得定0.1mg静推，然后以25μg／h速度静脉24h…     

青霉素过敏致血尿1例报告

1病历报告患者,女性,45岁,因转移性右下腹痛10h,诊断为急性阑尾炎收入院。因拒绝手术而行保守治疗。青霉素皮试（一）,生理盐水500ml十青霉素钠640万U静脉滴注,约smin后,患者出现大汗淋漓,下腹绞痛,尿急。肉眼血尿,立即停止静滴。测BPI4．2／9．6kPa,P88／min,改用10％葡萄糖液十VC2．og静滴,地塞米松10mg人壶,肾上腺素ling肌注,30min后下腹痛缓解,尿急感消失,改用洁霉素静滴。1年后因阑尾炎发作再行治疗,青霉素皮试（一）,给予生理盐水十青霉素钠400万U静滴．约smin后患者出现下腹部绞痛、尿急、肉眼血尿约60ml等与…     

急性灭害灵中毒1例报告

<正> 患男,25岁。因昏迷伴四肢抽搐30min之主诉入急诊室。患者夜间11时在房间喷洒灭害灵后未开门窗即入睡,约10min左右感胸闷、气短、呼吸困难,遂呼救,同事进房发现其昏迷不醒、呼吸急促、四肢抽搐即送我院。查体:T36.5℃,R34次/min,P100次/min,BP14/     

静滴氨茶碱致急性左心衰一例报告

1病例报告患儿曾某，男，15岁，因发热、咳嗽、气逼4d，1998年2月18日人院治疗。人院时体温37．6℃，神清，面色可，呼吸尚匀称，稍促。双肺可闻及少量细湿罗音，心率130次／min，律齐，腹平软，诊断为“支气管肺炎”。给予头抱＄M纳（0．5ms加人5％GS100ml中）抗炎，约80min满完，继续静滴氨茶碱（25mg加人10％GS100ml中）平喘，此液静滴15min，氨茶碱输入量约12mg，患儿突然频频咳嗽，四肢躁动，口中出现血丝，即停止静滴氨茶碱，仍有阵发性呛咳，时而为金属声咳嗽，烦燥不安，不能平卧（平卧即呛咳），呛咳得口中溢出血色痰。查体；神…     

静脉注射有机磷农药中毒抢救成功一例

患者女,2007年5月10日与家人生气后自行静脉推注“乐果”40ml,10min后被发现。患者意识模糊、尖叫、口吐白沫,无四肢抽搐和大小便失禁。1h后送入我院。查体：体温35．4℃,     

青霉素钠诱发周期性麻痹1例

1病历摘要 患者，男，45岁，因“四肢无力，不能站立行走6h”于2005年6月10日来诊。患者就诊前8h因牙痛在当地卫生院应用青霉素钠640万u加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，2h后患者出现四肢无力，不能站立行走，就诊于我院急诊科。起病后无发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，否认有甲状腺疾病、高血压等病史，家族中无遗传性疾病史。近3年有类似发作史多次，发作前均有应用青霉素钠治疗史。     

鼻炎宁过敏一例报告

患者男性12岁,1985年9月29日入院。因鼻炎于当日上午11时服用“鼻炎宁冲剂”一包,10多分钟后,患者感口苦咽部不适,有憋气感,全身发痒,躯干四肢出现红色风团,约2小时后急诊来院。当时自感头昏,眼花,腹痛,呕吐一次,全身泛发红色风团,收缩压40mmHg。当即给1:1000肾上腺素1mg肌注,地塞米松5mg肌注,静脉滴注10％葡萄糖500ml+氢化可的松100mg,口服扑尔敏4mg和Vit C。下午4时入病房。入病房时T37.6℃,P120次/min,R30次/min,BP110/60mmHg,面部轻度肿胀,躯干四肢散在大小不等红色风团,有     

静脉推注钆喷酸葡胺引起过敏反应1例

患者男，50岁。因近日感“头痛”，行头颅MRI检查。既往无药物过敏史，给造影剂钆喷酸葡胺注射液25ml静脉推注，约5min推完后患者即感心悸、胸闷、气短、大汗淋漓、视物模糊、恶心、欲呕吐。考虑钆喷酸葡胺过敏，立即给氧气吸入，遵医嘱建立静脉通路，地塞米松10mg静脉推注，约8min患者感胸腹部发痒，查体可见胸腹部皮肤散在分布皮疹，部分融合，高于皮肤表面，测体温36．6℃，血压90／60mmHg，     

成功抢救马钱子中毒一例

患者女,36岁。2005年3月23日因自服马钱子过量入院。该患者有类风湿性关节炎10年余,平时自服止痛药,2年前在私人医师处诊治后开始服用以马钱子为主的中成药,当时医师嘱出现抽搐或牙关紧闭时减量服用,开始剂量为15粒／72h,后渐加量至23粒／72h。据家属反映,患者平时经常有四肢抽动发作,但无抽搐发作史,未减服药量。入院当日因与家人发生口角而吞服马钱子约100颗,送我院急诊,予10ml地西泮肌肉注射,共2次,30000ml生理盐水洗胃至无味液体后收治入院,当时血压为160／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸频率35次／min,脉搏120／min,神志恍惚,易激惹。入院时腋温36℃,脉搏110次／min,呼吸频率30次／min,血压120／80mmHg。精神恍惚,对于轻度触碰及声光刺激较敏感,四肢抽动,哭笑无常,但无明显牙关紧闭。体格检查：不合作。瞳孔等大、等圆,直径为3mm,对光反射存在。颈项强直,双肺呼吸音粗,未及明显干、湿性哕音。心率110次／min,律齐,未闻及杂音。     

小肠嗜酸性肠炎致穿孔1例

患者，女，30岁。因转移性下腹疼痛5h于2003年3月28日入院。患者无明显原因出现阵发性中上腹绞痛，呕吐胃内容物约80ml，人院前3h疼痛转移致下腹部，为持续疼痛阵发加重，无腹泻、腹胀、便血症状。无腹外伤史。9年前曾患结核性胸膜炎。遵医嘱服药6个月治愈。查体：T37．4℃，P94次／min。BP105／     

反复咳喘、心衰

患儿男,2.5岁,因“咳嗽2 d,憋喘、发热4 h,加重10 min”急症入院。患儿两天前无明显诱因出现咳嗽,开始为单声干咳,以夜间为主,不影响睡眠,未做任何治疗。4 h前咳嗽突然加重,并出现憋喘,测体温37.8℃,憋喘表现为喉中喘鸣,自服“阿奇霉素0.1,舒喘灵1.2 mg”,无好转,10 min前憋喘进行性加重并出现颜面部青紫,速来我院。患儿自发病来,精神饮食可,大小便正常。平时易感冒,否认有呛咳史,否认有“肺炎”史,否认结核病接触史,已接种卡介苗,既往无咳血史及类似家族史。     

地塞米松致肌无力二例

例1 男,46岁。因“四肢无力4h”于1996年10月26日人院。1d前患者因“恶寒发热、头痛、鼻塞”,在院外予“青霉素800万单位,病毒唑0.6g,地塞米松10mg”静脉滴注,4h后即感四肢无力,入院前四肢呈重度无力。入院查体:体温36.6℃,呼吸20次/min,脉搏76次/min,血压130/75mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa);神志清楚,咽部充血;心、肺、腹部均无异常;双眼睑无下垂,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,伸舌居中;双上肢肌力近端Ⅱ级,远端Ⅰ级,双下肢肌力近端Ⅱ级,远端Ⅰ级,感觉无异常,腱反射(++),双侧巴     

静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克1例

患儿，男，4岁，因咳嗽10天入院。查体：体温37．4℃，P88次／min，R22次／min，BP110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，双肺可闻及湿罗音，心脏及腹部正常，既往无药物过敏史。入院后给予5％GS 250ml，阿奇霉素0．2g，静脉滴注，当滴注阿奇霉素约40min，液体输入体内100ml时患儿突然出现精神萎靡，面色苍白，四肢冰凉，皮肤发花，心音钝，心率快，     

灌肠引起水中毒死亡一例报告

因灌肠引起水中毒死亡,临床极为罕见,现将我院一例报告如下。 蔡××,男,4岁,因便血2个月,诊断为“结肠息肉”,拟行纤维结肠镜下息肉切除术。1985年3月12日进食流汁。次日上午10时,作术前清洁灌肠,(灌肠筒距床缘85cm高,液体温度约40℃),首先灌入医用肥皂水300ml,经1h未排便;再灌入普通温水200ml。10min后,患儿烦躁不安、哭闹;30min后,出现面色苍白、呼吸困难、四肢抽搐、神志不清;约40min后,进入昏迷状态。体格检查:呼吸36次/min,脉搏100